Angiomiolipoma
Angiomyolipoma ir labdabīgs audzējs ar sarežģītu struktūru. Tas sastāv no taukaudiem, muskuļu šķiedrām un izmainītiem asinsvadiem. Šis audzējs parasti atrodas nierēs, bet tas var atrasties arī aizkuņģa dziedzerī.
Ir divu veidu nieru angiomyolipoma:
1. Sporādiski vai izolēti. Šis ir visizplatītākais slimības veids. Tas tiek novērots 90% gadījumu;
2. Iedzimta. Ar šāda veida nieru angiomyolipoma tie rodas uz iedzimtas tuberozās sklerozes formas (Bourneville-Prine slimība) fona. Šajā gadījumā jaunveidojumi parasti tiek lokalizēti abās nierēs un lielā skaitā.
Angiomyolipoma deģenerācija ļaundabīgā audzējā (ļaundabīgs audzējs) notiek ārkārtīgi reti.
Nieru angiomiolipoma: cēloņi
Dažādi iemesli var izraisīt nieru angiomyolipoma attīstību. Dažos gadījumos tieksme attīstīt šo slimību ir iedzimta. Bieži nieru angiomyolipoma cēlonis ir dažādas šī orgāna slimības. Turklāt šāda veida audzējiem ir sieviešu dzimuma hormonu (estrogēna un progesterona) receptori. Tas izskaidro faktu, ka šī patoloģija sievietēm tiek novērota vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem, kā arī intensīva nieru angiomyolipoma augšana grūtniecības laikā.
Simptomi
Galvenie nieru angiomyolipoma klīniskie simptomi ir:
- Zīmēšanas sāpes jostas rajonā, kā arī vēderā. Šīs sāpes visbiežāk izraisa asiņošana no audzēja mainītajiem asinsvadiem. Ar ievērojamu asiņošanu pacientam var attīstīties hemorāģisks šoks, peritonīts;
- Arteriālās hipertensijas attīstība;
- Ar lielu nieru angiomyolipoma izmēru, palpācijas laikā audzēju var palpēt;
- Asins parādīšanās urīnā (hematūrija).
Visbiežāk angiomyolipomas ir maza izmēra un tām nav klīnisku simptomu. Rezultātā šādi audzēji tiek diagnosticēti pilnīgi nejauši, kad jebkura cita iemesla dēļ tiek veikta nieru ultraskaņas izmeklēšana.
Angiomyolipoma diagnostika
Nieru angiomyolipoma diagnostika balstās uz slimības simptomiem, medicīniskās izmeklēšanas, laboratorijas (vispārējā asins un urīna analīze, asins bioķīmija) un instrumentālo pētījumu (ultraskaņa, nieru trauku angiogrāfija, aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) datiem. Gadījumos, kad ir aizdomas par angiomyolipoma ļaundabīgu audzēju, tiek veikta nieru biopsija, kam seko iegūto audu histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.
Angiomyolipoma: ārstēšana
Gadījumos, kad audzējs ir mazs un neizpaužas ar klīniskiem simptomiem, kā arī tam nav tendences augt, angiomyolipoma netiek ārstēta. Pacientam jābūt reģistrētam pie urologa un regulāri jāveic nieru ultraskaņa.
Ar strauju angiomyolipoma augšanu vai ievērojamu audzēja izmēru, kad ir liela pārrāvuma iespējamība, tiek norādīta operācija. Ar nelielu izmēru angiomyolipomas veic audzēja enukleāciju un daļēju nieres rezekciju. Milzīgas angiomiolipomas klātbūtne, kā arī tās ļaundabīgais audzējs ir norāde uz nefrektomiju - skartās nieres noņemšanu.
Angiomyolipoma asinsvadu plīsuma un iekšējas asiņošanas attīstības gadījumā tiek veikta ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās. Laicīgi veikta operācija novērš tādu bīstamu komplikāciju attīstību kā peritonīts un hemorāģiskais šoks, kas var izraisīt pacienta nāvi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
