Ekorāls
Ecoral: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Equoral
ATX kods: L04AD01
Aktīvā sastāvdaļa: ciklosporīns (ciklosporīns)
Ražotājs: AIVEX Pharmaceuticals s. R. par. (Čehija), Teva Check Industries s. R. par. (Čehu Republika)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 3370 rubļiem.
Pērciet
Ecoral ir imūnsupresīvs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Ekoral zāļu formas:
- kapsulas: mīksts želatīns, apvalks ar necaurspīdīgu struktūru, trīs devās: katra 25 mg - dzeltena, ovāla, izmērs 12,5 x 8 mm, uz apvalka dubultā trīsstūra attēls un marķējums "25 mg", katra 50 mg - brūngani dzeltena krāsas, iegarenas, izmērs 21 x 8 mm, uz čaulas dubultā trijstūra attēls un marķējums "50 mg", katrs 100 mg - brūns, iegarens, 26. izmērs - 8 mm, uz apvalka - dubultā trijstūra attēls un marķējums "100 mg"; kapsulas saturs ir eļļains caurspīdīgs šķidrums no dzeltenbrūnas līdz dzeltenai krāsai (10 gab. blisteros vai blisteros, kartona kastē 5 iepakojumi vai blisteri);
- 10% šķīdums iekšķīgai lietošanai: dzidrs, eļļains šķidrums no dzeltenbrūnas līdz dzeltenīgai krāsai (50 ml tumša stikla flakonos, plastmasas korpusā 1 pudele komplektā ar dozatoru, kartona kastē 1 korpuss).
1 kapsula Ekoral satur:
- aktīvā viela: ciklosporīns - 25 mg, 50 mg vai 100 mg;
- palīgkomponenti: poligliceril (3) oleāts, D, L-alfa-tokoferols, poligliceril (10) oleaāts, makrogola glicerilhidroksistearāts, etilspirts;
- apvalks: glicerīns 85%, želatīns, titāna dioksīds, glicīns, sorbitola šķīdums.
Turklāt papildus čaulai:
- Ekoral 25 mg un 50 mg kapsulas: dzeltenais dzelzs oksīds;
- Ecoral 100 mg kapsulas: brūns dzelzs oksīds.
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: ciklosporīns - 100 mg;
- palīgkomponenti: poligliceril- (3) oleaāts, etilspirts, makrogola glicerilhidroksistearāts, poligliceril- (10) oleaāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ecoral ir spēcīgs imūnsupresīvs līdzeklis, kas ir 11 aminoskābju ciklisks polipeptīds.
Ciklosporīna A darbības mehānisms šūnu līmenī ir saistīts ar interleikīna-2 (T-limfocītu augšanas faktora) un limfokīnu veidošanās un atbrīvošanās nomākšanu. Bloķējot miera limfocītus šūnu cikla G 0 vai G 1 fāzē, zāles inhibē no antigēna atkarīgu limfokīnu izdalīšanos ar aktivētiem T-limfocītiem. Ciklosporīna specifiskā ietekme uz limfocītiem ir atgriezeniska, tā neaizkavē hematopoēzi, neietekmē fagocītu šūnu darbību.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālā ciklosporīna koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 1-6 stundām. Zāļu biopieejamība ir atkarīga no devas, palielinās, palielinot devu un ārstēšanas periodu, vidēji tā ir 30%.
Pēc aknu transplantācijas ar traucētu aknu darbību vai kuņģa-zarnu trakta patoloģijām (ileuss, caureja, vemšana) zāļu absorbcija samazinās.
Saistīšanās ar asins ķermeņiem un olbaltumvielām ir intensīva, ciklosporīna koncentrācijas līmenis pilnās asinīs 2-9 reizes pārsniedz plazmas saturu.
90% no pieņemtās Ekorala devas saistās ar olbaltumvielām, galvenokārt lipoproteīniem.
Ciklosporīns izdalās mātes pienā.
Izplatība: asins plazma - 33–47%, limfocīti - 4–9%, eritrocīti - 41–58%, granulocīti - 5–12%. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1,5–3,5 stundām.
Tas tiek metabolizēts, veidojoties 15 metabolītiem kuņģa-zarnu traktā, nierēs un visintensīvāk aknās, izmantojot P450 3A enzīmu.
Pusperiods neatkarīgi no Ekorala devas un zāļu formas ir: pieaugušajiem - 19 stundas, bērniem - 7 stundas.
Tas izdalās lielākā mērā ar žulti, caur nierēm - tikai 6% no uzņemtās devas.
Lietošanas indikācijas
- cieto orgānu transplantācija: transplantāta atgrūšanas novēršana pēc nieru, aknu, sirds, plaušu, aizkuņģa dziedzera, sirds-plaušu kompleksa alogēnas transplantācijas; transplantāta atgrūšanas ārstēšana pacientiem, kuri iepriekš ir saņēmuši citas imūnsupresīvas zāles;
- transplantāta atgrūšanas novēršana pēc kaulu smadzeņu transplantācijas, transplantāta pret saimnieku slimības (GVHD) profilakse un ārstēšana;
- acs vidējā un aizmugurējā reģiona neinfekciozas (endogēnas) etioloģijas uveīts (ja nav terapeitiska efekta vai attīstās smagas blakusparādības no parastās ārstēšanas);
- Behčeta uveīts (ar atkārtotiem iekaisuma uzbrukumiem, kas ietekmē tīkleni);
- nefrotiskais sindroms (atkarīgs no steroīdiem un izturīgs pret steroīdiem), kura attīstība ir saistīta ar glomerulu patoloģiju: membrāniskais glomerulonefrīts, minimālu izmaiņu nefropātija, segmentālā un fokālā glomeruloskleroze - lai panāktu remisiju, tās atbalstu, kā arī saglabātu glikokortikosteroīdu terapiju, lai vēlāk izmantotu glikokortikosteroīdu terapiju;
- smagas psoriāzes formas - ja nepieciešams izmantot sistēmisku terapiju vai tradicionālās terapijas neiespējamība;
- smagas atopiskā dermatīta formas - ja nav tradicionālo ārstēšanas metožu terapeitiskā efekta vai nav iespējams tās lietot;
- smaga reimatoīdā artrīta forma ar augstu aktivitāti - ar pretreimatisko zāļu neefektivitāti vai to neiespējamību.
Kontrindikācijas
- ļaundabīgi jaunveidojumi, pirmsvēža ādas slimības;
- infekcijas slimību akūtā fāze;
- vējbakas;
- jostas roze (Herpes Zoster);
- smaga aknu mazspēja;
- nekontrolēta arteriāla hipertensija;
- hiperkaliēmija;
- malabsorbcijas sindroms;
- zīdīšana;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Turklāt Ecoral lietošana ir kontrindicēta tādu slimību ārstēšanai, kas nav saistītas ar transplantāciju, ar smagiem nieru darbības traucējumiem (izņemot nefrotisko sindromu un pieņemamas pakāpes nieru darbības traucējumus).
Grūtniecības laikā Ecoral lietošana ir norādīta tikai izņēmuma gadījumos, kad, pēc ārsta domām, paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei pārsniedz iespējamos draudus auglim.
Tā kā pieredze ar ciklosporīna lietošanu bērniem ar atopisko dermatītu, endogēnu uveītu un psoriāzi ir ierobežota, šīs kategorijas pacientiem nav ieteicams izrakstīt zāles šo slimību ārstēšanai.
Gados vecākiem pacientiem Ekoral jālieto piesardzīgi.
Norādījumi par Ecoral lietošanu: metode un devas
Šķīdumu un kapsulas lieto iekšķīgi.
Kapsulas jānorij veselas un jānomazgā ar ūdeni.
Ekorala dienas deva jāsadala 2 devās.
Ieteicamā deva:
- cieto orgānu transplantācija: dienas deva monoterapijai ir 10–15 mg uz 1 kg pacienta svara. Reģistratūra sākas 12 stundas pirms operācijas un turpinās 7-14 dienas pēc orgānu transplantācijas. Tad, ņemot vērā ciklosporīna koncentrāciju asinīs, devu pakāpeniski samazina līdz uzturošajai devai, kas ir 2–6 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Dienas deva trīskomponentu, četrkomponentu kombinētai terapijai, ieskaitot glikokortikosteroīdus (GCS), ir 3–6 mg uz 1 kg svara. Deva jāpielāgo kombinētās terapijas laikā, ņemot vērā ciklosporīna līmeni asinīs, asinsspiediena dinamiku un urīnvielas, seruma kreatinīna koncentrācijas rādītājus;
- kaulu smadzeņu transplantācija: sākotnējā dienas deva ir 12,5 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa svara. Sadalot to 2 vienādās daļās, uzņemšana sākas 24 stundas pirms operācijas un turpinās 90-180 dienas pēc tās kā uzturošā terapija. Tad devu pakāpeniski samazina 365 dienu laikā, līdz Ekoral tiek pilnībā atcelts;
- endogēns uveīts (lai panāktu remisiju): sākotnējā dienas deva ir 5 mg uz 1 kg svara. Kapsulu vai šķīduma lietošana tiek turpināta, līdz parādās pazīmes, kas apstiprina aktīva iekaisuma procesa neesamību un redzes asuma uzlabošanos. Ja nepieciešams, ir iespējams īsu laiku palielināt devu līdz 7 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ja uz Ecoral monoterapijas fona nav vēlamā efekta, GCS lietošana, ieskaitot prednizolonu devā 0,2-0,6 mg uz 1 kg ķermeņa svara, ir paredzēta, lai apturētu iekaisuma uzbrukumu vai panāktu sākotnēju remisiju. Uzturošai terapijai ir jāizmanto mazākā efektīvā deva, ko nosaka, lēnām samazinot sākotnējo devu;
- nefrotiskais sindroms (remisijas sasniegšanai): sākotnējā dienas deva pieaugušajiem ir 5 mg uz 1 kg svara, bērniem - 6 mg uz 1 kg svara (2 dalītās devās). Sākotnējā nieru funkcionālo traucējumu deva nedrīkst būt lielāka par 2,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ja monoterapija neļauj sasniegt adekvātu terapeitisko reakciju, ieskaitot steroīdiem rezistentiem pacientiem, ir indicēta vienlaicīga mazu perorālo kortikosteroīdu devu lietošana. Ja pēc Ecoral lietošanas 90 dienas nav iedarbības, terapija ir jāatceļ;
- reimatoīdais artrīts: sākotnējā dienas deva ir 3 mg uz 1 kg svara. Ja efekts ir nepietiekams pēc 42 terapijas dienām un ar labu panesamību, devu var pakāpeniski palielināt, bet ne vairāk kā līdz 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ārstēšanas kurss ir 84 dienas. Uzturošās terapijas deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā zāļu panesamību. Kombinētajai terapijai Ekoral sākotnējā dienas deva ir 2,5 mg uz 1 kg svara, ja nepieciešams, to var pakāpeniski palielināt. Vienlaicīga lietošana 7 dienas tiek nozīmēta ar metotreksātu, ja nav tās monoterapijas efekta. Apvienojot tos ar GCS un / vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), tie jālieto mazās devās;
- psoriāze (remisijas indukcijai): sākotnējā dienas deva ir 2,5 mg uz 1 kg svara. Ņemot vērā slimības mainīgumu, deva jāizvēlas individuāli. Ja pēc 30 ārstēšanas dienām sākotnējā deva nav iedarbīga, dienas devu var pakāpeniski palielināt, bet ne vairāk kā līdz 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ja pēc 42 dienu ārstēšanas ar 5 mg devu uz 1 kg ķermeņa svara dienā iekaisumu nav iespējams apturēt, Ekoral lietošana jāpārtrauc. 5 mg devu uz 1 kg ķermeņa svara dienā noteikt kā sākotnējo devu var tikai pacientiem ar nopietnu stāvokli. Ņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības, pēc remisijas sasniegšanas zāles tiek atceltas vai tiek nozīmēta uzturošā terapija devā, kas nepārsniedz 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ārstējot nākamo recidīvu, tiek nozīmēta iepriekšējā kursa efektīvās devas iecelšana;
- atopiskais dermatīts: sākotnējā dienas deva ir no 2,5 mg līdz 5 mg uz 1 kg svara. Plašs devu mainīguma diapazons ļauj individuāli izvēlēties optimālo efektīvo devu. Turklāt, ja pēc 14 dienu ilgas zāļu lietošanas devas 2,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā nav vēlamās atbildes reakcijas, ir iespējama ātra pāreja uz maksimālo dienas devu - 5 mg uz 1 kg svara. Pēc klīniskās atbildes reakcijas sasniegšanas Ekorala deva jāsamazina pakāpeniski līdz pilnīgai tās atcelšanai. Ārstēšanas kursu turpina, līdz āda ir pilnībā notīrīta, parasti tas ir 56 dienas. Atbalstoša terapija ar labu zāļu panesamību var ilgt līdz 365 dienām.
Blakus efekti
- jaunveidojumi: reti - bazālo šūnu karcinoma, ādas papiloma, ādas plakanšūnu karcinoma, Bovena slimība, limfoproliferatīvās patoloģijas (ieskaitot limfomu); ļoti reti - melanoma, seborejas keratoze;
- infekcijas: bieži - augšējo un / vai apakšējo elpceļu infekcija (ieskaitot bronhiolītu), citomegalovīrusa infekcija, urīnceļu infekcija; reti - herpes, kandidoze, sepse;
- no limfātiskās sistēmas un asinīm: reti - trombocitopēnija, anēmija; reti - hemolītiskais urēmiskais sindroms, mikroangiopātiskā anēmija;
- no gremošanas sistēmas: bieži - caureja, sāpes vēderā, smaganu hiperplāzija, slikta dūša, vemšana, anoreksija; reti - bilirubīna līmeņa paaugstināšanās serumā un aknu transamināžu aktivitāte; reti - pankreatīts;
- no nervu sistēmas: ļoti bieži - galvassāpes, migrēna, trīce; bieži - parestēzija; reti - krampji, miega traucējumi, encefalopātija, apjukums, letarģija, dezorientācija, psihomotoriska uzbudinājums, garozas aklums, redzes traucējumi, parēze, smadzenīšu ataksija, koma; reti - motora polineiropātija; ļoti reti - redzes nerva galvas tūska (ieskaitot redzes papillas tūsku);
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti bieži - asinsspiediena paaugstināšanās (BP);
- dermatoloģiskas reakcijas: bieži - hipertrichoze; reti - alerģiskas ģenēzes izsitumi uz ādas;
- no uroģenitālās sistēmas: ļoti bieži - traucēta nieru darbība; reti - ginekomastija, dismenoreja;
- no balsta un kustību aparāta un saistaudiem: bieži - muskuļu spazmas, mialģija; reti - miopātija, muskuļu vājums;
- laboratorijas parametri: ļoti bieži - hiperlipidēmija; bieži - hiperurikēmija, hipomagnēmija, hiperkaliēmija, hiperholesterinēmija; reti - hiperglikēmija;
- citi: bieži - noguruma sajūta; reti - tūska, svara pieaugums.
Blakusparādības vairumā gadījumu ir atkarīgas no devas un ir atgriezeniskas. Ar atšķirīgām Ecoral lietošanas klīniskajām indikācijām to spektrs parasti ir vienāds, attīstības biežums un smagums var atšķirties.
Pārdozēšana
Simptomi: atgriezeniska nieru disfunkcija.
Ārstēšana: simptomātiska terapija, ieskaitot savlaicīgu kuņģa skalošanu. Hemodialīzes un hemoperfūzijas izmantošana, izmantojot aktīvo ogli, nav efektīva.
Speciālas instrukcijas
Ecoral drīkst parakstīt tikai ārsts, kuram ir imūnsupresīvas terapijas pieredze. Ārstēšana jāpapildina ar rūpīgu pacienta stāvokļa uzraudzību, ieskaitot asinsspiediena mērīšanu, regulāru pilnīgu fizisko pārbaudi, seruma kreatinīna līmeņa, nieru un aknu darbības rādītāju kontroli. Noviržu gadījumā no normas var būt nepieciešama ciklosporīna devas samazināšana. Pacientiem pēc transplantācijas ir jānosaka ciklosporīna koncentrācija asins plazmā.
Pacienti, kuriem zāļu lietošanas laikā ir veikta orgānu transplantācija vai kaulu smadzeņu transplantācija, jānovēro tikai specializētās medicīnas iestādēs ar atbilstošu laboratorijas aprīkojumu.
Ekoral lietošanas periodā ir nepieciešama vispārpieņemta ciklosporīna koncentrācijas asinīs kontrole, lai precīzi noteiktu zāļu individuālo devu, kas ļauj sasniegt vēlamo ciklosporīna koncentrācijas līmeni.
1 stundu pirms zāļu lietošanas nelietojiet greipfrūtu vai greipfrūtu sulu.
Ārstēšanas periodā jāizvairās no tiešu saules staru iedarbības, ultravioletā starojuma, fotoķīmijterapijas.
Imūnsupresīvi līdzekļi, ieskaitot ciklosporīnu, palielina ļaundabīgu jaunveidojumu, īpaši ādas, risku. To attīstības varbūtība lielā mērā ir atkarīga no Ecoral lietošanas ilguma un imūnsupresijas pakāpes.
Ņemot vērā infekciju (sēnīšu, baktēriju, parazītu vai vīrusu infekciju) augstu risku un to iespējamo bīstamību pacienta dzīvībai, vienlaikus jāveic efektīvi profilaktiski un terapeitiski pasākumi, īpaši pacientiem, kuri ilgstoši lieto kombinētu imūnsupresīvu terapiju.
Tā kā pacienta klīnisko stāvokli raksturo gan ciklosporīna saturs asinīs, serumā vai plazmā, gan dažādi klīniskie un laboratoriskie parametri, nosakot devu režīmu, jāņem vērā visi faktori.
Ecoral atcelšanas iemesls ir nekontrolētas arteriālās hipertensijas attīstība.
Nav ieteicams izrakstīt zāles tādu slimību ārstēšanai, kas nav saistītas ar transplantāciju, infekcijas patoloģijām, kas nav piemērotas adekvātai terapijai.
Ādas bojājumu gadījumā psoriāzes slimniekiem, kas nav raksturīgi psoriāzei, kā arī ja ir aizdomas par pirmsvēža vai ļaundabīgu slimību, pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Ecoral jāveic biopsija.
Staphylococcus aureus izraisītās ādas slimības nav starp absolūtām kontrindikācijām ciklosporīna lietošanai, taču tām nepieciešama obligāta vienlaicīgas antibiotiku terapijas iecelšana.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Sakarā ar nervu sistēmas nevēlamu reakciju rašanās risku, kas var ietekmēt pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt citas potenciāli bīstamas darbības, ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tā kā pieredze par ciklosporīna lietošanu grūtniecības laikā ir ierobežota, Ecoral lietošana ir norādīta tikai gadījumos, kad pēc ārsta domām paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei pārsniedz iespējamos draudus auglim.
Jāpatur prātā, ka, ņemot vērā imūnsupresīvu zāļu, tostarp ciklosporīna, lietošanu, priekšlaicīgas dzemdības risks palielinās pirms grūtniecības vecuma, kas ir mazāks par 37 nedēļām.
Ja zīdīšanas laikā nepieciešams lietot Ekorala, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Pieredze par ciklosporīna lietošanu bērniem ar atopisko dermatītu, endogēno uveītu, psoriāzi ir ierobežota, tāpēc Ekoral nav ieteicams izrakstīt šo slimību ārstēšanai bērnībā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Saskaņā ar instrukcijām Ecoral ir kontrindicēts tādu slimību ārstēšanai, kas nav saistītas ar transplantāciju, ar smagiem nieru darbības traucējumiem (izņemot nefrotisko sindromu un pieņemamas pakāpes nieru darbības traucējumus).
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagas aknu mazspējas gadījumā zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem zāles ieteicams lietot piesardzīgi, viņiem īpaši rūpīgi jāuzrauga nieru darbība.
Ekorala lietošana psoriāzes ārstēšanai gados vecākiem pacientiem ir paredzēta tikai slimības formu invalidizēšanai, rūpīgi novērojot nieru darbību.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Ekoral:
- rifampicīns, barbiturāti, okskarbazepīns, fenitoīns, karbamazepīns, nafcilīns, probukols, sulfadimidīns intravenozai ievadīšanai, oktreotīds, orlistats, tiklopidīns, terbinafīns, sulfīnpirazons, bosentāns, kas satur Sv.
- eritromicīns, klaritromicīns un azitromicīns (makrolīdu grupas antibiotikas), ketokonazols, itrakonazols, flukonazols, vorikonazols, nikardipīns, metoklopramīds, diltiazems, verapamils, perorālie kontracepcijas līdzekļi, lielas metilprednizolona, danazoluvīnskābes devas, HIV proteāzes, nefazodons, kolhicīns paaugstina ciklosporīna līmeni asins plazmā;
- aminoglikozīdi (tobramicīns, gentamicīns), amfotericīns B, ciprofloksacīns, vankomicīns, trimetoprims, sulfametoksazols, diklofenaks, sulindaks, naproksēns, ranitidīns, cimetidīns, melfalāns, metotreksāts, takrolīms, uzmanīgi jāpaaugstina citu zāļu lietošana, uzmanīgi jāpaaugstina takrotīmu risks;
- bezafibrāts, fenofibrāts un citi šķiedras skābes atvasinājumi pacientiem pēc transplantācijas var izraisīt ievērojamu nieru disfunkciju;
- nifedipīns palielina smaganu hiperplāzijas attīstības varbūtību;
- lerkanidipīns palielina tā kopējo koncentrāciju asins plazmā 3 reizes un kopējo ciklosporīna koncentrāciju par 21%;
- aliskirēns un citas zāles, kas ir glikoproteīna substrāts, ievērojami palielina to līmeni asins plazmā;
- digoksīns, prednizolons, kolhicīns, statīni, etopozīds samazina to klīrensu, palielinot paaugstinātas toksiskās iedarbības risku;
- lovastatīns, simvastatīns, atorvastatīns, pravastatīns, fluvastatīns var veicināt muskuļu toksicitātes attīstību, kas izpaužas kā muskuļu sāpes, vājums, miozīts, rabdomiolīze;
- everolimus, sirolimus ievērojami palielina to koncentrācijas līmeni asins plazmā;
- kālija preparāti, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, angiotenzīna II receptoru antagonisti palielina hiperkaliēmijas risku;
- repaglinīds palielina hipoglikēmijas risku;
- greipfrūtu sula, taukaini ēdieni palīdz palielināt ciklosporīna biopieejamību.
Ciklosporīna terapijas laikā nav ieteicams vakcinēt ar dzīvām novājinātām vakcīnām, jo to efektivitāte var samazināties.
Analogi
Ecoral analogi ir: Sandimmun, Tacrolimus, Consupren, Cyclosporin, Orgasporin, Panimun Bioral, Restasis, Cyclopren.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C tumšā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Ecoral
Dažas atsauksmes par Ecoral sniedz gan pozitīvu, gan negatīvu zāļu vērtējumu. Viena pacientu daļa norāda uz nevēlamu reakciju neesamību, ietekmi uz testa rezultātiem. Vēl viena daļa ziņo par sliktu dūšu un vemšanu, aknu funkciju testu pasliktināšanos terapijas laikā, tūskas parādīšanos, akūtu nefrotoksicitāti.
Ekorāla cena aptiekās
Ecoral 25 mg cena vienā iepakojumā, kurā ir 50 kapsulas, svārstās starp 995–1030 rubļiem. Jūs varat iegādāties 50 kapsulas 50 mg devā par aptuveni 1355 rubļiem. 50 kapsulu pa 100 mg katra cena var būt 2685–3200 rubļu.
Ecoral: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Ecoral 100 mg mīkstās kapsulas 50 gab. 3370 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
