Skandalozais
Scandonest: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Scandonest
ATX kods: N01BB03
Aktīvā sastāvdaļa: mepivakaīns (mepivakaīns)
Ražotājs: Septodont (Francija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019
Scandonest ir ātras darbības vietēja anestēzija.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - injekciju šķīdums: caurspīdīgs, bezkrāsains (katrs 1,8 ml caurspīdīgās stikla kārtridžos, no abām pusēm aizzīmogots ar butilgumijas aizbāžņiem, kurus aizsargā alumīnija vāciņi, 10 vai 20 kārtridži blisterī, kartona kastē 2, 3, 4, 5 vai 6 blisteri un Scandonest lietošanas instrukcijas).
Aktīvā sastāvdaļa: mepivakaīna hidrohlorīds, 1 ml - 30 mg.
Palīgkomponenti: ūdens injekcijām, nātrija hidroksīds un nātrija hlorīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Scandonest ir ātras darbības vietēja anestēzija. Tās aktīvā sastāvdaļa ir mepivakaīna hidrohlorīds, amīda tipa viela.
Anestēzijas īpašības ir balstītas uz jonu plūsmas kavēšanu, kas ir atbildīga par impulsu attīstību un vadīšanu neironu membrānu līmenī.
Lietošanas indikācijas
Scandonest lieto vadīšanai un infiltrācijas vietējai anestēzijai terapeitiskas un ķirurģiskas iejaukšanās laikā mutes dobumā.
Kontrindikācijas
- smaga myasthenia gravis;
- smaga aknu slimība;
- porfīrija;
- bērni līdz 4 gadu vecumam;
- grūtniecība;
- paaugstināta jutība pret Scandonest sastāvdaļām.
Uzmanīgi:
- nieru mazspēja;
- sirds un asinsvadu mazspējas progresēšana;
- stāvokļi, ko papildina aknu asinsrites samazināšanās (piemēram, ar aknu slimībām, hronisku sirds mazspēju, cukura diabētu);
- pseidoholinesterāzes deficīts;
- iekaisuma slimība vai injekcijas vietas infekcija;
- vecums virs 65 gadiem.
Lielās devās Scandonest nav ieteicams vai jālieto ļoti piesardzīgi šādos gadījumos:
- smaga arteriāla hipotensija;
- dekompensēta hroniska sirds mazspēja;
- smaga sirds vadīšanas traucējumu pakāpe, ieskaitot atrioventrikulāru blokādi;
- bradikardija.
Scandonest, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Scandonest lieto vadīšanas un infiltrācijas anestēzijai.
Parastā deva svārstās no 1 līdz 4 ml.
Deva, kas pieaugušajiem tiek ievadīta 2 stundu laikā, nedrīkst pārsniegt 6 ml, 24 stundu laikā - 10 ml.
Bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, devu nosaka individuāli, atkarībā no bērna vecuma un svara, kā arī no veiktās operācijas / manipulācijas veida. Vidējā deva ir 0,5 mg / kg ķermeņa svara.
Gados vecākiem cilvēkiem tiek nozīmēta ½ ieteicamās pieaugušo devas.
Zāles injicē ar ātrumu ne vairāk kā 0,5 ml 15 sekundes, t.i., 1 kārtridžs minūtē. Lai izvairītos no nejaušas šķīduma injekcijas vēnā, nepieciešams kontrolēt aspirāciju.
Ieteicams lietot mazāko devu, kas var nodrošināt anestēziju.
Blakus efekti
- no centrālās nervu sistēmas: paplašināti zīlītes, kustību nemiers, miegainība, galvassāpes, redzes un dzirdes traucējumi, motora un maņu blokāde, nistagms, diplopija, trismuss, vājums, reibonis, trīce, krampji, samaņas traucējumi līdz tā zaudēšanai;
- no asinsvadu sistēmas: sāpes krūtīs, strauja asinsspiediena pazemināšanās, aritmijas, sabrukums (perifēra vazodilatācija), tahikardija vai bradikardija (dažos gadījumos tā var pārvērsties par atrioventrikulāru blokādi);
- no gremošanas sistēmas: slikta dūša, piespiedu defekācija, vemšana;
- no elpošanas sistēmas: apnoja, aizdusa;
- no urīnceļu sistēmas: piespiedu urinēšana;
- no asiņu puses: methemoglobinēmija;
- alerģiskas reakcijas: lokāli - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, tūska un iekaisums injekcijas vietā; sistēmiska - rīkles tūska, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska; smagos gadījumos sirds un plaušu mazspēja, ko izraisa anafilaktiskais šoks;
- citi: mēles un lūpu nejutīgums un parestēzija, hipotermija, anestēzijas pagarināšana.
Blakusparādības parasti rodas paaugstinātas jutības gadījumā pret Scandonest sastāva sastāvdaļām, palielinoties absorbcijai vai nejauši ievadot šķīdumu ekstravaskulāri.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi ir krampji, anafilaktiskais šoks.
Terapiju nosaka indikācijas:
- krampju kontrole: 10–20 mg diazepāma ievadīšana; nav vēlams lietot barbiturātus, jo tie var palielināt centrālās nervu sistēmas nomākumu, ir iespējams lietot muskuļus relaksējošus līdzekļus un zāles ar pretkrampju iedarbību;
- sirds un asinsvadu sistēmas un plaušu ventilācijas stimulēšana: hidrokortizona ieviešana; var izmantot α- un β-adrenostimulantu vai atropīna sulfāta šķīdumus;
- anafilaktiskā šoka atvieglošana: jums jāuzliek pacients uz muguras, jānodrošina skābekļa padeve; intravenozas infūzijas terapija tiek nozīmēta, lietojot prettroka zāles.
Kā nātrija bikarbonātu kā antiacīdu līdzekli var injicēt intravenozi.
Lai izvairītos no stāvokļa pasliktināšanās skābekļa patēriņa pieauguma dēļ, nav ieteicams lietot centrālās darbības analītiskos līdzekļus.
Nopietnu pārdozēšanas simptomu gadījumā tiek parādīti pasākumi, kuru mērķis ir saglabāt elpošanas funkciju, ja iespējams, izmantojot skābekli, ir jāuzrauga asinsspiediens un pulsa ātrums.
Speciālas instrukcijas
Kārtridžs jāatver tieši pirms lietošanas.
Scandonest nav ieteicams lietot ārstēšanas laikā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem un 10 dienu laikā pēc to atcelšanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pēc narkotiku lietošanas jāievēro piesardzība, vadot automašīnu vai veicot jebkādu potenciāli bīstamu darbu, kam nepieciešama ātra reakcija un pastiprināta uzmanība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Scandonest grūtniecības laikā nav parakstīts.
Mepivakaīnu ļoti mazos daudzumos var izdalīties ar mātes pienu. Pēc anestēzijas efekta beigām zīdīšanu var turpināt.
Bērnības lietošana
Pacientiem līdz 4 gadu vecumam zāles nav parakstītas.
Ar nieru darbības traucējumiem
Scandonest par nieru mazspēju tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- smaga aknu slimība: terapija ir kontrindicēta;
- apstākļi, kuros samazinās aknu asins plūsma (īpaši hroniskas sirds mazspējas, cukura diabēta, aknu slimību fona apstākļos): zāles lieto piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Scandonest gados vecākiem pacientiem tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā.
Zāļu mijiedarbība
- monoamīnoksidāzes inhibitori (selegilīns, furazolidons, prokarbazīns): palielinās asinsspiediena pazemināšanās risks;
- antikoagulanti (enoksaparīns, dalteparīns, heparīns, ardeparīns, varfarīns): palielinās asiņošanas varbūtība;
- vazokonstriktori (fenilefrīns, metoksamīns, epinefrīns): pagarinās Scandonest vietējā anestēzijas iedarbība;
- narkotiskie pretsāpju līdzekļi: attīstās papildinoša iedarbība (šo kombināciju var izmantot epidurālai anestēzijai, bet ņemot vērā elpošanas nomākumu);
- zāles, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu: to iedarbība tiek pastiprināta:
- holīnesterāzes inhibitori (anti-miastēniski līdzekļi, tiotepa, ciklofosfamīds): samazinās mepivakaīna metabolisms;
- muskuļu relaksanti: to iedarbība tiek pastiprināta un pagarināta;
- anti-myasthenic zāles: antagonisms parādās ietekmē skeleta muskuļos, īpaši, ja tiek lietotas lielas devas (nepieciešama myasthenia gravis ārstēšanas shēmas papildu korekcija).
Ja Scandonest injekcijas vietu apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu, kas satur smagos metālus, palielinās vietējās tūskas un sāpīguma attīstības risks.
Analogi
Scandonest analogi ir: Mepivastezīns, Mepivakaīns DF, Skandinābi, Versatis, Ksilokains, Lidokains utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C. Nesasaldēt.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Scandonest
Pacienti par Scandonest atstāj galvenokārt pozitīvas atsauksmes. Tiek atzīmēta tā augsta efektivitāte un laba tolerance. Zāles bieži lieto, ja Jums ir alerģija pret citiem anestēzijas līdzekļiem.
Scandonest cena aptiekās
Aptuvenā Scandonest injekciju šķīduma (50 kārtridži 1,8 ml) cena ir 3750–6500 rubļu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
