Oncocitoloģija
Onkocitoloģija jeb Pap uztriepe ir šūnu mikroskopiskā izmeklēšanas metode, kas ņemta no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla virsmas, lai atklātu vēža izmaiņas.
Uztriepe onkocitoloģijai ir paredzēta regulārai pārejai visām sievietēm, īpaši riska grupas pacientiem, ļaujot noteikt dzemdes kakla patoloģiskās zonas, precizēt diagnozi un pielāgot turpmākās izmeklēšanas un ārstēšanas taktiku. Ieteicams ikgadēju dzemdes kakla diagnostisko izmeklēšanu onkocitoloģijai:
- Sievietes, kuru ģimenēs ir bijuši vēža gadījumi;
- Pacienti ar augstu cilvēka papilomas vīrusa titru;
- Pacienti ar dzemdes kakla eroziju.
Dzemdes kakla oncocitoloģija: tehnika
Dzemdes kakla onkocitoloģija ir daļa no ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas, tā tiek veikta ātri, gandrīz nesāpīgi un neprasa dārgu iekārtu un zāļu iegādi. Pētījuma laikā ārsts saņem biomateriālu (noteiktu skaitu šūnu no dzemdes kakla virsmas), izmantojot īpašu dzemdes kakla suku ar mīkstiem sariem.
Uzreiz pēc biomateriāla uzņemšanas speciālists sagatavo uztriepes nospiedumu: šim nolūkam ārsts ar citobusu pieskaras visai slaida virsmai. Brilles (preparātu) skaits var svārstīties no vienas līdz trim. Pēc tam sagatavoto uztriepes onkocitoloģijai žāvē gaisā, ievieto kivetē (šaurā stikla traukā) un 5 minūtes fiksē ar 96% etilspirtu. Nākamais testa posms ir bioloģiskā materiāla pētīšana laboratorijā, kuru veic citologi.
Brilles ar fiksētām uztriepēm ir atļautas uzglabāt 3-8 grādu pēc Celsija temperatūrā 10 dienas un tikai noslēgtā iepakojumā.
Sagatavošanās oncocitoloģijai
Dzemdes kakla oncocitoloģija negarantē precīzu rezultātu, ja pārbaude tika veikta uz iekaisuma procesa fona sievietes dzimumorgānos. Pēc pretiekaisuma ārstēšanas pieredzējis ārsts ieteiks Pap uztriepi. Arī menstruālās asiņošanas laikā nav ieteicams veikt onkocitoloģiju.
48 stundas pirms pētījuma pacientiem jāatturas no dzimumakta, maksts tamponu, krēmu, svecīšu, douching un zāļu lietošanas. Pirms onkocitoloģijas testa personīgo higiēnu ieteicams veikt ar vertikālas dušas palīdzību, atsakoties no vannas 1-2 dienas. Uztriepe onkocitoloģijai tiek veikta pirms ginekoloģiskās izmeklēšanas vai kolposkopijas vai 48 stundas pēc šīm procedūrām.
Rezultātu interpretācija onkocitoloģijā
Pap uztriepes var būt pozitīvas vai negatīvas. Parasti (ar negatīviem onkocitoloģijas rezultātiem) uzņemtā biomateriāla šūnām ir normāls izmērs un forma. Atklājot šūnas ar novirzēm, tiek konstatēts pozitīvs uztriepes.
Pozitīva onkocitoloģijas uztriepe ne vienmēr nozīmē, ka sievietei ir vēzis. Parasti Pap testa noviržu cēloņi ir tādu infekciju klātbūtne kā hlamīdijas, gonokoki, Trichomonas, kā arī kandidoze un cilvēka papilomas vīruss, kas var izraisīt dzimumorgānu kondilomas sieviešu iekšējos un ārējos dzimumorgānos. Kondilomas vīruss var izraisīt labdabīgas izmaiņas dzemdes kaklā. Cilvēka papilomas vīruss ar augstu onkogēnā riska pakāpi var izraisīt vēža attīstību, ko raksturo visvairāk izmainītās patoloģiskās šūnas, kas konstatētas onkocitoloģijas rezultātos.
Pap uztriepes citoloģiskā klasifikācija:
- 1. klase. Normāla citoloģija;
- 2. klase. Šūnu morfoloģijā ir izmaiņas, ko izraisa iekaisuma process sieviešu dzimumorgānos;
- 3. klase. Tika atklātas atsevišķas šūnas ar citoplazmas un kodolu anomālijām;
- 4. klase. Atsevišķas šūnas ar izteiktām ļaundabīgo audzēju pazīmēm;
- 5. klase. Liels skaits vēža šūnu. Ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtne nav šaubu.
Ārstēšanas plāns ir atkarīgs no citologa atklāto šūnu izmaiņu pakāpes. Ja šūnu anomālijas ir saistītas ar iekaisuma procesu, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, un onkocitoloģijas uztriepes tiek atkārtotas pēc dažiem mēnešiem. Zemas un lielas novirzes vienmēr liecina par kolposkopiju - precīzāku dzemdes kakla, maksts un vulvas pārbaudi, izmantojot mikroskopam līdzīgu ierīci. Izteiktu šūnu izmaiņu atklāšanas gadījumā speciālists var ņemt paraugu biopsijai, un turpmākie medicīniskie ieteikumi būs atkarīgi no histoloģiskā ziņojuma rezultātiem.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
