Prostatas vēzis
Slimības vispārīgās pazīmes
Prostatas vēzis vai prostatas vēzis ir ļaundabīga slimība, ko izraisa hormonāla nelīdzsvarotība vīrieša ķermenī, īpaši paaugstināta testosterona līmeņa dēļ.
Prostatas vēža simptomus visbiežāk diagnosticē vīriešiem, kas vecāki par 55 gadiem. Izņēmums ir viena no agresīvākajām prostatas vēža formām - prostatas sarkoma. Tas var notikt arī jauniem vīriešiem.
Prostatas vēža cēloņi līdz šim nav ticami pētīti. Tiek uzskatīts, ka testosterona līmeņa paaugstināšanās un vēža mezglu veidošanās - skaidri prostatas vēža simptomi - ir saistīti ar cilvēka hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumiem. Tie noved pie vispārējiem traucējumiem hormonu sintēzē un netipisku šūnu veidošanās. Bet precīzs šo traucējumu cēlonis medicīnai nav zināms.
Faktori, kas provocē prostatas vēža attīstību, papildus vecumam ietver arī iedzimtu noslieci uz šo slimību, liela daudzuma dzīvnieku tauku lietošanu, nelabvēlīgu vides situāciju un hroniskas prostatas adenomas klātbūtni vīriešā.
Prostatas vēzi raksturo lēna gaita. Parasti no audzēja veidošanās brīža līdz prostatas vēža metastāžu attīstībai paiet vismaz 10 gadi. Afroamerikāņu vīrieši ir uzņēmīgāki pret šo slimību, un aziāti ir vismazāk pakļauti prostatas vēzim.
Prostatas vēža simptomi
Agrīna slimības attīstība praktiski nav simptomu. Ar audzēja augšanu sāk parādīties pirmie prostatas vēža simptomi - problēmas ar urinēšanu. Tas var būt sarežģīts vai ātrs atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Dažās prostatas vēža formās pacientam rodas akūta urīna aizture.
Kad audzējs izplatās ārpus orgāna, prostatas vēzi var pavadīt urīna nesaturēšana, defekācijas grūtības un asiņu klātbūtne izkārnījumos. Metastātiska prostatas vēža simptomi ir arī nieru mazspēja, ko izraisa audzēja invāzija urīnizvadkanāla atverēs.
Vēlākajās prostatas vēža stadijās slimības simptomus izraisa masveida metastāžu izplatīšanās kaulos, limfmezglos, aknās un plaušās. Tā rezultātā pacientam ar metastātisku prostatas vēzi var būt stipras sāpes, ierobežota mobilitāte, pietūkums, novājēšana un anēmija.
Prostatas vēža diagnostika
Prostatas vēzis tiek provizoriski diagnosticēts, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas rezultātiem. To veic urologs, un prostatas mezglu noteikšanas gadījumā pacients tiek nosūtīts tālākai pārbaudei.
Nākamais prostatas vēža diagnosticēšanas solis ir prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests. Paaugstināta šī specifiskā proteīna koncentrācija vīrieša asinīs ir viens no prostatas vēža simptomiem. Parasti PSA līmenis nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml.
Ar transrektālās ultraskaņas (TRUS) palīdzību jūs varat iegūt precīzu priekšstatu par audzēja lielumu, formu un lokalizāciju. Galīgā prostatas vēža diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz biopsijas datiem, kas tiek veikti, ievietojot ultraskaņas zondi ar adatu caur pacienta tūpli.
Lai noteiktu prostatas vēža stadiju, tiek veikti papildu izmeklējumi: ultraskaņas, iegurņa orgānu un limfmezglu ultraskaņas, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, krūškurvja rentgenogrāfija, skeleta kaulu datorizēta skenēšana.
Prostatas vēža stadijas
Atkarībā no prostatas vēža metastāžu izplatības pakāpes izšķir 4 slimības stadijas.
I un II stadijas prostatas vēzi raksturo audzēja lokalizācija prostatas iekšienē. Prostatas vēža III stadijā audzējs metastazē līdz tuvākajiem limfmezgliem, orgāniem un iegurņa kauliem. Prostatas vēzi IV stadijā raksturo plaša metastāze attālos orgānos un limfmezglos.
Papildus prostatas vēža klasifikācijai pēc stadijas audzēju diferencēšanai ir arī TNM burtu sistēma. "T" norāda audzēja lielumu, "N" - prostatas vēža metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos un "M" - metastāze citos orgānos.
Prostatas vēža ārstēšana
Prostatas vēža stadijā, kad audzējs atrodas orgānā, lielu lomu spēlē ķirurģiska ārstēšana. Prostatas dziedzera vēzi agrīnā stadijā aptur radikāla prostatektomija - pilnīga prostatas un tuvējo limfmezglu noņemšana.
Ja prostatas vēža atkārtošanās risks ir augsts, pacients tiek nosūtīts uz pēcoperācijas ārējo staru apstarošanu. Papildus tam prostatas vēža ārstēšanā I un II stadijā tiek izmantota arī brahiterapija - vietējā radiācijas apstarošana ar radioaktīvām granulām.
Ārstējot prostatas vēzi ar metastāzēm, galvenā metode ir hormonu terapija. Tās mērķis ir samazināt testosterona līmeni vīrieša ķermenī un tādējādi apturēt prostatas vēža progresēšanu.
Hormonāla prostatas vēža ārstēšana var būt operācija, pilnībā noņemot sēkliniekus (orhiektomija) vai zāles. Otro vīrieša kastrācijas metodi veic, injicējot zāles, kas bloķē testosterona stimulējošo hormonu veidošanos hipofīzē. Maksimālais hormonālais bloks prostatas vēža ārstēšanā tiek panākts, kombinējot abas metodes.
Hormonāla prostatas vēža ārstēšana var ilgt līdz 2 gadiem, un tikai tad, ja audzējs ir nejutīgs pret zālēm, pacients ar prostatas vēža metastāzēm tiek nosūtīts uz ķīmijterapiju. Tas var būt iekšķīgi lietojams vai injicējams.
Smags sāpju sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām metastātiskā prostatas vēža komplikācijām. Prostatas vēža paliatīvā (atvieglojošā) ārstēšanā izplatīta prakse ir pretsāpju līdzekļu izrakstīšana, sākot no vienkāršām līdz recepšu zālēm, tā sauktajiem opiātiem.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
