Garamicīns

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Lietošanas instrukcija:

1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. Lietošanas indikācijas
3. Kontrindikācijas
4. Lietošanas metode un devas
5. Blakusparādības
6. Īpaši norādījumi
7. Zāļu mijiedarbība
8. Analogi
9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
10. Aptieku izsniegšanas noteikumi

Garamicīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis no aminoglikozīdu grupas.

Izlaiduma forma un sastāvs

Šķīdums injekcijām (1 un 2 ml ampulās, 10 ampulas iepakojumā);
Krējums (15 g mēģenēs);
Ziede (15 g mēģenēs).

Aktīvā viela ir gentamicīna sulfāts:

1 ml šķīduma - 0,04 g;
1 g krējuma - 0,001 g;
1 g ziedes - 0,001 g.

Lietošanas indikācijas

Injekcijas šķīdumam:

Jaundzimušo sepse;
Bakterēmija;
Septēmija;
Elpošanas ceļu infekcijas;
Kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
Urīnceļu un nieru infekcijas;
Centrālās nervu sistēmas infekcijas, t.sk. meningīts;
Intraperitoneālās infekcijas, t.sk. peritonīts;
Acu infekcijas;
Kaulu, mīksto audu un ādas infekcijas, t.sk. inficētas brūces un apdegumi;
Gonoreja;
Perioperatīva infekcijas profilakse.

Krēmu un ziedi lieto baktēriju ādas bojājumu ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Absolūts:

Smaga hroniska nieru mazspēja ar urēmiju un azotēmiju;
Akustiskais neirīts;
Paaugstināta jutība pret zālēm vai citiem aminoglikozīdiem anamnēzē.

Relatīvs (komplikāciju riska dēļ jāpievērš uzmanība):

Botulisms;
Parkinsonisms;
Myasthenia gravis;
Nieru mazspēja;
Dehidratācija;
Bērnu priekšlaicība;
Jaundzimušā periods;
Vecāka gadagājuma cilvēki.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja ir vitāli svarīgas norādes.

Lietošanas metode un devas

Krēms un ziede

Krēms un ziede Garamicīns tiek lietots ārēji: uz skartajām ādas virsmām 3-4 reizes dienā tiek uzklāts plāns slānis. Ja nepieciešams, produktu var izmantot zem pārsēja.

Injekcija

Šķīdums injekcijām Garamicīns ir paredzēts intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Zāles injicē intravenozi 1,5-2 stundu laikā 5% dekstrozes šķīdumā vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, injicētais tilpums ir no 50 līdz 300 ml. Bērniem injicētā šķidruma daudzums tiek samazināts (koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,1% = 1 mg / ml).

Vidēji smagas slimības gadījumā pieaugušajiem ar normālu nieru darbību tiek nozīmēts 3 mg / kg dienā ar ievadīšanas biežumu attiecīgi 2 vai 3 reizes dienā divās vienādās daļās pēc 12 stundām vai trīs vienādās daļās pēc 8 stundām.

Smagos slimības gadījumos ar augstu nāves risku dienas deva tiek palielināta līdz 5 mg / kg ar reizinājumu 3-4 reizes, pēc stāvokļa klīniskas uzlabošanās devu samazina līdz 3 mg / kg / dienā. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 7-10 dienas.

Urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā pacientiem ar normālu nieru darbību zāles tiek ievadītas intramuskulāri 120-160 mg devā vienu reizi dienā 7-10 dienas, gonorejas gadījumā - vienreiz intramuskulāri 240-280 mg devā. Intramuskulāri ieteicams injicēt 1/2 devu katrā sēžamvietā.

Devas bērniem:

Jaundzimušajiem (pirms 7. dzimšanas dienas) un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - 2,5-3 mg / kg ik pēc 12 stundām;
Zīdaiņiem, kas vecāki par 7 dienām, un bērniem līdz 1 gada vecumam - 2,5 mg / kg ik pēc 8 stundām;
Bērni vecāki par 1 gadu - 2-2,5 mg / kg ik pēc 8 stundām.

Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumiem, kā arī ar smagu apdegumu slimību Garamicīna deva tiek noteikta atkarībā no gentamicīna koncentrācijas asins plazmā. Intervālu starp vidējām devām nosaka pēc formulas: intervāls (stundās) = kreatinīna koncentrācija (mg / 100 ml) x 8.

Smagos infekcijas procesos ieteicams ievadīt mazākas devas ar lielāku biežumu. Šajā gadījumā jāizvēlas viena deva, lai maksimālā gentamicīna koncentrācija nepārsniegtu 0,012 mg / ml.

Aptaukošanās, ascīta un tūskas gadījumā devu nosaka "sausais" un "ideālais" ķermeņa svars.

Nieru darbības traucējumu un hemodialīzes gadījumā pēc sesijas ieteicams lietot zāles devā: pieaugušajiem - 1-1,7 mg / kg, bērniem - 2-2,5 mg / kg, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes.

Blakus efekti

Gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
Hematopoētiskie orgāni: granulocitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija;
Nervu sistēma: nejutīguma sajūta, parestēzija, muskuļu raustīšanās, miegainība, galvassāpes, epilepsijas lēkmes; bērniem - psihoze;
Urīnceļu sistēma: pavājināta nieru darbība (mikrohematūrija, proteīnūrija, oligūrija); dažos gadījumos - nieru kanāliņu nekroze;
Sajūtu orgāni: labirinta un vestibulārā aparāta traucējumi, dzirdes zudums, troksnis ausīs, neatgriezenisks kurlums;
Alerģiskas reakcijas: drudzis, izsitumi uz ādas, nieze, eozinofīlija, angioneirotiskā tūska;
Citi: drudzis, superinfekcija;
Laboratorijas rādītāji: bērniem - hipokaliēmija, hipokalciēmija, hipomagnēzēmija.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā jākontrolē gentamicīna koncentrācija serumā un kreatinīna klīrenss, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Nefrotoksicitātes attīstības risks ir lielāks pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kā arī lietojot zāles lielās devās vai ilgstoši. Šī iemesla dēļ nieru darbība jākontrolē regulāri: 1-2 reizes nedēļā un pacientiem, kuri saņem lielas devas vai ārstējas ilgāk par 10 dienām, katru dienu.

Lai novērstu dzirdes traucējumu attīstību, periodiski (1-2 reizes nedēļā) jāpārbauda vestibulārā funkcija, lai noteiktu dzirdes zudumu augstās frekvencēs. Neapmierinošu audiometrisko testu gadījumā deva jāsamazina vai zāļu lietošana jāpārtrauc.

Pacientiem ar infekcijas un iekaisuma slimībām ārstēšanas laikā ieteicams lietot lielāku šķidruma daudzumu.

Jāņem vērā mikroorganismu rezistences veidošanās varbūtība. Šajā gadījumā ir nepieciešams atcelt Garamicīnu un noteikt atbilstošu ārstēšanu, pamatojoties uz antibiotiku datiem.

Jāpatur prātā neiromuskulārās blokādes un elpošanas paralīzes iespējamība.

Zāļu mijiedarbība

Kurariformas zāles: to muskuļu relaksējošā iedarbība tiek pastiprināta;
Anti-myasthenic zāles: to efektivitāte samazinās;
Cilpu diurētiskie līdzekļi, cisplatīna, citi ototoksiski un nefrotoksiski līdzekļi: paaugstināta gentamicīna nefro- un ototoksicitāte;
Penicilīna grupas antibiotikas (piemēram, karbenicilīns, ampicilīns): palielinās gentamicīna pretmikrobu iedarbība;
Parenterālais indometacīns: palielinās Garamicīna toksiskās iedarbības attīstības risks;
Metoksiflurāns, parenterāli ievadāmi polimiksīni un citas zāles, kas bloķē neiromuskulāro transmisiju (narkotiskie pretsāpju līdzekļi, halogenētie ogļūdeņraži kā līdzeklis inhalācijas anestēzijai, liela asiņu daudzuma pārliešana ar citrātu konservantiem): nefrotoksiskas iedarbības un elpošanas apstāšanās risks paaugstināta neiromuskulārā muskuļa dēļ. blokāde.

Šķīduma veidā Garamicīns ir farmaceitiski nesaderīgs ar citām zālēm, tāpēc tos nevar sajaukt vienā šļircē.

Analogi

Garamicīna analogi ir: gentamicīns, gentamicīns K, gentamicīna sulfāts, gentamicīns-AKOS, Amgent, gentamīns, gentamicīna Lerken, gentamicīna sterils sulfāts, gentamicīns-Darnitsa, gentamicīns-K, gentamicīns-M. J., gentamicīns-Ratiopharm, Gentamicīns Gentamicīns-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā no 2 līdz 30 ° C bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!