Telpres - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Telpres

Telpres: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Telpres

ATX kods: C09CA07

Aktīvā sastāvdaļa: Telmisartāns (Telmisartāns)

Ražotājs: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Spānija)

Apraksts un foto atjauninājums: 02.05.2020

Cenas aptiekās: no 103 rubļiem.

Pērciet

Telpres ir angiotenzīna II receptoru antagonists (ARA II), kas ir ļoti efektīvs arteriālās hipertensijas (AH) gadījumā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes: deva 20 mg - apaļa ar slīpi; deva 40 un 80 mg - abpusēji izliekta, iegarena; balts, ar iegravētu "LC" vienā pusē (kartona kastē 2 vai 7 blisteri, katrā pa 14 tabletēm, un Telpres lietošanas instrukcija).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: telmisartāns - 20/40/80 mg;
• palīgkomponenti (attiecīgi 20/40/80 mg devai): krospovidons - 3/6/12 mg; magnija stearāts - 2/4/8 mg; mannīts - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumīns - 6/12/24 mg; povidons-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; nātrija hidroksīds - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Telmisartāns ir specifisks ARA II (AT1 tips), kas ir efektīvs iekšķīgi lietojot. To raksturo augsta afinitāte pret angiotenzīna II receptoru AT1 apakštipu, caur kuru tiek realizēta angiotenzīna II darbība. Viela izspiež angiotenzīnu II no saiknes ar receptoru, bez agonista iedarbības attiecībā uz šo receptoru.

Zāles nonāk ilgtermiņa attiecībās tikai ar angiotenzīna II receptoru AT1 apakštipu. Zāles nesaistās ar citiem receptoriem, ieskaitot AT2 un citus mazāk pētītus angiotenzīna receptorus. Šo receptoru funkcionālā nozīme, kā arī to iespējamā pārstimulācijas ietekme ar angiotenzīnu II, kuras saturs palielinās Telpres terapijas laikā, nav pētīta.

Telmisartāns samazina aldosterona koncentrāciju asinīs, nebloķē jonu kanālus, neaizkavē plazmas renīnu un angiotenzīnu konvertējošo enzīmu (AKE), kas arī iznīcina bradikinīnu. Šajā sakarā bradikinīna izraisīto nevēlamo blakusparādību palielināšanās nav novērota.

Hipertensijas tablešu lietošana 80 mg devā pilnībā bloķē angiotenzīna II hipertensīvo iedarbību. Pēc pirmās zāļu lietošanas antihipertensīvā iedarbība sākas 3 stundas. 24 stundu laikā tā terapeitiskā iedarbība saglabājas un saglabājas ievērojama līdz 48 stundām. Pēc 28 dienām pēc regulāras lietošanas parasti attīstās izteikta antihipertensīvā iedarbība.

Pacientiem ar hipertensiju viela pazemina diastolisko un sistolisko asinsspiedienu (BP), neietekmējot sirdsdarbības ātrumu. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana nav saistīta ar abstinences sindroma parādīšanos un noved pie pakāpeniskas asinsspiediena atgriešanās pie sākotnējām vērtībām.

Farmakokinētika

Telmisartāna galvenās farmakokinētiskās īpašības:

• uzsūkšanās: iekšķīgi lietojot, telmisartānu raksturo ātra absorbcija no kuņģa-zarnu trakta. Tā biopieejamība ir 50%. Vienlaicīgi lietojot pārtiku, tā laukuma samazināšanās zem koncentrācijas un laika farmakokinētikas līknes (AUC) svārstās no 6% (lietojot 40 mg devu) līdz 19% (lietojot 160 mg devu). Neatkarīgi no pārtikas patēriņa, zāļu saturs asins plazmā samazinās pēc 3 stundām pēc norīšanas;
• sadalījums: viela par 99,5% saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar alfa-1 glikoproteīnu un albumīnu. Vidēji tā šķietamā izplatīšanās tilpuma rādītājs līdzsvara koncentrācijā ir 500 litri;
• vielmaiņa: telmisartāns tiek metabolizēts, konjugējot ar glikuronskābi. Ir farmakoloģiski neaktīvi metabolīti;
• Izdalīšanās: zāļu vielas pussabrukšanas periods pārsniedz 20 stundas. Nemainītā veidā tas praktiski pilnībā izdalās ar izkārnījumiem. Mazāk nekā 2% no uzņemtās devas tiek izvadīti caur nierēm. To raksturo augsts kopējais plazmas klīrenss (900 ml / min), salīdzinot ar aknu asins plūsmu (gandrīz 1500 ml / min).

Telpres plazmas koncentrācija vīriešiem un sievietēm ir atšķirīga. Tātad maksimālā koncentrācija un AUC sievietēm bija attiecīgi 3 un 2 reizes augstākas nekā vīriešiem. Šīs atšķirības būtiski neietekmēja terapeitisko efektivitāti, un deva nebija jāpielāgo.

Tā kā gados vecākiem pacientiem telmisartāna farmakokinētika neatšķiras no jauniem pacientiem, devas pielāgošana viņiem netiek veikta. Tāpat devas izmaiņas nav nepieciešamas viegliem / vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem, savukārt smagas nieru mazspējas un hemodialīzes gadījumā ieteicams sākt ārstēšanu ar mazāku devu - 20 mg dienā. Hemodialīzes laikā viela neizdalās.

Pašreizējie zāļu farmakokinētikas pētījumi pacientiem ar aknu mazspēju ir parādījuši tā absolūtās biopieejamības pieaugumu līdz gandrīz 100%. Tajā pašā laikā tā pusperiods nemainījās. Personai ar viegliem / vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (pēc Child-Pugh skalas, A un B klase) Telpres dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg.

Lietošanas indikācijas

Asinsspiediena normalizēšanai un uzturēšanai Telpres ieteicams lietot ar hipertensiju.

Pacienti vecumā no 55 gadiem un vecākiem, kuriem ir liela sirds un asinsvadu patoloģiju iespējamība, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu sirds un asinsvadu saslimstību un mirstību.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• žults ceļu obstruktīvas slimības;
• smagas aknu disfunkcijas (Child-Pugh C klase);
• vienlaicīga ārstēšana kombinācijā ar aliskirēnu pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (glomerulārās filtrācijas ātrums <60 ml / min / 1,73 m ²) un / vai cukura diabēts;
• kombinēta terapija ar AKE inhibitoriem diabētiskās nefropātijas gadījumā;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• izveidota paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Radinieks (lietojot Telpres tabletes, nepieciešama īpaša piesardzība un rūpīga medicīniska uzraudzība):

• nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
• vienas nieres artērijas stenoze vai nieru artēriju divpusēja stenoze;
• stāvoklis pēc nieru transplantācijas (lietošanas pieredzes trūkuma dēļ);
• cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās iepriekšējās diurētiskās ārstēšanas rezultātā, vemšana, caureja vai galda sāls lietošanas ierobežošana;
• sirds išēmija;
• hroniska sirds mazspēja;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija (idiopātiska hipertrofiska subaortālā stenoze);
• mitrālā un aortas vārstuļa stenoze;
• hiperkaliēmija;
• hiponatriēmija;
• primārais aldosteronisms (nav datu par efektivitāti un drošību);
• diabēts;
• kombinēta iecelšana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, kālija preparātiem, aliskirēnu vai AKE inhibitoriem.

Telpres, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Telpres tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Viņu uzņemšana nav atkarīga no režīma un diētas.

Ieteicamā dozēšanas shēma:

• AH: sākotnējā deva ir 40 mg dienā. Ja terapeitiskā efekta nav, to var palielināt 2 reizes (līdz 80 mg dienā). Jāņem vērā, ka vairumā gadījumu maksimālā telmisartāna antihipertensīvā iedarbība tiek sasniegta 28 līdz 56 dienu laikā;
• sirds un asinsvadu saslimstības un mirstības samazināšanās: 80 mg dienā. Sākotnējā lietošanas periodā ir svarīgi kontrolēt asinsspiediena līmeni, jo var būt nepieciešama korekcija antihipertensīvā terapijā.

Pieredze par Telpres lietošanu nopietnu nieru disfunkcijas un hemodialīzes fona apstākļos ir ierobežota. Šādos gadījumos sākuma devai jābūt 20 mg dienā. Deva viegliem / vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem netiek koriģēta.

Dienas deva pacientiem ar viegliem / vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (pēc Child-Pugh skalas A un B klases) nedrīkst pārsniegt 40 mg.

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā ar Telpres nevēlamo notikumu biežums ir līdzīgs placebo grupai. Novērotie gadījumi nekorelēja ar subjektu rasi, vecumu vai dzimumu.

Iespējamās blakusparādības [> 10% - ļoti bieži; (> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1%) - reti; <0,01% - ļoti reti; biežumu nevar noteikt no pieejamajiem datiem - ar nenoteiktu biežumu]:

• infekcijas un parazitārās patoloģijas: reti - urīnceļu infekcijas (ieskaitot cistītu), augšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot sinusītu un faringītu); ar nezināmu biežumu - sepse, tostarp ar letālu iznākumu;
• asinis un limfātiskā sistēma: reti - anēmija; reti, trombocitopēnija; ar nezināmu biežumu - eozinofilija;
• psihe: reti - depresija; reti - trauksme;
• nervu sistēma: reti - vertigo, bezmiegs; reti - ģībonis (ģībonis);
• redzes orgāns: reti - redzes traucējumi;
• miokardis: reti - bradikardija; reti - tahikardija;
• asinsvadi: reti - ortostatiska hipotensija, izteikta asinsspiediena pazemināšanās (bieži novēro pacientiem ar kontrolētu asinsspiedienu, kuri saņem telmisartāna terapiju, lai samazinātu kardiovaskulārās mirstības risku papildus standarta ārstēšanai);
• elpošanas sistēma, krūšu kurvja un videnes orgāni: reti - klepus, elpas trūkums;
• gremošanas sistēma: reti - vemšana, meteorisms, dispepsija, caureja, sāpes vēderā; reti - aknu patoloģija / aknu disfunkcija, mutes gļotādas sausums, diskomforts, gremošanas traucējumi;
• imūnsistēma: reti - angioneirotiskā tūska, ieskaitot letālu, paaugstināta jutība; ar nezināmu biežumu - anafilaktiskas reakcijas;
• āda un zemādas audi: reti - izsitumi, nieze, hiperhidroze; reti - ekzēma, toksiski izsitumi uz ādas, zāļu izsitumi, eritēma; ar nezināmu biežumu - nātrene;
• muskuļu un skeleta sistēma un saistaudi: reti - muskuļu spazmas, muguras sāpes (piemēram, išiass), mialģija; reti - sāpes ekstremitātēs, artralģija; ar nezināmu biežumu - sāpes cīpslu rajonā (tendinītam līdzīgi simptomi);
• nieres un urīnceļi: reti - nieru mazspēja, ieskaitot akūtu formu;
• uzturs un vielmaiņa: reti - hiperkaliēmija;
• vispārēji traucējumi: reti - astēnija (vājums), sāpes krūtīs; reti - gripai līdzīgs stāvoklis;
• laboratorijas indikatori un instrumentālie pētījumi: reti - kreatinīna satura palielināšanās asinīs; reti - hipoglikēmija (ar cukura diabētu), hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kreatīna fosfokināzes aktivitātes palielināšanās asins serumā, aknu enzīmu un urīnskābes koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Pārdozēšana

Dati par Telpres pārdozēšanu ir ierobežoti.

Iespējamie nozīmīgākie telmisartāna pārdozēšanas simptomi ir tahikardija un izteikta asinsspiediena pazemināšanās. Var rasties arī reibonis, akūta nieru mazspēja, bradikardija un seruma kreatinīna līmeņa paaugstināšanās.

Ieteicama atbalstoša un simptomātiska ārstēšana. Ieteiktie pasākumi ietver kuņģa skalošanu un / vai vemšanas izraisīšanu, aktivētās ogles izmantošanu un sāls un šķidruma papildināšanu. Ieteicams nepārtraukti kontrolēt kreatinīna un elektrolītu koncentrāciju serumā. Hemodialīze nav efektīva.

Speciālas instrukcijas

Sakarā ar to, ka telmisartāns galvenokārt izdalās ar žulti, tā lietošana ir kontrindicēta smagas aknu disfunkcijas (pēc Child-Pugh C klases), žults ceļu aizsprostojuma un holestāzes gadījumā. Iespējams, ka šādiem pacientiem vielas aknu klīrenss ir samazināts. Ar vieglu / vidēji smagu aknu disfunkciju (Child-Pugh A un B klase) Telpres jālieto ārsta uzraudzībā.

Zāļu lietošana, kas ietekmē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu (RAAS) pacientiem ar vienīgās funkcionējošās nieres artēriju divpusēju artēriju vai artērijas stenozi, palielinās smagas nieru mazspējas un arteriālās hipotensijas varbūtība.

Telpres terapijas laikā ar nieru darbības traucējumiem periodiski jāuzrauga kreatinīna un kālija koncentrācija asins plazmā. Nav pieredzes par zāļu klīnisko lietošanu nesen veiktajā nieru transplantācijā.

Simptomātiska arteriāla hipotensija, īpaši pēc pirmās devas lietošanas, var parādīties uz samazināta cirkulējošā asins tilpuma un / vai samazināta nātrija satura fona asins plazmā iepriekšējās diurētiskās terapijas, nātrija hlorīda uzņemšanas ierobežošanas, vemšanas un caurejas dēļ. Pirms ārstēšanas uzsākšanas šie apstākļi (nātrija un / vai šķidruma deficīts) ir jānovērš.

Tabletes nedrīkst lietot kombinācijā ar aliskirēnu cukura diabēta vai nieru mazspējas gadījumā (glomerulārās filtrācijas ātrums <60 ml / min / 1,73 m ²); ar AKE inhibitoriem - pret diabētisku nefropātiju.

Divreizēja RAAS blokāde nav ieteicama (piemēram, lietojot Telpres kopā ar citiem šīs sistēmas antagonistiem), jo tās nomākšana var izraisīt tādu nevēlamu parādību attīstību kā hiperkaliēmija, ģībonis, arteriāla hipotensija, nieru darbības traucējumi, tai skaitā akūta patoloģijas forma predisponētiem pacientiem, īpaši kombinēta ārstēšana ar vairākām zālēm, kas ietekmē RAAS.

Jāņem vērā, ka, lietojot zāles, kas ietekmē RAAS, pacientiem ar nieru darbības un asinsvadu tonusa atkarību no šīs sistēmas aktivitātes (piemēram, ar hroniska sirds mazspēja vai nieru slimība, ieskaitot divpusēju nieru artēriju stenozi vai vienas nieres artērijas stenozi).

Ārstu uzraudzībā Telpres, tāpat kā citi vazodilatatori, jālieto hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas, mitrālās vai aortas stenozes fona apstākļos.

Primārā aldosteronisma gadījumā antihipertensīvo līdzekļu lietošana, kas darbojas, inhibējot RAAS, parasti ir neefektīva.

Ārstēšanu ar zālēm, kas ietekmē RAAS, dažkārt pavada hiperkaliēmijas attīstība, kas noteiktu apstākļu / slimību klātbūtnē var būt letāla. Tie ietver paaugstinātu vecumu, nieru mazspēju, cukura diabētu, vienlaicīgas patoloģijas, kombinētu lietošanu ar zālēm, kas palielina kālija koncentrāciju asins plazmā.

Pirms sāk vienlaicīgu līdzekļu izmantošanu, kas ietekmē RAAS, jāveic paredzēto risku un sagaidāmā ieguvuma attiecības novērtējums.

Hiperkaliēmijas riska faktori, kas ir svarīgi ņemt vērā, ir:

• kombinēta vienas vai vairāku zāļu iedarbība uz RAAS un / vai kāliju saturošām pārtikas piedevām - trimetoprims, imūnsupresanti (takrolims vai ciklosporīns), heparīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ieskaitot selektīvos ciklooksigenāzes 2 (COX-2), ARA II, AKE inhibitori, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kāliju saturoši sāls aizstājēji;
• savstarpēji saistītas slimības, jo īpaši citolīzes sindroms (piemēram, plaša trauma, rabdomiolīze, akūta ekstremitāšu išēmija), nieru darbības traucējumi, metaboliskā acidoze, akūta sirds mazspēja, dehidratācija;
• cukura diabēts, nieru mazspēja, vecums virs 70 gadiem.

Šādos gadījumos ieteicams rūpīgi kontrolēt kālija saturu asins plazmā.

Hipotētiski, sakarā ar lielāku noslieci uz renīna aktivitātes samazināšanos, Negroid rases pārstāvjiem AKE inhibitori, telmisartāns un citi ARA II pazemina asinsspiedienu mazāk efektīvi nekā indivīdiem, kas pieder citām rases.

Pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, lietojot Telpres, kā arī citas antihipertensīvās zāles, uz koronāro sirds slimību vai išēmiskas kardiomiopātijas fona dažkārt izraisa insultu vai miokarda infarktu.

Neizskaidrojama drudža parādīšanās ir norāde uz hematoloģisko izmeklēšanu, lai izslēgtu neitropēniju, agranulocitozi un leikopēniju, kas saistīta ar telmisartāna lietošanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Telpres terapijas periodā iespējamās miegainības un reiboņa attīstības dēļ ir nepieciešams piesardzīgi vadīt transportlīdzekļus, kā arī veikt citus darbus, kas saistīti ar pastiprinātu uzmanību.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Telpres ir kontrindicēts grūtniecības / zīdīšanas laikā.

Zāļu lietošana, kas tieši ietekmē RAAS, var nopietni kaitēt auglim un izraisīt tā nāvi. Ņemot to vērā, plānošanas procesā vai grūtniecības fakta konstatēšanas gadījumā ir svarīgi nekavējoties atcelt telmisartānu. Ja nepieciešams, ir atļauts pāriet uz alternatīvu antihipertensīvu terapiju, kurai ir noteikts drošības profils lietošanai grūtniecības laikā.

Preklīniskajos pētījumos zāļu teratogēnā iedarbība nav pierādīta, tomēr ir konstatēta fetotoksicitāte. Ir zināms, ka ARA II ietekme II un III grūtniecības trimestrī izraisa jaundzimušo toksicitāti cilvēkiem (hiperkaliēmija, hipotensija, nieru mazspēja) un fetotoksicitāti (galvaskausa pārkaulošanās palēnināšanās, oligohidramnijs, pavājināta nieru funkcija).

Plānojot grūtniecību, ir nepieciešams pārcelt pacientu uz alternatīvu ārstēšanu. Ja ARA II terapija iekrita II grūtniecības trimestrī, ieteicams veikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai pārbaudītu galvaskausa un nieru darbības stāvokli auglim.

Jaundzimušajiem, kuru mātes ir lietojušas ARA II, rūpīgi jānovēro hipotensija.

Nav veikti pētījumi par telmisartāna ietekmi uz cilvēka auglību.

Bērnības lietošana

Telpres iecelšana bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta, jo tā drošuma un efektivitātes raksturojums šīs vecuma pacientiem nav pētīts.

Ar nieru darbības traucējumiem

• Telpres iecelšana ir kontrindicēta: nieru darbības traucējumi (glomerulārās filtrācijas ātrums <60 ml / min / 1,73 m ²);
• lietošanai nepieciešama medicīniska uzraudzība: nieru darbības traucējumi, vienas nieres artērijas stenoze, divpusēja nieru artēriju stenoze, stāvoklis pēc nieru transplantācijas.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

• Telpres iecelšana ir kontrindicēta: smagi aknu darbības traucējumi (pēc Child-Pugh skalas, C klase);
• lietošanai nepieciešama medicīniska uzraudzība: aknu disfunkcija.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Zāļu mijiedarbība

Telmisartāna kombinēta terapija ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem var izraisīt pēdējo antihipertensīvās iedarbības pastiprināšanos. Nebija papildu klīniski nozīmīgas mijiedarbības, tostarp lietojot Telpres kombinācijā ar amlodipīnu, simvastatīnu, paracetamolu, ibuprofēnu, glibenklamīdu, hidrohlortiazīdu, varfarīnu un digoksīnu.

Pacientiem ar diabētisku nefropātiju nedrīkst lietot telmisartānu vienlaikus ar AKE inhibitoriem. Nieru mazspējas (GFĀ <60 ml / min / 1,73 m ² ķermeņa virsmas laukuma) vai cukura diabēta gadījumā Telpres nedrīkst lietot vienlaikus ar aliskirēnu. Šīs kombinācijas iecelšana citos gadījumos nav ieteicama.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu datiem RAAS dubultā blokāde telmisartāna un aliskirēna, ARA II vai AKE inhibitoru kombinētas lietošanas dēļ ir saistīta ar lielāku blakusparādību sastopamību nieru darbības traucējumu (tai skaitā akūtas slimības formas), hiperkaliēmijas un arteriālās hipotensijas formā, salīdzinot ar monoterapiju. šīs zāles.

Hiperkaliēmijas varbūtība var palielināties, lietojot Telpres kopā ar citām zālēm, kas var izraisīt šo patoloģisko stāvokli, proti, sāls aizstājējus, kas satur kāliju, kāliju saturošas pārtikas piedevas, NPL (ieskaitot selektīvos COX-2 inhibitorus), heparīnu, kāliju aizturošos diurētiskos līdzekļus (amilorīds). (triamterēns, eplerenons, spironolaktons), imūnsupresanti (trimetoprims, takrolims, ciklosporīns). Dokumentētas hipokaliēmijas gadījumos, ja nepieciešams, stingrā medicīniskā uzraudzībā un regulāri kontrolējot kālija saturu asins plazmā, ir atļauta šo zāļu kombinēta recepte.

Ņemot vērā vienlaicīgu zāļu lietošanu ar digoksīnu, vidējās maksimālās un minimālās koncentrācijas palielināšanās asins plazmā tika konstatēta attiecīgi par 49% un 20%. Terapijas sākumā, izvēloties devas un veicot telmisartāna atcelšanu, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt digoksīna līmeni asins plazmā, lai uzturētu to terapeitiskajā diapazonā.

Telpres, tāpat kā citi ARA II, samazina diurētisko līdzekļu izraisītos kālija zudumus. Sāls aizstājēji, kālija piedevas un kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (piemēram, amilorīds, triamterēns, eplerenons vai spironolaktons) var ievērojami palielināt kālija līmeni plazmā. Ja ir indicēta sarežģīta ārstēšana (ar dokumentētu hipokaliēmiju), ir svarīgi ievērot piesardzību un regulāri kontrolēt kālija līmeni plazmā.

AKE inhibitori un ARAII, ieskaitot telmisartānu, izraisa atgriezenisku litija satura palielināšanos asins plazmā un tā toksisko efektu, ja tos lieto vienlaikus ar zālēm, kas satur šo elementu. Kompleksās terapijas laikā ieteicams rūpīgi uzraudzīt litija koncentrāciju asins plazmā.

NPL (ieskaitot neselektīvos, COX-2 inhibitorus un acetilsalicilskābi devās, kas paredzētas pretiekaisuma ārstēšanai) var vājināt ARAII antihipertensīvo iedarbību. Dažiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (piemēram, pacientiem ar dehidratāciju un gados vecākiem cilvēkiem) ARAII kombinācija ar zālēm, kas nomāc COX-2, var veicināt nieru darbības turpmāku pasliktināšanos, ieskaitot akūtas nieru mazspējas parādīšanos, kas parasti ir atgriezeniska. … Saistībā ar iepriekš minēto šāda zāļu kombinācija jānosaka piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Viņu ārstēšana terapijas sākumā regulāri jāpārbauda nieru darbības rādītājos, periodiski nākotnē un vienlaikus nodrošinot pietiekama šķidruma daudzuma uzņemšanu organismā.

Iespējams, ka hipovolēmija un arteriālās hipotensijas attīstības risks Telpres ievadīšanas sākumā pacientiem, kuri iepriekš ārstēti ar lielām diurētisko līdzekļu devām, piemēram, hidrohlortiazīdu un furosemīdu (tiazīdu un cilpas diurētiku).

Telpres efekta stiprināšanu var atzīmēt, lietojot vienlaikus ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Pamatojoties uz amifostīna un baklofēna farmakoloģiskajām īpašībām, var pieņemt, ka tie pastiprinās visu antihipertensīvo līdzekļu, tostarp Telpres, darbību. Paaugstināta ortostatiskā hipotensija ir iespējama arī vienlaikus lietojot alkoholu, antidepresantus, narkotikas vai barbiturātus.

Telmisartāna darbību vājina kortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai.

Analogi

Telpres analogi ir Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Telpres

Pacienti par Telpres galvenokārt atstāj pozitīvus komentārus. Priekšrocības visbiežāk ietver zāļu budžeta izmaksas, to augsto efektivitāti asinsspiediena samazināšanā un stabilu rezultātu.

Vienā gadījumā zāļu terapijas laikā pacientam radās negatīvas blakusparādības muguras sāpju un depresijas formā.

Telpres cena aptiekās

Aptuvenā cena par Telpres, atkarībā no devas, ir 28 gab. iepakojumā ir: tabletes 20 mg - 156 rubļi; tabletes 40 mg - 182 rubļi; tabletes 80 mg - 222 rubļi.

Telpres: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletes 98 gab. RUB 103 Pērciet

Telpres 20 mg tabletes 28 gab. RUB 176 Pērciet

Telpres 20mg tabletes 28 gab. RUB 185 Pērciet

Telpres 40 mg tabletes 28 gab. 204 RUB Pērciet

Telpres tabletes 40mg 28 gab. 215 RUB Pērciet

Telpres 80 mg tabletes 28 gab. 215 RUB Pērciet

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletes 28 gab. 226 r Pērciet

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletes 28 gab. 275 RUB Pērciet

Telpres 80mg tabletes 28 gab. 297 r Pērciet

Telpres plus tabletes 12,5 + 40mg 28 gab. 306 RUB Pērciet

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletes 28 gab. 329 r Pērciet

Telpres Plus atsauksmes 329 r Pērciet

Telpres Plus tabletes 25mg + 80mg 28 gab. 340 RUB Pērciet

Telpres tabletes 40mg 56 gab. 342 r Pērciet

Telpres 40 mg tabletes 56 gab. 342 r Pērciet

Telpres Plus tabletes 12,5 mg + 80 mg 28 gab. 366 r Pērciet

Telpres 80 mg tabletes 56 gab. 396 r Pērciet

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletes 56 gab. 411 r Pērciet

Telpres plus 12,5 mg + 40 mg 56 gab. 414 RUB Pērciet

Telpres 40 mg tabletes 98 gab. 492 RUB Pērciet

Telpres 80mg tabletes 56 gab. 499 RUB Pērciet

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletes 98 gab. 562 RUB Pērciet

Telpres 80 mg tabletes 98 gab. RUB 565 Pērciet

Cilne Telpres plus. 12,5mg + 80mg 56 gab. 592 r Pērciet

Telpres tabletes 80mg 98 gab. 720 RUB Pērciet

Telpres tabletes 40mg 98 gab. 747 RUB Pērciet

Telpres Plus tabletes 25mg + 80mg 98 gab. 789 r Pērciet

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletes 98 gab. 789 r Pērciet

Telpres Plus tabletes 12,5 mg + 80 mg 98 gab. 1036 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!