Reibums
Raksta saturs:
- Veidi
- Cēloņi
- Reibuma pazīmes
- Diagnostika
- Reibuma ārstēšana
- Profilakse
- Iespējamās sekas
Reibums ir ķermeņa vitālo funkciju pārkāpums, ko izraisa endo- vai eksogēnas izcelsmes toksīnu (indes) iedarbība.
Avots: podrobnosti.ua
Daudzas slimības pavada intoksikācijas simptomi, piemēram, nieru mazspēja vai zarnu infekcija. Bet intoksikācija pati par sevi var izraisīt iekšējo orgānu un nervu sistēmas bojājumus (toksisks hepatīts, toksisks nefrīts).
Veidi
Atkarībā no indes (toksīna) iekļūšanas metodes cilvēka ķermenī izšķir divus intoksikācijas veidus:
- endogēni - toksīni veidojas tieši pašā ķermenī;
- eksogēni - toksīni nonāk organismā no apkārtējās vides.
Pēc saskares ar toksisku vielu ilguma:
- hiperakūta intoksikācija - ievērojama toksīna uzņemšana organismā, kas dažu stundu laikā izraisa neatgriezenisku centrālās nervu sistēmas bojājumu un nāvi;
- akūta intoksikācija - attīstās īslaicīga vai vienreizēja ķermeņa kontakta rezultātā ar toksisku vielu un izpaužas ar izteiktiem klīniskiem simptomiem;
- subakūta intoksikācija - ķermeņa disfunkciju izraisa vairākas atkārtotas toksīna iedarbības uz ķermeni; klīniskā aina ir mazāk izteikta nekā akūtā formā;
- hroniska intoksikācija - tās attīstība ir saistīta ar hronisku (ilgstošu) toksīnu iedarbību; turpina izdzēstu klīnisko ainu, un dažos gadījumos tā ir praktiski asimptomātiska.
Cēloņi
Eksogēnu intoksikāciju var izraisīt toksisku organiskas un neorganiskas izcelsmes vielu iedarbība. Šādas indes visbiežāk izraisa saindēšanos:
- halogēni (fluors, hlors);
- smagie metāli un to sāļi (svins, dzīvsudrabs, kadmijs, vanādijs);
- arsēna savienojumi;
- berilijs;
- selēns;
- fosfora organiskie savienojumi (dihlorvoss);
- Krāsu un laku izstrādājumi;
- dzīvnieku (piemēram, čūskas) un augu (piemēram, sēņu) izcelsmes indes;
- toksīni, kas veidojas mikroorganismu dzīves laikā (piemēram, izraisa pārtikas izraisītu toksikoinfekciju);
- skābes un sārmi;
- medikamenti;
- alkohols.
Toksiskas vielas nonāk organismā parenterāli, caur gļotādām un ādu, kuņģa-zarnu traktā, augšējos elpceļos. Dažos gadījumos intoksikācijas attīstība ir saistīta nevis tieši ar pašu vielu, kas nonākusi organismā, bet gan ar tās metabolītiem, tas ir, tās pārstrādes produktiem organismā.
Endogēnās intoksikācijas cēlonis ir toksisku produktu veidošanās, ko izraisa tilpuma audu bojājumi. Šo kaitējumu var izraisīt:
- iekaisuma procesi;
- radiācijas bojājumi;
- apdegumi;
- trauma;
- ļaundabīgi jaunveidojumi sabrukšanas stadijā;
- dažas infekcijas slimības.
Avots: otravlenie.su
Endogēna intoksikācija attīstās arī ķermeņa ekskrēcijas procesu pārkāpuma gadījumā, piemēram, nieru mazspēju vienmēr papildina urēmiskā intoksikācija, kas saistīta ar urīnvielas un kreatinīna uzkrāšanos asinīs.
Endogēnas intoksikācijas cēlonis var būt pārmērīga bioloģiski aktīvo vielu ražošana organismā (vairogdziedzera hormoni, adrenalīns). Tas izskaidro intoksikācijas sindroma attīstību ar tirotoksikozi vai hromafinomu.
Vielmaiņas traucējumus vienmēr papildina toksisko metabolītu uzkrāšanās pacienta ķermenī, izraisot endogēnu intoksikāciju. Aknu slimību gadījumā šādi endogēni toksīni ir brīvs bilirubīns, fenols, amonjaks un cukura diabēta gadījumā - ketona ķermeņi.
Daudzus ķermeņa patoloģiskos procesus pavada tauku brīvo radikāļu oksidēšanās toksisko produktu veidošanās, kas arī izraisa endogēnas intoksikācijas attīstību.
Reibuma pazīmes
Saindēšanās klīniskās pazīmes ir dažādas. Viņu izpausmi nosaka daudzi faktori, pirmkārt, tie ir svarīgi:
- toksīna ķīmiskās un fizikālās īpašības;
- toksīna afinitāte pret orgāniem, audiem, šūnu receptoriem;
- toksīna iekļūšanas organismā mehānisms;
- toksiskas vielas koncentrācija;
- kontakta ar toksīnu biežums (vienreiz, atkārtoti vai pastāvīgi).
Intoksikācijas pazīmju smagums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta ķermeņa personiskās reaktivitātes, tas ir, no pareizas imūnsistēmas, ekskrēcijas sistēmas, endogēnās ķīmiskās detoksikācijas sistēmas, iekšējo un ārējo barjeru stāvokļa.
Akūtu intoksikāciju raksturo:
- intensīvas galvassāpes;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, bieži vien kopā ar drebuļiem;
- slikta dūša un vemšana.
Īpaši toksisku vielu iedarbība uz cilvēku izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus, kuru pazīmes ir krampji, psihomotoriska uzbudinājums, samaņas traucējumi līdz dziļai komai.
Subakūtas intoksikācijas simptomi ir mazāk izteikti nekā akūti. Galvassāpes un muskuļu sāpes ir mērenas, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-38 ° C. Pacienti sūdzas par paaugstinātu nogurumu, miegainību un dispepsijas simptomiem.
Hroniskas intoksikācijas pazīmes ir:
- aizkaitināmība;
- depresija;
- ātra nogurums;
- nervozitāte;
- miega traucējumi (bezmiegs, pārtraukts miegs, miegainība dienā);
- pastāvīgas galvassāpes;
- būtiskas ķermeņa svara izmaiņas;
- smaga dispepsija (nestabila izkārnījumi, meteorisms, atraugas, grēmas).
Hroniska intoksikācija negatīvi ietekmē gļotādu un ādas stāvokli, kā rezultātā rodas slikta elpa, dermatīts, furunkuloze, pūtītes.
Reibums izraisa imūnsistēmas pavājināšanos un disfunkciju, kas izraisa alerģisku, autoimūnu un infekcijas slimību biežuma palielināšanos.
Diagnostika
Intoksikācijas diagnoze nerada grūtības, daudz grūtāk ir noteikt toksīnu veidu, kas izraisīja ķermeņa disfunkciju. Šim nolūkam viņi izmanto laboratorijas testus, kuru mērķis ir noteikt pašu toksīnu vai tā metabolisma produktus ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos.
Tiek veikts bioķīmiskais asins tests, kura rezultāti ļauj identificēt izmaiņas sistēmu un orgānu funkcijās, kas saistītas ar toksisko vielu iedarbību.
Reibuma ārstēšana
Pirmais reibuma ārstēšanas posms ir pārtraukt turpmāku kontaktu ar toksīnu un pēc iespējas ātrāk to noņemt no organisma. Atkarībā no toksiskās vielas veida, tās kaitīgās iedarbības mehānisma un iekļūšanas metodes organismā tiek izmantotas šādas detoksikācijas metodes:
- antidotu un serumu ieviešana;
- bagātīgs dzēriens;
- kuņģa skalošana;
- caurejas līdzekļu lietošana;
- skābekļa terapija;
- zarnu adsorbentu uzņemšana;
- apmainīt asins pārliešanu;
- piespiedu diurēze;
- hemosorbcija;
- plazmaferēze.
Pacientu intoksikācijas fona laikā pasliktinās gremošanas sistēmas funkcijas, kas saistītas ar gremošanas enzīmu sekrēcijas samazināšanos, zarnu disbiozes attīstību. Tādēļ pacientiem tiek nozīmēti fermentu preparāti (Festal, Panzinorm, Creon) un prebiotikas.
Lai neitralizētu brīvos radikāļus un mazinātu to kaitīgo iedarbību uz šūnu membrānām, ir norādīti antioksidanti un multivitamīni.
Diētiskajai terapijai ir liela nozīme intoksikācijas kompleksā ārstēšanā. Uzturam pilnībā jāaptver ķermeņa vajadzības pēc pamata plastmasas vielām un enerģijas. Ēdienkartē iekļautajām ēdienreizēm jābūt ar augstu kaloriju daudzumu, viegli sagremojamām un nevajadzētu kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Diētu ārsts nosaka katram pacientam individuāli, ņemot vērā esošos traucējumus, ko izraisa intoksikācija:
- tabulas numurs 1 pēc Pevznera - parādīts ar dominējošu kuņģa bojājumu;
- tabulas numurs 4 - ar zarnu bojājumiem;
- 5. tabulas numurs - ar toksisku hepatītu;
- tabulas numurs 7 - ar intoksikāciju akūtas vai hroniskas nieru mazspējas dēļ;
- tabulas numurs 13 - norādīts pacientiem ar akūtām infekcijas slimībām.
Profilakse
Ņemot vērā, ka intoksikāciju var izraisīt daudzi toksīni, to novēršana ir daudzpusīga. Tas ietver šādas galvenās darbības:
- savlaicīgi identificēt un ārstēt infekcijas un somatiskās slimības;
- ēst tikai augstas kvalitātes pārtikas produktus, kuriem nav beidzies derīguma termiņš;
- izmantojiet tikai augstas kvalitātes dzeramo ūdeni;
- uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā ar obligātu katras zāles marķējumu, norādot nosaukumu, devu, derīguma termiņu;
- neēd nezināmus augus un sēnes;
- dodoties dabā, valkājiet apģērbu, kas maksimāli aizsargā no indīgu kukaiņu un čūsku iespējamiem kodumiem;
- strādājot ar toksiskām vielām, uzmanīgi ievērojiet noteikumus un drošības prasības.
Iespējamās sekas
Smagu intoksikāciju papildina nopietni dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu bojājumi, kas izraisa šādas komplikācijas:
- ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums;
- infekciozs toksisks šoks;
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- akūts pankreatīts;
- pneimonija;
- akūta nieru mazspēja;
- akūta aknu mazspēja;
- komas attīstība, nāve.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
