Seretid Multidisk
Seretid Multidisk: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Seretide Multidisk
ATX kods: R03AK06
Aktīvā sastāvdaļa: salmeterols (salmeterols) + flutikazons (flutikazons)
Producents: Glaxo Wellcome Production (Francija); Glaxo Operations UK, Limited (Lielbritānija); GlaxoSmithKline Trading, CJSC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 27.11.2018
Cenas aptiekās: no 998 rubļiem.
Pērciet
Seretide Multidisk ir kombinēts bronhodilatatora medikaments, kas ietver selektīvu beta2-adrenerģisko agonistu un lokālu glikokortikosteroīdu (GCS).
Izlaiduma forma un sastāvs
Seretid Multidisk ir pieejams dozēta pulvera formā inhalācijām: gandrīz balts vai balts (28 devas vai 60 devas alumīnija blisteros, blisteri ievieto plastmasas inhalatorā ar devu skaitītāju, 1 inhalatoru kartona kastē un Seretid Multidisk lietošanas instrukciju).
1 deva satur:
- aktīvās sastāvdaļas: mikronizēts salmeterola ksinafoāts - 72,5 mcg (ekvivalents 50 mcg salmeterolam) + mikronizēts flutikazona propionāts - 100, 250 vai 500 mkg;
- palīgkomponenti: laktozes monohidrāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Seretide Multidisk ir kombinēta zāle, kurai ir bronhodilatators un pretiekaisuma iedarbība. Tās terapeitiskais efekts ir saistīts ar divu aktīvo komponentu saturu ar dažādiem darbības mehānismiem. Salmeterols novērš bronhu spazmas simptomu rašanos, flutikazona propionāts novērš slimības saasināšanos, uzlabojot plaušu darbību. Tādēļ zāles ir ērta alternatīva pacientiem, kuriem vienlaikus jālieto beta2-adrenerģiskais agonists un jāinhalē GCS no dažādiem inhalatoriem.
Salmeterols
Salmeterols ir selektīvs, ilgstošas darbības beta2-adrenerģisko receptoru agonists, kura garā sānu ķēde saistās ar receptora ārējo domēnu. Atšķirībā no īslaicīgas darbības beta2-adrenoreceptoru agonistiem, salmeterola farmakoloģiskās īpašības nodrošina efektīvāku aizsardzību pret histamīna izraisītu bronhokonstrikciju un ilgstošu (vismaz 12 stundas) bronhodilatāciju.
Pētījumi ir parādījuši, ka salmeterols ir spēcīgs histamīna, leikotriēnu, prostaglandīna D2 un citu ilgstošas darbības tuklo šūnu mediatoru atbrīvošanās no plaušām inhibitors.
Salmeterols nomāc agrīnās un vēlīnās reakcijas uz inhalācijas alergēniem fāzi. Pēc vienas devas ieviešanas reakcijas vēlīnās fāzes inhibīcija saglabājas 30 stundas vai ilgāk, bronhodilatējošā efekta vairs nav. Vienreizēja salmeterola uzņemšana nodrošina bronhu koka hiperreaktivitātes pavājināšanos.
Flutikazona propionāts
Flutikazona propionāts - kortikosteroīdi vietējai lietošanai, kam ir izteikta pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība plaušās. Tās vietējā aktivitāte palīdz mazināt klīniskos simptomus, samazināt bronhiālās astmas paasinājumu biežumu, neizraisot nevēlamus notikumus, kas bieži pavada sistēmisko kortikosteroīdu uzņemšanu.
Ilgstoša inhalējamā flutikazona propionāta lietošana pieaugušajiem un bērniem pat maksimāli ieteicamās devās nerada traucējumus virsnieru garozas hormonu ikdienas sekrēcijā. Pēc iepriekšējās terapijas ar citiem inhalējamiem kortikosteroīdiem pāreja uz flutikazona propionātu noved pie pakāpeniskas virsnieru garozas hormonu ikdienas sekrēcijas uzlabošanās, pat periodiski lietojot perorālos steroīdus. Virsnieru garozas rezerves funkcija ilgstošas terapijas laikā ar flutikazona propionātu arī paliek normālā diapazonā. To apstiprina normāls kortizola ražošanas pieaugums, reaģējot uz atbilstošu stimulāciju. Šeit jāatzīmē, ka atlikušais virsnieru rezerves samazinājums pēc iepriekšējās terapijas var saglabāties ilgu laiku.
Farmakokinētika
Salmeterola un flutikazona propionāta kombinētai inhalācijai nav klīniski nozīmīgas vielu ietekmes uz citu farmakokinētiku. Šajā sakarā katra Seretide Multidisk aktīvā komponenta farmakokinētiskās īpašības var aplūkot atsevišķi.
Salmeterols
Salmeterola lokālā darbība plaušu audos tehniski ierobežo informācijas pieejamību par tā farmakokinētiku. Ieelpojot terapeitiskās devās, vielas Cmax (maksimālā koncentrācija) asins plazmā ir aptuveni 200 pg / ml un zemāka, tāpēc tas nevar būt terapeitiskās iedarbības rādītājs. Uz regulāru inhalāciju fona asins plazmā ir iespējams noteikt hidroksinaftīnskābi līdzsvara koncentrācijā (Css) aptuveni 100 ng / ml, kas ir 1000 reižu mazāk nekā toksicitātes pētījumos atzīmētās Css vērtības. Pacientiem ar elpceļu obstrukciju ilgstoša (vairāk nekā gadu) regulāra zāļu lietošana neizraisīja negatīvas sekas.
Plašu salmeterola metabolismu veic, alifātiski oksidējoties citohroma P450 sistēmas CYP3A4 izoenzīma ietekmē līdz alfa-hidroksisalmeterolam.
Nav datu par salmeterola izplatību un izdalīšanos.
Flutikazona propionāts
Flutikazona propionāta absolūtā biopieejamība, pateicoties tā ievadīšanai, izmantojot Multidisk inhalatoru, ir 5,5%. Bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā flutikazona propionāta koncentrācija asins plazmā ir mazāka. Vielas sistēmiskā absorbcija notiek galvenokārt caur plaušām, sākotnējais absorbcijas ātrums ir lielāks, bet pēc tam tas palēninās.
Ieelpotās devas norītajai daļai ir minimāla ietekme uz sistēmisko absorbciju, jo flutikazona propionāts ir mazs šķīstošs ūdenī un pirmssistēmiskais metabolisms. Biopieejamība no kuņģa-zarnu trakta ir mazāka par 1%. Flutikazona propionāta koncentrācijas līmenis asins plazmā ir lineārs un palielinās, palielinoties inhalācijas devai.
Flutikazona propionāta saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 91%, Vd (sadalījuma tilpums) līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 300 litri.
Flutikazona propionāta izvadīšana no asinīm notiek ātri. To galvenokārt metabolizē citohroma P450 sistēmas CYP3A4 izoenzīms, veidojot neaktīvu karboksilmetabolītu. Jāapsver un jāievēro piesardzība, ja nepieciešams vienlaikus lietot flutikazona propionātu ar zināmiem CYP3A4 inhibitoriem, jo šī kombinācija var palielināt flutikazona propionāta koncentrāciju plazmā.
Galīgais T 1/2 (pusperiods) ir apmēram 8 stundas, kopējais flutikazona propionāta klīrenss no plazmas ir 1150 ml / min. Nemainītā flutikazona propionāta nieru klīrenss ir mazāks par 0,2%. Metabolīta veidā tas tiek izvadīts caur nierēm 5% apmērā no uzņemtās devas.
Lietošanas indikācijas
Seretide Multidisk ir paredzēts regulārai lietošanai pacientiem ar bronhiālo astmu, kuri ir indicēti kombinētai terapijai ar ilgstošas darbības beta2-adrenerģisko agonistu un inhalējamiem kortikosteroīdiem šādos gadījumos:
- terapijas laikā ar inhalējamo kortikosteroīdu un ilgstošas darbības beta2-adrenerģisko agonistu nepieciešams nodrošināt pietiekamu slimības kontroli;
- nav pietiekamas slimības kontroles uz sistemātiskas monoterapijas fona ar inhalējamiem kortikosteroīdiem un īslaicīgas beta2-adrenomimetikas periodiskas lietošanas;
- nepieciešama pastāvīgas bronhiālās astmas uzturošā terapija pacientiem, kuriem tiek nozīmēts GCS, lai panāktu kontroli pār šo slimību.
Turklāt Seretide Multidisk tiek nozīmēts kā uzturošā terapija pacientiem ar HOPS ar piespiedu izelpas tilpumu 1 sekundē mazāk nekā 60% no normas (pirms bronhodilatatora ieelpošanas), ja atkārtojas slimības vēsturē atkārtoti paasinājumi un saglabājas smagi slimības simptomi, neskatoties uz pastāvīgu terapiju ar bronhodilatatoriem.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- vecums līdz 4 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Jāuzmanās parakstīt Seretide Multidisc akūtas vai latentas plaušu tuberkulozes, sirds un asinsvadu slimību (tai skaitā aritmijas: supraventrikulārās tahikardijas, ekstrasistoles, sirds kambaru ekstrasistoles, priekškambaru mirdzēšanas), tirotoksikozes, hipokaliēmijas, anestēzijas un pienskābes acidozes un pienskābes acidozes gadījumā., katarakta, cukura diabēts, sēnīšu, vīrusu vai baktēriju elpceļu infekcijas.
Seretide Multidisc iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauta, taču tas jādara tikai gadījumos, kad iespējamais ieguvums no terapijas mātei atsver iespējamos draudus auglim un bērnam.
Seretide Multidisk, lietošanas instrukcija: metode un devas
Pulveris ir paredzēts tikai ieelpošanai.
Procedūra tiek veikta, izmantojot Multidisk inhalatoru, kas aprīkots ar lejupejošu indikatoru. Pēc katras ieelpošanas logā tiek parādīts atlikušo devu skaits. Sarkanie cipari uz indikatora norāda, ka inhalatorā paliek ne vairāk kā 5 devas.
Inhalators jātur noslēgts.
Lai atvērtu inhalatoru, jums jāapsedz tā ķermenis ar vienas rokas pirkstiem, otras rokas īkšķis jāieliek speciālā padziļinājumā un jānospiež tas prom no sevis, līdz tas apstājas un atskan klikšķa skaņa.
Atvērtā stāvoklī inhalators sastāv no iemuti, sviras un devas indikatora.
Turot inhalatoru ar iemuti pret seju, virzienā no sevis līdz galam nospiediet sviru, līdz dzirdat klikšķi. Šajā brīdī tiek atvērta nākamā šūna ar narkotikām, un iemuti atver nelielu atveri ar gatavu pulvera devu. Sviru ir jānospiež tikai pirms ieelpošanas!
Novietojot inhalatoru noteiktā attālumā no mutes, tiek veikta dziļa izelpošana bez piepūles. Neieelpojiet inhalatoru! Cieši savilcis iemuti ar lūpām, jums caur muti jāievelk dziļa, vienmērīga elpa un pēc tam jānoņem iemutnis no mutes. Pēc ieelpošanas jums vajadzētu aizturēt elpu maksimāli iespējamo laiku (vismaz 10 sekundes) un lēnām izelpot.
Procedūras beigās inhalators tiek aizvērts, ievietojot īkšķi īpašā padziļinājumā un nospiežot to pretējā virzienā, līdz tas apstājas (līdz dzirdat klikšķi). Svira automātiski atgriežas sākotnējā stāvoklī. Inhalators ir atkal gatavs lietošanai.
Pēc ieelpošanas noteikti izskalojiet muti ar ūdeni un izspļaujiet to.
Ārstam jāinformē pacients, ka optimālais efekts tiek sasniegts tikai ar regulāru zāļu lietošanu, pat ja nav bronhiālās astmas un HOPS klīnisko simptomu, un regulāri jānovērtē terapijas rezultāti.
Ārsts nosaka terapijas kursa devu un ilgumu.
Bronhiālās astmas gadījumā jālieto mazākā efektīvā deva.
Ja simptomu kontrole tiek nodrošināta, lietojot zāles 2 reizes dienā, tad, samazinot devu, jūs varat izmantot procedūru biežumu 1 reizi dienā.
Izrakstot Seretide Multidisc, flutikazona propionāta devas saturam jāatbilst slimības smagumam.
Ieteicamā deva salmeterola un flutikazona propionāta kombinācijai bronhiālās astmas ārstēšanā:
- bērni no 4 līdz 12 gadu vecumam: 1 inhalācija pa 50 mcg + 100 mcg (salmeterols + flutikazona propionāts) 2 reizes dienā;
- pacienti no 12 gadu vecuma: 1 inhalācija pa 50 mcg + 100 mcg (salmeterols + flutikazona propionāts), 50 mcg + 250 mcg vai 50 mcg + 500 mcg 2 reizes dienā.
Maksimālā ieteicamā deva hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai pieaugušiem pacientiem ir viena inhalācija (50 mcg salmeterola + 500 mcg flutikazona propionāta) 2 reizes dienā.
Nieru un / vai aknu darbības traucējumu gadījumā, kā arī gados vecāku pacientu ārstēšanai devas pielāgošana nav nepieciešama.
Blakus efekti
Klīnisko pētījumu laikā reģistrētās blakusparādības:
- no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: bieži - disfonija un / vai aizsmakums; reti - rīkles kairinājums;
- no nervu sistēmas: ļoti bieži - galvassāpes; reti - trīce;
- psihiski traucējumi: reti - miega traucējumi, trauksme; reti - hiperaktivitāte, aizkaitināmība un citas uzvedības izmaiņas (biežāk bērniem);
- infekcijas un parazitāras slimības: bieži - mutes dobuma un rīkles kandidoze, pacientiem ar HOPS - pneimonija; reti - barības vada kandidoze;
- no imūnsistēmas: reti - elpas trūkums, ādas paaugstinātas jutības reakcijas; reti - anafilaktiskas reakcijas;
- no endokrīnās sistēmas: reti - katarakta; reti - glaukoma;
- no vielmaiņas un uztura puses: reti - hiperglikēmija; ļoti reti - hipokaliēmija;
- no sirds: reti - sirds sirdsklauves, priekškambaru mirdzēšana, tahikardija; reti - aritmija (ieskaitot supraventrikulāru tahikardiju, ekstrasistolu, ventrikulāru ekstrasistolu);
- no balsta un kustību aparāta un saistaudiem: bieži - artralģija, muskuļu spazmas;
- dermatoloģiskas reakcijas: reti - zilumi.
Turklāt pēcreģistrācijas novērojumos tika reģistrētas šādas blakusparādības:
- no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: reti - paradoksāls bronhu spazmas;
- no imūnsistēmas: reti - bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska (biežāk sejas un orofarneksa pietūkums);
- no endokrīnās sistēmas puses: reti - kušingoīdu simptomi, Kušinga sindroms, virsnieru darbības nomākšana, kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, augšanas aizture bērniem un pusaudžiem.
Pārdozēšana
- simptomi: galvassāpes, tahikardija, trīce, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens (BP), hipokaliēmija. Uz akūtas flutikazona propionāta pārdozēšanas fona ir iespējama īslaicīga hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas nomākšana, kurā dažu dienu laikā virsnieru dziedzeru darbība normalizējas un kā likums nav nepieciešami ārkārtas pasākumi. Ilgstoši lietojot lielas devas, ir iespējama ievērojama virsnieru garozas funkcijas nomākšana. Akūta virsnieru krīze - parasti rodas bērniem pēc ilgstošas terapijas ar pārvērtētu devu. Tas izpaužas kā hipoglikēmija, krampji, apjukums stresa situācijās (trauma, infekcija, operācija vai strauja flutikazona propionāta devas samazināšanās);
- ārstēšana: atbalstoša terapija, rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība. Ja pārdozēšana ir notikusi ilgstoši lietojot lielas devas, ieteicams kontrolēt virsnieru garozas rezerves funkciju.
Speciālas instrukcijas
Tā kā Seretide Multidisk nav paredzēts akūtu slimības simptomu mazināšanai, pacientiem, lai atvieglotu šādus gadījumus, vienmēr jāņem līdzi īslaicīgas iedarbības inhalējams bronhodilatators (piemēram, salbutamols).
Salmeterola un flutikazona propionāta kombinācijas lietošana ir indicēta ilgstošas bronhiālās astmas sākotnējās uzturēšanas terapijas veidā, ja pacients lieto noteiktu GCS devu, lai apturētu ikdienas uzbrukumus.
Kad parādās paradoksāls bronhu spazmas, kas izpaužas kā elpas trūkuma palielināšanās tūlīt pēc ieelpošanas, nekavējoties jālieto īslaicīgas iedarbības inhalējamais bronhodilatators un ārstēšana ar zālēm jāaizstāj ar alternatīvu terapiju.
Kad simptomu mazināšanai jālieto arvien vairāk īsas darbības bronhodilatatoru, tas norāda, ka zāļu deva nenodrošina adekvātu slimības kontroli. Bronhiālās astmas kontroles pieaugošā un pēkšņā pasliktināšanās ir saistīta ar iespējamiem draudiem dzīvībai, tādēļ ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai pārskatītu GCS devu režīmu.
Ārstēšana ar Seretide Multidisc jāpārtrauc pakāpeniski samazinot devu ārsta uzraudzībā. Pēkšņa zāļu atcelšana var saasināt slimību.
Zāļu atcelšanu pacientiem ar HOPS var pavadīt dekompensācijas simptomi. Turklāt jāpatur prātā, ka uz salmeterola un flutikazona propionāta kombinācijas lietošanas fona HOPS saasināšanās un pneimonijas klīniskā aina ir līdzīgas.
Ilgstoša lietošana lielās inhalējamās GCS devās var veicināt nevēlamu sistēmisku efektu rašanos, tāpēc bronhiālās astmas ārstēšanai ir jāizmanto mazākā deva, kas nodrošina efektīvu simptomu kontroli.
Stresa situācijās ir jāņem vērā virsnieru dziedzeru nomākšanas iespēja un jābūt gatavam saņemt GCS.
Virsnieru mazspējas pakāpe jānosaka operācijas vai reanimācijas laikā.
Ilgstoši lietojot zāles bērniem, regulāri jāmēra bērna augšana.
Ar īpašu piesardzību tiek veikta pāreja no perorālo kortikosteroīdu lietošanas uz inhalācijas terapiju ar flutikazona propionātu. Virsnieru nomākšanas riska dēļ ieteicams regulāri uzraudzīt virsnieru garozas darbību.
Iepriekšēja terapija ar sistēmisku GCS var nomākt alerģiskā rinīta, ekzēmas un citu alerģisku reakciju izpausmes, tādēļ pēc pārejas uz inhalācijas terapiju to simptomi var būt izteikti. Šādu patoloģiju ārstēšanai vietējai lietošanai ieteicams simptomātiski lietot antihistamīna līdzekļus un / vai GCS.
Izrakstot inhalējamo flutikazona propionātu, nav iespējams pēkšņi pārtraukt sistēmisko kortikosteroīdu lietošanu. Pacientiem vienmēr jābūt līdzi īpašai pacienta kartei, kas norāda uz nepieciešamību pēc GCS papildus ievadīšanas stresa situācijās.
Ar bronhiālās astmas un hipoksijas saasināšanos ir nepieciešams kontrolēt kālija jonu saturu plazmā.
Zāles var ietekmēt glikozes līmeni asinīs, veicinot tā paaugstināšanos, tāpēc pacientiem ar cukura diabētu jābūt piesardzīgiem.
Blakusparādības, piemēram, trīce, sirdsklauves un galvassāpes, ir īslaicīgas, un to regulārā terapija samazinās.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Seretide Multidisk ieelpošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus. Bet ārstēšanas laikā pacientiem jāņem vērā zāļu blakusparādību rašanās iespēja un jābūt uzmanīgiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tā kā informācija par zāļu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežota, Seretide Multidisc iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā jāveic tikai gadījumos, kad iespējamais terapijas ieguvums mātei atsver iespējamos draudus auglim un bērnam.
Zāles ietekme uz cilvēka auglību nav pierādīta.
Bērnības lietošana
Seretide Multidisk izrakstīšana bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, ir kontrindicēta.
Ilgstoši lietojot inhalējamo GCS, regulāri jāuzrauga bērna augšanas dinamika.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva nav jāsamazina.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību deva nav jāsamazina.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecāku pacientu ārstēšanai tiek izmantots vispārējs devu režīms.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaikus lietojot beta blokatorus (selektīvus un neselektīvus), palielinās bronhu spazmas attīstības risks, tādēļ ir jāizvairās no to lietošanas, izņemot ārkārtējas nepieciešamības gadījumus.
Flutikazona propionāta ieelpošanu papildina tā zemā koncentrācija plazmā, tāpēc ir maz ticama tā klīniski nozīmīgā mijiedarbība.
Ritonavīrs, kas ir ļoti aktīvs izoenzīma CYP3A4 inhibitors, var izraisīt strauju flutikazona propionāta līmeņa paaugstināšanos, kā rezultātā seruma kortizola koncentrācija ir ievērojami samazināta. Tā kā kortikosteroīdu sistēmiskā iedarbība ir ļoti augsta, jāizvairās no flutikazona propionāta un ritonavīra kombinācijas, izņemot gadījumus, kad paredzamais terapeitiskais efekts pārsniedz nevēlamu notikumu (Kušinga sindroms, virsnieru nomākums) draudus.
Piesardzība ir ieteicama, vienlaicīgi izrakstot spēcīgus CYP3A4 inhibitorus (ieskaitot ketokonazolu), jo tas var ievērojami palielināt flutikazona propionāta un salmeterola koncentrāciju plazmā un palielināt flutikazona propionāta sistēmiskās iedarbības risku un pagarināt QTc intervālu.
Vienlaicīga terapija ar GCS, ksantīna atvasinājumiem un diurētiskiem līdzekļiem Seretide Multidisc lietošanas laikā palielina hipokaliēmijas risku.
MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitori un tricikliskie antidepresanti var izraisīt kardiovaskulāras blakusparādības.
Vienlaicīga zāļu lietošana ar kromoglicīnskābi neizraisa negatīvas sekas.
Analogi
Seretid Multidisk analogi ir Seretid, Salticason-aeronativ, Saltikason-native, Salmecort, Seroflo, Tevacomb, Berodual, Symbicort Turbuhaler, Biasten, Foradil Combi, Foster, Zenheil utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Seretid Multidisk
Pārskati par Seretid Multidisk bieži ir pozitīvi. Daudziem pacientiem zāļu lietošana palīdz kontrolēt astmu, atjauno spēju elpot un dzīvot pilnvērtīgi. Zāles priekšrocības ietver spēju bloķēt krampjus un ārstēt bronhiālo astmu. Jau pēc dažām terapijas nedēļām intervālu starp uzbrukumiem laiks tiek ievērojami samazināts. Lietotāji atzīmē inhalatora lietošanas ērtumu un iesaka pēc ieelpošanas vienmēr izskalot muti ar ūdeni.
Trūkumi ietver zāļu augstās izmaksas un diezgan biežu nevēlamu notikumu attīstību kandidozes formā, sāpes nierēs un locītavās.
Seretid Multidisk cena aptiekās
Seretide Multidisk cena iepakojumam, kas satur 60 devas (50 mcg salmeterola + 100 mcg flutikazona propionāta), var būt no 1194 rubļiem, 50 mcg + 250 mcg - no 1559 rubļiem, 50 mcg + 500 mcg - no 2069 rubļiem.
Seretid Multidisk: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / deva 60 devu pulveris inhalācijām dozēts 1 gab. 998 RUB Pērciet |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / deva 60 devas pulveris inhalācijām dozēts 1 gab. 1002 RUB Pērciet |
|
Seretide daudzdisku pulveris. devas. 50 mcg + 100 mcg / deva 60 devas 1150 RUB Pērciet |
|
Seretide daudzdisku pulveris. devas. 50 mcg + 250 mcg / deva 60 devas 1400 RUB Pērciet |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / deva 60 devas pulveris inhalācijām dozēts 1 gab. 1742. RUB Pērciet |
|
Seretide daudzdisku pulveris. devas. 50 mcg + 500 mcg / deva 60 devas 1794 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
