Tenorika - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Tenorika

Tenorika: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Tenoric

ATX kods: C07BB03

Aktīvā sastāvdaļa: atenolols (atenolols) + hlortalidons (hlortalidons)

Ražotājs: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indija)

Apraksts un foto atjauninājums: 09.09.2019

Cenas aptiekās: no 118 rubļiem.

Pērciet

Tenorika ir kombinēta zāle, kurai ir ilgstoša hipotensīva iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Izdalījuma zāļu forma ir apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, apvalka un serdes krāsa ir gandrīz balta vai balta, vienā pusē pastāv risks (blisteros vai bezšūnu iepakojumos pa 10 vai 14 gab., Kartona kastē 2–5 vai 10 iepakojumi un Tenorica lietošanas instrukcijas).

Aktīvās sastāvdaļas:

• atenolols - 50 vai 100 mg;
• hlortalidons - 12,5 vai 25 mg.

Papildu sastāvdaļas (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):

• kodols: kukurūzas ciete - 69,95 / 139,8 mg; talks - 5/10 mg; laktoze - 46,25 / 92,5 mg; povidons - 4,5 / 9 mg; nātrija laurilsulfāts –1,25 / 2,5 mg; magnija stearāts - 3/6 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 4,8 / 9,7 mg;
• apvalks: makrogols-400 - 1 / 0,8 mg; hipromeloze - 2,5 / 2 mg; titāna dioksīds - 1,2 / 1,2 mg; talks - 1 / 0,8 mg; šķidrais parafīns - 0,2 / 0,2 mg; karnaubas vasks - 0,1 / 0,07 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Tenoric ir kombinēts antihipertensīvs līdzeklis, kam ir ilgstoša antihipertensīvā iedarbība.

Terapeitiskais efekts ir saistīts ar aktīvo sastāvdaļu īpašībām:

• atenolols: pieder pie kardioselektīvo beta ₁ adrenoreceptoru blokatoru skaita. Palielinot devu, tā darbības selektivitāte samazinās. Vielai nav iekšējo membrānu stabilizējošas un simpatomimētiskas iedarbības. Tāpat kā citiem beta blokatoriem, tam ir negatīva inotropiska iedarbība, palēninās sirdsdarbība;
• Hlortalidons: ir beztiazīdu sulfonamīda diurētiķis, kas veicina hlora un nātrija izdalīšanos. Palielina bikarbonāta, magnija un kālija izdalīšanos. Tiek uzskatīts, ka antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar nātrija izdalīšanos.

Šo komponentu kombinēta lietošana ir efektīvāka nekā katras vielas lietošana kā monopreparāts.

Tenoric lietošanas efekts pēc vienas dienas devas saglabājas 24 stundas.

Farmakokinētika

Atenolola un hlortalidona kombinēta lietošana maz ietekmē katra no tām farmakokinētiskos parametrus.

Atenolols

Pēc iekšķīgas lietošanas atenolols tiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta par 40-50%. C _max (maksimālā koncentrācija) asins plazmā tiek sasniegta 2–4 stundas pēc ievadīšanas. Saistās ar plazmas olbaltumvielām aptuveni 6-16% līmenī.

Atenololam nav izteikta metabolisma aknās; vairāk nekā 90% no sistēmiskajā cirkulācijā absorbētās vielas tiek izvadīti nemainīti. T _1/2 (pusperiods) ir robežās no 6 līdz 9 stundām, smagas nieru mazspējas gadījumā šis rādītājs var palielināties, jo vielas izdalīšanās notiek galvenokārt caur nierēm.

Hlortalidons

Hlortalidons pēc iekšķīgas lietošanas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta par 60%. Laiks, lai sasniegtu C _max asins plazmā, ir apmēram 12 stundas. Ar plazmas olbaltumvielām saistās aptuveni 75%.

Izdalīšanos veic nieres, T _1/2 - apmēram 50 stundas.

Lietošanas indikācijas

Zāles Tenoric lieto hipertensijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• iedzimta laktozes nepanesība, galaktozes / glikozes malabsorbcijas sindroms un laktāzes deficīts;
• sabrukums, kardiogēns šoks;
• smagi perifērās asinsrites traucējumi;
• arteriāla hipotensija smagā gaita (ar sistolisko spiedienu zem 90 mm Hg);
• myasthenia gravis;
• podagra;
• vielmaiņas acidoze;
• ugunsizturīga hipokaliēmija;
• II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
• feohromocitoma (bez kombinētas lietošanas ar alfa blokatoriem);
• slims sinusa sindroms;
• akūta sirds mazspēja un hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
• akūts hepatīts;
• nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 35 ml / min);
• vecums līdz 18 gadiem (drošības profils šai pacientu grupai nav pētīts);
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (Tenoric lietošana prasa piesardzību, ja ir šādas slimības / apstākļi):

• Prinzmetāla stenokardija;
• atrioventrikulārā bloka I pakāpe;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma;
• tireotoksikoze;
• diabēts;
• nieru darbības traucējumi un asins ūdens un elektrolītu līdzsvars;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Nav ieteicams izrakstīt Tenoric laktējošām un grūtniecēm.

Tenorika, lietošanas instrukcija: metode un devas

Tenoric tabletes lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu ūdens, bez košļājamības, no rīta pirms ēšanas.

Sākotnējā hipertensijas dienas deva ir 1 tablete 50 mg + 12,5 mg.

Maksimālo daudzumu dienā var lietot 1 tablete 100 mg + 25 mg. Turpmāka devas palielināšana neizraisa tenoriskā efekta palielināšanos, ja nepieciešams, ir iespējams lietot citas zāles ar antihipertensīvu iedarbību.

Gados vecākiem pacientiem devu režīmu nosaka ārsts (parasti ir nepieciešamas mazākas devas).

Kad kreatinīna klīrenss ir mazāks par 35 ml / min, Tenoric var lietot tikai pēc atsevišķu aktīvo zāļu sastāvdaļu devu titrēšanas.

Maksimālā atenolola deva atkarībā no kreatinīna klīrensa (ml / min / 1,73 m ²):

• CC 15–35: 50 mg vienu reizi dienā;
• CC līdz 15: 50 mg 1 reizi 2 dienās.

Tenoric deva jāsamazina, samazinot ievadīšanas biežumu.

Pēc ilgstošas ārstēšanas zāles ieteicams atcelt pakāpeniski.

Ja esat izlaidis vienu devu, nevajadzētu dubultot nākamo. Devas izlaišana var izraisīt terapijas efektivitātes samazināšanos.

Blakus efekti

• gremošanas trakts: pankreatīts, mutes gļotādas sausums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (sliktas dūšas, aizcietējumu, anoreksijas formā), funkcionāli aknu darbības traucējumi (var papildināt intrahepatiskas holestāzes simptomi), paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte asins serumā;
• sirds un asinsvadu sistēma: Reino sindroms, bradikardija, aritmijas (arī atrioventrikulārā blokāde), aukstās ekstremitātes, periodiska klaudikācija, hroniskas sirds mazspējas pastiprināti simptomi, ortostatiska hipotensija (var rasties ar ģīboni);
• centrālā nervu sistēma: dezorientācija, halucinācijas, apjukums, galvassāpes, reibonis, apātija, parestēzija, paaugstināts nogurums, miega traucējumi, garastāvokļa nestabilitāte, akūta psihoze;
• elpošanas sistēma: bronhu spazmas (ar bronhiālo astmu vai bronhu spazmas anamnēzē esošām pazīmēm);
• asinsrades sistēma: leikopēnija, eozinofīlija, purpura, agranulocitoze, trombocitopēnija;
• laboratorijas parametri: hipokaliēmija, hiponatriēmija (saistīta ar hlortalidonu), hiperurikēmija, pavājināta glikozes tolerance;
• redzes orgāns: acu gļotādas sausums, redzes traucējumi;
• āda: psoriāzes kursa saasināšanās, alopēcija, psoriāzei līdzīgas ādas reakcijas, fotosensitivitāte, izsitumi uz ādas;
• citi: potences samazināšanās, antinukleāro antivielu titra palielināšanās (šī traucējuma klīniskā nozīme nav skaidra).

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: palielināta miegainība, bronhu spazmas, arteriāla hipotensija, smaga bradikardija, akūta sirds mazspēja, krampji.

Terapija: rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība. Ja nepieciešams, intensīvās terapijas nodaļā tiek veikta hospitalizācija, tiek nozīmēta kuņģa skalošana, tiek aktivēta ogle un caurejas līdzekļi.

Citi iespējamie pasākumi (atkarībā no pārdozēšanas simptomiem):

• bronhu spazmas: bronhodilatatoru lietošana;
• arteriālā hipotensija un šoks: plazmas aizstājēju vai plazmas ieviešana;
• ievērojama diurēze: elektrolītu un šķidrumu ievadīšana.

Varbūt hemoperfūzija vai hemodialīze.

Speciālas instrukcijas

Iespējamās tenoriskās iedarbības, kas saistītas ar aktīvo vielu atenololu:

• hipoglikēmijas maskēšana (pazīmes - trīce, tahikardija, vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, samazināts acs ābola tonuss) un tireotoksikozes parādības;
• terapeitiskā efekta samazināšanās uz smēķēšanas fona;
• smagu anafilaktisku reakciju attīstība (paaugstinātas jutības dēļ pret alergēniem), šajā sakarā pacientiem, kuriem tiek veikta jutīguma samazināšana, Tenoric jālieto ļoti piesardzīgi (šādi pacienti var nereaģēt uz parastajām epinefrīna devām);
• samazināta asaru šķidruma ražošana (svarīgi pacientiem, kuri nēsā kontaktlēcas);
• sirds išēmiskās slimības fona pasliktināšanās (terapiju nevajadzētu pēkšņi atcelt);
• bradikardijas attīstība (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem / min) ar klīnisko simptomu izpausmēm (nepieciešama devas samazināšana vai zāļu atcelšana);
• bronhu vadītspējas pasliktināšanās pacientiem ar bronhu-obstruktīvu sindromu (nepieciešams iecelt beta adrenerģiskos agonistus, piemēram, salbutamolu).

Iespējamie tenoriskie efekti, kas saistīti ar aktīvo vielu - hlortalidonu:

• hipokaliēmijas attīstība, saistībā ar kuru regulāri jākontrolē kālija saturs, īpaši gados vecākiem pacientiem, ja to kombinē ar sirds glikozīdiem hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai, ar sūdzībām par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un nesabalansētu uzturu (ar zemu kālija saturu);
• traucētas glikozes tolerances rašanās; ja jums ir nosliece uz cukura diabēta attīstību, jums jābūt uzmanīgam;
• hiperurikēmijas attīstība; parasti asinīs tikai nedaudz palielinās urīnskābes koncentrācija serumā, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams lietot zāles, kas veicina tā izdalīšanos.

Tenoric reģistrācija jāpārtrauc 48 stundas pirms operācijas. Par terapiju jāinformē ķirurgs anesteziologs. Operācijai jāizvēlas vispārējā anestēzija ar vismazāk negatīvu inotropisko efektu.

Tenoric lietošanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un ātras psihomotorās reakcijas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības / zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot Tenoric tabletes.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam zāles nav parakstītas.

Ar nieru darbības traucējumiem

• nieru mazspēja (pacientiem ar kreatinīna klīrensu mazāku par 35 ml / min): terapija ir kontrindicēta;
• nieru darbības traucējumi: Tenoric jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar akūtu hepatītu ir kontrindicēts lietot Tenoric.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem terapijas laikā jābūt uzmanīgiem.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot Tenoric kopā ar dažām zālēm / vielām, var rasties šādas sekas:

• lēnu kalcija kanālu blokatori, dihidropiridīna atvasinājumi: arteriālās hipotensijas iespējamības palielināšanās; ar latentu (latentu) sirds mazspēju - asinsrites traucējumu pazīmju parādīšanās;
• sirds glikozīdi: atrioventrikulārās vadīšanas laika palielināšanās;
• klonidīns (pēc tā atcelšanas): "atsitiena" hipertensijas saasināšanās, pēc kombinācijas beigām vispirms jāatceļ Tenoric, pēc tam dažas dienas vēlāk klonidīns;
• I klases antiaritmiskie līdzekļi, ieskaitot disopiramīdu: kardiodepresanta efekta summēšana (kombinācijai nepieciešama piesardzība);
• salicilāti, estrogēni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot indometacīnu, ibuprofēnu: Tenoric hipotensīvās iedarbības samazināšanās ar lielu salicilātu devu - palielinās to toksiskā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu;
• simpatomimētiskie līdzekļi, ieskaitot epinefrīnu, norepinefrīnu: neitralizē tenorisko efektu (ievērojama asinsspiediena paaugstināšanās formā);
• litija preparāti: samazināts nieru klīrenss (kombinācija nav ieteicama);
• līdzekļi vispārējai anestēzijai: mijiedarbības attīstība (kombinācijai nepieciešama piesardzība);
• monoamīnoksidāzes inhibitori: asinsspiediena paaugstināšanās (šo kombināciju nedrīkst lietot);
• glikokortikosteroīdi, karbenoksolons, amfotericīns B, furosemīds: palielināta kālija jonu izdalīšanās;
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori: terapijas sākumā strauji palielinās tā antihipertensīvā iedarbība (kombinācijai nepieciešama piesardzība);
• diurētiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, fenotiazīdi, barbiturāti, vazodilatatori un citas zāles ar antihipertensīvu iedarbību, etanols: palielina Tenoric antihipertensīvo iedarbību;
• insulīns un perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi: pastiprina to darbību (nepieciešams regulāri kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs);
• reserpīns, klonidīns, guanfacīns: smagas bradikardijas attīstība;
• lēnu kalcija kanālu blokatori, kuriem ir negatīva inotropiska iedarbība, ieskaitot verapamilu, diltiazēmu: šī efekta pastiprināšanās, īpaši ar samazinātu miokarda kontraktilitāti un / vai atrioventrikulāras / sinoatriālas vadīšanas traucējumiem, kas var izraisīt smagu arteriālu hipotensiju, sirds mazspēju un smagu bradikardiju (pēc Tenoric atcelšanu nevajadzētu injicēt intravenozi ar lēniem kalcija kanālu blokatoriem 48 stundas).

Analogi

Tenoric analogi ir: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā un sausā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Tenorica

Pacienti iesaka zāles lietot kā lētu un efektīvu līdzekli asinsspiediena kontrolei. Atsauksmes par Tenorica galvenokārt ir pozitīvas. Tiek atzīmēts ērts dozēšanas režīms un efektivitātes samazināšanās ilgstošas lietošanas gadījumā. Par blakusparādību attīstību ziņo reti.

Tenoric cena aptiekās

Aptuvenā Tenoric (28 tabletes vienā iepakojumā) cena ir: 50 mg + 12,5 mg - 125-157 rubļi, 100 mg + 25 mg - 162-210 rubļi.

Tenorika: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Tenoric 50 mg + 12,5 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 118 RUB Pērciet

Tenoric tabletes p.p. 50mg + 12,5mg 28 gab. 132 RUB Pērciet

Tenoric 100 mg + 25 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 147 RUB Pērciet

Tenoric tabletes p.p. 100mg + 25mg 28 gab. 173 r Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!