Zeffix
Zeffix: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Zeffix
ATX kods: J05AF05
Aktīvā sastāvdaļa: lamivudīns (lamivudīns)
Ražotājs: Glaxo Wellcome Operation Ltd. (Apvienotā Karaliste)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.10.2018
Cenas aptiekās: no 810 rubļiem.
Pērciet
Zeffix ir pretvīrusu zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zeffix zāļu formas:
- apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, kapsulas formas, dzeltenbrūnas krāsas, vienā tabletes pusē iegravēts "GX GG5" (14 gabali blistera sloksnēs, 1, 2 vai 6 iepakojumi kartona kastē);
- šķīdums iekšķīgai lietošanai: no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenai, caurspīdīgs, ar augļu smaržu (240 ml flakonos ar dozēšanas šļirci un šļirces adapteri, 1 gab. kastē).
1 Zeffix tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: lamivudīns - 100 mg;
- palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze - 116,55 mg, nātrija karboksimetilciete (A tips) - 6,75 mg, magnija stearāts - 1,7 mg;
- apvalks: dzeltenbrūns opadrijs (titāna dioksīds, hipromeloze, sarkanais un dzeltenais dzelzs oksīds, makrogols 400, polisorbāts 80) - 5,6 mg.
1 ml Zeffix šķīduma sastāvs:
- aktīvā viela: lamivudīns - 5 mg;
- palīgvielas: metilparahidroksibenzoāts, saharoze, propilparahidroksibenzoāts, propilēnglikols, citronskābe, nātrija citrāts, banānu un zemeņu aromāti, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Lamivudīns tiek metabolizēts inficētās un neinficētās šūnās par lamivudīna trifosfātu, kas ir pamatsavienojuma aktīvā forma. In vitro šī metabolīta intracelulārais pusperiods hepatocītos svārstās no 17 līdz 19 stundām. B hepatīta B vīrusa DNS polimerāzei lamivudīna trifosfāts ir substrāts. Tam ir augsta pretvīrusu aktivitāte pret B hepatīta vīrusu (HBV). Lamivudīna trifosfāts ir zems zīdītāju α- un β-DNS polimerāžu inhibitors; tas neietekmē dezoksinukleotīdu normālu šūnu metabolismu. Pētījumos netika konstatēta nozīmīga toksiska ietekme. Lamivudīnam ir vāja spēja samazināt mitohondriju DNS saturu, tas ir īslaicīgi iekļauts tā ķēdē un neinhibē mitohondriju DNS γ-polimerāzi.
Farmakokinētika
Absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir ātra; pieaugušajiem pēc iekšķīgas lietošanas biopieejamība ir aptuveni 80–85%. Maksimālā lamivudīna koncentrācija asinīs tiek sasniegta aptuveni 1 stundas laikā pēc zāļu lietošanas ieteicamajās devās un ir 1,1–1,5 μg / ml. Lamivudīna absorbcijas pakāpe nemainās atkarībā no ēdiena uzņemšanas, tajā pašā laikā C max samazinās (par 47%) un T max palielinās.
Vidējais izkliedes tilpums ir 1,3 l / kg ar IV. Saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir niecīga, jo, lietojot ieteicamās devās, lamivudīna farmakokinētika ir lineāra. Ir ierobežoti dati par lamivudīna spēju iekļūt cerebrospinālajā šķidrumā un centrālajā nervu sistēmā (pēc 2-4 stundām pēc zāļu lietošanas koncentrācijas attiecība cerebrospinālajā šķidrumā un serumā ir aptuveni 0,12).
Biotransformācija aknās ir nenozīmīga. T 1/2 - apmēram 5-7 stundas. Sistēmiskais lamivudīna klīrenss - apmēram 0,3 l / h / kg. Nemainītas nieres izdalās lielākā daļa (70%) lamivudīna, aktīvi sekrēcijas ceļā, izmantojot organisko katjonu transporta sistēmu un glomerulāro filtrāciju.
Bērniem lamivudīna klīrenss ir augstāks nekā pieaugušajiem, tāpēc viņu AUC samazinās. Vislielākais lamivudīna klīrenss novērojams bērniem vecumā no 2 gadiem, un līdz 12 gadu vecumam tas kļūst līdzīgs pieaugušajiem.
Pacientiem, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / min, lamivudīna deva ir jāsamazina. Pētījuma gaitā tika konstatēts, ka pacientiem ar nieru mazspēju nieru darbības traucējumi ietekmē lamivudīna izvadīšanu no organisma.
Nieru darbības pavājināšanās gados vecākiem pacientiem klīniski neietekmē lamivudīna elimināciju ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 50 ml / min.
Lamivudīns ir labi panesams pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, kuri nav inficēti ar HIV un HBV, un tas neizraisa izmaiņas lamivudīna blakusparādību profilā vai laboratorijas parametros. Lamivudīna farmakokinētika nemainās ar traucētu aknu darbību, tomēr ir ierobežota informācija, ka pacientiem pēc aknu transplantācijas ir neliela ietekme uz zāļu farmakokinētiku (tikai tad, ja nav nieru mazspējas).
Lietošanas indikācijas
Zeffix lieto hroniska B hepatīta ārstēšanai, ieskaitot:
- kompensēta aknu slimība ar aktīvas vīrusa replikācijas pazīmēm, aktīva iekaisuma procesa histoloģiskām pazīmēm aknās un / vai fibrozi un pastāvīgu seruma alanīna aminotransferāzes aktivitātes palielināšanos;
- dekompensēta aknu slimība kombinācijā ar otru medikamentu, kas nav krusteniski izturīgs pret lamivudīnu.
Kontrindikācijas
Tabletes
- augsta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- vecums līdz 18 gadiem.
Turklāt Zeffix tabletes nav parakstītas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuru kreatīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / min.
Iekšķīgi lietojams šķīdums
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- Es grūtniecības trimestrī.
Slimības / apstākļi, kādos Zeffix šķīdums jālieto piesardzīgi:
- nieru mazspēja;
- pankreatīts (ieskaitot anamnēzi);
- perifēra neiropātija;
- II - III grūtniecības trimestris;
- laktācijas periods;
- vecums līdz 2 gadiem.
Norādījumi par Zeffix lietošanu: metode un devas
Zeffix lieto iekšķīgi (iekšķīgi) neatkarīgi no ēdienreizes.
Tabletes
Ieteicamā zāļu deva ir 100 mg vienu reizi dienā.
Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli.
Pacientiem ar HBeAg pozitīvu hronisku B hepatītu (CHB) bez cirozes terapija jāsaņem 6–12 mēnešus pēc HBeAg serokonversijas apstiprināšanas (HBeAg un HBV DNS pazušana ar HBeAb noteikšanu), lai ierobežotu atkārtotas virēmijas risku vai līdz brīdim, kad samazināsies HBsAg serokonversija vai efektivitāte. Pēc terapijas pārtraukšanas regulāri jāpārbauda seruma ALAT un HBV DNS, lai noteiktu vēlu virēmijas atkārtošanos.
Pacienti ar HBeAg negatīvu CHB (prenukleāro mutāciju) bez cirozes jāārstē līdz HBs serokonversijai vai pazeminātas efektivitātes pazīmēm. Lietojot ilgstošu terapiju, regulāri jāveic novērtēšana, lai apstiprinātu izvēlēto ārstēšanu.
Pacientiem ar aknu cirozi, dekompensētu slimību vai aknu transplantāciju nav ieteicams pārtraukt ārstēšanu. Ja zāļu lietošana tiek pārtraukta, sistemātiski jāuzrauga pacienti, vai nav hepatīta atkārtošanās pazīmju.
YMDD (tirozīna-metionīna-aspartāta-aspartāta) mutanta HBV varianta attīstība var izraisīt terapeitiskās reakcijas uz Zeffix samazināšanos pacientiem ar HBeAg-pozitīvu vai HBeAg-negatīvu CHB, par ko liecina HBV DNS un ALAT aktivitātes pieaugums salīdzinājumā ar iepriekšējiem terapija. Lai samazinātu rezistences risku pacientiem, kuri saņem Zeffix monoterapiju, jāapsver ārstēšanas modificēšana, ja HBV seruma DNS serumā paliek nosakāms 24 nedēļas vai ilgāk. Jāizpēta iespējamība pievienot alternatīvus medikamentus bez krusteniskas rezistences pret lamivudīnu pacientiem ar YMDD mutantu HBV. Ārstējot pacientus ar vienlaicīgu HIV infekciju,pašlaik saņemot vai plānojot sākt ārstēšanu ar Zeffix vai lamivudīna un zidovudīna kombināciju, jāsaglabā HIV infekcijas ārstēšanai noteiktā lamivudīna deva (150 mg 2 reizes dienā kombinācijā ar citām pretretrovīrusu zālēm).
Gados vecākiem pacientiem parastai ar vecumu saistītai nieru funkcijas pasliktināšanās klīniski nozīmīgi neietekmē lamivudīna iedarbību, izņemot pacientus ar kreatinīna klīrensu zem 50 ml / min.
Iekšķīgi lietojams šķīdums
- no 2 līdz 11 gadiem: 3 mg / kg vienu reizi dienā (ne vairāk kā 100 mg dienā);
- 12 gadus veci un vecāki: 100 mg vienu reizi dienā.
Blakus efekti
- centrālā nervu sistēma: nogurums, galvassāpes;
- hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija;
- imūnsistēma: angioneirotiskā tūska, elpošanas ceļu infekcijas;
- gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, caureja, diskomforts un sāpes vēderā;
- aknas un žultsceļi: paaugstināta enzīmu aktivitāte;
- balsta un kustību aparāta un saistaudi: muskuļu traucējumi (ieskaitot spazmas un mialģiju), rabdomiolīze;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi, ādas nieze.
Ar HIV inficētiem pacientiem ziņots par perifērās neiropātijas (vai parestēzijas) un pankreatīta attīstības gadījumiem, šo komplikāciju saistība ar ārstēšanu ar lamivudīnu nav identificēta. Šo hronisko B hepatītu slimnieku grupās, kuras lietoja Zeffix vai placebo, šo komplikāciju biežumā nebija būtiskas atšķirības.
HIV inficētiem pacientiem, kuri saņēma kopīgu terapiju ar nukleozīdu analogiem, bija laktātacidozes precedenti, kurus visbiežāk papildināja tauku aknu deģenerācija un smaga hepatomegālija. Ir informācija par tām pašām nevēlamajām blakusparādībām pacientiem ar B hepatītu ar dekompensētu aknu mazspēju, taču nav informācijas, kas apstiprinātu šo komplikāciju saistību ar Zeffix lietošanu.
Pārdozēšana
Pašlaik nav bijuši Zeffix pārdozēšanas gadījumi.
Speciālas instrukcijas
Salīdzinoši bieži notiek spontāni hroniska B hepatīta paasinājumi, kam raksturīga pārejoša seruma ALAT aktivitātes palielināšanās. Dažiem pacientiem pēc pretvīrusu terapijas uzsākšanas ALAT aktivitāte var palielināties serumā ar HBV DNS koncentrācijas samazināšanos. Pacientiem ar kompensētu aknu slimību šāds seruma ALAT aktivitātes pieaugums parasti nav saistīts ar bilirubīna koncentrācijas palielināšanos serumā vai hepatīta dekompensācijas pazīmēm.
Terapijas sākumā un terapijas laikā ir nepieciešams rūpīgi un regulāri uzraudzīt pacienta stāvokli. Pacientiem ar vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem AUC palielinās samazināta nieru klīrensa dēļ, tāpēc Zeffix nav ieteicams ārstēt pacientiem, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / min.
Ilgstoši ārstējot, novērotas HBV vīrusu apakšpopulācijas ar samazinātu jutību pret lamivudīnu (YMDD mutācija HBV). HBV parādīšanās ar YMDD mutāciju dažiem pacientiem var izraisīt hepatīta saasināšanos, ko galvenokārt nosaka seruma ALAT aktivitātes palielināšanās un HBV DNS atkārtota parādīšanās. Pacientiem ar YMDD HBV mutāciju ir jāanalizē iespēja pievienot vai pāriet uz alternatīvām zālēm, ja nav krusteniskas rezistences pret lamivudīnu, pamatojoties uz terapeitiskām vadlīnijām.
Pacientiem, kuri pārtrauca B hepatīta ārstēšanu, tika novērota slimības saasināšanās, ko parasti nosaka seruma ALAT aktivitātes palielināšanās un HBV DNS atkārtota parādīšanās. III fāzes pētījumos ar novērošanas periodu bez aktīvas terapijas palielinātas ALAT aktivitātes biežums pēc ārstēšanas pārtraukšanas (vairāk nekā 3 reizes lielāks par sākotnējo vērtību) bija lielāks pacientiem, kuri saņēma lamivudīnu (21%), salīdzinot ar pacientiem, kuri saņēma placebo (8%). Pacientu īpatsvars, kuriem pēc terapijas pārtraukšanas kopā ar bilirubīna koncentrācijas paaugstināšanos palielinājās ALAT aktivitāte, abās ārstēšanas grupās bija mazs un vienāds. Pacientiem, kuri ārstēti ar lamivudīnu, paaugstināta ALAT aktivitātes biežums pēc terapijas pārtraukšanas notika 8 līdz 12 nedēļas pēc terapijas pārtraukšanas. Vairumā gadījumu rezultāts bija labvēlīgs,tomēr ir ziņots par vairākiem nāves gadījumiem. Ārstēšanas ar Zeffix pārtraukšanas gadījumā regulāri jāveic pacientu uzraudzība, novērtējot klīniskās pazīmes un aknu funkcijas testus (ALAT aktivitāti un seruma bilirubīna koncentrāciju) vismaz četrus mēnešus un turpmāk atbilstoši klīniskajām indikācijām.
Paaugstināts aktīvas vīrusu replikācijas risks pacientiem ar dekompensētu aknu cirozi / pēc transplantācijas. Tā kā šīs kategorijas pacientiem aknu funkcija ir minimāla, hepatīta reaktivācija pēc Zeffix terapijas pārtraukšanas vai efektivitātes zudums ārstēšanas laikā var izraisīt smagu dekompensāciju vai pat dekompensāciju ar letālu iznākumu. Šīs kategorijas pacientiem ir nepieciešams kontrolēt virusoloģiskos, klīniskos un seroloģiskos parametrus, kas saistīti ar B hepatītu, nieru un aknu darbību un pretvīrusu reakciju ārstēšanas laikā (vismaz reizi mēnesī), kā arī pēc tā pārtraukšanas (dažādu apstākļu dēļ) pat vismaz 6 mēnešus. Uzraudzītajos laboratorijas parametros jāiekļauj albumīna, bilirubīna, urīnvielas slāpekļa koncentrācija asinīs,seruma ALAT aktivitāte, kreatinīns un viroloģiskais statuss: HBV antigēni / antivielas un seruma HBV DNS koncentrācija, ja iespējams. Nav pietiekamu datu par atkārtotas ārstēšanas ar Zeffix labvēlīgo ietekmi pacientiem ar atkārtota hepatīta pazīmēm pēc ārstēšanas.
Pacientiem ar vienlaicīgu hroniska B hepatīta infekciju ar delta līdzekli vai C hepatītu Zeffix jālieto piesardzīgi.
HBeAg negatīviem pacientiem, kā arī pacientiem, kuri vienlaikus saņem imūnsupresīvu terapiju, ķīmijterapiju, dati par lamivudīna lietošanu ir ierobežoti. Šīs kategorijas pacientiem ieteicams lietot zāles piesardzīgi.
Ārstēšanas laikā ar Zeffix regulāri jākontrolē pacienta stāvoklis. HBV DNS un ALAT līmenis serumā jākontrolē ar 3 mēnešu intervālu, un HBeAg koncentrācija pacientiem ar HBeAg pozitīvi jānovērtē ik pēc 6 mēnešiem.
Pacientiem ar vienlaicīgu HIV inficēšanos, kuriem nav nepieciešama antiretrovīrusu terapija, pastāv HIV mutācijas risks, ja Zeffix monoterapiju lieto hroniska B hepatīta ārstēšanai.
Nav informācijas par B hepatīta vīrusa pārnešanu no mātes uz augli grūtniecēm, kuras ārstē ar lamivudīnu. Jāievēro zīdaiņu imunizācijas standarta procedūras, lai novērstu B hepatītu.
Pacienti jāiemāca veikt atbilstošus piesardzības pasākumus, jo nav pierādīts, ka lamivudīns samazina B hepatīta vīrusa pārnešanas risku citiem.
Zeffix nav ieteicams lietot kombinācijā ar emtricitabīnu un kladribīnu. Lietojot nukleozīdu analogus, ir informācija par pienskābes acidozes gadījumiem (ja nav hipoksēmijas), dažos gadījumos ar letālu iznākumu, parasti ar vienlaicīgu smagu hepatomegāliju un tauku aknām. Tā kā lamivudīns ir nukleozīdu analogs, šo risku nevar izslēgt. Strauji palielinoties aminotransferāzes aktivitātei, progresējošai hepatomegālijai vai nenoskaidrota iemesla dēļ parādoties metaboliskai acidozei / pienskābes acidozei, terapija ar nukleozīdu analogiem jāpārtrauc. Nelieli gremošanas traucējumu simptomi, piemēram, sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša, var būt pienskābes acidozes pazīmes. Smagus gadījumus, dažreiz letālus, papildināja aknu taukainā deģenerācija,aknu un nieru mazspēja, pankreatīts un paaugstināta laktāta koncentrācija serumā. Visiem pacientiem (īpaši sievietēm ar lieko svaru), kuriem ir hepatomegālija, hepatīts vai citi zināmi aknu slimības un aknu tauku slimības riska faktori (ieskaitot noteiktu zāļu lietošanu un alkohola lietošanu), ieteicams piesardzīgi izrakstīt nukleozīdu analogus. Īpašs risks var būt pacientiem ar C hepatīta vienlaikus inficēšanos, kuri lieto ribavirīnu un alfa interferonu. Šādu pacientu stāvokli ieteicams uzraudzīt ar īpašu uzmanību.hepatīts vai citi zināmi aknu slimības un aknu tauku slimības riska faktori (ieskaitot noteiktu zāļu lietošanu un alkohola lietošanu). Īpašs risks var būt pacientiem ar C hepatīta vienlaikus inficēšanos, kuri lieto ribavirīnu un alfa interferonu. Šādu pacientu stāvokli ieteicams uzraudzīt ar īpašu uzmanību.hepatīts vai citi zināmi aknu slimības un aknu tauku slimības riska faktori (ieskaitot noteiktu zāļu lietošanu un alkohola lietošanu). Īpašs risks var būt pacientiem ar vienlaikus inficētu C hepatītu, kuri lieto ribavirīnu un alfa interferonu. Šādu pacientu stāvokli ieteicams uzraudzīt ar īpašu uzmanību.
In vitro un in vivo ir pierādīts, ka nukleotīdu un nukleozīdu analogi veicina dažāda smaguma mitohondriju bojājumus. Ir pierādījumi par mitohondriju disfunkcijas gadījumiem bērniem, kuri tika pakļauti nukleozīdu analogiem dzemdē un / vai pēc piedzimšanas. Galvenās nevēlamās blakusparādības bija hematoloģiski traucējumi (anēmija, neitropēnija) un vielmaiņas traucējumi (hiperlipāzēmija, hiperlaktatēmija). Neiroloģiski traucējumi var būt gan pastāvīgi, gan pārejoši. Ir informācija par vēlīnām neiroloģisko traucējumu izpausmēm (krampji, hipertoniskums, neatbilstoša uzvedība). Turpmāk jāveic visu bērnu veselības laboratoriskā un klīniskā uzraudzība, kas dzemdē pakļauti nukleotīdu un nukleozīdu analogiem,un, ja parādās raksturīgi simptomi / pazīmes, veiciet pilnu pārbaudi par iespējamām mitohondriju disfunkcijām.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Braucot ar transportlīdzekļiem un citām potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, jāņem vērā pacienta klīniskais stāvoklis un Zeffix nevēlamo blakusparādību raksturojums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības gadījumos uz Zeffix terapijas fona, kad tā tiek atcelta, ir iespējama B hepatīta saasināšanās.
Tabletes
Pieejamā informācija norāda, ka nav toksicitātes, kas saistīta ar iedzimtiem defektiem. Klīnisko indikāciju klātbūtnē ir atļauts lietot Zeffix grūtniecības laikā.
Ja runa ir par HBV pārnešanu no mātes uz bērnu, jāapsver iespēja pārtraukt zīdīšanu, lai samazinātu lamivudīna rezistences mutāciju risku jaundzimušajam. B hepatīta klātbūtne mātei nav kontrindikācija zīdīšanai, ja tikko dzimušajam bērnam pēc dzimšanas ir adekvāta B hepatīta profilakse. Nav pierādījumu, ka zema lamivudīna koncentrācija mātes pienā varētu izraisīt blakusparādības zīdītājiem. Zīdītiem zīdaiņiem, kuru mātes saņēma HIV terapiju, serumā ir ļoti zema lamivudīna koncentrācija (mazāk nekā 4% no mātes koncentrācijas serumā), kas lēnām samazinās līdz līmenimpēc 24 nedēļām nav nosakāms. Kopējais lamivudīna daudzums, ko bērns saņem ar mātes pienu, ir ļoti mazs, kā rezultātā iedarbība nav efektīva pretvīrusu.
Iekšķīgi lietojams šķīdums
Par lamivudīna drošu lietošanu grūtniecības laikā ir pieejama ierobežota informācija. Lamivudīns šķērso placentu. Jaundzimušajiem dzimšanas brīdī lamivudīna koncentrācija serumā ir tāda pati kā nabassaites asinīs un mātes serumā.
Pirms Zeffix lietošanas grūtniecības laikā ir jālīdzsvaro iespējamais ieguvums mātei un iespējamais risks auglim. Pēc zāļu lietošanas lamivudīna koncentrācija mātes pienā bija līdzīga koncentrācijai serumā (1–8 μg / ml).
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām Zeffix tablešu veidā ir kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Zāles šķīduma formā bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek nozīmētas tikai saskaņā ar stingrām ārsta norādēm un stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Zeffix tablešu veidā ir kontrindicēts pacientiem, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / min.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Ja aknu mazspēju nepapildina nieru mazspēja, Zeffix deva nav jāpielāgo.
Zāļu mijiedarbība
- sulfametoksazols (160 mg) + trimetoprims (800 mg): palielina lamivudīna iedarbību par aptuveni 40%;
- zidovudīns: palielināts zidovudīna C max;
- alfa interferons: netika novērota lamivudīna un alfa interferona farmakokinētiskā mijiedarbība ar šo zāļu vienlaicīgu lietošanu;
- emtricitabīns, kladribīns: inhibē pēdējā intracelulāro fosforilāciju.
Analogi
Zeffix analogi ir: Amiviren, Virolam, Heptavir-150, Lamivudin, Lamivudin Canon, Lamivudin-ZTS, Lamivudin-Flakons, Lamivudin-Teva, Epivir.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Glabāšanas laiks:
- tabletes - 3 gadi;
- risinājums - 2 gadi. Pēc pudeles atvēršanas izlietojiet 1 mēneša laikā.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Zeffix
Pašlaik par Zeffix ir maz atsauksmju, kas norāda uz zāļu efektivitāti.
Zeffix cena aptiekās
Zeffix cena tablešu veidā ir aptuveni 3300 rubļu, zāļu izmaksas šķīduma veidā šajā instrukcijā nav norādītas.
Zeffix: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Zeffix 100 mg apvalkotās tabletes 28 gab. RUB 810 Pērciet |
|
Zeffix tabletes p.o. 100mg 28 gab. 1602 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
