Menstruācijas ar menopauzi
Raksta saturs:
- Kādi ir jūsu periodi pirms menopauzes
-
Vai menstruācijas var iet pēc menopauzes
- Asiņošanas cēloņi sievietēm pēcmenopauzes periodā
- Ko darīt
-
Kas notiek ar ķermeni menopauzes laikā
- Agrīni simptomi
- Novēloti simptomi
-
Ko var darīt ar menopauzi
- Dzīvesveida maiņa
- Hormonu aizstājterapija
- Video
Menopauze ir dabisks periods sievietes dzīvē, kura laikā samazinās sieviešu dzimumhormonu ražošana olnīcās. Lielākā daļa sieviešu saskaras ar nepatīkamām menopauzes izpausmēm: menstruāciju traucējumi, karstuma viļņi, garastāvokļa svārstības, svara pieaugums. Menstruāciju pārkāpums ar menopauzi parādās agrāk nekā citas pazīmes, pat premenopauzes laikā. Menstruācijas kļūst neregulāras, mainās cikla ilgums un saražoto asiņu daudzums.
Menstruācijas apstājas, iestājoties menopauzei
Kādi ir jūsu periodi pirms menopauzes
Bieži vien menopauzes pirmā izpausme ir menstruālā cikla pārkāpums, tas ir saistīts ar estrogēna deficīta ietekmi uz endometriju (dzemdes iekšējo slāni). Sieviete saskaras ar šiem simptomiem jau 44–47 gadu vecumā. Menstruācijas ir neregulāras, bieži notiek kavēšanās vai, gluži pretēji, menstruālā cikla ilguma samazināšanās. Menopauzes pārejas laikā mainās menstruālais cikls, iestājoties menopauzei, menstruācijas apstājas, un pēcmenopauzes periodā to pilnīgi nav. Apsveriet menstruāciju īpatnību dažādos menopauzes periodos - premenopauzes, menopauzes un postmenopauzes periodā.
| Menopauzes periods | Menstruāciju īpatnības |
| Premenopauze |
Menopauzes pārejas periods sākas ar neregulāru menstruālo ciklu. Cikla ilgums parasti tiek pagarināts (cikls ilgst ne 28 dienas, bet 35–45 un pat vairāk), bet dažreiz to var saīsināt. Parādās kavēšanās, menstruācijas var nebūt ilgstoši - vairākus mēnešus vai pat sešus mēnešus, un pēc tam atsākt. Izlādes daudzums var mainīties - to kļūst maz vai, gluži pretēji, bagātīgi. |
| Menopauze | Menopauze ar menopauzi beidzas ar menopauzes iestāšanos. Menopauzes fakts tiek noteikts retrospektīvi, gadu pēc menstruācijas pārtraukšanas. |
| Pēcmenopauze | Pēcmenopauze sākas 12 mēnešus pēc menopauzes. Pēcmenopauzes laikā menstruācijas nepāriet, dzemdes asiņošanas parādīšanās norāda uz nepareizu ķermeņa darbību. |
Vai menstruācijas var iet pēc menopauzes
Parasti pēc menopauzes sākuma menstruācijas vairs nenāk. Tomēr dažas sievietes saskaras ar dzemdes asiņošanu pat pēcmenopauzes periodā. Patoloģiska dzemdes asiņošana ir pazīstama apmēram 15–20% sieviešu pēcmenopauzes periodā. Vairumā gadījumu šī stāvokļa cēlonis ir organiskas slimības: polipi un endometrija hiperplastiskie procesi, mioma, adenomioze, audzēji.
Asiņošanas cēloņi sievietēm pēcmenopauzes periodā
Galvenie asiņošanas cēloņi sievietēm pēcmenopauzes periodā ir endometrija, miometrija un olnīcu slimības:
- endometrija polipi;
- submucous, intersticiāla, subserous dzemdes mioma;
- hormonus ražojošie olnīcu audzēji;
- adenomioze.
Turklāt asiņošana var rasties ekstragenitālu cēloņu dēļ, piemēram, koagulopātijas vai aknu cirozes dēļ.
Ko darīt
Ja dzemdes asiņošana notiek pēcmenopauzes periodā, jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Ārsts izraksta pārbaudi, kuras mērķis ir noteikt asiņošanas cēloni:
- vispārēja asins analīze;
- koagulogramma - lai identificētu koagulācijas sistēmas patoloģiju;
- bioķīmiskais asins tests (aknu komplekss) - aknu patoloģijas noteikšanai;
- asins analīze hormoniem: estradiols, progesterons, folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni;
- ultraskaņas iegurņa orgānu pārbaude;
- uztriepe citoloģijai;
- ja nepieciešams - endometrija histeroskopija un diagnostiskā kiretāža.
Terapijas mērķis ir novērst cēloni, tiek ārstēta pamata slimība. Ja nav organisku cēloņu, tiek nozīmēta simptomātiska hemostatiska terapija.
Kas notiek ar ķermeni menopauzes laikā
Menstruāciju disfunkcija nav vienīgais menopauzes simptoms. Estrogēna deficīts ietekmē ne tikai dzemdi, bet arī citus orgānus: smadzenes, ādu, uroģenitālo traktu, piena dziedzerus, sirdi, asinsvadus, kaulus. Atkarībā no rašanās laika izšķir menopauzes agrīnos un vēlīnos simptomus. Cik ilgi saglabājas klimatiskie simptomi, ir atkarīgs no iedzimtības, ķermeņa vispārējā stāvokļa, vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
Agrīni simptomi
Pirmie simptomi parādās menopauzes pārejas laikā. Papildus menstruāciju disfunkcijām tie ietver autonomas un psihoemocionālas izpausmes. Šie simptomi var saglabāties ilgu laiku, vairākus gadus.
| Simptomu grupa | Kā tās izpaužas |
| Veģetatīvi traucējumi | Kopā ar menstruālā cikla pārkāpumu viens no pirmajiem menopauzes simptomiem ir karstuma viļņi. Karstuma viļņi ir jūtami kā karstums un pastiprināta svīšana, kam seko drebuļi. Šādus uzbrukumus var atkārtot 10-20 reizes dienā. Veģetatīvie traucējumi izpaužas arī ar asinsspiediena svārstībām, ādas apsārtumu, svīšanu un reiboni. |
| Psihoemocionālie traucējumi | Psihoemocionālie traucējumi izpaužas kā emocionāla labilitāte, aizkaitināmība, asarošana. Sievietes menopauzes laikā ir vairāk pakļautas depresijas attīstībai. |
Novēloti simptomi
Vēlie simptomi parasti attīstās pēc menopauzes un ietver izmaiņas uroģenitālajā traktā, sirds un asinsvadu sistēmā un kaulu audos.
| Simptomu grupa | Kā tās izpaužas |
| Uroģenitālie traucējumi |
Uroģenitālā trakta gļotāda ir ļoti jutīga pret estrogēniem, tāpēc to trūkums sievietēm pēcmenopauzes periodā izraisa šādus simptomus: Gļotādas sausums; · Sāpes dzimumakta laikā; Sāpīgums urinējot; · Mikrofloras pārkāpumi; · Dedzināšana un nieze maksts. Retāk rodas iegurņa pamatnes muskuļu vājums, kas klīniski izpaužas ar urīna nesaturēšanu. |
| Sirds un asinsvadu patoloģija | Sievietēm pēc menopauzes biežāk attīstās sirds un asinsvadu slimības. Estrogēnu deficīts palielina arteriālās hipertensijas un aterosklerozes risku, kas var izraisīt bīstamas komplikācijas, piemēram, miokarda infarktu un insultu. |
| Osteoporoze un lūzumi | Estrogēna trūkums ietekmē arī kaulu veselību. Sievietēm pēcmenopauzes periodā palielinās kaulu zudums, kauli kļūst mazāk blīvi un biežāk notiek lūzumi. |
Ko var darīt ar menopauzi
Aptuveni 60% sieviešu piedzīvo klimaktēriskā sindroma izpausmes. Normālu menstruālo ciklu nav iespējams atjaunot, taču ir diezgan iespējams atvieglot menopauzes gaitu.
Dzīvesveida maiņa
Jums jāsāk rūpēties par sieviešu veselību pat reproduktīvā vecumā. Regulāras vizītes pie ginekologa, aktīvs dzīvesveids, sliktu ieradumu noraidīšana, savlaicīga ginekoloģisko un endokrīno slimību ārstēšana, pareiza uztura - tas viss palīdz aizkavēt menopauzes iestāšanos.
Sākoties menopauzei, ir jāmaina dzīvesveids, kuru sieviete vadīja agrāk. Uzturam jāpievieno pārtika, kas bagāta ar fitoestrogēniem:
- klijas;
- zirņi;
- pupiņas;
- lēcas;
- linu sēklas.
Ieteicams atmest smēķēšanu - nikotīns paātrina novecošanās procesu un saasina menopauzes izpausmes. Sports, veselīgs miegs, autogēna apmācība palīdzēs mazināt autonomo un psihoemocionālo traucējumu izpausmes.
Regulāri vingrinājumi palīdz normalizēt sievietes hormonālo fona menopauzes periodā
Hormonu aizstājterapija
Hormonu aizstājterapija palīdz atbrīvoties no agrīna menopauzes simptomiem, kā arī samazina osteoporozes un sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības risku.
Dabas menopauzes laikā tiek nozīmēta kombinēta terapija, kas satur estrogēnus un gestagēnus. Terapiju var veikt divos režīmos - cikliskā vai nepārtrauktā.
| Hormonu terapijas režīms | Kāda ir būtība, kam tiek piešķirts | Narkotikas |
| Ciklisks | Cikliskā režīmā uz pastāvīgas estrogēna uzņemšanas fona progestagēnu pievieno katra mēneša pēdējās 10-14 dienās. Izmantojot šo hormonu terapijas režīmu, sievietei ir ikmēneša asiņošana, kas atgādina menstruāciju. Cikliskā shēma ir paredzēta sievietēm perimenopauzes periodā. |
· Femoston; · Divina; · Klimens; · Klimonorm; · Divitren; · Trisequencing. |
| Nepārtraukts | Nepārtrauktas kombinācijas režīms ietver estrogēnu un gestagēnu kombinācijas ikdienas uzņemšanu. Šī shēma ir paredzēta sievietēm pēcmenopauzes periodā un nerada ikmēneša asiņošanu. |
· Kliogest; · Premella. |
Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, hormonu aizstājterapijai ir arī trūkumi - palielinās endometrija un krūts ļaundabīgo audzēju un trombotisko komplikāciju risks. Jums nevajadzētu izvēlēties narkotikas saskaņā ar ieteikumiem un pārskatiem, hormonu terapija pēc pilnīgas pārbaudes jāizvēlas ārstam.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
