Venlaxor - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Venlaxor

Venlaxor: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Venlaxor

ATX kods: N06AX16

Aktīvā sastāvdaļa: venlafaksīns (venlafaksīns)

Ražotājs: Grindeks, AO (Latvija)

Apraksts un foto atjauninājums: 26.08.2019

Cenas aptiekās: no 535 rubļiem.

Pērciet

Venlaxor ir antidepresants.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Venlaxor - tabletes: plakanas-cilindriskas, gaiši rozā ar tumši rozā krāsas plankumiem, ar līniju un slīpumu vienā pusē (10 gab. Blisteros, 3 blisteri kartona kastē).

Aktīvā viela: venlafaksīns (hidrohlorīda formā), 1 tabletē - 37,5 vai 75 mg.

Papildu sastāvdaļas: bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, bezūdens laktoze, bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts, magnija stearāts, nātrija karboksimetilciete, dzelzs krāsas sarkanais oksīds (E172).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Venlaxor ir antidepresants.

Zāles aktīvā viela venlafaksīns ir divu aktīvo enantomēru racemāts un ķīmiskās struktūras ziņā nepieder nevienai antidepresantu klasei (tetracikliskie, tricikliskie vai citi).

Venlafaksīna antidepresantu darbības mehānisms ir saistīts ar spēju pastiprināt nervu impulsu pārnešanu uz centrālo nervu sistēmu. Viela un tās galvenais metabolīts EFA (O-desmetilvenlafaksīns) ir spēcīgi serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori un vāji dopamīna atpakaļsaistes inhibitori. Turklāt tie samazina β-adrenerģisko reaktivitāti gan pēc vienreizējas lietošanas, gan ilgstošas terapijas laikā, un vienlīdz efektīvi ietekmē neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu.

Venlafaxine nav afinitāte pret m-holīnerģisku receptoriem, ka histamīna H ₁ receptoriem un α ₁ adrenerģiskiem receptoriem, kā arī benzodiazepīna opioīdu, fenciklidīns vai NMDA receptoriem. Viela nenomāc monoamīnoksidāzes aktivitāti.

Farmakokinētika

Venlafaksīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas devās no 25 līdz 150 mg C _max (vielas maksimālā koncentrācija) vērtība asins plazmā ir robežās no 33 līdz 172 ng / ml, laiks, lai to sasniegtu, ir 2,4 stundas. Pēc venlafaksīna lietošanas ēdienreizēs laiks C _max sasniegšanai asins plazmā palielinās par 20-30 minūtēm, bet absorbcija un C _max nemainās.

Venlafaksīns pirmajā pārejā caur aknām intensīvi metabolizējas, veidojoties galvenajam metabolītam - EFA. C _max EFA asins plazmā 61-325 ng / ml, laiks indeksa sasniegšanai - 4,3 stundas.

Venlafaksīns un EFA saistās ar plazmas olbaltumvielām attiecīgi 27% un 30%.

Atkārtoti lietojot venlafaksīnu un EFA, to _Cs (līdzsvara koncentrācija) plazmā tiek sasniegta 3 dienu laikā. Veicot terapiju devu diapazonā no 75 līdz 450 mg dienā, venlafaksīnam un galvenajam metabolītam ir lineāra kinētika.

T _{1/2 vielas} (pussabrukšanas periods) vielas un EFA ir attiecīgi 5 un 11 stundas. EFA un citi metabolīti, kā arī venlafaksīns izdalās nemainīti ar nierēm.

Ar aknu cirozi venlafaksīna un EFA koncentrācija asins plazmā tiek palielināta, un to izdalīšanās ātrums samazinās.

Ar vidēji smagu vai smagu nieru mazspēju vielas un galvenā metabolīta kopējais klīrenss samazinās, un T _1/2 palielinās. Kopējā klīrensa samazināšanās galvenokārt tiek novērota, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min.

Ne pacienta dzimums, ne vecums neietekmē zāļu farmakokinētiku.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Venlaxor ir zāles dažādu etioloģiju depresijas ārstēšanai un recidīvu novēršanai.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga aknu disfunkcija;
• smaga nieru disfunkcija (glomerulārās filtrācijas ātrums ir mazāks par 10 ml / minūtē);
• konstatēta vai aizdomas par grūtniecību;
• zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• vienlaikus lietojot MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitorus;
• paaugstināta jutība pret Venlaxor sastāvdaļām.

Relatīvs:

• sākotnēji samazināts ķermeņa svars;
• Pašnāvnieciskas tieksmes;
• mānijas apstākļu vēsture;
• konvulsīvā sindroma vēsture;
• nosliece uz asiņošanu no ādas un gļotādām;
• slēgta leņķa glaukoma;
• arteriālā hipertensija;
• nestabila stenokardija;
• tahikardija;
• nesenais miokarda infarkts;
• paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• hipovolēmija;
• hiponatriēmija;
• nieru vai aknu darbības traucējumi;
• vienlaicīga diurētisko līdzekļu lietošana.

Norādījumi par Venlaxor lietošanu: metode un devas

Venlaxor tabletes jālieto iekšķīgi, vēlams ēdienreizes laikā.

Sākotnējā ieteicamā dienas deva ir 75 mg - 37,5 mg 2 reizes dienā. Ja vairāku nedēļu laikā stāvoklis būtiski neuzlabojas, dienas devu palielina līdz 150 mg - 75 mg 2 reizes dienā. Smagos depresijas traucējumos vai citos apstākļos, kuriem nepieciešama stacionāra ārstēšana, ir iespējams nekavējoties parakstīt zāles 150 mg / dienā devā, sadalot 2 devās. Pēc tam, ja nepieciešams, devu turpina palielināt par 75 mg ik pēc 2-3 dienām, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts.

Lielākā Venlaxor dienas deva ir 375 mg.

Pēc vēlamā efekta sasniegšanas jūs varat pakāpeniski samazināt terapeitisko devu līdz minimālajai efektīvajai.

Atbalstošā terapija (arī recidīvu profilaksei) var ilgt 6 mēnešus vai ilgāk. Šajā gadījumā tiek noteikta minimālā efektīvā deva, kas tika izmantota depresijas epizodes ārstēšanas laikā.

Ja viegla nieru mazspēja [glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) pārsniedz 30 ml / minūtē] un viegla aknu mazspēja [protrombīna laiks (PT) mazāk nekā 14 sekundes], devu nav jāpielāgo. Vidēji smagas nieru mazspējas gadījumā (GFG 10-30 ml / minūtē) deva tiek samazināta par 25-50%, savukārt dienas deva jālieto vienā devā, jo šajā kategorijā palielinās venlafaksīna un tā aktīvā metabolīta pussabrukšanas periods. Ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (PV 14-18 sekundes) deva tiek samazināta par 50%.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, Venlaxor tiek nozīmēts devā, kas ir 50% no parastās. Pēc hemodialīzes sesijas ir jālieto tabletes.

Gados vecākiem cilvēkiem deva nav jāpielāgo, taču nieru darbības traucējumu iespējamības dēļ ieteicams lietot minimālo efektīvo devu. Šiem pacientiem jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Terapijas kursa beigās Venlaxor jāpārtrauc pakāpeniski, samazinot devu vismaz nedēļu, kontrolējot pacienta stāvokli.

Blakus efekti

Lielākā daļa blakusparādību ir atkarīgas no devas. Ilgstoši ārstējot, to biežums un smagums samazinās, savukārt nepieciešamība atcelt Venlaxor parasti nerodas.

Blakusparādību klasifikācija: bieži (> 1%), reti (0,1–1%), reti (0,01–0,1%), ļoti reti (<0,01%).

Iespējamās blakusparādības:

• no centrālās nervu sistēmas: bieži - murgi, bezmiegs, astēnija, sedācija, parestēzija, paaugstināta nervu uzbudināmība, muskuļu hipertoniskums, reibonis, trīce; reti - mioklonuss, halucinācijas, apātija, ģībonis; reti - mānijas traucējumi, krampji, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms;
• no reproduktīvās sistēmas: bieži - menorāģija, anorgazmija, erektilās disfunkcijas un / vai ejakulācija, samazināts libido; reti - orgasma pārkāpums sievietēm;
• no urīnceļu sistēmas: bieži - urinēšanas traucējumi; reti - urīna aizture;
• no gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša, apetītes zudums, vemšana; reti - piespiedu zobu griešana (bruksisms), paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; reti - hepatīts;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - ādas hiperēmija, paaugstināts asinsspiediens; reti - asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, posturāla hipotensija; ļoti reti - kambaru fibrilācija, QT intervāla izmaiņas, kambaru tahikardija (ieskaitot kambaru fibrilāciju);
• no asinsrades sistēmas: biežums nav zināms - neitropēnija, agranulocitoze, pancitopēnija, aplastiskā anēmija;
• laboratorijas parametri: reti - trombocitopēnija; reti - hiponatriēmija, palielināts asiņošanas laiks; ilgstoši lietojot vai lielās devās - hiperholesterinēmija;
• no maņām: bieži - redzes traucējumi, midriāze, izmitināšanas pārkāpums; reti - garšas uztveres pārkāpums;
• alerģiskas reakcijas: reti - fotosensitivitāte, izsitumi; ļoti reti - anafilakse, multiformā eritēma eksudatīvā (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu);
• citi: bieži - svīšana (ieskaitot svīšanu naktī), svara zudums; reti - ķermeņa masas palielināšanās, ekhimoze; reti - nepietiekamas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms, serotonīna sindroms (dažāda smaguma apziņas nomākums, psihomotoriska uzbudinājums, svīšana, hipertermija, tahikardija, sāpes vēderā, meteorisms, caureja, slikta dūša, vemšana, muskuļu stīvums, mioklonuss, krampji).

Atcelšanas simptomi: miega traucējumi (grūtības aizmigt, miegainība vai bezmiegs, izmaiņas sapņu raksturā), astēnija, galvassāpes, palielināts nogurums, reibonis, pastiprināta svīšana, pastiprināta nervu aizkaitināmība, trauksme, parestēzijas, apjukums, hipomanija, samazināta ēstgriba, sausums mute, caureja, slikta dūša, vemšana. Lielākā daļa šo reakciju ir vieglas un tām nav nepieciešama īpaša terapija.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: EKG izmaiņas (saišķa zaru bloka formā, QT intervāla pagarināšanās, QRS kompleksa paplašināšanās), kambara / sinusa tahikardija, hipotensija, bradikardija, konvulsīvi stāvokļi, izmainīta apziņa (nomodā samazināta). Ir ziņots par letālu iznākumu, ņemot vērā venlafaksīna pārdozēšanu, lietojot to kopā ar alkoholu un / vai citām psihotropām zālēm.

Terapija: simptomātiska. Specifiska antidota nav. Lai samazinātu venlafaksīna uzsūkšanos, ir norādīta aktivētās ogles uzņemšana. Vemšana nav ieteicama aspirācijas riska dēļ. Parāda nepārtrauktu vitālo funkciju (asinsrites un elpošanas) uzraudzību. Dialīzes laikā aktīvā viela un tās metabolīts neizdalās.

Speciālas instrukcijas

Tāpat kā lietojot citus antidepresantus, pēkšņa Venlaxor atcelšana, īpaši lietojot lielās devās, var izraisīt zāļu atcelšanu. Lai to novērstu, jums pakāpeniski jāsamazina deva. Periods, kas nepieciešams zāļu pilnīgai atcelšanai, ir atkarīgs no noteiktās devas, terapijas kursa ilguma un pacienta individuālajām īpašībām.

Izrakstot Venlaxor pacientiem ar laktozes nepanesību, jāņem vērā: 1 37,5 mg tablete satur 30 mg laktozes, 1 tablete 75 mg - 60 mg laktozes.

Pirms terapijas uzsākšanas pacientiem ar depresijas traucējumiem jāapsver pašnāvības mēģinājumu iespējamība. Pārdozēšanas riska dēļ sākuma devai jābūt pēc iespējas zemākai. Šajā gadījumā pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Epilepsijas lēkmju atkārtošanās gadījumā pacientiem ar epilepsiju anamnēzē Venlaxor lietošana jāpārtrauc.

Ja attīstās alerģiskas reakcijas, pacientiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sakarā ar paaugstināta asinsspiediena risku ārstēšanas laikā, īpaši atlases un devas palielināšanas periodā, ieteicams regulāri kontrolēt spiedienu.

Venlaxor var palielināt sirdsdarbības ātrumu, kas jāņem vērā, parakstot to (īpaši lielās devās) pacientiem ar tahiaritmiju.

Terapijas laikā ir jāuzrauga acs iekšējais spiediens pacientiem, kuriem ir tā palielināšanās vai slēgšanas leņķa glaukomas risks.

Nav pieredzes par Venlaxor kombināciju ar elektrokonvulsīvo terapiju.

Visi pacienti ārstēšanas laikā ir jāuzrauga, lai savlaicīgi atklātu iespējamās narkotiku lietošanas pazīmes.

Sievietēm reproduktīvā vecumā jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes.

Terapijas laikā ieteicams atturēties no alkohola lietošanas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Venlafaksīns neietekmē kognitīvās un psihomotorās funkcijas, tomēr jāpatur prātā, ka psihoaktīvie medikamenti var mazināt spēju domāt un pieņemt spriedumus, kā arī reakcijas ātrumu, kas jābrīdina par katru pacientu, izrakstot Venlaxor. Šādu efektu attīstības gadījumā ierobežojumu pakāpi un ilgumu nosaka ārsts.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Venlaxor nav parakstīts grūtniecības laikā (konstatēts vai ir aizdomas) un zīdīšanas laikā.

Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā jālieto piemērotas kontracepcijas metodes; grūtniecības gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ja māte neilgi pirms dzemdībām pārtrauca lietot Venlaxor, jaundzimušajam var rasties abstinences simptomi.

Bērnības lietošana

Venlaxor terapija ir kontrindicēta pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

• smaga nieru disfunkcija (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu, kas mazāks par 10 ml / min): terapija ir kontrindicēta;
• nieru disfunkcija: Venlaxor jālieto ārsta uzraudzībā.

Pacientiem ar mērenu nieru mazspēju (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu 10-30 ml / min) deva jāsamazina par 25-50%, Venlaxor jālieto vienu reizi dienā. Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, pēc hemodialīzes beigām tiek nozīmēti 50% no parastās dienas devas.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

• smaga aknu disfunkcija: terapija ir kontrindicēta;
• aknu disfunkcija: Venlaxor jālieto ārsta uzraudzībā.

Ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem deva jāsamazina par 50%.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem jābūt piesardzīgiem, jo īpaši nieru darbības traucējumu iespējamības dēļ. Venlaxor jālieto zemākajā efektīvajā devā. Palielinot devu, nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa medicīniska uzraudzība.

Zāļu mijiedarbība

MAO inhibitoru lietošanas laikā Venlaxor ir kontrindicēts. Pēc to atcelšanas ir jāpaiet vismaz 14 dienām, izņemot moklobemīdu, tādā gadījumā pietiek ar 24 stundām. MAO inhibitorus var lietot 7 dienas pēc Venlaxor lietošanas pārtraukšanas.

Venlafaksīns var palielināt haloperidola koncentrāciju, kas var palielināt tā iedarbību.

Venlaxor maina indinavira farmakokinētiku (kopējā koncentrācija samazinās par 28%, maksimālā - par 36%), pastiprina etanola ietekmi uz psihomotorām reakcijām un varfarīna antikoagulantu iedarbību, var palielināt klozapīna koncentrāciju asins plazmā un pastiprināt tā blakusparādības (ieskaitot epilepsijas lēkmes).

Jāuzmanās, vienlaicīgi lietojot zāles, kas inhibē izoenzīmu CYP2D6 vai CYP3A4.

Analogi

Venlaxor analogi ir: Velaxin, Velafax, Venlafaxine, Dapfix.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Venlaxor

Atsauksmes par Venlaxor galvenokārt ir pozitīvas. Tiek atzīmēts, ka efekts strauji attīstās. Arī priekšrocības ietver īsu lietošanas kursu un atkarības trūkumu. Daži lietotāji norāda uz izteiktu blakusparādību attīstību. Fondu izmaksas tiek vērtētas kā augstas.

Venlaxor cena aptiekās

Aptuvenā Venlaxor cena ir 668 rubļi (30 tabletes 37,5 mg) vai 874 rubļi (30 tabletes 75 mg).

Venlaxor: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Venlaxor 37,5 mg tabletes 30 gab. 535 RUB Pērciet

Venlaxor 75 mg tabletes 30 gab. 683 r Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!