Metoprolols - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Analogi, Atsauksmes, Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Metoprolols

Metoprolols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Metoprolol

ATX kods: C07AB02

Aktīvā viela: metoprolols

Ražotājs: Ozone (Krievija), Maskavas endokrīnās rūpnīca (Krievija), Hemopharm (Serbija), Adipharm (Bulgārija), Biochemists (Krievija), Marbiopharm (Krievija), Zentiva (Slovākija), Organika (Krievija), Ratiopharm (Vācija)

Apraksts un foto atjauninājums: 07.07.2019

Cenas aptiekās: no 18 rubļiem.

Pērciet

Metoprolols ir selektīvs beta ₁ adrenoreceptoru bloķētājs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas formas:

• Tabletes: baltas ar pelēku nokrāsu vai baltas, ar griezumu abās pusēs un dalīšanas līniju vienā pusē, apaļas, plakanas formas, pa 100 mg (10 vai 30 gab. Blistera plāksnītēs, kartona kastē no 1 līdz 10 iepakojumiem).; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 vai 100 gab. Polimēru traukos, kartona kastē 1 konteiners; 10 gab. Blisteros, kartona kastē 3 vai 5 blisteri), 50 mg (blisteros: 10 gab., Kartona komplektā 1, 2, 3, 5 vai 10 iepakojumi, 15 vai 20 gab., Kartona komplektā 2 iepakojumi, 30 gab., Kartona komplektā 1 vai 2 iepakojumi; polimēra traukos pa 20, 30, 40 vai 50 gab., Kartona saišķī 1 trauks), katrs 25 mg (blisteros: 10 gab., Kartona saišķī 1 iepakojums, 30 gab., In kartona kastes 1 vai 2 iepakojumi; polimēra traukos pa 20,40 vai 50 gab., 1 trauks kartona kastē);
• Apvalkotās tabletes: apaļa, abpusēji izliekta forma, ar dalīšanas līniju vienā pusē, var būt sārta vai no baltas līdz dzeltenbalti, katra pa 50 mg (14 gab. Blisteros, kartona kastē 2 vai 4 blisteri), 100 mg katrs (10 gab. Blisteros, kartona kastē 3 blisteri).

Aktīvā sastāvdaļa ir metoprolola tartrāts:

• 1 tablete - 25 mg, 50 mg vai 100 mg;
• 1 apvalkotā tablete - 50 mg (rozā) vai 100 mg.

Palīgkomponenti:

• Tabletes: mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, povidons, nātrija karboksimetilciete, magnija stearāts;
• Apvalkotās tabletes: nātrija karboksimetilciete (A tips), mikrokristāliskā celuloze, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.

Papildus apvalks satur: polisorbātu 80, hipromelozi, titāna dioksīdu (E171), talku; rozā apvalkā ir tumšsarkana krāsa (Ponso 4R).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Metoprolols ir kardioselektīvs beta1 blokators. Tam ir antiaritmisks, antiangināls, antihipertensīvs un nenozīmīgs membrānu stabilizējošs efekts.

Bloķējot sirds beta1-adrenerģiskos receptorus, kateholamīnu stimulētā cAMP (cikliskā adenozīna monofosfāta) veidošanās no ATP (adenozīna trifosfāta) samazinās, intracelulārā kalcija plūsma samazinās, sirdsdarbības ātrums samazinās, miokarda kontraktilitāte samazinās, tiek aizkavēta uzbudināmība un vadītspēja.

Pirmajās 24 stundās pēc beta blokatoru lietošanas kopējā perifēro asinsvadu pretestība palielinās, pēc 1–3 dienām tā atgriežas sākotnējā vērtībā un ilgstoši lietojot zāles, tā samazinās.

Metoprolola antihipertensīvā iedarbība ir saistīta ar šādām sekām:

• minūtes laikā samazinās asins tilpums;
• samazināta renīna sintēze;
• renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas aktivitātes nomākšana;
• centrālās nervu sistēmas aktivitātes nomākšana;
• aortas arkas baroreceptoru jutīguma atjaunošana;
• perifēro simpātisko ietekmju samazināšanās.

Zāles samazina augstu asinsspiedienu stresa laikā, fiziskās slodzes laikā un miera stāvoklī. Metoprolola antihipertensīvā iedarbība attīstās diezgan ātri: sistoliskā asinsspiediena pazemināšana prasa no 15 minūtēm līdz 2 stundām (iedarbība ilgst 6 stundas); stabilai diastoliskā asinsspiediena pazemināšanai vairākas nedēļas nepieciešama regulāra zāļu lietošana.

Metoprolola antianginālo efektu nosaka sirds muskuļa skābekļa patēriņa samazināšanās kontraktilitātes un sirdsdarbības ātruma samazināšanās dēļ, kā arī miokarda jutības samazināšanās simpātiskās inervācijas ietekmē. Metoprolols samazina stenokardijas lēkmju skaitu un smagumu un palielina fiziskās slodzes toleranci. Dažiem pacientiem, īpaši tiem, kas cieš no hroniskas sirds mazspējas, miokarda skābekļa patēriņa palielināšanās ir iespējama, pateicoties kreisā kambara gala diastoliskā spiediena palielinājumam un spēcīgākai sirds kambaru muskuļu šķiedru izstiepšanai.

Metoprolola antiaritmiskais efekts ir saistīts ar šādām sekām:

• aritmogēnisko faktoru (arteriālās hipertensijas, tahikardijas, paaugstināta cAMP satura, nervu sistēmas simpātiskās daļas aktivitātes palielināšanās) likvidēšana;
• palēnina atrioventrikulāro vadīšanu;
• ārpusdzemdes un sinusa elektrokardiostimulatoru spontānas ierosmes ātruma samazināšanās.

Zāles palēnina sirdsdarbības ātrumu un var atjaunot ritmu pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu, supraventrikulāru un sinusa tahikardiju ar tireotoksikozi un funkcionālām sirds slimībām.

Metoprolols palīdz novērst migrēnas lēkmju attīstību.

Tas no neselektīvajiem beta blokatoriem atšķiras ar to, ka, lietojot vidējās terapeitiskās devās, tas mazāk ietekmē ogļhidrātu metabolismu un orgānus, kas satur beta2-adrenerģiskos receptorus (bronhu, perifēro artēriju un dzemdes gludos muskuļus, skeleta muskuļus, aizkuņģa dziedzeri). Lietojot lielas zāļu devas (vairāk nekā 100 mg dienā), beta1- un beta2-adrenerģiskie receptori tiek bloķēti.

Farmakokinētika

Metoprolols 95% uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Vidēji šķīst taukos. Pirmo reizi lietojot, biopieejamība ir 50%, atkārtoti lietojot, tā palielinās līdz 70%. Zāles 10% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1,5–2 stundu laikā. Ārstējot metoprololu, tā biopieejamība palielinās. Vienlaicīga uzņemšana ar pārtiku palielina biopieejamību par 20-40%.

Metoprolols ātri iekļūst visos audos, kā arī caur asins-smadzeņu un placentas barjerām. Izdalās ar mātes pienu (koncentrācija mātes pienā pārsniedz koncentrāciju plazmā).

Zāļu metabolisms notiek aknās, piedaloties CYP2D6 izoenzīmam. Diviem metabolītiem ir beta blokējoša iedarbība. Pusperiods iekšķīgai lietošanai ir 3,5-7 stundas. Hemodialīzes laikā tas netiek noņemts.

Ar kreatinīna klīrensu 5 ml / min tiek novērota ievērojama metabolītu uzkrāšanās, bet zāļu aktivitāte nepalielinās.

Aknu mazspējas gadījumā metoprolola biopieejamība palielinās, un tā kopējais klīrenss samazinās.

Lietošanas indikācijas

• Išēmiska sirds slimība: miokarda infarkts (kā daļa no sekundārās profilakses kompleksās terapijas), stenokardijas lēkmju novēršana;
• Arteriālās hipertensijas, tai skaitā hiperkinētiskā tipa, tahikardijas monoterapija vai kombinētas terapijas (kopā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem) daļa;
• Hipertireoze (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa);
• Sirds ritma traucējumi, ieskaitot priekšlaicīgu ventrikulāru sitienu, supraventrikulāru tahikardiju;
• Migrēnas lēkmju novēršana.

Kontrindikācijas

• Kardiogēns šoks;
• Sinoatrial (SA) bloks;
• Atrioventrikulārā (AV) blokāde II-III pakāpe;
• Smaga bradikardija;
• Slimas sinusa sindroms;
• Prinzmetāla stenokardija;
• Sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
• Arteriālā hipotensija (sekundārai miokarda infarkta profilaksei - ar sistolisko asinsspiedienu (BP) zem 100 mm Hg un sirdsdarbības ātrumu (HR) mazāk nekā 45 sitieni minūtē);
• Vienlaicīga terapija ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAO) vai verapamilu;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Zīdīšanas periods;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai citiem beta blokatoriem.

Metoprololu ieteicams piesardzīgi izrakstīt pacientiem ar 1. pakāpes AV blokādi, metabolisko acidozi, cukura diabētu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (hronisku obstruktīvu bronhītu, plaušu emfizēmu), bronhiālo astmu, perifēro asinsvadu slimību iznīcināšanu (Reino sindroms, intermitējoša klaudikācija), myasthenia gravis, hronisku nieru un / vai aknu mazspēja, feohromocitoma, tirotoksikoze, psoriāze, depresija (ieskaitot anamnēzi) vecumdienās un grūtniecības laikā.

Metoprolola lietošanas instrukcija: metode un devas

Tabletes lieto veselas, iekšķīgi, ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma.

Devu režīmu ārsts nosaka, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām.

Ieteicamā dienas deva:

• Miokarda infarkta sekundārā profilakse: 200 mg 2 dalītās devās (no rīta un vakarā);
• Arteriālā hipertensija: sākotnējā deva 50-100 mg 1 vai 2 dalītās devās. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tiek parādīta pakāpeniska devas palielināšana līdz 100-200 mg un / vai vienlaicīga citu antihipertensīvu zāļu lietošana. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg;
• Tahikardija uz sirds aktivitātes funkcionālo traucējumu fona: 100 mg divās dalītās devās;
• Stenokardija, aritmijas, migrēnas lēkmju novēršana: 100-200 mg 2 dalītās devās.

Devas pielāgošana nav nepieciešama nieru darbības traucējumu, hemodialīzes nepieciešamības un vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanas gadījumā.

Metoprolols jāieceļ pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem atbilstoši viņu klīniskajam stāvoklim.

Blakus efekti

• Sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, sinusa bradikardija, pazemināts asinsspiediens, ortostatiska hipotensija (reibonis, samaņas zudums); reti - miokarda kontraktilitātes samazināšanās, aritmijas, hroniskas sirds mazspējas simptomu īslaicīga palielināšanās (elpas trūkums, tūska, ieskaitot pēdas un / vai apakšstilbus), angiospasma izpausme (apakšējo ekstremitāšu aukstums, palielināts perifērās cirkulācijas traucējums, Raynaud sindroms), kardialģija, pārkāpums miokarda vadītspēja;
• Nervu sistēma: vājums, paaugstināts nogurums, psihomotorisko reakciju ātruma palēnināšanās, galvassāpes; reti - trauksme, muskuļu vājums, parestēzija ekstremitātēs (uz intermitējošas spraugas un Reino sindroma fona), miegainība, depresija, bezmiegs, samazināta uzmanība, apjukums, murgi, īslaicīga atmiņas pasliktināšanās;
• Gremošanas sistēma: sausa mute, slikta dūša, vemšana, garšas izmaiņas, sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, aknu darbības traucējumi;
• Sajūtu orgāni: reti - troksnis ausīs, samazināta asaru šķidruma sekrēcija, redzes pasliktināšanās, konjunktivīts, acu sausums un sāpīgums;
• Āda: nieze, izsitumi, nātrene, pastiprināta svīšana, psoriāzes saasināšanās, psoriāzei līdzīgas reakcijas, eksantēma, hiperēmija, fotodermatoze, atgriezeniska alopēcija;
• Endokrīnā sistēma: hipoglikēmija (ar insulīnatkarīgu cukura diabētu); reti - hipotireoze, hiperglikēmija (ar cukura diabētu);
• Elpošanas sistēma: aizlikts deguns, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana (bronhu spazmas lielās devās);
• Laboratorijas rādītāji: reti - agranulocitoze, trombocitopēnija (neparasti asiņošana un asiņošana), leikopēnija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; ļoti reti - hiperbilirubinēmija;
• Ietekme uz augli: iespējama intrauterīnā bradikardija, augšanas aizture, hipoglikēmija;
• Citi: muguras vai locītavu sāpes; atsevišķos gadījumos - neliels ķermeņa svara pieaugums, samazināta potenci un libido.

Blakusparādību izpausmes iespējamība un pakāpe ir atkarīga no pacienta individuālās jutības, parasti tās ir nenozīmīgas un pārejošas.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā rodas šādi simptomi: reibonis, cianoze, vemšana, slikta dūša, bronhu spazmas, smaga smaga sinusa bradikardija, aritmija, ģībonis, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, sirds kambaru ekstrasistolija. Akūtas pārdozēšanas gadījumā var rasties atrioventrikulāra blokāde, kardiogēns šoks, kardialģija, koma, samaņas zudums.

Pirmās pārdozēšanas pazīmes parādās pēc 20 minūtēm - 2 stundas pēc zāļu lietošanas.

Pacientam jāmazgā kuņģis un jāizraksta adsorbējoši līdzekļi. Tiek veikta simptomātiska terapija: ar asinsspiediena pazemināšanos pacients tiek novietots guļus stāvoklī ar nedaudz paceltu iegurni un kājām; ar pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos, sirds mazspēju un bradikardiju beta-adrenostimulantus ievada intravenozi ar 2–5 minūšu intervālu (līdz tiek sasniegts vēlamais efekts) vai intravenozi atropīna sulfātu 0,5–2 mg devā.

Ja nav nekāda labuma, tiek ievadīts dopamīns, norepinefrīns vai dobutamīns.

Nākotnē ir iespējams izrakstīt glikagonu 1–10 mg devā un elektrostimulatoru. Bronhu spazmas gadījumā beta2-adrenerģisko receptoru stimulatorus ievada intravenozi. Hemodialīze ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšana ar beta blokatoriem jāpievieno regulārai sirdsdarbības un asinsspiediena kontrolei, pacientiem ar cukura diabētu - glikozes līmeni asinīs (hipoglikēmisko līdzekļu vai insulīna devu izvēlas individuāli).

Izrakstot zāles, pacientam jāiemāca sirdsdarbības pašrēķināšanas metode un jāuzdod nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē.

Metoprolola kardioselektivitāte, lietojot vairāk nekā 200 mg dienā, samazinās.

Zāļu lietošana sirds mazspējas ārstēšanā jāsāk tikai kompensācijas stadijā.

Pacientiem ar apgrūtinātu alerģisku anamnēzi paaugstinātas jutības reakcijās ir iespējams palielināt parasto epinefrīna (adrenalīna) devu smagumu un mazināt efektu.

Zāles var palielināt perifērās artēriju cirkulācijas patoloģijas simptomus.

Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski samazinot devu 10 dienu laikā. Pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt pacienta abstinences sindromu (paaugstināts asinsspiediens, palielināti stenokardijas lēkmes).

Stenokardijas zāles individuālajai devai jānodrošina pacientam sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī 55-60 sitieni minūtē, ar slodzi - ne lielāku par 110.

Lietojot kontaktlēcas, vienlaikus lietojot beta blokatorus, jāņem vērā asaru šķidruma ražošanas samazināšanās.

Zāles var maskēt tahikardiju un citus hipertireozes simptomus.

Pacientiem ar cukura diabētu Metoprolol var maskēt tahikardiju, ko izraisa hipoglikēmija. Ar insulīna izraisītu glikēmiju zāles praktiski neietekmē glikozes koncentrācijas asinīs normalizēšanas procesu.

Bronhiālās astmas gadījumā zāļu lietošana ir norādīta, vienlaicīgi ievadot beta ₂ -adrenostimulantus, ar feohromocitomu - alfa blokatoriem.

Pirms ķirurģiskas operācijas veikšanas ir jāinformē anesteziologs par Metoprolol lietošanu, lai vispārējā anestēzija tiktu veikta ar minimālu negatīvu inotropisku efektu, nepārtraucot zāļu lietošanu.

Jāpatur prātā, ka vienlaikus lietojot reserpīnu un citas zāles, kas samazina kateholamīnu rezerves un pastiprina beta blokatoru iedarbību, ir iespējama pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās un bradikardijas attīstība.

Gados vecākiem pacientiem ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, un ar spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos, AV blokādi, bronhu spazmas parādīšanos, sirds kambaru aritmiju, pieaugošu bradikardiju, smagu aknu disfunkciju, ir jāpielāgo deva vai jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ar smagu nieru mazspēju nepieciešama regulāra nieru darbības kontrole.

Ir jāuzrauga depresijas traucējumu pacientu stāvoklis; ja parādās depresijas pazīmes, ārstēšana jāpārtrauc.

Zāļu lietošanas sākumā pacientiem jābūt uzmanīgiem vai jāatsakās vadīt transportlīdzekļus un mehānismus, jo šajā periodā viņiem var rasties nogurums un reibonis. Ārstēšanas laikā devas drošība tiek noteikta individuāli.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm zāles tiek parakstītas tikai saskaņā ar stingrām indikācijām, ņemot vērā ieguvuma / riska attiecību, jo Metoprolola ietekmē auglim ir iespējama bradikardijas, hipoglikēmijas un arteriālās hipotensijas attīstība. Nepieciešama rūpīga augļa, kā arī jaundzimušo attīstības uzraudzība pirmajās 48–72 stundās pēc dzemdībām.

Ja nepieciešams, lietojiet zāles zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Saskaņā ar instrukcijām Metoprolol ir kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo tā efektivitāte un drošība, lietojot bērnībā, nav pierādīta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Zāles lieto piesardzīgi pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāles lieto piesardzīgi pacientiem ar hronisku aknu mazspēju.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem cilvēkiem zāles tiek parakstītas piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Metoprololu nav iespējams parakstīt vienlaikus ar MAO inhibitoriem paaugstinātas hipotensīvās iedarbības dēļ, ir jāievēro pārtraukums starp zāļu lietošanu vismaz 14 dienas.

Verapamila intravenoza (IV) ievadīšana metoprolola lietošanas laikā var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Vienlaicīgi lietojot kopā ar Metoprolol:

• Nifedipīns, etanols - ievērojami samazina asinsspiedienu;
• Ogļūdeņražu atvasinājumi inhalācijas anestēzijai - palielina arteriālās hipotensijas attīstības varbūtību miokarda funkcijas nomākšanas fona apstākļos;
• Teofilīns, beta-adrenostimulatori, kokaīns, estrogēni, indometacīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - vājina hipotensīvo efektu;
• Antipsihotiskie līdzekļi, tetra- un tricikliskie antidepresanti, hipnotiskie un sedatīvie līdzekļi un etanols - palielina nervu sistēmas nomākumu;
• Melno graudu alkaloīdi - palielina perifērās asinsrites traucējumu risku;
• Antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, lēni kalcija kanālu blokatori vai nitroglicerīns - pastiprina strauju asinsspiediena pazemināšanos (īpaši prazosīns);
• Diltiazems, verapamils, antiaritmiski līdzekļi (amiodarons), metildopa, reserpīns, klonidīns, vispārējie anestēzijas līdzekļi, guanfacīns, sirds glikozīdi - izraisa spēcīgu sirdsdarbības ātruma samazināšanos un AV vadītspējas kavēšanu;
• Rifampicīns, barbiturāti (aknu mikrosomu enzīmu induktori) - paātrina metoprolola metabolismu, samazinot tā koncentrāciju asins plazmā un samazinot klīnisko efektu;
• Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi un insulīns - samazina to efektivitāti, palielinās hipoglikēmijas risks;
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi, cimetidīns, fenotiazīni (inhibitori) - palielina metoprolola koncentrāciju asins plazmā.

Metoprolols samazina ksantīna klīrensu (izņemot difilīnu), īpaši pacientiem ar paaugstinātu teofilīna klīrensu uz smēķēšanas fona, palielina lidokaīna koncentrāciju asins plazmā, pagarina kumarīnu antikoagulējošo iedarbību, pagarina un pastiprina antidepolarizējošo muskuļu relaksantu iedarbību.

Kombinācija ar alergēnu ekstraktiem, ko izmanto ādas testos, un alergēniem imūnterapijai palielina sistēmisku alerģisku reakciju (tostarp anafilakses) attīstības varbūtību. Lietojot vienlaicīgi ar radiopakaini jodu saturošiem līdzekļiem intravenozai ievadīšanai, palielinās anafilaktisko reakciju risks.

Vienlaicīgi lietojot metoprololu un klonidīnu, ja nepieciešams pārtraukt ārstēšanu, klonidīns jāatceļ tikai dažas dienas pēc metoprolola lietošanas.

Analogi

Metoprolola analogi ir: Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrihin, Metoprolol-Acri, Metoprolol-Ratiopharm, Metoprolol-OBL, Metoprolol Organic, Metoprolol Zentiva, Anepro, Vasokardin, Corvitol, Metoblok, Metokzil, Metoprol.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt sausā, tumšā vietā 15-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Metoprolol

Interneta resursos varat atrast daudzas atsauksmes par Metoprolol. Vairumā gadījumu pacienti pozitīvi reaģē uz šo narkotiku, atzīmējot tā pieejamību un augstu efektivitāti dažādās sirds un asinsvadu patoloģijās. Metoprolols palīdz stenokardijas, augsta asinsspiediena, tahikardijas, stipru galvassāpju un migrēnas uzbrukumu gadījumā.

Daži pacienti sūdzas par blakusparādībām (vājums, elpas trūkums), atkarību no narkotikām un daudzu kontrindikāciju klātbūtni, kas prasa īpaši piesardzīgu pieeju, izrakstot Metoprolol.

Diezgan reti ir atsauksmes, kurās teikts, ka zāles nebija efektīvas vai mazāk efektīvas nekā līdzīgas zāles.

Metoprolola cena aptiekās

Zāles ražo dažādi farmācijas uzņēmumi, neskatoties uz to, Metoprolola cena nedaudz atšķiras:

• tabletes 25 mg (60 gab. Iepakojumā) - no 35 rubļiem;
• tabletes 50 mg (30 gab. Iepakojumā) - no 20 rubļiem;
• tabletes 50 mg (50 gab. Iepakojumā) - no 29 rubļiem;
• tabletes 100 mg (30 gab. Iepakojumā) - no 25 rubļiem;
• tabletes 100 mg (50 gab. Iepakojumā) - no 77 rubļiem.

Metoprolols: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Metoprolol 50 mg tabletes 30 gab. RUB 18 Pērciet

Metoprolol 100 mg tabletes 30 gab. RUB 26 Pērciet

Metoprolol Organic 50 mg tabletes 30 gab. 32 RUB Pērciet

Metoprolol Organic 50 mg tabletes 30 gab. 33 RUB Pērciet

Metoprolol 50 mg tabletes 30 gab. RUB 37 Pērciet

Metoprolol 100 mg tabletes 30 gab. RUB 44 Pērciet

Metoprolol 50 mg tabletes 30 gab. RUB 46 Pērciet

Metoprolol 100 mg tabletes 30 gab. RUB 49 Pērciet

Metoprolol 50 mg tabletes 30 gab. RUB 50 Pērciet

Metoprolol Organic 25 mg tabletes 60 gab. RUB 51 Pērciet

Metoprolol 50 mg tabletes 50 gab. 52 RUB Pērciet

Metoprolol 50 mg tabletes 50 gab. 54. RUB Pērciet

Metoprolol 100 mg tabletes 50 gab. 65 RUB Pērciet

Metoprolol Organic 50 mg tabletes 50 gab. 65 RUB Pērciet

Metoprolol Organic tabletes 50mg 50gab RUB 70 Pērciet

Metoprolol 25 mg tabletes 60 gab. RUB 70 Pērciet

Metoprolola tabletes 25mg 60 gab. 77 RUB Pērciet

Metoprolol Organic tabletes 25mg 60 gab. 85 RUB Pērciet

Metoprolol Organic 50 mg tabletes 60 gab. 100 RUB Pērciet

Metoprolol retard-Akrikhin 25 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 30 gab. 113 RUB Pērciet

Metoprolol retard-Akrikhin 50 mg ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas 30 gab. 120 RUB Pērciet

Metoprolol 50 mg apvalkotās tabletes ar ilgstošas darbības 30 gab. 219 r Pērciet

Metoprolola tabletes p.o.p pagarinātas. atbrīvot 100mg 30gab 299 r Pērciet

Metoprolol 100 mg apvalkotās tabletes ar ilgstošas darbības 30 gab. 299 r Pērciet

Metoprolol retard-Akrikhin 100 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 315 Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!