Pleirīts
Apakšējie elpošanas ceļi ir pārklāti ar aizsargmembrānu, ko sauc par pleiru. Gadījumos, kad to ietekmē iekaisuma process, attīstās pleirīts. Parasti pleiras lokšņu virsma ir spīdīga un slidena. Slimības laikā tas kļūst lipīgs un pārstāj pildīt aizsargfunkcijas. Vīrusi, baktērijas un dažādi alergēni var izraisīt pleirīta attīstību.
Dažreiz pleirīts ir neatkarīga slimība, bet visbiežāk šī slimība attīstās, reaģējot uz esošajiem plaušu iekaisuma procesiem, dažādu etioloģiju audzējiem vai ievainojumiem. Parasti pievienots pleirīts pasliktina slimības gaitu, kas nozīmē, ka tas pasliktina pacienta stāvokli. Hipotermija, stresa situācijas, nogurums, zāļu nepanesamība un nepietiekams uzturs ir labvēlīgs pamats pleirīta attīstībai.
Neatkarīgi no tā, kas izraisīja pleirīta attīstību, cilvēka ķermenī tiek traucēta vielmaiņa un elpošanas process.
Pleirīta formas un veidi
Atkarībā no šķidruma klātbūtnes vai neesamības izšķir fibrīno (sauso) un eksudatīvo (eksudatīvo) pleirītu.
Ar sausu pleirītu pleirā nav šķidruma, uz tās virsmas parādās fibrīns. Būtībā šī pleirīta forma ir pirms eksudatīvā attīstības. Sausais pleirīts bieži ir sekundāra slimība daudzu apakšējo elpceļu un intratorakālo limfmezglu slimību, ļaundabīgu jaunveidojumu, reimatisma, kolagenozes un dažu vīrusu infekciju gadījumā.
Eksudatīvo pleirītu raksturo šķidruma klātbūtne pleiras dobumā. Pēc savas būtības izšķir serozs-fibrinozs, strutojošs, hemorāģisks, stilīgs vai jaukts pleirīts. Iegūto neskaidras vai neiekaisīgas izcelsmes šķidrumu sauc par izsvīdumu.
Speciālisti izšķir citu slimības formu, kurā pleiras dobumā uzkrājas strutojošs saturs. Šajā gadījumā viņi runā par strutojošu pleirītu.
Bieži vien smagos gadījumos vai ja nav atbilstošas ārstēšanas, vienu slimības formu var aizstāt ar citu.
Atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja iekaisumu, pleirīts tiek sadalīts aseptiskā veidā (slimība attīstās traumas vai ļaundabīga plaušu audzēja rezultātā) un infekciozā (izraisītājs ir patogēni).
Eksudatīvās un strutojošās pleirīta formas var sarežģīt pneimotorakss, kurā gaiss iekļūst pleiras dobumā. Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība slimnīcas apstākļos.
Pleirīta simptomi
Visu pleirīta formu bieži sastopamie simptomi ir sāpes krūtīs, ko pastiprina dziļa elpošana, saruna vai klepus, elpas trūkums, savārgums, obsesīvs klepus, vājums, drudzis, piespiedu ķermeņa stāvoklis.
Ar sausu pleirītu šiem simptomiem pievienojas pleiras berzes troksnis, klausoties ar fonendoskopu. Ar nekomplicētu slimības gaitu atveseļošanās notiek vidēji pēc 7-10 dienām.
Eksudatīvo pleirītu raksturo smaguma sajūtas parādīšanās tajā ķermeņa pusē, kur ir iekaisuma process, nasolabial trijstūra cianoze un dzemdes kakla vēnu pietūkums. Pacienta stāvoklis ir smagāks, intoksikācijas pazīmes ir izteiktākas. Atkarībā no pleirīta cēloņiem slimības ilgums ir no viena līdz diviem mēnešiem.
Iepriekšminētajiem pleirīta simptomiem strutainā formā tiek pievienoti šādi: temperatūras paaugstināšanās līdz ievērojamam skaitam, apetītes samazināšanās, āda kļūst par zemes dzeltenu nokrāsu, pieaug intoksikācija un tiek novērota slikta elpa. Ārstēšana, kā arī turpmākā rehabilitācija prasa ilgu laiku.
Tuberkulozs pleirīts
Nesen ir palielinājusies tuberkulozā pleirīta sastopamība, kas notiek visos veidos: šķiedraina, eksudatīva un strutaina.
Gandrīz pusē gadījumu sausā pleirīta klātbūtne norāda, ka tuberkulozais process ķermenī notiek latentā formā. Pats pleiras tuberkuloze ir diezgan reti sastopama, lielākoties šķiedru pleirīts ir reakcija uz limfmezglu vai plaušu tuberkulozi.
Tuberkulozais pleirīts atkarībā no slimības gaitas un tā īpašībām ir sadalīts trīs veidos: perifokāls, alerģisks un faktiski pleiras tuberkuloze.
Tuberkulozā pleirīta perifokālā forma attīstās virs bojājuma, kad iekaisuma process aptver arī pleiras zonu. Pleirīts var būt gan šķiedrains, gan eksudatīvs, šķidruma daudzums ir atšķirīgs. Tuberkulozes izraisītāji efūzijā ar šo formu praktiski netiek sēti. Ārstēšana ir ilga, bieži notiek recidīvi.
Alerģisks pleirīts ir atbilde uz Mycobacterium tuberculosis pavairošanu cilvēka ķermenī. Slimības gaita ir akūta, ievērojams eksudāta daudzums uzkrājas pleiras dobumā. Šķidruma rezorbcija notiek trīs līdz četru nedēļu laikā.
Pneirīta simptomi tuberkulozos bojājumos ir līdzīgi tiem, kas parādās ar citas etioloģijas pleiras iekaisumu.
Pleirīta ārstēšana
Jebkura pleirīta formas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pirmkārt, ir nepieciešams virzīt centienus, lai novērstu galveno iekaisuma procesu, kas kalpoja par sākumpunktu šīs slimības sākumam. Pleirīta ārstēšanu veic vairākos virzienos: sāpju mazināšana, efūzijas rezorbcijas paātrināšana, komplikāciju novēršana.
Pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, līdzekļi klepus un alerģisku izpausmju apkarošanai. Ar tuberkulozo pleirītu tiek veikta specifiska terapija ar prettuberkulozes līdzekļiem. Ar pleirītu, kas rodas no plaušu vai intratorakālo limfmezglu audzēja, tiek nozīmēta ķīmijterapija. Glikokortikosteroīdus lieto kolagēna traucējumu gadījumā.
Ar lielu daudzumu šķidruma pleiras dobumā tiek parādīta punkcija, lai izsūktu saturu un injicētu narkotikas tieši dobumā.
Rehabilitācijas periodā tiek noteikti elpošanas vingrinājumi, fizioterapeitiskā ārstēšana un vispārēja stiprinoša terapija.
Pleirīta profilakse
Pleirīta profilaksē galvenais uzsvars tiek likts uz sacietēšanu, labu uzturu un veselīga dzīvesveida saglabāšanu. Tāpat eksperti iesaka nekavējoties meklēt elpošanas sistēmas, nieru, sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
