Lorazepāms
Lietošanas instrukcija:
- 1. Farmakoloģiskā darbība
- 2. Atbrīvošanas forma
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Pielietošanas metode
- 6. Blakusparādības
- 7. Uzglabāšanas apstākļi
Lorazepāms ir pretsāpju līdzeklis, ko lieto panikas lēkmju, neirozei līdzīgu stāvokļu un dažādu ar stresu saistītu traucējumu ārstēšanai.
farmakoloģiskā iedarbība
Lorazepāma aktīvajai vielai ir centrālais muskuļu relaksants, hipnotisks, anksiolītisks, sedatīvs, pretkrampju un pretvemšanas efekts.
Lorazepāms ir vidējas iedarbības medikaments, ko lieto panikas lēkmju ārstēšanai un trauksmes mazināšanai. Lorazepāms saskaņā ar instrukcijām nav efektīvs akūtu maldu, halucinācijas, afektīvu traucējumu gadījumā, un, ārstējot psihotiskus traucējumus, piemēram, depresiju vai ar to saistītu trauksmi, nav ieteicams to lietot kā galveno narkotiku.
Ilgstoša Lorazepāma lietošana var izraisīt toleranci un pakāpenisku efektivitātes samazināšanos, kā arī atkarības no narkotikām un atkarības veidošanos.
Izlaiduma veidlapa
Lorazepāms ir pieejams šķīduma veidā intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai 2 ml ampulās, kas satur 4 vai 8 mg aktīvās sastāvdaļas, kā arī 0,5, 1, 2 un 2,5 mg tablešu formā.
Zāles Loram, Lorafen un Merlit ir Lorazepāma analogi un satur to pašu aktīvo sastāvdaļu.
Indikācijas Lorazepāma lietošanai
Saskaņā ar instrukcijām Lorazepāms jālieto:
- Miega traucējumi, ko izraisa trauksme vai īslaicīga stresa situācija;
- Epilepsija un epilepsijas stāvoklis, visbiežāk kā kombinētas terapijas sastāvdaļa;
- Psihoaktīvie stāvokļi un fobijas;
- Emocionāli reaktīvie stāvokļi;
- Psihosomatiski traucējumi un galvassāpes elpošanas, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu un citās iekšējo orgānu slimībās;
- Endogēnās psihozes, ieskaitot maniakālos un katatoniskos stāvokļus, kā arī trauksmes un satraukuma stāvokļus šizofrēnijas gadījumā;
- Panikas traucējumi;
- Akūts alkohola delīrijs;
- Neirozes un neirozei līdzīgi apstākļi;
- Simptomātiski konvulsīvi apstākļi.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas Lorazepāma lietošanai saskaņā ar instrukcijām ir:
- Slēgta leņķa glaukoma;
- Myasthenia gravis;
- Akūta alkohola intoksikācija;
- Akūta intoksikācija ar psihotropām zālēm;
- Paaugstināta jutība pret lorazepāmu vai citām zāļu sastāvdaļām.
Lorazepāmu jebkurā zāļu formā nedrīkst lietot grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, kā arī zīdīšanas laikā. Zāles tablešu formā tiek parakstītas no 12 gadu vecuma, injekciju šķīduma formā - no 18 gadu vecuma.
Turklāt Lorazepāms jālieto piesardzīgi, ja:
- Aizdomas par slēgta leņķa glaukomu un miega apnoja;
- Epilepsija;
- Porfīrijas;
- Nieru disfunkcija;
- Hiperkinēze;
- Psihoze;
- Šoks;
- Organiskas smadzeņu slimības;
- Koma;
- Smaga depresija;
- Smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- Hipoproteinēmija.
Lorazepāma lietošanas metode
Pieaugušajiem Lorazepāmu parasti ordinē dienas devā 2 mg, kas sadalīta 3 devās. Šajā gadījumā pusi no dienas devas ieteicams dzert no rīta un pēcpusdienā, bet otru pusi - tieši pirms gulētiešanas.
Atkarībā no simptomiem Lorazepāma deva var atšķirties:
- Neiroloģiskajā praksē - 1 mg līdz 3 reizes dienā;
- Lai atvieglotu uztraukumu, 2 mg Lorazepāma lieto intravenozu injekciju veidā.
Maksimālā dienas deva iekšķīgai lietošanai ir 10 mg, intramuskulārai un intravenozai lietošanai viena deva nedrīkst pārsniegt 4 mg Lorazepāma.
Ar asu Lorazepama atcelšanu var attīstīties abstinences sindroms, kas izpaužas kā:
- Bezmiegs;
- Paaugstināta trauksme;
- Drebuļi;
- Uzbudināmība un pastiprināta reakcija uz dzirdes, taustes vai gaismas stimuliem;
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- Uzbudinājums;
- Galvassāpes un muskuļu sāpes;
- Krampji un psihotiski apstākļi.
Jāuzmanās, vienlaicīgi lietojot Lorazepam ar zālēm, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, un ar etanolu saturošām zālēm, jo šāda zāļu kombinācija var izraisīt agresivitātes, psihomotoriskas uzbudinājuma un patoloģiskas intoksikācijas attīstību. Jāpatur prātā arī tas, ka nikotīns samazina Lorazepāma aktivitāti.
Lorazepāma blakusparādības
Saskaņā ar instrukcijām Lorazepāms reti rada blakusparādības, un, spriežot pēc atsauksmēm, zāļu veiktā terapija parasti ir labi panesama. Biežākās blakusparādības ir:
- Centrālā nervu sistēma paaugstināta noguruma, muskuļu vājuma, ataksijas, reiboņa, amnēzijas formā;
- Gremošanas sistēma izpaužas kā aizcietējums, sausa mute, slikta dūša, apetītes un aknu darbības traucējumi, disfāgija, caureja.
Arī Lorazepāma lietošana var izraisīt izmaiņas perifēro asiņu attēlā un izraisīt nelielas alerģiskas reakcijas niezes un izsitumu veidā. Saskaņā ar atsauksmēm, visticamāk, vietējās reakcijas, ievadot intravenozi, ir vēnu tromboze un flebīts.
Visbiežāk nevēlamās blakusparādības terapijas laikā ar Lorazepam tiek novērotas ārstēšanas sākumā vai tad, kad tiek pārsniegtas ieteicamās zāļu devas.
Uzglabāšanas apstākļi
Lorazepāms pieder pie B saraksta zālēm, kuru derīguma termiņš ir 36 mēneši. To izsniedz tikai pēc ārsta receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
