Rehabilitācija Pēc Miokarda Infarkta: Atveseļošanās Posmi, Vingrinājumi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Rehabilitācija pēc miokarda infarkta

Raksta saturs:

Kas ir rehabilitācija pēc infarkta
Kur saņemt rehabilitāciju
Rehabilitācija mājās
Fiziskā rehabilitācija pēc sirdslēkmes
Uztura uztura principi pēc sirdslēkmes
Citi ieteikumi rehabilitācijai pēc infarkta
Video

Rehabilitācija pēc miokarda infarkta un stentēšanas ietver pasākumu kopumu, kura mērķis ir visātrākā un pilnīgākā ķermeņa atveseļošanās, proti, zāļu terapija, diēta, fiziskās aktivitātes, psiholoģiskā palīdzība.

Miokarda infarkts ir koronāro artēriju slimības (IHD) forma, kas rodas, ja koronārajās artērijās ir akūti asinsrites traucējumi, un tas noved pie sirds audu zonu nekrozes ar sekojošu orgānu funkcijas samazināšanos.

Tā kā sirds funkcijas pēc pārvietotā pacienta ir neatgriezeniski traucētas, pacientiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana, medicīniskā un sociālā rehabilitācija, kuras laikā tiek veikta maksimāli iespējamā traucēto funkciju atjaunošana un ķermeņa pielāgošana jauniem esamības apstākļiem. Galvenie rehabilitācijas uzdevumi ir atgriezties pie normāla dzīvesveida un novērst komplikācijas, ieskaitot otro uzbrukumu. Tikmēr recidīva risks ir diezgan augsts, tas ir 20-40%, atkarībā no slimības formas.

Kas ir rehabilitācija pēc infarkta

Izvēle par labu vienai vai otrai rehabilitācijas programmai ir atkarīga no pacienta stāvokļa, slimības smaguma pakāpes, kontrindikāciju klātbūtnes, etioloģiskā faktora un vairākiem citiem individuāliem parametriem. Cik ilgs laiks ir pēcinfarkcijas rehabilitācija? Parasti sešus mēnešus, bet šis periods var atšķirties arī atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Piemēram, masveida sirdslēkme, kas vairāk bojā sirds muskuļus, prasa ilgāku ārstēšanu un sekojošus atjaunojošus pasākumus. Tādēļ ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli izstrādā atveseļošanās plānu saskaņā ar klīniskajiem ieteikumiem.

Pēcinfarkta rehabilitācija sākas apmēram 2-3 dienas pēc uzbrukuma

Tomēr ir arī daži vispārīgi ieteikumi. Pareiza uzturs, pietiekama fiziskā aktivitāte, slikto ieradumu noraidīšana un citi preventīvi pasākumi tiek parādīti ne tikai visos rehabilitācijas posmos, pacientam tie jāievēro visu atlikušo mūžu.

Kur saņemt rehabilitāciju

Pēcinfarkcijas un pēcsinfekcijas rehabilitācija tiek uzsākta pacienta uzturēšanās stadijā slimnīcā, pēc viņa stāvokļa stabilizācijas. Šajā gadījumā pacients atrodas pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, un regulāra vitālo pazīmju uzraudzība ļauj savlaicīgi izrakstīt noteiktus fiziskās aktivitātes veidus, kontrolēt to ietekmi uz ķermeni un pielāgot slodzi atbilstoši pacienta stāvoklim.

Pēc sirdslēkmes pacients parasti atrodas slimnīcā vienu līdz trīs nedēļas (atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Šajā laikā tiek atjaunotas minimālās fiziskās prasmes, tiek izvēlēta diēta, ārsts izstrādā atveseļošanās plānu un sniedz ieteikumus pacientam un viņa tuviniekiem, ja nepieciešams, veicot viņu apmācību.

Nākotnē rehabilitācija parasti turpinās mājās (ambulatorā stadijā). Tomēr atveseļošanās var notikt arī specializētā rehabilitācijas centrā, sanatorijā vai ambulatorā. Parasti labākos rezultātus parāda rehabilitācijas kurss specializētā centrā, kas nodrošina visus efektīvas atveseļošanās nosacījumus ārsta uzraudzībā visu diennakti.

Rehabilitācija mājās

Pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme, nepieciešama tuvinieku palīdzība. Pirmkārt, tie ir pasargāti no fiziskām slodzēm, kuras nākotnē, atgūstoties, var atļaut, taču tām vajadzētu pakāpeniski pieaugt, un dažas, iesaistot smagas fiziskas pūles, ir aizliegtas visā rehabilitācijas periodā. Turklāt pacients ir jāaizsargā no pārmērīgiem psihoemocionāliem uzliesmojumiem, ko ieskauj tuvinieku rūpes un uzmanība. Ir jāsaprot, ka rehabilitācija prasīs piepūli un pacietību gan no paša pacienta, gan no viņa vides.

Mājās ir jāturpina ārsta noteiktie ārstēšanas pasākumi. Tas attiecas uz rūpīgu zāļu uzņemšanu, rūpīgu noteikumu un diētas ievērošanu, kā arī uz terapeitisko vingrinājumu veikšanu, īpašiem vingrinājumiem, kas parasti prasa vairākas reizes dienā vairākas minūtes.

Pacientiem, kuriem tiek veikta rehabilitācija mājās, regulāri jāveic kardiologa pārbaudes, kas uzrauga ķermeņa atveseļošanās gaitu. Tam var būt nepieciešama elektrokardiogramma, ehokardiogramma, stresa testi, laboratorijas asins analīzes un vairākas citas diagnostikas metodes. Dažus no tiem var veikt mājās, citiem pacientam būs jāapmeklē poliklīnika.

Fiziskā rehabilitācija pēc sirdslēkmes

Svarīga rehabilitācijas sastāvdaļa ir fizioterapijas vingrinājumi (vingrojumu terapija). Vingrošana jāsāk tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas. Fiziskās rehabilitācijas uzsākšanas laiks ir atkarīgs no sirds muskuļa bojājuma pakāpes un pacienta stāvokļa. Tātad, vidējā slimības smaguma pakāpe ļauj sākt fizisko rehabilitāciju 2-3 dienu laikā, bet smaga - ne agrāk kā nedēļu vēlāk.

Vingrojuma terapijas vingrinājumu komplektu parāda ārsts vai vingrojumu terapijas instruktors. Tie ir vienkārši, sākotnējā stadijā pacients tos veic speciālista uzraudzībā, pēc tam neatkarīgi. Pēc fiziskās slodzes tiek mērīts pacienta asinsspiediens un pulss. Ja rādītāji pārsniedz normu, slodze tiek samazināta, ja nē, tie turpinās, pakāpeniski (nekādā gadījumā ātri) nepalielinot slodzi.

Vingrojumu terapijas nodarbības vada pieredzējis instruktors, kontrolējot asinsspiedienu un pulsu

Aptuvenais fiziskās rehabilitācijas plāns pēc sirdslēkmes:

pirmajās dienās pēc uzbrukuma pacientam tiek parādīts stingrs gultas režīms;
pēc 2-3 dienām ir atļauts lēnām, izmantojot atbalstu, ieņemt sēdus stāvokli, ja stāvoklis to atļauj, viņi sāk vingrošanu;
nedēļu pēc uzbrukuma pacientam ir atļauts staigāt nelielos attālumos;
no otrās vai trešās nedēļas pacientam ir atļauts lēnām staigāt svaigā gaisā, pavadot asistentu.

Katru dienu attālums tiek nedaudz palielināts, pārliecinoties, ka pastaigas laikā pacientam nav diskomforta (sāpes sirdī, elpas trūkums utt.).

Nākotnē pēc labvēlīgas rehabilitācijas pabeigšanas pacientam var ieteikt citas fiziskas aktivitātes, piemēram, jogu, pilates, pastaigas, riteņbraukšanu, peldēšanu.

Uztura uztura principi pēc sirdslēkmes

Lai visātrāk un pilnīgāk atveseļotos pēc miokarda infarkta, kā arī lai novērstu komplikāciju attīstību, pacientam tiek parādīta diēta. Pēcinfarkcijas uztura pamatnoteikumi:

Smagu un kairinošu pārtikas produktu izslēgšana no uztura.
Būtisks sāls ierobežojums (ne vairāk kā 5 g dienā).
Kopējais šķidruma daudzums ir ne vairāk kā 1,5 litri dienā.
Daļējas maltītes - vismaz 5 ēdienreizes dienā nelielās porcijās.
Iekļaut diētā pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, vitamīniem, polinepiesātinātām taukskābēm, mikroelementiem.
Pārtiku vajadzētu vārīt, tvaicēt, sautēt, cept. Cepšana eļļā ir aizliegta.

Uztura pamatā jābūt liesai gaļai, zivīm, jūras veltēm, svaigiem un termiski apstrādātiem dārzeņiem (izņemot pākšaugus, garšaugus, redīsus, sēnes), augļiem un ogām, žāvētiem augļiem, augu eļļām, graudaugiem, pilngraudu maizi, piena un piena produktiem. piena produkti.

Alkohols jebkurā formā ir stingri izslēgts. Bieži vien var dzirdēt viedokli, ka ārstiem pēc sirdslēkmes ārsti iesaka katru dienu dzert nelielu daudzumu alkohola - dažos gadījumos tiek pieminēts konjaks, citos - sarkanvīns. Šim atzinumam nav nekāda sakara ar medicīnisko padomu, un ārsti to atspēko. Miokarda infarkta pacientiem nav ieteicamo alkohola veidu vai devu.

Citi ieteikumi rehabilitācijai pēc infarkta

Papildus alkoholam pacientiem ir jāatmet smēķēšana. Ir konstatēts, ka tabakas smēķēšana pakļauj pacientu nopietnam sirds un asinsvadu slimību riskam, un pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme, - recidīvu risks. Turklāt jums vajadzētu izvairīties no pasīviem dūmiem, kas vienlīdz kaitīgi ietekmē ķermeni kopumā un jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmu.

Rehabilitācijas periodā, kā arī nākotnē pacientam parasti tiek nozīmēta atbalstoša zāļu terapija. Tas ietver antiaritmisko līdzekļu, antihipertensīvo zāļu, zāļu, kas samazina asins viskozitāti, pazemina holesterīna līmeni asinīs, uzlabo vielmaiņu (antioksidanti, vitamīnu kompleksi), un citu lietošanu atkarībā no indikācijām. Turklāt var izmantot rehabilitācijas fizioterapijas metodes, masāžu, augu izcelsmes zāles, elpošanas vingrinājumus, magnetoterapiju utt.

Pacientiem ar lieko svaru svara korekcija ir ļoti ieteicama. Tomēr jāpatur prātā, ka ārkārtējas zemas kaloritātes diētas ir kontrindicētas. Uzturam rehabilitācijas periodā ir svarīga loma, tam jābūt līdzsvarotam un jāatbilst ķermeņa vajadzībām pēc makro un mikroelementiem. Optimālais veids, kā zaudēt svaru pacientiem, kuri atgūstas no sirdslēkmes, ir daļējas maltītes ar dienas kaloriju samazinājumu par 200-300 kcal, salīdzinot ar vecuma normu. Tas ir pietiekami, lai panāktu vienmērīgu ķermeņa svara samazināšanos.

Ieteicams vairāk laika pavadīt ārā

Atveseļošanās periodā, kā arī nākotnē pacientam ir nepieciešams pilns nakts miegs un saprātīgs mainīgas aktivitātes un atpūtas režīms. Miega trūkums un pārmērīgs darbs ir viens no galvenajiem sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas faktoriem, kā arī fiziskā neaktivitāte un uztura kļūdas.

Katru dienu ir nepieciešams pavadīt laiku svaigā gaisā.

Bieži vien pēc miokarda infarkta pacientiem rodas depresijas apstākļi un citi garīgi traucējumi. Tos var saistīt gan tieši ar asinsrites traucējumiem, gan ar psiholoģiskiem apsvērumiem, piemēram, parastā dzīvesveida pārkāpumu, atkarību no citiem. Šādiem pacientiem un viņu radiniekiem ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu vai psihologu. Speciālists palīdzēs normalizēt garastāvokli, novērst neirozes attīstību, atrisināt miega problēmas, atbrīvoties no fobijām - tas rada emocionālus šķēršļus atgriešanās pilnvērtīgā dzīvē.

Jāatceras, ka visas rehabilitācijas laikā, kā arī nākotnē pacientam jāizvairās no psihoemocionālas un fiziskas pārslodzes.

Pēcinfarkta rehabilitācijas periodā pacienti uz laiku kļūst invalīdi. Pēc tam pēc rehabilitācijas pasākumu pabeigšanas pacienta darbspējas var atjaunot, ierobežot vai pilnībā zaudēt. Lēmumu par personas spēju veikt šo vai citu darbības veidu pieņem īpaša komisija, kas noteiktu kritēriju izpildes gadījumā pacientam piešķir invaliditātes grupu.