Dermatomikoze
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Dermatomikozes simptomi
- Diagnostika
- Dermatomikozes ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Dermatomikoze ir dermatoloģiska slimība, kurā ādu un tās piedēkļus (nagus un matus) ietekmē mikroskopiskas sēnītes.
Dermatomikoze ir plaši izplatīta, saslimstība ar kopējo populāciju ir aptuveni 20%. Sēnīšu patoloģija veido apmēram 40% no visas ādas slimību struktūras. Viena no visbiežāk sastopamajām slimības formām ir pēdu cirpējēdes, kuras visbiežāk sastopamas jauniem vīriešiem.
Avots: magicworld.su
Cēloņi un riska faktori
Dermatomikozes pārsvars sēnīšu slimību vispārējā struktūrā ir pastāvīgs ādas kontakts ar apkārtējo vidi.
Cilvēka dermatomikozes izraisītāji ir antropofīli (infekcijas avots ir slims cilvēks), zoopiliski (infekcijas avots ir inficēti kaķi, suņi, zirgi un citi dzīvnieki) vai ģeofīli (infekcijas izraisītājs atrodas augsnē) mikroskopiskās sēnītes. Infekcija notiek tiešā saskarē ar slimu cilvēku, dzīvnieku, kā arī ar augsni, kas ir piesārņota ar sadzīves priekšmetiem, un nav izslēgta pašinfekcija. Bieži infekcija notiek sabiedriskās vietās (peldbaseinos, pirtīs, saunās, pludmalēs, frizētavās), organizētās bērnu grupās.
Dermatomikozes attīstības riska faktori ir:
- imūndeficīta stāvokļi;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- hroniskas infekcijas slimības;
- vielmaiņas slimības;
- kaitīgu vides faktoru iedarbība uz ķermeni;
- stresa situācijas;
- ādas integritātes pārkāpums;
- paaugstināts vecums;
- liekais svars;
- nepareizs uzturs;
- ilgstoša antibakteriālo līdzekļu lietošana;
- pārmērīga svīšana;
- valkājot drēbes, īpaši apakšveļu, kas izgatavota no sintētiskiem materiāliem.
Slimības formas
Atkarībā no bojājuma dziļuma ir:
- epidermomikoze;
- virspusēja dermatomikoze;
- dziļa dermatomikoze.
Atkarībā no lokalizācijas izšķir gludas ādas, galvas ādas, pēdu, cirkšņa, naglu dermatomikozi.
Pēdu dermatomikozei var būt plakana, starptrigināla, disidrotiska forma.
Pēc patogēna veida:
- keratomikoze (pityriasis versicolor, nodular microsporia);
- kandidoze;
- dermatofitoze (favus, epidermofitoze, trihofitoze, rubrofitoze);
- dziļas mikozes (blastomikoze, sporotrichoze, aspergiloze);
- pseidomikoze (trichomikoze, eritrazma, aktinomikoze).
Dermatomikozes simptomi
Dermatomikozes simptomi ir atkarīgi no patogēna veida, tā virulences, bojājuma vietas un lokalizācijas, kā arī no slimības ilguma.
Ar gludas ādas dermatomikozi ar apgaismojumu centrā parādās sārti vai sarkani noapaļoti izsitumi, mitrās izsitumu vietas kļūst garozas, bojājuma malas ir pārslas, ko papildina nieze.
Avots: mirmedikov.ru
Kad sēnīte ietekmē nagu plāksnes (onihikomoze), tās sabiezē, un laika gaitā tās deformējas, zem nagu uzkrājas atmirušās šūnas, naga plāksne atslāņojas un pamazām sabrūk. Patoloģiskais process var ietvert arī nagu kroku. Sēne bieži ietekmē apakšējo ekstremitāšu nagus.
Avots: parazitoved.ru
Ietekmējot galvas ādu, skartajā zonā rodas papulāri izsitumi, furunkuliem līdzīgi mezgli. Skartās vietas parasti ir hiperēmiskas, edematozas, zvīņainas, pacients sūdzas par niezi un sāpīgumu. Mati uz skartās vietas nolūst vai izkrīt.
Avots: gribokube.ru
Cirkšņa reģiona dermatomikozi raksturo apaļo formu rozā plankumu ar neskaidriem kontūriem cirkšņa kroku parādīšanās reģionā. Patoloģiskais process ietver perianālā reģiona, perineum, augšstilbu iekšējo ādu. Plankumiem progresējot, plankumi palielinās un saplūst. Bojājuma perifērijā parādās burbuļi, ko papildina nieze, dedzināšana, dažreiz sāpīgums, tad izsitumi kļūst pārklāti ar svariem un garozām.
Avots: idermatolog.ru
Attīstoties pēdu dermatomikozes plakanajai formai, vispirms tiek ietekmēta āda apakšējo ekstremitāšu starppirkstu krokās. Skarto zonu āda sāk lobīties, ko nepapildina subjektīvas sajūtas. Ar slimības progresēšanu patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta pēdu sānu virsmas āda. Izsitumu elementi saplūst viens ar otru, pārklāti ar gaismas svariem. Dažos gadījumos pīlingu papildina raudošu niezošu izsitumu veidošanās.
Avots: ārstēt-sēnīte.rf
Ar pēdu dermatomikozes starpnozaru formu pacienti sūdzas par hiperēmiju, starppirkstu kroku pietūkumu, plaisu parādīšanos un raudošu eroziju.
Ar pēdu disidrotisko dermatomikozi zoles, pirkstu un pēdas arkas zonā parādās daudzi burbuļi, kas galu galā atveras, veidojoties erozijai.
Attīstoties pityriāzes ķērpjiem uz muguras, krūšu, vēdera, kakla, augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas, parādās gaiši brūnas, dzeltenīgi sārtas vai krēmveida neregulāras formas zvīņaini plankumi.
Avots: olishae.ru
Ar mikrosporiju un trichophytosis galvenokārt tiek ietekmēta gluda āda un galvas āda. Tajā pašā laikā uz galvas ādas parādās daži labi definēti apaļi plankumi, kas ir pārklāti ar pelēcīgi baltiem svariem. Mati skartajā zonā nolūst 4-5 mm augstumā virs ādas līmeņa. Kad tiek bojāta gluda āda, uz tās parādās koncentriskas plāksnes, kuras ieskauj mazu pūslīšu un serozu garozu veltnis. Maziem bērniem, attīstoties galvas ādas virspusējai trichophytosis, tiek zaudēta matu krāsa un spīdums, tie nolūzt ādas līmenī, veidojoties noapaļotiem kails plankumiem, kas pārklāti ar mazām zvīņām.
Avots: med-sklad1.ru
Attīstoties fāvam uz galvas, veidojas favozie vairogi (sēklinieki), kas izskatās kā biezas sausas dzeltenas vai gaiši brūnas krāsas garozas un izstaro nepatīkamu (stagnējošu) smaku. Lāpstiņas malas ir paceltas virs ādas virsmas, centrs ir nospiests. Mati skartajā zonā kļūst plānāki un viegli izvelkami kopā ar sakni. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu rodas matu folikulu nāve un ādas cicatricial atrofija.
Avots: doktorvolos.ru
Diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, klīnisko ainu, laboratorijas rezultātiem.
Pirms diagnozes noteikšanas nav ieteicams skartās ādas vietas apstrādāt ar antiseptiskiem šķīdumiem, jo tas var aizmiglot klīnisko ainu un izraisīt diagnostikas kļūdu.
Mikroskopējot bioloģisko materiālu, kas ņemts no bojājumiem (epidermas zvīņas, mati, ragveida masas no nagu gultas utt.), Tiek konstatētas micēlija, hifu vai patogēnu sporas. Sējas skrāpējumu sēšana no skartās vietas uz barības vielu barotnēm (universāla un selektīva) ļauj identificēt infekcijas izraisītāju un noteikt tā jutīgumu pret antimikotiskajiem līdzekļiem. Var būt nepieciešama laboratorijas antivielu noteikšana pret patogēnu pacienta asinīs.
Informatīva metode dažu dermatomikozes diagnosticēšanai ir ādas pārbaude zem Wood lampas - tiek atklāts zaļgani zils, sarkanīgi, brūns vai zeltaini dzeltens zvīņu mirdzums skartajās vietās.
Pirms dermatomikozes sistēmiskās terapijas izrakstīšanas, īpaši gados vecākiem pacientiem, tiek noteikts vispārējs asins un urīna tests, bioķīmiskais asins tests (aknu transamināzes, bilirubīns, kreatinīns), kā arī vēdera dobuma un nieru ultraskaņas izmeklēšana, kā arī elektrokardiogrāfija. Tas ļauj identificēt pacientus, kuriem sistēmiskā terapija ir kontrindicēta.
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar psoriāzi, ekzēmu, neirodermītu, vitiligo, seboreju, sifilītu leikodermiju.
Dermatomikozes ārstēšana
Dermatomikozes ārstēšanas shēma tiek sastādīta tikai pēc laboratorijas apstiprinātas diagnozes. Terapija tiek veikta ambulatori. Dermatomikozes etiotropās ārstēšanas efektivitāte palielinās, koriģējot patoloģiskos apstākļus, kas veicināja slimības attīstību.
Narkotiku terapija sastāv no ārēju (ziedes, želejas, krēma, pastas formā) antimikotiku lietošanas. Smagos vai pastāvīgos terapijas gadījumos tiek izmantota vietējo un sistēmisko antimycotic zāļu kombinācija, ārstēšanu papildina ar antihistamīna līdzekļiem, glikokortikoīdiem un vitamīnu kompleksiem. Bojājumus katru dienu ārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem. Mati uz skartajām vietām parasti tiek noskūti un noņemtas garozas. Kad ir pievienota sekundāra bakteriāla infekcija, tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi.
Ārstējot gados vecākus pacientus, jāņem vērā iespējamā sistēmisko antimikotisko zāļu mijiedarbība ar pastāvīgi lietojamām zālēm.
Papildus galvenajai terapijai var veikt fizioterapeitiskas procedūras (elektroforēze, magnetoterapija, lāzerterapija, decimetra terapija, darsonvalizācija).
Nagu bojājuma gadījumā, ja nepieciešams, tiek veikta nagu plāksnes ķirurģiska noņemšana.
Ārstēšanas laikā pacientam ar dermatomikozi vajadzētu izvairīties no cieša kontakta ar citiem. Terapijas laikā pacienta mantas (apģērbs, apavi, personīgās higiēnas piederumi) periodiski dezinficē, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Pacienta ģimenes locekļiem tiek veikta pārbaude un, ja nepieciešams, ārstēšana.
Terapijas efektivitāte tiek novērtēta, pamatojoties uz kontroles pētījumu rezultātiem.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Dermatomikozi var sarežģīt alerģisku reakciju rašanās, sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošana ar piodermas, mikotiskās ekzēmas attīstību.
Prognoze
Ar savlaicīgu, pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Ja nav atbilstošas ārstēšanas, dermatomikoze kļūst noturīga un pēc tam nepieciešama ilgstoša terapija.
Profilakse
Lai novērstu dermatomikozes attīstību, ieteicams:
- savlaicīga slimību ārstēšana, kas veicina imūndeficīta attīstību;
- paaugstināta imunitāte;
- frizieru un manikīra piederumu dezinfekcija;
- kontakta ar klaiņojošiem dzīvniekiem izslēgšana;
- izvairīšanās no kāda cita apģērba un apavu, personīgās higiēnas priekšmetu lietošanas;
- Apģērbu izvēle no dabīgiem audumiem.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
