Rosarts
Rosart: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Rozart
ATX kods: C10AA07
Aktīvā sastāvdaļa: rosuvastatīns (rosuvastatīns)
Ražotājs: Actavis Ltd (Malta)
Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018
Cenas aptiekās: no 275 rubļiem.
Pērciet
Rosart ir zāles, kas pazemina lipīdu līmeni.
Izlaiduma forma un sastāvs
Rosart ir pieejams apvalkotu tablešu formā: abpusēji izliekts, vienā pusē iegravēts "ST 1" - uz apaļām, baltām tabletēm, "ST 2" un "ST 3" - uz apaļām rozā tabletēm, "ST 4" - uz rozā ovālas tabletes (blisteros: 7 gab., kartona kastē 4 blisteri; 10 gab., kartona kastē 3 vai 9 blisteri; 14 gab., kartona kastē 2 vai 6 blisteri).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: rosuvastatīna kalcijs - 5,21 mg, 10,42 mg, 20,84 mg vai 41,68 mg, tas ir attiecīgi 5 mg, 10 mg, 20 mg vai 40 mg rosuvastatīna;
- palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze (102. tips), kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, krospovidons (A tips), magnija stearāts;
- plēves apvalka sastāvs: baltas tabletes - baltas opadry II 33G28435 (titāna dioksīds, hipromeloze-2910, laktozes monohidrāts, triacetīns, makrogols-3350), rozā krāsas tabletes - rozā opadry II 33G240007 (titāna dioksīds, hipromeloze-2910, laktozes monohidrāts, triacetīns, makrogols-3350, karmīna sarkanā krāsa).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Rosart ir zāles no statīniem ar lipīdu līmeni pazeminošu aktivitāti. Tās aktīvā sastāvdaļa rosuvastatīns ir selektīvs konkurētspējīgs 3-hidroksi-3-metilglutarila koenzīma A reduktāzes (HMG-CoA reduktāzes) inhibitors - ferments, kas HMG-CoA pārveido par mevalonātu, holesterīna prekursoru.
Palielinot zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) receptoru skaitu uz hepatocītu virsmas, rosuvastatīns pastiprina ZBL uzņemšanu un katabolismu, ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL) sintēzes kavēšanu un ZBL un VLDL kopējā skaita samazināšanos. Tas pazemina paaugstinātu ZBL holesterīna, kopējā holesterīna, triglicerīdu (TG), VLDL holesterīna, VLDL TG, ne-ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) holesterīna, apolipoproteīna B (ApoB) līmeni. Izraisa ABL holesterīna un ApoA-I koncentrācijas palielināšanos. Samazina ZBL holesterīna un ABL holesterīna, kopējā holesterīna un ABL holesterīna, ne ABL holesterīna un ABL holesterīna, apolipoproteīna B (ApoB) un apolipoproteīna AI (ApoA-I) attiecību.
Rosart lipīdu līmeni pazeminošais efekts ir tieši proporcionāls parakstītās devas lielumam. Terapeitiskais efekts rodas pēc pirmās terapijas nedēļas, pēc divām nedēļām tas sasniedz 90% no maksimālās iedarbības, bet ceturtajā nedēļā - 100% un paliek nemainīgs. Rosuvastatīns ir paredzēts hiperholesterinēmijas ārstēšanai bez / ar hipertrigliceridēmiju neatkarīgi no pacienta dzimuma, vecuma vai rases, ieskaitot pacientus ar cukura diabētu un ģimenes hiperholesterinēmiju. Pētījuma rezultāti parādīja, ka, lietojot Rosart 10 mg devā ar IIa un IIb tipa hiperholesterinēmiju (Fredriksona klasifikācija) ar vidējo ZBL holesterīna līmeni 4,8 mmol / l, ZBL holesterīna koncentrācija 80 % pacientu. Ar homozigotu ģimenes hiperholesterinēmiju vidējais ZBL holesterīna līmeņa samazinājums, lietojot rosuvastatīnu 20 mg un 40 mg devās, ir 22%.
Papildu efekts tiek novērots Rosart kombinācijā ar nikotīnskābi devā 1000 mg vai vairāk dienā (attiecībā uz ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanos) un fenofibrātu (attiecībā uz TG koncentrācijas samazināšanos).
Farmakokinētika
Pēc tabletes lietošanas rosuvastatīna C max (maksimālā koncentrācija) asins plazmā tiek sasniegta apmēram pēc 5 stundām. Tās sistēmiskā iedarbība palielinās proporcionāli uzņemtajai devai. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 20%. Farmakokinētiskie parametri nemainās, lietojot dienas devu.
Saistība ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt ar albumīnu) ir aptuveni 90%. Dominējošā absorbcija notiek aknās. V d (izplatīšanās tilpums) - 134 litri. Zāles šķērso placentas barjeru.
Tas ir citohroma P 450 sistēmas izozīmu substrāts bez kodola. Apmēram 10% rosuvastatīna biotransformējas aknās. Rosuvastatīna uzņemšanas process aknās notiek, piedaloties noteiktam membrānas transportētājam - polipeptīdam, kas transportē organisko anjonu (OATP) 1B1 un ir ievērojami iesaistīts tā izvadīšanā no aknām. CYP2C9 izoenzīms ir galvenais rozuvastatīna metabolisma izoenzīms, CYP3A4, CYP2C19 un CYP2D6 mazākā mērā.
Galvenie rosuvastatīna metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi laktona metabolīti un N-desmetils, kas ir aptuveni par 50% mazāk aktīvs nekā rosuvastatīns. Cirkulējošās HMG-CoA reduktāzes inhibīciju nodrošina vairāk nekā 90% no rosuvastatīna farmakoloģiskās aktivitātes, atlikušos ~ 10% - tā metabolītu aktivitāte.
Aptuveni 90% Rosart devas izdalās nemainītā veidā caur zarnām, pārējā daļa izdalās caur nierēm. T 1/2 (pussabrukšanas periods) - apmēram 19 stundas, palielinoties zāļu devai, tas nemainās. Plazmas klīrenss ir vidēji 50 l / h.
Ar vieglu vai mērenu nieru mazspējas smagumu nozīmīgas izmaiņas rozuvastatīna koncentrācijā asins plazmā vai N-desmetilā nenotiek. Ar smagu nieru mazspēju ar kreatinīna klīrensu (CC) mazāk nekā 30 ml / min, rosuvastatīna saturs plazmā palielinās 3 reizes, N-desmetil - 9 reizes. Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, rosuvastatīna koncentrācija plazmā palielinās par aptuveni 1/2.
Dažādos aknu mazspējas posmos (7 punkti un zemāk pēc Child-Pugh skalas) T 1/2 pieaugums netika atklāts. Pacientiem ar aknu mazspēju 8 un 9 ballēs pēc Child-Pugh skalas tika novērota divkārša T 1/2 rosuvastatīna pagarināšanās. Ar izteiktākiem aknu funkcijas pārkāpumiem nav pieredzes par zāļu lietošanu.
Pacienta dzimumam un vecumam nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz rosuvastatīna farmakokinētiku.
Rase ietekmē Rosarta farmakokinētiskos parametrus. Ķīniešu un japāņu valodā rosuvastatīna AUC (kopējā koncentrācija) asins plazmā ir 2 reizes lielāka nekā eiropiešiem un Ziemeļamerikā. Indiāņu un mongoloīdu rases pārstāvju C max un AUC vidēji palielinās 1,3 reizes.
Lietošanas indikācijas
- hipertrigliceridēmija (saskaņā ar Fredriksona teikto IV tips) - kā papildinājums diētai;
- primārā hiperholesterinēmija (Fredrickson IIa tips), ieskaitot heterozigotu iedzimtu hiperholesterinēmiju vai kombinētu (jauktu) hiperlipidēmiju (Fredrickson IIb tips) - kā papildinājumu diētai, fiziskai slodzei un svara zudumam;
- iedzimtas hiperholesterinēmijas homozigota forma, ja nav pietiekamas diētas un cita veida terapijas ietekmes, kuras mērķis ir pazemināt lipīdu koncentrācijas līmeni (ieskaitot ZBL aferēzi) vai ja šāda ārstēšana ir individuāli nepanesama;
- primārā kardiovaskulāro komplikāciju (sirdslēkme, insults, artēriju revaskularizācija) profilakse pieaugušajiem bez koronārās sirds slimības (KSS) klīniskām pazīmēm, bet ar priekšnoteikumiem tās attīstībai (vecums vīriešiem - vecākiem par 50 gadiem un sievietēm - virs 60 gadiem, koncentrācija C -reaktīvs proteīns 2 mg / l un lielāks, ja ir vismaz viens no papildu riska faktoriem: arteriāla hipertensija, zems ABL holesterīns, agrīna koronāro sirds slimību parādīšanās ģimenes anamnēzē, smēķēšana).
Turklāt Rosart tiek nozīmēts kā papildinājums diētai pacientiem, kuriem ir paredzēta terapija kopējā holesterīna un ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanai, lai palēninātu aterosklerozes progresēšanu.
Kontrindikācijas
- aknu slimība aktīvajā fāzē, ieskaitot pastāvīgu aknu transamināžu aktivitātes palielināšanos serumā [vairāk nekā 3 reizes salīdzinājumā ar normas augšējo robežu (UHN)];
- vienlaicīga ciklosporīna lietošana;
- miopātija;
- laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Tāpat Rosart nedrīkst lietot sievietes reproduktīvā vecumā, kuras neizmanto atbilstošas kontracepcijas metodes.
Turklāt zāles 5 mg, 10 mg vai 20 mg dienas devā nedrīkst parakstīt smagas nieru darbības traucējumu gadījumā (CC mazāka par 30 ml / min).
Papildu kontrindikācijas Rosart lietošanai devā 40 mg dienā:
- piederība mongoloīdu rasei;
- miotoksicitāte pret HMG-CoA reduktāzes inhibitoru un fibrātu lietošanas fona anamnēzē;
- smaga un mērena nieru mazspēja (CC mazāka par 60 ml / min);
- hipotireoze;
- apstākļi, kas var izraisīt rosuvastatīna koncentrācijas palielināšanos plazmā;
- daudz alkohola lietošana;
- vienlaicīga fibrātu uztveršana;
- personīgā vai ģimenes anamnēzē ir iedzimti muskuļu traucējumi.
Jāuzmanās, izrakstot jebkuru Rosart devu pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, ar arteriālu hipotensiju, anamnēzē aknu slimībām, sepsi, traumām, lielām ķirurģiskām operācijām, nekontrolētu epilepsiju, smagiem endokrīno, metabolisko vai ūdens-elektrolītu traucējumiem.
Turklāt Rosart dienas devā 5 mg, 10 mg vai 20 mg lieto piesardzīgi, ja pastāv riska faktori rabdomiolīzes un / vai miopātijas attīstībai [nieru mazspēja (CC vairāk nekā 30 ml / min), hipotireoze, iedzimtu muskuļu slimību personīgā vai ģimenes anamnēzē, anamnēzē miotoksicitāte, lietojot citus HMG-CoA reduktāzes inhibitorus vai fibrātus], pārmērīgi lietojot alkoholu, mongoloīdu rases pacientiem kombinācijā ar fibrātiem apstākļos, ko papildina rosuvastatīna koncentrācijas palielināšanās plazmā.
Izrakstot Rosart dienas devā 40 mg, jāievēro papildu piesardzība nieru mazspējas gadījumā (CC vairāk nekā 60 ml / min).
Norādījumi par Rosart lietošanu: metode un devas
Rosart tabletes lieto iekšķīgi, norij veselas un nomazgā ar ūdeni neatkarīgi no ēdienreizes vai diennakts laika.
Zāļu lietošana ir norādīta uz lipīdu līmeni pazeminošās diētas ievērošanas fona.
Ārsts izvēlas zāļu devu individuāli, ņemot vērā klīniskās indikācijas, terapeitisko reakciju un vispārpieņemtos ieteikumus par mērķa lipīdu koncentrāciju.
Ieteicamā Rosart sākuma deva ir 10 mg vai 5 mg vienu reizi dienā, ieskaitot pāreju no citu HMG-CoA reduktāzes inhibitoru lietošanas. Sākotnējā deva ir atkarīga no holesterīna koncentrācijas; jānovērtē arī iespējamais sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju un blakusparādību risks. Ja nepieciešams, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, devu var palielināt pēc 4 nedēļām.
Ņemot vērā nevēlamo notikumu rašanās risku, lietojot 40 mg devu, titrēšana līdz maksimālajai devai (40 mg) ir ieteicama tikai pacientiem ar smagu hiperholesterinēmijas formu un augstu kardiovaskulāro komplikāciju risku (īpaši ar iedzimtu hiperholesterinēmiju), kuri, lietojot 20 dienas devu mg holesterīna mērķa koncentrācija netika sasniegta. Pacientiem jānodrošina regulāra medicīniska uzraudzība. Pēc 2-4 terapijas nedēļām jāveic lipīdu metabolisma parametru kontrole.
Deva nav jāpielāgo vieglu vai vidēji smagu nieru darbības traucējumu gadījumā. Ar vidēju nieru mazspējas pakāpi (CC mazāka par 60 ml / min) un pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, sākotnējai Rosart devai jābūt 5 mg.
Ja aknu mazspēja ir 7 punkti un zemāka pēc Child-Pugh skalas, devas pielāgošana nav nepieciešama; 8 un 9 ballēs pēc Child-Pugh skalas vispirms ir jānovērtē nieru darbība.
Ar noslieci uz miopātijas attīstību Rosart sākotnējai devai jābūt 5 mg. Sakarā ar risku, ka mongoloīdu rases pacientiem palielinās sistēmiskā rosuvastatīna koncentrācija, sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 5 mg.
Pacientiem ar noteiktu specifisku polimorfismu, izrakstot zāles, ieteicams lietot mazākas dienas devas.
Blakus efekti
- no gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, aizcietējums, slikta dūša; reti - pankreatīts; ļoti reti - dzelte, hepatīts; biežums nav noteikts - caureja;
- no limfātiskās sistēmas un asinīm: reti - trombocitopēnija;
- no balsta un kustību aparāta puses: bieži - mialģija; reti - rabdomiolīze, miopātija (ieskaitot miozītu); ļoti reti - artralģija; biežums nav noteikts - nekrotizējoša miopātija (ar imūno starpniecību), cīpslu bojājumi, cīpslu plīsums;
- no nervu sistēmas: bieži - astēniskais sindroms, galvassāpes, reibonis; ļoti reti - atmiņas zudums, polineiropātija; biežums nav noteikts - perifēra neiropātija, miega traucējumi, bezmiegs, murgi, depresija;
- no imūnsistēmas: reti - nātrene, nieze, izsitumi; reti - paaugstinātas jutības reakcijas, angioneirotiskā tūska;
- no elpošanas sistēmas: biežums nav noteikts - elpas trūkums, klepus, intersticiāla plaušu slimība;
- no endokrīnās sistēmas puses: bieži - cukura diabēts (atkarībā no pacienta klātbūtnes tādos riska faktoros kā arteriāla hipertensija anamnēzē, glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā 5,6 mmol / l un lielāks, paaugstināta TG koncentrācija);
- dermatoloģiskas reakcijas: biežums nav noteikts - Stīvensa-Džonsona sindroms;
- no piena dziedzera un dzimumorgāniem: ļoti reti - ginekomastija;
- no urīnceļu sistēmas: ļoti reti - hematūrija;
- laboratorijas parametri: reti - pārejoša alanīna aminotransferāzes (ALAT) un aspartāta aminotransferāzes (ASAT) aktivitātes palielināšanās;
- citi: biežums nav noteikts - perifēra tūska.
Blakusparādību biežums ir atkarīgs no devas. Ņemot vērā rosuvastatīna lietošanu 40 mg devā, palielinās izteikta nieru disfunkcijas, rabdomiolīzes un paaugstinātas aknu enzīmu aktivitātes iespējamība.
Pārdozēšana
Rosuvastatīna pārdozēšanas simptomi nav noteikti. Vienreizēja vairāku Rosart dienas devu uzņemšana neietekmē farmakokinētiku.
Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana. Nepieciešams kontrolēt kreatīna fosfokināzes (CPK) aktivitāti un aknu stāvokli. Ja nepieciešams, tiek veikti pasākumi, lai saglabātu svarīgu orgānu un sistēmu darbību.
Hemodialīzes efektivitāte ir maz ticama.
Speciālas instrukcijas
Miopātijas, tai skaitā rabdomiolīzes, attīstības risks palielinās, vienlaikus lietojot rosuvastatīnu ar šādām zālēm: ciklosporīns, HIV proteāzes inhibitori, ieskaitot ritonavīra kombinācijas ar atazanaviru, tipranaviru un / vai lopinaviru. Tādēļ jums jāapsver alternatīvās terapijas iecelšana, un, ja nepieciešams, uz laiku jāpārtrauc šo līdzekļu lietošana, terapija ar rosuvastatīnu.
Lietojot Rosart 40 mg devā, regulāri jāuzrauga nieru darbības rādītāji.
Nosakot CPK aktivitāti, jāizslēdz tādu faktoru klātbūtne, kas var pasliktināt rezultātu ticamību, ieskaitot fizisko aktivitāti. Pacienti ar ievērojamu CPK sākotnējās aktivitātes palielināšanos pēc 5-7 dienām jāpārskata. Gadījumā, ja tiek apstiprināts, ka CPK aktivitātes norma pārsniedz piecas reizes, zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Īpaša piesardzība jāpievērš, ordinējot Rosart pacientiem ar miopātijas vai rabdomiolīzes attīstības riska faktoriem, rūpīgi novērtējot paredzamā ieguvuma un iespējamā terapijas riska attiecību. Šai pacientu kategorijai jānodrošina klīniska novērošana visā ārstēšanas laikā. Jūs nevarat sākt lietot tabletes, kuru sākotnējā CPK aktivitāte ir 5 reizes lielāka par normas augšējo robežu.
Ārstam jāinformē pacients par iespējamo muskuļu sāpju, savārguma, drudža, muskuļu vājuma vai spazmas parādīšanos terapijas laikā un nepieciešamību nekavējoties lūgt padomu medicīnas iestādē. Ievērojami palielinoties CPK aktivitātei vai muskuļu simptomiem, terapija jāpārtrauc. Pazūdot simptomiem un atjaunojot CPK aktivitātes rādītāju, ir iespējams atkārtoti lietot zāles mazākās devās.
Lipīdu profils jākontrolē 1-2 reizes mēnesī un jāpielāgo Rosart deva, ņemot vērā tā rezultātus.
Ar aknu slimību anamnēzē un pacientiem ar pārmērīgu alkohola lietošanu ieteicams noteikt aknu funkcijas rādītājus pirms terapijas uzsākšanas un pēc trim mēnešiem pēc zāļu lietošanas. Ja aknu enzīmu aktivitāte asins serumā ir 3 reizes lielāka par normas augšējo robežu, jums jāsamazina deva vai jāpārtrauc Rosart lietošana.
Tā kā HIV proteāzes inhibitoru un ritonavīra kombinācijas izraisa rosuvastatīna sistēmiskā līmeņa paaugstināšanos, rūpīgi jānovērtē lipīdu koncentrācijas samazināšanās asinīs, gan ārstēšanas sākumā, gan zāļu devas palielināšanas laikā jāņem vērā iespējamais rosuvastatīna koncentrācijas pieaugums asins plazmā, kā arī attiecīgi jāpielāgo deva.
Rosart atcelšana ir nepieciešama, ja ir aizdomas par intersticiālu plaušu slimību, kuras izpausme var būt elpas trūkums, neproduktīvs klepus, vājums, svara zudums un drudzis.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Sakarā ar iespējamo reiboņa attīstību, veicot potenciāli bīstamas darbības, tostarp strādājot ar sarežģītām mašīnām un vadot transportlīdzekli, jāievēro piesardzība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Rosart ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Zāļu iecelšana sievietēm reproduktīvā vecumā jāveic tikai tad, ja viņas lieto uzticamas kontracepcijas metodes.
Ārstēšanas laikā pacients jāinformē par iespējamo risku auglim, ja tas notiek apaugļošanās laikā.
Ja nepieciešams, laktācijas laikā lietojot Rosart, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Tā kā trūkst informācijas par Rosart lietošanas drošību un efektivitāti, ir aizliegts izrakstīt Rosart bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Ir aizliegts lietot Rosart jebkurā devā smagas nieru mazspējas gadījumā ar CC mazāku par 30 ml / min, 40 mg devā - ar CC no 30 līdz 60 ml / min.
Ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju devas pielāgošana nav nepieciešama, sākotnējai devai ar CC mazāku par 60 ml / min jābūt 5 mg.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Rosuvastatīna devas izmaiņas nav nepieciešamas, ja aknu mazspēja ir 7 balles vai mazāka pēc Child-Pugh skalas, 8 un 9 ballēs pēc Child-Pugh skalas, iecelšana jāveic pēc iepriekšējas nieru funkcijas novērtēšanas.
Nav pieredzes par Rosart aknu mazspējas gadījumā, kas pārsniedz 9 balles pēc Child-Pugh skalas.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, ieteicams ordinēt Rosart piesardzīgi.
Sākotnējā zāļu deva ir 5 mg, citas devas izmaiņas nav nepieciešamas.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Rosart:
- zāles, kas kavē transporta olbaltumvielas, kuru substrāts ir rosuvastatīns, palielina miopātijas attīstības varbūtību;
- ciklosporīns izraisa ievērojamu rosuvastatīna iedarbības palielināšanos, 11 reizes palielinot tā maksimālo koncentrāciju asins plazmā;
- eritromicīns veicina C max palielināšanos par 30% un rosuvastatīna AUC samazināšanos par 20%;
- varfarīns un citi netiešie antikoagulanti var izraisīt MHO (starptautiskā normalizētā attiecība, ko izmanto, lai noteiktu asins koagulācijas sistēmas rādītāju) svārstības: lietošanas sākumā un palielinot rosuvastatīna devu - MHO palielināšanās, un, kad rosuvastatīna deva tiek atcelta vai samazināta, ieteicams samazināt INR, tāpēc uzraudzība MHO indikators;
- lipīdu līmeni pazeminošie līdzekļi, ieskaitot gemfibrozilu, izraisa 2 reizes lielāku rosuvastatīna AUC un Cmax;
- antacīdi, kas satur alumīnija un magnija hidroksīdu, 2 reizes samazina zāļu koncentrāciju plazmā;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina etinilestradiola AUC par 26% un norgestrelu par 34%;
- flukonazols, ketokonazols un citas zāles, kas ir izoenzīmu CYP2A6, CYP3A4 un CYP2C9 inhibitori, neizraisa klīniski nozīmīgu mijiedarbību;
- ezetimibs (10 mg devā) pacientiem ar hiperholesterinēmiju palielina rosuvastatīna AUC (10 mg devā) 1,2 reizes, ir iespējama nevēlamu notikumu attīstība;
- HIV proteāžu inhibitori var izraisīt izteiktu rosuvastatīna iedarbības palielināšanos;
- digoksīns neizraisa klīniski nozīmīgu mijiedarbību.
Rosuvastatīna lietošanas laikā jums jākonsultējas ar ārstu, ja nepieciešams to kombinēt ar citām zālēm.
Analogi
Rosarta analogi ir: Akorta, Aktalipid, Vasilip, Lipostat, Mertenil, Medostatin, Zokor, Simvakol, Rosuvastatin, Krestor, Rosukard, Rozistark, Rosulip, Torvazin, Tevastor, Holetar.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Rosart
Atsauksmes par Rosart galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti norāda uz ātru terapeitisko efektu, uzsverot, ka, sākot tablešu lietošanu, holesterīns labi samazinās, taču, lai saglabātu tā vērtības normālā diapazonā, ir nepieciešams regulāri lietot zāles.
Daži pacienti brīdina, ka var būt blakusparādības niezes un izsitumu veidā, pazeminot asinsspiedienu, galvassāpes un sāpes vēderā. Bet kopumā viņi atzīmē, ka Rosart rada minimālas blakusparādības, salīdzinot ar citām līdzīgām zālēm. Daudziem zāļu izmaksas ir diezgan augstas.
Rosart cena aptiekās
Rosart cena atkarībā no devas:
- Rosart 5 mg vienā iepakojumā pa 30 tabletēm - no 400 rubļiem, 90 tabletes - no 1009 rubļiem;
- Rosart 10 mg vienā iepakojumā pa 30 tabletēm - no 569 rubļiem, 90 tabletes - no 1297 rubļiem;
- Rosart 20 mg vienā iepakojumā pa 30 tabletēm - no 754 rubļiem, 90 tabletes - no 1954 rubļiem;
- Rosart 40 mg vienā iepakojumā pa 30 tabletēm - no 1038 rubļiem, 90 tabletes - no 2580 rubļiem.
Rosart: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Rosart 5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 275 RUB Pērciet |
|
Rosart 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 394 r Pērciet |
|
Rosart tabletes p.p. 5mg 30 gab. 408 RUB Pērciet |
|
Rosart 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 420 RUB Pērciet |
|
Rosart 40 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 500 RUB Pērciet |
|
Rosart 5 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 697 r Pērciet |
|
Rosart 10 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 860 RUB Pērciet |
|
Rosart tabletes p.p. 5mg 90 gab. 990 RUB Pērciet |
|
Rosart tabletes p.p. 40mg 30 gab. 1054 RUB Pērciet |
|
Rosart 20 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 1300 RUB Pērciet |
|
Rosart tabletes p.p. 10mg 90 gab. RUB 1502 Pērciet |
|
Rosart tabletes p.p. 20mg 90 gab. RUB 2110 Pērciet |
|
Rosart 40 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 2365 RUB Pērciet |
|
Rosart tabletes p.p. 40mg 90 gab. 2817 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
