Vairogdziedzera vēzis
Slimības vispārīgās pazīmes
Vairogdziedzera vēzis ir nopietna endokrinoloģiska slimība, kurai raksturīgas izmaiņas vairogdziedzera šūnu struktūrā un to patoloģiskajā izplatībā. Vairogdziedzera vēža sastopamība pasaulē ir salīdzinoši zema - ne vairāk kā 2% no visiem vēža gadījumiem.
Visbiežāk vairogdziedzera vēža simptomi tiek diagnosticēti gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kas ir pakļauti radiācijai. Pēc Ukrainas Černobiļas katastrofas, kā arī atombumbām Hirosimā un Nagasaki, bērniem, kuri bija pakļauti intrauterīnai apstarošanai, tika atklātas vairogdziedzera vēža pazīmes. Visos pārējos gadījumos vairogdziedzera vēzis un vēl vairāk vairogdziedzera vēža metastāžu, kas izplatījušās no cita orgāna, ko skārusi šī slimība, bērniem ir ārkārtīgi reti sastopama parādība.
Papildus radiācijas iedarbībai vienu no vairogdziedzera vēža cēloņiem sauc arī par hronisku joda trūkumu organismā. Liela loma ir dažādu imūno-neiro-endokrīnās dabas traucējumu vairogdziedzera vēža attīstībā, kas izpaužas kā goitera, labdabīgu audzēju vai vairogdziedzera cistu veidošanās. Pacientu ģenētiskā ģimenes nosliece tiek uzskatīta arī par vairogdziedzera vēža faktoru.
Vairogdziedzera vēža simptomi
Bieži vien pirmais vairogdziedzera vēža simptoms ir maza orgāna, tā saucamā mezgla, atklāšana. Parasti tas ir pilnīgi nesāpīgs, un paša orgāna izmērs vēl nav mainījies. Ar slimības progresēšanu un turpmāku audzēja augšanu vairogdziedzera vēža simptomiem tiek pievienota spiediena sajūta orgāna zonā un kaimiņu limfmezglu palielināšanās.
Dažreiz slimības attīstība notiek uz vairogdziedzera vēža papildu pazīmju fona, hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts) vai, gluži pretēji, mērena tireotoksikoze (vairogdziedzera hormonu pārpalikums) pievienojas slimībai. Ar lielu audzēju un vairogdziedzera vēža metastāzēm trahejā vai barības vadā ir iespējamas citas vairogdziedzera vēža pazīmes: elpas trūkums, rīšanas problēmas, aizsmakums utt.
Vairogdziedzera vēža stadijas un formas
Aptuveni 90% gadījumu diagnosticēta vairogdziedzera audzēja gadījumā tas izrādās labdabīgs: papilārs vai folikulārs. Atlikušie 10% ir anaplastiskas, medulāras un jauktas formas vairogdziedzera vēzis. Katrai no formām raksturīgs noteikta veida vairogdziedzera šūnu dominējošais bojājums, atšķirīgs slimības attīstības ātrums un atšķirīgs ļaundabīgo mezglu skaits. Visretāk, ne vairāk kā 1% no visiem vairogdziedzera vēža gadījumiem, ir vairogdziedzera vēža metastāzes (tās ir arī metastātiskas vēzis).
Tāpat kā citi vēži, vairogdziedzera vēzis parasti tiek diferencēts pa posmiem atkarībā no slimības attīstības pakāpes. I pakāpes vairogdziedzera vēža pazīme ir viena audzēja klātbūtne bez metastāzēm un orgānu kapsulas deformācija. Vairogdziedzera vēža II stadijas simptomi ir metastāžu trūkums atsevišķu vai vairāku ļaundabīgu mezglu diagnostikā un orgānu kapsulas bojājumi.
Vairogdziedzera vēzi III stadijā raksturo tuvējo limfmezglu bojājumi, pašas vairogdziedzera deformācija un blakus esošo audu saspiešana. IV stadijas slimību sauc par vairogdziedzera vēža metastāzēm, kas izplatījusies uz attāliem limfmezgliem un orgāniem. Vairogdziedzera vēža prognoze I-II stadijā ir vislabvēlīgākā. Vairogdziedzera onkoloģijas biežums ir 30-50 gadu vecumā, kad slimība ir visvairāk pakļauta ārstēšanai.
Vairogdziedzera vēža diagnostika
Vairogdziedzera vēzis tiek diagnosticēts vairākos posmos. Tas sākas ar vienkāršu orgāna palpēšanu terapeita vai endokrinologa kabinetā un turpinās ar precīzākām un informatīvākām diagnostikas metodēm. Tās ietver vairogdziedzera vēža attēlveidošanas metodes, ultraskaņu un MRI, kā arī orgāna funkcionālo izpēti, izmantojot radioizotopus. Galvenā vairogdziedzera vēža formas noteikšanas metode ir bioķīmiska, tā sauktā orgāna iekšējo audu biopsija, kas ņemta ar plānu biopsijas adatu.
Vairogdziedzera vēža ārstēšana
Vairogdziedzera vēža ārstēšanas metodi nosaka pēc slimības formas un stadijas diagnosticēšanas. Labāko vairogdziedzera vēža prognozi pierāda ķirurģiska slimības ārstēšana, pilnībā noņemot orgānu. Pēc operācijas pacientam ar apstiprinātiem vairogdziedzera vēža simptomiem visu mūžu tiek veikta hormonu aizstājterapija.
Ar nelielu audzēju vairogdziedzera vēža ārstēšanā ir atļauts veikt orgānu saglabāšanas operāciju, daļēji noņemot bojātos orgānu audus. Šajā gadījumā vairogdziedzera vēža prognoze ir ievērojami labāka, ja tiek izmantotas papildu terapijas, piemēram, perorāla radioaktīvā joda terapija. Tas tiek uzskatīts par efektīvu vietējo orgānu starojuma iedarbības metodi. Un persona, kurai tiek veikta šāda vairogdziedzera vēža ārstēšana, nerada briesmas citiem.
Ar progresējošām slimības stadijām vairogdziedzera vēža prognoze ir labāka, ja pacientam tiek nozīmēta kombinēta terapija. Tas sastāv no pilnīgas vai daļējas orgāna noņemšanas, radioaktīvā joda kursa un ķīmijterapijas. Ik pēc dažām nedēļām pacientam veic orgāna kontroles skenēšanu, lai uzraudzītu vairogdziedzera vēža ārstēšanas dinamiku. Ar netipisku šūnu zemu jutību pret ķīmijterapiju un radioaktīvo joda terapiju zāļu devas tiek palielinātas.
Vairogdziedzera vēža prognozes un pacientu izdzīvošanas statistika ir vieni no labākajiem vēža gadījumu vidū.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
