Tranquesipam
Tranquezipam: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Trankvezipam
ATX kods: N05BX
Aktīvā sastāvdaļa: bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns (bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns)
Ražotājs: Dalkhimpharm (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 126 rubļiem.
Pērciet
Tranquesipam ir trankvilizators, anksiolītisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Tranquezipam dozēšanas formas:
- šķīdums intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: vājas krāsas šķidrums (1 ml ampulā: kartona kastē 10 ampulas; blisteros vai plastmasas paletēs 5 ampulām, kartona kastē 2 iepakojumi vai palete);
- tabletes: plakani cilindriskas, baltas, slīpas (10 gab. blisteros, kartona kastē 5 iepakojumi; 50 gab. tumšā stikla burkā vai polimēra burkā, kartona kastē 1 kārba vai burka).
1 ml tranquezipāma šķīduma satur:
- aktīvā viela: bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns - 1 mg;
- palīgkomponenti: destilēts glicerīns (glicerīns), polisorbāts (tween-80), povidons (medicīniski mazmolekulārs polivinilpirolidons 12 600 ± 2700), 0,1 M nātrija hidroksīda šķīdums (līdz pH 6-7,5), nātrija metabisulfīts (nātrija disulfīts), ūdens injekcijām.
Viena tablete Tranquezipam satur:
- aktīvā viela: bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns - 0,5 mg vai 1 mg;
- palīgkomponenti: kalcija stearāts, kartupeļu ciete, piena cukurs (laktozes monohidrāts), medicīniskais želatīns.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tranquesipam ir trankvilizators, benzodiazepīnu zāles ar anksiolītisku, nomierinošu, hipnotisku, pretkrampju un centrālo muskuļu relaksantu darbību. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar paaugstinātu gamma-aminosviestskābes ietekmes inhibēšanu uz nervu impulsu pārnešanu, polisinaptisko mugurkaula refleksu nomākšanu, saistīšanās vietu stimulēšanu ar benzodiazepīniem, kas atrodas gamma-aminosviestskābes postsinaptisko receptoru alosteriskajā centrā. Tranquesipam palīdz samazināt tādu smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmību kā limbiskā sistēma, hipotalāms, talāms.
Anksiolītiskās darbības izpausme ir emocionālā stresa samazināšanās, baiļu, trauksmes, trauksmes sajūtas pavājināšanās.
Aktīvās vielas ietekme uz smadzeņu stumbra retikulāro veidošanos un talāmu nespecifiskajiem kodoliem izraisa Tranquesipam nomierinošo iedarbību, kas samazina neirotiskas izcelsmes simptomu izpausmes.
Hipnotiskais efekts ir saistīts ar smadzeņu stumbra retikulārā veidošanās šūnu nomākšanu, kā rezultātā samazinās veģetatīvo, emocionālo, motorisko stimulu ietekme uz aizmigšanas mehānismu.
Pretkrampju efekts ir saistīts ar presinaptiskas inhibīcijas palielināšanos, kā rezultātā tiek nomākta tikai konvulsīvā impulsa izplatīšanās, savukārt satraukuma stāvoklis pašā fokusā paliek.
Tranquezipam centrālais muskuļu relaksējošais efekts kļūst iespējams, galvenokārt pateicoties polisinaptisko mugurkaula refleksu nomākumam un mazākā mērā monosinaptisko mugurkaula refleksu nomākumam. Turklāt ir iespējams tieši nomākt motoros nervus un muskuļu kontraktilitāti.
Farmakokinētika
Pēc Tranquezipam tablešu lietošanas iekšpusē zāles ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kas ļauj sasniegt maksimālo koncentrāciju asins plazmā 1-2 stundu laikā. Aktīvo vielu raksturo plašs sadalījums organismā. Bromodihidrohlorfenilbenzodiazepīna metabolisms notiek aknās.
Pusperiods ir 6-18 stundas.
Tas izdalās no organisma metabolītu veidā, galvenokārt caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
- psihopātiski, psihopātiski, neirotiski, neirozēm līdzīgi un citi stāvokļi, kurus pavada paaugstināta uzbudināmība, emocionāla labilitāte, spriedze, trauksmes sajūta, bailes;
- veģetatīvās disfunkcijas, miega traucējumi;
- reaktīvās psihozes, senestohipohondriālie traucējumi, arī tie, kas izturīgi pret citu trankvilizatoru darbību;
- temporālā daiva un miokloniskā epilepsija;
- hiperkinēze, tic, muskuļu stīvums neiroloģiskos apstākļos.
Kontrindikācijas
- slēgta leņķa glaukoma (ieskaitot tos, kuriem ir nosliece uz to);
- smaga hroniskas obstruktīvas plaušu slimības forma;
- akūta elpošanas mazspēja;
- koma;
- šoks;
- myasthenia gravis;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret citām benzodiazepīnu zālēm;
- individuāla nepanesība pret tranquezipāma sastāvdaļām.
Turklāt papildu kontrindikācijas tablešu lietošanai:
- akūta saindēšanās ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, miega līdzekļiem un alkoholu, ko papildina vitālo funkciju pavājināšanās;
- glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktozes nepanesība, laktāzes deficīts;
- smaga depresija.
Jāuzmanās, ordinējot tranquezipāmu pacientiem, kuriem ir tendence uz psihoaktīvu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu, ar aknu un / vai nieru mazspēju, smadzeņu un mugurkaula ataksiju, atkarību no narkotikām anamnēzē, hiperkinēzi, organiskām smadzeņu slimībām, psihozēm, hipoproteinēmiju, kas konstatētas vai ir aizdomas par miega apnoja. vecums.
Norādījumi par tranquezipāma lietošanu: metode un devas
Risinājums i / v un i / m ievadīšanai
Tranquezipam šķīdumu lieto intramuskulāras injekcijas veidā vai ar strūklu vai pilienveida intravenozu ievadīšanu.
Parastā vienreizēja deva ir 0,5-1 mg, kas atbilst 0,5-1 ml šķīduma.
Ieteicamā deva:
- veģetatīvie paroksizmi, psihotiskie stāvokļi, baiļu, trauksmes, psihomotorās uzbudinājuma atvieglošana: sākotnējā deva (i / m vai i / v) - 0,5-1 ml. Procedūru biežums ir atkarīgs no pacienta klīniskā stāvokļa, dienas deva var svārstīties no 3 līdz 5 ml, bet smagu gadījumu ārstēšanā - līdz 7–9 ml šķīduma;
- epilepsijas statuss un sērijveida epilepsijas lēkmes: sākotnējā deva (i / m vai i / v) - 0,5 ml;
- neiroloģiskas slimības, ko papildina paaugstināts muskuļu tonuss: i / m - 0,5 ml 1-2 reizes dienā;
- miega traucējumi: pirms gulētiešanas - 0,5–1 ml.
Tranquezipam vidējā dienas deva ir 1,5–5 ml, maksimālā dienas deva ir 10 ml.
Zāļu lietošana šķīduma veidā tiek turpināta, līdz tiek sasniegts stabils terapeitiskais efekts, pēc tam ieteicams pacientu pārnest uz tablešu lietošanu.
Tranquezipam vispārējais terapijas kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas, atcelšanu veic, pakāpeniski samazinot zāļu dienas devu. Atsevišķiem pacientiem ārstēšanas kursu ir iespējams pagarināt līdz 21–28 dienām, savukārt jāņem vērā paaugstinātais atkarības no narkotikām risks pacientam.
Tabletes
Tranquezipam tabletes lieto iekšķīgi.
Ieteicamā deva:
- neirotiski, neirozei līdzīgi, psihopātiski, psihopātiski stāvokļi: sākotnējā deva - 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Ar tranquezipāma efektivitāti un labu panesamību pēc 2-4 terapijas dienām devu var palielināt līdz 4-6 mg. Šajā gadījumā no rīta un pēcpusdienā jālieto 0,5-1 mg, pirms gulētiešanas - 2,5 mg;
- smags satraukums, baiļu un trauksmes sajūta: sākotnējā deva ir 3 mg dienā. Tam seko strauja devas palielināšana, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts;
- epilepsija: 2-10 mg dienā;
- neiroloģiskas slimības, ko papildina paaugstināts muskuļu tonuss: 2-3 mg 1-2 reizes dienā;
- miega traucējumi: 0,5 stundas pirms gulētiešanas - 0,5 mg.
Vidējā dienas deva ir 1,5-5 mg, kas sadalīta 2-3 devās. Parasti no rīta un pēcpusdienā lieto 0,5-1 mg, pirms gulētiešanas - 2,5 mg. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.
Ārstēšanas kursa ilgums ir 14 dienas, dažos gadījumos to var palielināt līdz 60 dienām, savukārt jāņem vērā paaugstināts atkarības no narkotikām risks pacientam.
Tranquezipam anulēšana tiek veikta, pakāpeniski samazinot dienas devu.
Blakus efekti
- no nervu sistēmas: terapijas sākumā (biežāk gados vecākiem pacientiem) - miegainība, reibonis, nogurums, traucēta koncentrēšanās, kustību un garīgo reakciju palēnināšanās, ataksija, apjukums, dezorientācija; galvassāpes, garastāvokļa pasliktināšanās, eiforija, trīce, atmiņas zudums, traucēta kustību koordinācija (biežāk lielās devās), distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas (nekontrolētas acu un citu orgānu kustības), myasthenia gravis, dizartrija, astēnija, depresija, pacientiem ar epilepsiju - epilepsijas lēkmes; paradoksālas reakcijas - baiļu, trauksmes, miega traucējumu, psihomotoriskas uzbudinājuma sajūta, agresijas uzliesmojumi, muskuļu spazmas, halucinācijas, tieksme uz pašnāvību;
- no gremošanas sistēmas: noslīdēšana, sausa mute, slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba, grēmas, caureja, aizcietējums; aknu disfunkcija, dzelte, paaugstināta aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
- no asinsrades sistēmas puses: agranulocitoze (neparasts vājums vai nogurums, hipertermija, drebuļi, iekaisis kakls), leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, anēmija;
- no uroģenitālās sistēmas: traucēta nieru darbība, urīna nesaturēšana, dismenoreja, paaugstināts vai pazemināts libido;
- alerģiskas reakcijas: ādas nieze, izsitumi;
- ietekme uz augli: teratogenitāte (īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī), elpošanas mazspēja, centrālās nervu sistēmas nomākums, zīšanas refleksa nomākšana;
- lokālas reakcijas: lietojot šķīdumu - sāpes injekcijas vietā, apsārtums, pietūkums, flebīts;
- citi: atkarība no narkotikām, atkarība, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās (BP), ķermeņa svara samazināšanās, diplopija (redzes traucējumi), tahikardija; uz krasas devas samazināšanās vai tranquezipāma lietošanas pārtraukšanas - abstinences sindroma attīstība [slikta dūša, vemšana, miega traucējumi, pastiprināta svīšana, disforija, iekšējo orgānu un skeleta muskuļu gludo muskuļu spazmas, krampji, depersonalizācija, depresija, trīce, uztveres traucējumi (ieskaitot fotofobiju, hiperakūziju) parestēzija), psihotiskas reakcijas].
Pārdozēšana
Simptomi: ar mērenu pārdozēšanas pakāpi - pastiprināta klīniskā iedarbība un no devas atkarīgo nevēlamo blakusparādību izpausme. Uz ievērojamas pārdozēšanas, izteikta sirds un elpošanas sistēmas aktivitātes kavēšanas, attīstās apziņa.
Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, aktivētās ogles lietošana, simptomātiskas terapijas izrakstīšana. Rūpīgi novērojot elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu stāvokli un citas ķermeņa svarīgās funkcijas. Parādīts / ieviešot flumazenilu 0,2 mg devā ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes (dekstrozes) šķīdumu, ja nepieciešams, flumazenila devu var palielināt līdz 1 mg.
Hemodialīzes lietošana ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Tranquezipam iecelšana pacientiem ar psihozi jāveic piesardzīgi, jo pastāv paradoksālu reakciju risks.
Pacientiem ar nieru un / vai aknu mazspēju, kā arī ilgstoša terapijas perioda gadījumā jāuzrauga perifēro asiņu attēls un aknu enzīmu aktivitāte.
Blakusparādības izzūd pēc devas samazināšanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas, to biežums un raksturs ir atkarīgs no zāļu individuālās tolerances un ilguma.
Ilgstoša tranquezipāma lietošana devā, kas pārsniedz 4 mg dienā, var izraisīt pacienta atkarību no narkotikām.
Zāļu lietošana pirms tūlītējas dzemdības vai dzemdību laikā var izraisīt hipotermiju jaundzimušajam, samazinātu muskuļu tonusu, elpošanas nomākumu, zemāku asinsspiedienu, novājinātu zīšanas refleksu.
Ārstēšanas periodā alkohola un etanolu saturošu zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Tranquezipam terapijas laikā ir kontrindicēts veikt jebkuru darbu, kas prasa precīzas psihomotorās reakcijas kustību un ātrumu, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu un sarežģītus mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Tranquezipam ir kontrindicēts lietošanai grūsnības un laktācijas laikā.
Zāles šķērso placentāro barjeru un tām ir teratogēna iedarbība uz augli, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī. Zīdaiņiem, kuru mātes lietoja benzodiazepīna zāles, pēc piedzimšanas tiek diagnosticēta centrālās nervu sistēmas depresija, elpošanas mazspēja un samazināts zīšanas reflekss.
Tranquesipāms izdalās mātes pienā, tādēļ, ja nepieciešams, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Tā kā tranquezipāma drošība un efektivitāte pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta, zāļu iecelšana šajā pacientu kategorijā ir kontrindicēta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā tabletes un šķīdumu ieteicams lietot piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspējas gadījumā šķīdumu un tabletes ieteicams lietot piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Ārstējot gados vecākus pacientus, jāievēro piesardzība.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot tranquezipamu:
- hipnotiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi un citas zāles, kas nomāc centrālās nervu sistēmas darbību, var izraisīt darbības savstarpēju uzlabošanos;
- levodopa samazina tā terapeitisko efektu;
- aknu mikrosomālo enzīmu inhibitori palielina toksisko efektu rašanās risku;
- aknu mikrosomālo enzīmu induktori samazina tranquezipāma terapeitisko efektu;
- imipramīns palielina tā koncentrāciju serumā;
- etanols uzlabo tā iedarbību;
- antihipertensīvie līdzekļi pastiprina to darbības smagumu;
- klozapīns var palielināt elpošanas nomākumu.
Analogi
Tranquezipam analogi ir: Adaptol, Mebikar, Fezipam, Fenorelaksan, Anvifen, Fenazepam, Fezanef, Selank, Elzepam.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā: šķīdums - 15-25 ° C tumšā vietā, tabletes - līdz 25 ° C vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma.
Derīguma termiņš: šķīdums - 2 gadi, tabletes - 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Tranquezipam
Dažas atsauksmes par tranquezipamu galvenokārt ir pozitīvas. Biežāk tiek ziņots par ārstiem par zāļu terapeitisko efektivitāti; viņi atzīmē diezgan zemu nevēlamu darbību biežumu.
Tranquesipam cena aptiekās
Tranquesipam cena ir paredzēta tablešu iepakojumam, kurā ir 10 gab. 1 mg devā tas var būt no 100 rubļiem.
Tranquezipam: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Tranquezipam 1 mg tabletes 50 gab. 126 RUB Pērciet |
|
Tranquezipam 1 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 ml 10 gab. 169 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
