Cornam - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi

Satura rādītājs:

Cornam - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi
Cornam - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi

Video: Cornam - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi

Video: Cornam - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi
Video: Бетасерк: инструкция по применению, показания, аналоги 2024, Marts
Anonim

Kornhems

Kornam: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

  1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
  2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
  3. 3. Lietošanas indikācijas
  4. 4. Kontrindikācijas
  5. 5. Lietošanas metode un devas
  6. 6. Blakusparādības
  7. 7. Pārdozēšana
  8. 8. Īpaši norādījumi
  9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  10. 10. Lietošana bērnībā
  11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
  12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
  13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
  14. 14. Zāļu mijiedarbība
  15. 15. Analogi
  16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
  17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
  18. 18. Atsauksmes
  19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Kornam

ATX kods: G04CA03

Aktīvā sastāvdaļa: terazosīns (terazosīns)

Ražotājs: LEK d.d. (LEK dd) (Slovēnija)

Apraksts un foto atjauninājums: 28.11.2018

Cenas aptiekās: no 268 rubļiem.

Pērciet

Kornam tabletes
Kornam tabletes

Cornam - antihipertensīvs līdzeklis; α 1 -adrenoblokators, ko lieto urīnceļu traucējumu gadījumā labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) gadījumā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo tablešu formā: plakana, apaļa, dzeltena (2 mg) vai oranži dzeltena (5 mg) krāsa, ar līniju vienā pusē un griezumu; virsma ir sagāzta līdz riskam (10 gab. blisterī, kartona kastē 2 vai 3 blisteri un Kornam lietošanas instrukcija).

1 tablete satur:

  • aktīvā viela: terazosīns (terazosīna hidrohlorīda dihidrāta formā) - 2 vai 5 mg;
  • papildu sastāvdaļas: mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts, hinolīna dzeltenā krāsviela (E 104), kukurūzas ciete, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds, talks.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Terazosīns, Kornam aktīvā sastāvdaļa, perifēro postsinaptisko α 1 -adrenerģisko receptoru bloķētājs; noved pie venulu un arteriolu paplašināšanās, palīdz samazināt kopējo perifēro asinsvadu pretestību (OPSS) un vēnu atgriešanos sirdī, demonstrē antihipertensīvu iedarbību.

BPH klīniskās izpausmes izraisa lūmena samazināšanās urīnpūšļa izplūdes trakta zonā ar urīna plūsmas samazināšanos caur urīnizvadkanālu, kas rodas statiskas obstrukcijas rezultātā, kas saistīta ar palielinātu prostatu, un dinamiskas obstrukcijas atkarībā no prostatas dziedzera gludo muskuļu tonusa un urīnpūšļa kakla, ko kontrolē simpātiskā nervu sistēma. Terazosīns veicina urinēšanas normalizāciju pacientiem ar BPH, nomācot α 1 -adrenoreceptorus, kas lokalizēti uz postsinaptiskajām membrānām, kas atrodas prostatas un urīnpūšļa kakla gludajos muskuļos. Datu blokādes dēļ α 1-adrenoreceptori, gludo muskuļu tonuss ir novājināts, kas var izraisīt Kornam lietošanas laikā novēroto BPH izraisīto simptomu skaita samazināšanos.

Kornam antihipertensīvais efekts ir tiešs perifērās vazodilatācijas rezultāts. Asinsspiediena (BP) pazemināšanas mehānisms nav pilnībā izprasts. Tiek pieņemts, ka asinsvadu relaksācija notiek galvenokārt postinaptisko α 1 -adrenoreceptoru selektīvās blokādes dēļ. Kornam antihipertensīvā iedarbība, ilgstoši lietojot, vairumā gadījumu nav saistīta ar refleksu tahikardiju.

Farmakokinētika

Terazosīnu raksturo ātra un augsta absorbcija, kuras pakāpi neietekmē vienlaicīga ēdiena uzņemšana. Kornam biopieejamība ir lielāka par 90%, maksimālās koncentrācijas (T Cmax) sasniegšanas periods ir 1 stunda. Viela saistās ar asins plazmas olbaltumvielām par 90–94%.

Terazosīna metaboliskā transformācija notiek aknās hidrolīzes, demetilēšanas un dealkilēšanas ceļā, veidojoties pieciem metabolītiem, no kuriem viens, terazosīna piperazīna atvasinājums, demonstrē antihipertensīvu aktivitāti.

Vielas klīrenss plazmā ir vidēji 80 ml / min, pusperiods (T 1/2) ir 12 stundas. Pēc iekšķīgas lietošanas aģents izdalās caur zarnām - 60% (ieskaitot nemainītā formā - 20%) un caur nierēm - 40% (ieskaitot nemainītā veidā - 10%).

Lietošanas indikācijas

  • BPH (simptomātiska ārstēšana);
  • arteriālā hipertensija (kā daļa no kombinētās terapijas).

Kontrindikācijas

Absolūts:

  • nosliece uz ortostatisku disregulāciju (ieskaitot norādes vēsturē);
  • smagi nieru / aknu darbības traucējumi;
  • akmeņi urīnpūslī vai hroniskas urīnceļu infekcijas;
  • vienlaicīga augšējo urīnceļu obstrukcija;
  • anūrija, urīna aizplūšanas ātruma samazināšanās;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktozes nepanesība, laktāzes deficīts;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • kombinēta lietošana ar fosfodiesterāzes-5 (PDE-5) inhibitoriem (ieskaitot tadalafilu, sildenafilu, vardenafilu) arteriālās hipotensijas draudu saasināšanās dēļ;
  • paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Relatīvs (Kornam tabletes jālieto piesardzīgi):

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības: sirds mazspēja ar palielinātu sirds izsviedi; plaušu tūska ar aortas / mitrālā stenozi; labā kambara mazspēja, kas saistīta ar eksudatīvu perikardītu vai plaušu emboliju; kreisā kambara mazspēja ar zemu kambara piepildīšanas spiedienu;
  • arteriālā hipotensija;
  • smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • viegli vai mēreni nieru / aknu darbības traucējumi;
  • dehidratācija, ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpšana;
  • vecums virs 65 gadiem;
  • samazināts galda sāls patēriņš (ieskaitot diētu bez sāls).

Cornam, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Cornam lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes. Tabletes jānorij veselas, košļājot.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomātiska terapija

Kornam deva tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz reakciju uz terapiju. Pirmajā kursa nedēļā visiem pacientiem ieteicams lietot zāles pirms gulētiešanas, 1 mg. Pēc tablešu lietošanas ieteicams gulēt 6-8 stundas. Lietojot pirmo devu, ir jāuzrauga pacienta stāvoklis, jo pastāv iespējamās arteriālās hipotensijas parādīšanās draudi.

Nākamo 14 dienu laikā dienas devu var palielināt līdz 2 mg, bet pēc tam 7 dienu laikā - līdz 5 mg, lietojot Cornam, parasti naktī. Palielināt terazosīna devu ir iespējams tikai tad, ja iepriekš saņemtā deva ir labi panesama. Terapijas efektivitātes novērtējums tiek veikts četru nedēļu laikā.

Vairumā gadījumu, lai sasniegtu stabilu terapeitisko efektu, Cornam jālieto 1 reizi dienā uzturošā devā 5-10 mg. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 10 mg.

Arteriālās hipertensijas ārstēšana (kā daļa no kombinētās terapijas)

Kornam devu un periodu starp devām (no 12 līdz 24 stundām) nosaka individuāli, atkarībā no sasniegtā asinsspiediena pazemināšanās pakāpes.

Kad Cornam pievieno jau saņemtajai antihipertensīvai terapijai, rūpīgi jāuzrauga asinsspiediens (īpaši 2-3 stundas pēc tabletes lietošanas), lai pārliecinātos, ka tas pastāvīgi samazinās. Ja terazosīna shēmai pievieno diurētisku vai citu antihipertensīvu līdzekli, var būt nepieciešams samazināt terazosīna devu un atkārtoti titrēt to ārsta uzraudzībā.

Ieteicamā sākuma dienas deva, lietojot pirms gulētiešanas, visiem pacientiem ir 1 mg. Lai samazinātu izteikta asinsspiediena pazemināšanās risku kursa sākumā, jāuzrauga pacienta stāvoklis. Lai sasniegtu klīnisko efektu, ir iespējams pakāpeniski palielināt Kornam devu. Uzturošā deva, ko lieto vienu reizi dienā, parasti var svārstīties no 1 līdz 5 mg, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg.

Ja 24 stundas pēc Kornam lietošanas ievērojami samazinās tā iedarbība, varat mēģināt palielināt antihipertensīvā līdzekļa devu vai lietot to 2 reizes dienā. Pēdējā gadījumā ir jāpārliecinās, ka 2-3 stundas pēc ievadīšanas nerodas nevēlamas reakcijas kā reibonis, sirdsklauves vai ortostatiska hipotensija.

Attiecībā uz visām indikācijām nevajadzētu pārsniegt ieteicamo Kornam sākuma devu.

Ja Kornam lietošana tiek pārtraukta uz vairākām vai vairāk dienām, terapija jāatsāk no sākotnējās devas.

Blakus efekti

  • asinis un limfātiskā sistēma: ar nezināmu biežumu - trombocitopēnija;
  • imūnsistēma: ārkārtīgi reti - anafilaktiskas reakcijas;
  • nervu sistēma: bieži - galvassāpes, vājums, reibonis, miegainība, paaugstināta uzbudināmība, parestēzija, astēnija; reti - depresija; ar nezināmu biežumu - bezmiegs, trauksme;
  • vielmaiņas un uztura traucējumi: ar nezināmu biežumu - podagras paasinājums;
  • redzes orgāns: bieži - krāsu uztveres pārkāpums, redzes asuma samazināšanās; ar nezināmu biežumu - konjunktivīts;
  • dzirdes orgāns un labirinta traucējumi: ļoti bieži - vertigo; ar nezināmu biežumu - troksnis ausīs;
  • sirds un asinsvadu sistēma: bieži - ģībonis (galvenokārt ar ātru pāreju no guļus stāvokļa uz stāvošu vai sēdošu stāvokli - posturāla hipotensija), sirdsklauves, sāpes krūtīs, tahikardija, perifēra tūska; ar nezināmu biežumu - priekškambaru mirdzēšana (cēloņsakarība ar Kornam lietošanu nav noteikta), vazodilatācija, sirds aritmijas, ortostatiska hipotensija;
  • elpošanas orgāni: bieži - aizlikts deguns, elpas trūkums; ar nezināmu biežumu - deguna asiņošana, klepus;
  • muskuļu un skeleta sistēma un saistaudi: bieži - muguras sāpes, sāpes ekstremitātēs; ar nezināmu biežumu - artropātija, artralģija, plecu sāpes, kakla sāpes, artrīts, citas dažādas izcelsmes un lokalizācijas sāpes (algija);
  • āda un zemādas audi: ar nezināmu biežumu - izsitumi uz ādas un nieze, hiperhidroze, nātrene;
  • reproduktīvā sistēma: bieži - erektilā disfunkcija; reti - samazināts libido; ar nezināmu biežumu - priapisms;
  • urīnceļu sistēma: ar nezināmu biežumu - palielināta urinēšanas vēlme, urīnceļu infekcijas un urīna nesaturēšana (vairumā gadījumu sievietēm pēcmenopauzes periodā);
  • gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša; ar nezināmu biežumu - mutes gļotādas sausums, dispepsija, aizcietējums, vemšana, caureja, meteorisms, sāpes vēderā;
  • laboratorijas un instrumentālie dati: reti - ķermeņa masas palielināšanās; ar nezināmu biežumu - hemodilūcija (piemēram, hemoglobīna, hematokrīta, leikocītu, albumīna un kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās); izteikta ietekme uz kopējā / brīvā prostatas specifiskā antigēna līmeni netika konstatēta pat pēc ilgstošas terapijas (2 gadi);
  • vispārēji traucējumi: ļoti bieži - astēnija; bieži - pārmērīgs nogurums, gļotādas tūska, perifēra tūska; ar nezināmu biežumu - hipertermija, sejas tūska, sāpes krūtīs;
  • infekciozi un parazitāri bojājumi: bieži - sinusīts; ar nezināmu biežumu - rinīts, faringīts, gripai līdzīgs sindroms, bronhīts.

Pēc pirmās devas lietošanas 1–1,5 stundu laikā var būt ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, izraisot ortostatisku reiboni, bet smagākos gadījumos - ģībonis; dažos gadījumos pirms ģībšanas ir iespējama strauja sirdsdarbības ātruma (HR) palielināšanās līdz 120-160 sitieniem minūtē.

Pārdozēšana

Kornam pārdozēšanas simptomi var būt ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums, traucēta kustību koordinācija, izteikta asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis.

Attīstoties pārdozēšanai, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc, jāveic kuņģa skalošana un jālieto adsorbenti. Straujas asinsspiediena pazemināšanās gadījumā pacients jāuzliek uz muguras, paceltas kājas un jāveic pasākumi, kas vērsti uz cirkulējošā asins tilpuma (BCC) papildināšanu, kam seko vazokonstriktoru lietošana.

Ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību, kā arī veikt pasākumus sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātes uzturēšanai un normalizēšanai. Hemodialīze ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Pirms Kornam lietošanas simptomātiskai BPH ārstēšanai ir svarīgi izslēgt prostatas vēža attīstības iespēju. Saņemtās ārstēšanas efektivitāti novērtē pēc 4–6 nedēļām pēc zāļu uzturošo devu lietošanas.

BPH simptomu smaguma samazināšanās ir iespējama jau otrajā kursa nedēļā, bet terapeitisko efektu var panākt tikai pēc 6 vai vairāk nedēļām. Ja 6 nedēļas pēc Kornam lietošanas sākšanas ar maksimālo ieteicamo devu tikai nedaudz uzlabojas uroflometrijas rādītāji (salīdzinot ar sākotnējiem rezultātiem), turpmāka zāļu lietošana nav piemērota.

Pacientam jāatsakās no zāļu terapijas, ja jaunattīstības blakusparādības ir nopietnākas par esošajiem BPH simptomiem vai ar urīnceļu komplikācijām, kas rodas ārstēšanas laikā.

Kornams var ietekmēt renīna aktivitāti asins plazmā un vanililja mandeļskābes izvadīšanu caur nierēm, kas tiek ņemts vērā, veicot laboratorijas pētījumus.

Ortostatiskās hipotensijas (pirmās devas parādība) draudi ir visaugstākie 30–90 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas, un tie ir palielināti pacientiem, kuri vienlaikus lieto β-blokatorus un diurētiskos līdzekļus, uz BCC samazināšanās fona, ievērojot hiposāls diētu, kā arī lietojot Kornam pēc vairāku dienu pārtraukuma.

Ārstēšanas laikā ar Kornam netika reģistrētas nekādas izmaiņas prostatas specifiskā antigēna koncentrācijā.

Jāatceras par ortostatiskās hipotensijas riska saasināšanos vienlaikus lietojot etanolu saturošus dzērienus terapijas, fiziskās slodzes vai ilgstošas stāvēšanas laikā, kā arī karstā laikā.

Dažos gadījumos pacientiem, kuri iepriekš bija saņēmuši tamsulozīnu, kataraktas operācijas laikā tika novērots intraoperatīvs ļengana varavīksnenes sindroms (IFIS), šaura skolēna sindroma veids. Tāpat līdzīgi dati tika iegūti, izmantojot dažu citu bloķētājiem ar alfa 1 adrenerģiskiem receptoriem, un līdz ar to iespēja, ka ietekmes klases šīm zālēm nevar izslēgt. Pirms kataraktas ķirurģiskās ārstēšanas veikšanas oftalmologs jāinformē par α 1 -adrenoreceptoru blokatoru lietošanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Braucot ar mehāniskajiem transportlīdzekļiem vai citiem sarežģītiem mehānismiem terapijas laikā, jāievēro piesardzība, īpaši 12 stundu laikā pēc pirmās Kornam devas lietošanas, palielinot devu vai atsākot ievadīšanu pēc kursa pārtraukšanas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm un zīdītājām nav ieteicams lietot Cornam tabletes.

Nav zināms, vai terazosīns izdalās mātes pienā. Ja Kornam lietošana ir nepieciešama zīdīšanas laikā, jāpārtrauc zīdīšana.

Bērnības lietošana

Kornam ir kontrindicēts pacientiem līdz 18 gadu vecumam, jo nav datu, kas apstiprinātu tā efektivitāti un drošību bērniem un pusaudžiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā zāles ir kontrindicētas. Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem Cornam jālieto ļoti piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā zāles ir kontrindicētas. Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem Cornam jālieto ļoti piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecāki pacienti Kornam jālieto ļoti piesardzīgi, jo palielinās ortostatiskās hipotensijas risks, kā arī reibonis, redzes traucējumi un ģībonis. Šajā vecuma grupā deva nav jāpielāgo.

Personām, kas vecākas par 75 gadiem, zāļu terapijas efektivitāte tiek samazināta.

Zāļu mijiedarbība

  • citi α-adrenerģisko receptoru blokatori: iespējams paaugstināt antihipertensīvo iedarbību; šī kombinācija nav ieteicama;
  • vazodilatatori, nitrāti: hipotensīvā iedarbība var pastiprināties; lietojot šo kombināciju, jāievēro piesardzība;
  • epinefrīns, dopamīns, efedrīns, metaraminols, fenilefrīns, metoksamīns: tiek nomākta šo zāļu perifēra vazokonstriktora iedarbība;
  • simpatomimētiķi: iespējams, vājina terazosīna antihipertensīvo iedarbību;
  • vanilila mandeļskābe: šīs vielas plazmas aktivitāte un izdalīšanās caur nierēm var mainīties, un tāpēc laboratoriski testi feohromocitomas diagnosticēšanai jāinterpretē piesardzīgi;
  • estrogēni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (īpaši indometacīns): terazosīna hipotensīvā iedarbība samazinās prostaglandīnu ražošanas un / vai nātrija un šķidruma aiztures inhibīcijas rezultātā;
  • klonidīns (ievadot intravenozi): samazina tā antihipertensīvo iedarbību;
  • antacīdi, adsorbenti: samazinās terazosīna uzsūkšanās gremošanas traktā.

Analogi

Kornam analogi ir Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Kornama

Pārskati par Kornama medicīnas vietnēs un specializētos forumos vairumā gadījumu ir pozitīvi. Visbiežāk pacienti lieto zāles, lai ārstētu nepatīkamus simptomus, kas pavada BPH. Gandrīz visos gadījumos līdzekļa efektivitāte tiek atzīmēta attiecībā uz urinēšanas traucējumiem šīs prostatas slimības fona apstākļos. Cornam efektīvi novērš BPH simptomus, normalizē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu un uzlabo vīriešu vispārējo pašsajūtu. Daudzi norāda uz diezgan ātru zāļu darbības izpausmi, tomēr, lai sasniegtu stabilu klīnisko efektu, ieteicams to lietot regulāri vismaz 6 nedēļas.

Kornam trūkumi ietver tādu nevēlamu blakusparādību attīstību (galvenokārt kursa sākumā) kā miegainība, reibonis, strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Cornam cena aptiekās

Cornam cena ir atkarīga no tablešu devas, un tā var būt:

  • 2 mg: 20 gab. - 250-300 rubļi, 30 gab. - 420-480 rubļi;
  • 5 mg: 20 gab. - 450-530 rubļi, 30 gab. - 600-670 rubļi.

Kornam: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums

Cena

Aptieka

Cornam 5 mg tabletes 20 gab.

268 r

Pērciet

Cornam 2 mg tabletes 20 gab.

272 r

Pērciet

Cornam 2 mg tabletes 30 gab.

389 r

Pērciet

Cornam tabletes 5mg 20 gab.

428 r

Pērciet

Cornam tabletes 2mg 30 gab.

509 RUB

Pērciet

Cornam tabletes 5mg 30 gab.

RUB 512

Pērciet

Cornam 5 mg tabletes 30 gab.

RUB 512

Pērciet

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Ieteicams: