Lidevins
Lidevin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Zāļu mijiedarbība
- 10. Analogi
- 11. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 12. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 13. Atsauksmes
- 14. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Lidevine
ATX kods: N07BB01
Aktīvā sastāvdaļa: Disulfirāms (Disulfirāms)
Ražotājs: Laboratoire Tradiphar (Francija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 8. septembris
Lidevin ir zāles, kas paredzētas alkohola atkarības ārstēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas tablešu formā: plakana-cilindriska, apaļa, balta ar krēmīgu krāsas nokrāsu (iespējami ieslēgumi), ar griezumu, ar krustveida līniju vienā pusē (10 gab. Blisterī, 2 blisteri kartona kastē).
Aktīvās vielas, kas satur 1 tableti:
- Disulfirāms - 500 mg;
- Adenīns (B 4 vitamīns) - 0,5 mg;
- Nikotinamīds (B 3 vitamīns) - 0,3 mg.
Papildu sastāvdaļas: povidons, nātrija karboksimetilceluloze, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Lidevina darbības pamatā ir acetaldehīda dehidrogenāzes blokāde, kas ir iesaistīta etilspirta metabolismā. Tas izraisa paaugstinātu etanola metabolīta - acetaldehīda saturu organismā, kas ir atbildīgs par negatīvām sajūtām (asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, pietvīkums, slikta dūša, vemšana utt.). Šādi simptomi padara alkohola lietošanu pacientam pēc Lidevin lietošanas ārkārtīgi nepatīkamu, izraisot nosacītu refleksu nepatiku pret alkoholisko dzērienu smaržu un garšu. Maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots 12 stundas pēc norīšanas, un tā ilgums ir 10-14 dienas pēc terapijas beigām.
Disulfirāma kombinācija ar vitamīniem B 3 un B 4 garantē izteiktu klīnisko reakciju uz alkohola lietošanu pat nelielos daudzumos, samazina blakusparādības, samazina disulfirāma toksicitāti un ir līdzeklis, lai novērstu hipovitaminozes un alkoholisko polineuropātiju attīstību.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas disulfirāma absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir 70–90%. Šis savienojums tiek ātri metabolizēts, reducējot par ditiokarbamātu, kas pats izdalās glikurona konjugāta formā vai tiek pārveidots par oglekļa sulfīdu, daļēji (4–53%) izdalās caur plaušām un dietilamīnu.
Lietošanas indikācijas
Lidevin lieto hroniska alkoholisma un profilaktiskas terapijas ārstēšanai, lai novērstu slimības recidīvu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Ļaundabīgi jaunveidojumi;
- Optiskais neirīts;
- Glaukoma;
- Akustiskais neirīts;
- Dekompensētas sirds un asinsvadu slimības;
- Cukura diabēts;
- Hematopoētiskie traucējumi;
- Tirotoksikoze;
- Bronhiālā astma;
- Plaušu tuberkuloze;
- Plaušu emfizēma;
- Nieru slimība;
- Smaga aknu mazspēja;
- Kuņģa čūlas saasināšanās;
- Dažādas etioloģijas polineirīts;
- Garīga slimība;
- Jebkuras izcelsmes konvulsīvs sindroms, epilepsija;
- Grūtniecība;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs:
- Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla remisijas laikā;
- Sirds un asinsvadu slimības kompensācijas stadijā;
- Atlikušo efektu klātbūtne pēc smadzeņu asinsrites negadījuma;
- Antabuse (disulfiramisko) psihozes vēsture;
- Hipotireoze (īpaši Lidevin un alkohola kombinēšanas riska gadījumā);
- Vecums virs 60 gadiem.
Norādījumi par Lidevin lietošanu: metode un devas
Lidevin tabletes lieto iekšķīgi.
Viena deva ir 125-500 mg (aprēķināta pēc disulfirāma), ievadīšanas biežums ir 2 reizes dienā.
Pēc 7-10 ārstēšanas dienām tiek veikts disulfiramalkohola tests (pēc 500 mg zāļu pacientam tiek ievadīti 20-30 ml 40% degvīna). Ja reakcija ir vāja, alkohola devu palielina par 10-20 ml, maksimālā pieļaujamā deva ir 100-120 ml degvīna. Atkārtots tests tiek veikts pēc 1-2 dienām slimnīcā un pēc 3-5 dienām ambulatorā stāvoklī atkarībā no rezultāta tiek pielāgota zāļu un / vai alkohola deva.
Pēc galvenās ārstēšanas Lidevin var lietot uzturošā devā 125-200 mg / dienā 1-3 gadus.
Blakus efekti
- Disulfirāma darbības izraisītās reakcijas: galvassāpes, atmiņas traucējumi, astēnija, apjukums, ādas alerģiskas reakcijas, redzes neirīts, apakšējo ekstremitāšu polineuropātija, metāla garša mutē, pacientiem ar kolostomiju - nepatīkama smaka; dažos gadījumos (niķeļa ekzēmas pacientiem, kuri necieš no hroniska alkoholisma) - hepatīts;
- Reakcijas disulfirāma mijiedarbības dēļ ar etilspirtu: aritmija, stenokardijas lēkmes; reti - neiroloģiski traucējumi, miokarda infarkts; atsevišķos gadījumos - smadzeņu tūska, sirds un asinsvadu kolapss, elpošanas mazspēja;
- Reakcijas, ko izraisa ilgstoša Lidevin lietošana: reti - gastrīts, hepatīts, psihoze (atgādina alkoholiskos), kā arī polineirīta un cerebrovaskulārās trombozes saasināšanās (pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām).
Ja tiek patērēts vairāk nekā 50-80 ml 40% degvīna, pastāv tūskas, krampju, smagu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu disfunkciju risks. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama analeptisko līdzekļu lietošana, detoksikācijas terapija un, ja nepieciešams, papildu simptomātiska terapija.
Pārdozēšana
Pašlaik pārdozēšanas gadījumi praktiski nav zināmi. Ja zāles kombinē ar alkohola lietošanu, ir iespējams sabojāt samaņu līdz komai, centrālās nervu sistēmas komplikācijas, sirds un asinsvadu kolapss. Kā ārstēšanu ieteicama simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Lidevin var ordinēt tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un brīdināšanas par iespējamām terapijas komplikācijām un sekām alkohola lietošanas vai etanolu saturošu zāļu lietošanas gadījumā.
Zāļu mijiedarbība
Saskaņā ar instrukcijām Lidevin ir kontrindicēts lietot vienlaikus ar alkoholu un narkotikām, kas satur etanolu, jo tas ir pilns ar nepanesības reakcijas attīstību, kas izpaužas kā karstuma viļņi, vemšana, tahikardija, eritēma.
Nevēlams izrakstīt Lidevin tabletes kombinācijā ar šādām zālēm:
- Izoniazīds: pastāv liela varbūtība, ka kustību un uzvedības koordinācija būs traucēta;
- Zāles no nitro-5-imidazola atvasinājumu grupas (ornidazols, metronidazols, tinidazols, seknidazols): murgojošu traucējumu un apjukuma risks;
- Fenitoīns: iespējama tā toksiskās iedarbības attīstība.
Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība un, iespējams, devas pielāgošana:
- Teofilīns: palēnina tā biotransformāciju;
- Benzodiazepīni: pastiprināta sedācija;
- Varfarīns un citi perorālie antikoagulanti: asiņošanas risks;
- Tricikliskie antidepresanti: pastiprināta alkohola nepanesamības reakcija, īpaši pacientiem, kuri Lidevin terapijas laikā lieto alkoholu.
Analogi
Lidevina analogi ir: Antabus, Teturam, Disulfiram, Esperal, Colme.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Lidevinu
Gan ārstu, gan pacientu atsauksmes par Lidevin šodien ir neskaidras. Starp tiem ir gan pozitīvi, gan negatīvi, bet joprojām ir vairāk no pirmajiem. Zāles diezgan efektīvi apkaro alkoholismu, taču daudzi pacienti baidās no kontrindikācijām un blakusparādībām.
Lidevin cena aptiekās
Lidevin cena aptiekās svārstās no 1272 līdz 1728 rubļiem vienā iepakojumā, kurā ir 20 tabletes.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
