Vairogdziedzeris
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Vairogdziedzeris ir zāles, kas kompensē vairogdziedzera hormonu deficītu. Palielina audu skābekļa patēriņu, stimulējot to diferenciāciju un šūnu augšanu, paātrina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu. Uzlabo nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas darbību, aknu un nieru darbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: baltas, apaļas, plakanas cilindriskas, mala ir slīpa, vienā pusē ir dalīšanas līnija (60 gab. Stikla pudelēs, kartona kastē 1 pudele; 50 gab. Blisteros, 1. vai 2. kartona kastē. blisteris).
1 tablete satur:
- aktīvās sastāvdaļas: levotiroksīns - 0,04 mg, liotironīns - 0,01 mg;
- palīgkomponenti: želatīns, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds, glicerīns (glicerīns) 85%.
Lietošanas indikācijas
- hipotireoze (ilgstošs pastāvīgs vairogdziedzera hormonu trūkums);
- eitiroīdā goiter;
- pēcoperācijas periods pēc vairogdziedzera rezekcijas (aizstājterapija un goitera atkārtošanās novēršana);
- ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs (vēzis) (pēcoperācijas ārstēšana);
- difūzs toksisks goiter (kā daļa no kompleksa ārstēšanas eitireoīdā stāvokļa fiksēšanai pēc tā sasniegšanas ar tireostatiku palīdzību).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- akūts miokardīts;
- III-IV funkcionālās klases stenokardija;
- akūts miokarda infarkts;
- neārstēta tireotoksikoze;
- neārstēta virsnieru mazspēja;
- individuāla paaugstināta jutība pret aktīvajiem un palīgkomponentiem.
Relatīvās kontrindikācijas (Thyrotome lieto piesardzīgi): sirds un asinsvadu sistēmas slimības (išēmiska sirds slimība, ko izsaka ateroskleroze, I - II stenokardijas funkcionālā klase, miokarda infarkts anamnēzē, kā arī arteriāla hipertensija, tahiaritmija, sirds mazspēja, tahikardija, cukura diabēts), smaga ilgstoša hipotireoze, malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana), paaugstināts vecums.
Grūtniecības laikā jāturpina hormonālā terapija, kas paredzēta hipotireozes ārstēšanai, palielinot devu sakarā ar tiroksīnu saistošā globulīna līmeņa paaugstināšanos.
Neskatoties uz nenozīmīgo vairogdziedzera hormonu daudzumu (pat ar lielu devu terapiju), kas laktācijas laikā iekļūst mātes pienā, zīdīšanas laikā Thyrotome lieto piesardzīgi, stingri ievērojot ieteicamo devu un ārsta uzraudzībā.
Lietošanas metode un devas
Vairogdziedzeri lieto iekšķīgi vienu reizi dienā, no rīta, ne mazāk kā pusstundu pirms brokastīm. Tabletes netiek košļātas un mazgātas ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Nepieciešams regulāri lietot zāles.
Zāles dienas deva atkarībā no indikācijām:
- hipotireoze (pieaugušiem pacientiem): sākotnējā deva - 1 tablete, iespējams, palielinot devu par 1 tableti ik pēc 14-28 dienām, līdz tiek sasniegta uzturošā deva 2-5 tabletes;
- hipotiroīdisms (bērnu): Ieteikts vidējais balstdeva - 2-2 1 / 2 tabletes at a devu izvēles, lai ļautu ilgtermiņa terapijas augstuma, svara un BSA (ķermeņa virsmas laukuma) bērna;
- eitiroīdā struma (pieaugušiem pacientiem): sākotnējā deva - 1-2 tabletes, uzturošā deva - 3-6 tabletes;
- euthyroid goiter (pusaudžiem): sākotnējā deva 1.1 1 / 2 tabletēm dienā uzturošai devai - 2 1 / 2 -3 1 / 2 tabletēm dienā;
- euthyroid goiter (bērniem): 1 / 2 -1 tablete;
- goitera atkārtošanās novēršana pēc vairogdziedzera rezekcijas (pieaugušiem pacientiem): 2-3 tabletes;
- pēcoperācijas periods pēc vairogdziedzera ļaundabīga audzēja rezekcijas: sākotnējā deva - 3 tabletes, uzturošā deva - 6 tabletes.
Terapijas ilgumu nosaka slimības forma. Hipotireozes gadījumā un pēc vairogdziedzera ļaundabīga audzēja tireoīdektomijas parasti ārstēšanu veic visu mūžu. Ar eitiroīdo goiteru un goitera atkārtošanās novēršanai pēcoperācijas periodā kurss svārstās no vairākiem mēnešiem vai gadiem līdz mūža ilgumam.
Blakus efekti
Ievērojot ieteikumus par devu režīmu un pastāvīgu speciālista uzraudzību, blakusparādības parasti netiek novērotas.
Iespējama paaugstinātas jutības reakciju izpausme, kā arī sirds mazspējas un stenokardijas attīstība.
Pārdozēšanas gadījumā tiek novēroti tireotoksikozei raksturīgi simptomi: sirdsklauves, sirds sāpes, sirds ritma traucējumi, trīce, trauksme, miega traucējumi, hiperhidroze, uzlabota ēstgriba, svara zudums, caureja. Stāvokļa terapija tiek veikta atkarībā no iepriekš minēto simptomu smaguma pakāpes. Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem ir iespējams samazināt Thyrotome dienas devu, pārtraukt terapiju vairākas dienas vai lietot β-blokatorus. Pēc blakusparādību nodošanas kursu sāk ar mazāku devu, uzmanīgi.
Speciālas instrukcijas
Pirms hipotireozes ārstēšanas, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jāveic laboratorijas testi, lai identificētu virsnieru garozas nepietiekamību. Apstiprinot šo diagnozi, pirms vairogdziedzera hormonu lietošanas hipotireozes ārstēšanai tiek sākta glikokortikosteroīdu aizstājterapija, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības.
Vairogdziedzeris neietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu un uzmanības koncentrāciju, kas nepieciešama, lai veiktu ar braukšanu un sarežģītiem mehānismiem saistītus darba veidus.
Zāļu mijiedarbība
- netiešie antikoagulanti: tirotoms pastiprina to iedarbību (var būt nepieciešama to devas samazināšana);
- tricikliskie antidepresanti: tirotoms var uzlabot to iedarbību;
- sirds glikozīdi: zāles samazina to iedarbību;
- insulīns un hipoglikemizējošas zāles iekšķīgai lietošanai: vairogdziedzera hormoni var palielināt to nepieciešamību (terapijas laikā ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs, ārstēšanas sākumā un mainot Thyrotome devu režīmu, obligāti jānosaka cukura saturs);
- kolestipols, kolestiramīns, alumīnija hidroksīds: kavē zāļu absorbciju zarnās, samazinot tā koncentrāciju plazmā;
- anaboliskie steroīdi, asparagināze, tamoksifēns: olbaltumvielu saistīšanās līmenī ir iespējama farmakokinētiskā mijiedarbība;
- fenitoīns, salicilāti, klofibrāts, furosemīds lielās devās (līdz 250 mg): palielinās vairogdziedzera hormonu saturs, kas nav saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām;
- estrogēnu saturošas zāles: palielina tiroksīnu saistošā globulīna saturu, kā rezultātā dažiem pacientiem var palielināties nepieciešamība pēc tirotomas;
- somatotropīns: lietojot vienlaikus ar vairogdziedzera hormoniem, tas var paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu;
- fenobarbitāls, karbamazepīns un rifampicīns: var palielināt levotiroksīna klīrensu, kas prasa palielināt tirotomas devu.
Analogi
Thyrotome analogs ir Novotiral.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt 15-25 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
