Trigans-D
Trigan-D: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Trigan-D
ATX kods: N02BE51
Aktīvā viela: dicikloverīns + paracetamols (dicikloverīns + paracetamols)
Ražotājs: CADILA PHARMACEUTICALS, Ltd. (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 27.07.2018
Cenas aptiekās: no 40 rubļiem.
Pērciet
Trigan-D ir pretsāpju līdzeklis (spazmolītisks līdzeklis + pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks).
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas tablešu formā: plakanas, apaļas, gludas, baltas, noapaļotām malās, ar iegriezumu tikai vienā pusē (10 tabletes PVC / alumīnija blisterī vai alumīnija sloksnēs, 1, 2 blisteri vai 10 sloksnes kartona kastē).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvās vielas: paracetamols - 500 mg, dicikloverīna hidrohlorīds - 20 mg;
- palīgvielas: nātrija cietes glikolāts, kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, aerosils (koloidālais silīcija dioksīds), povidons, magnija stearāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Paracetamolam, kas ir zāļu sastāvdaļa, ir pretdrudža, pretsāpju un nenozīmīgas pretiekaisuma īpašības. Darbības mehānisms ir saistīts ar mērenu ciklooksigenāzes-1, kā arī ciklooksigenāzes-2 (mazākā mērā) nomākšanu perifēros audos un centrālajā nervu sistēmā, kā rezultātā tiek kavēta prostaglandīnu - sāpju jutības, termoregulācijas un iekaisuma modulatoru - biosintēze.
Dicikloverīna hidrohlorīds ir terciārs amīns, kam ir salīdzinoši vāja neselektīva m-antiholīnerģiska un tieša miotropiska spazmolītiska iedarbība uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem. Terapeitiskās devās tas izraisa efektīvu gludu muskuļu relaksāciju, kam nav pievienotas atropīnam raksturīgas negatīvas reakcijas.
Trigan-D, pateicoties abu komponentu kopīgai iedarbībai, atslābina iekšējo orgānu spazmolītiskos gludos muskuļus un mazina sāpes.
Farmakokinētika
Absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir ātra. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1–1,5 stundām. Sadalījuma tilpums ir 3,65 l / kg. Paracetamols tiek metabolizēts aknās, veidojoties dažiem metabolītiem, no kuriem viens ir N-acetilbenzohinona imīns - noteiktos apstākļos (glutationa trūkums aknās, zāļu pārdozēšana) var būt kaitīga ietekme uz nierēm un aknām. Aptuveni 80% zāļu izdalās ar urīnu, nelielu daudzumu izkārnījumos.
Lietošanas indikācijas
Trigan-D indikācijas ir:
- infekcijas un iekaisuma slimības, ko papildina drudzis;
- iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas (nieru, aknu un zarnu kolikas, algomenoreja);
- zobu sāpes, galvassāpes, migrēnas sāpes, neiralģija, mialģija.
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- zarnu, urīnceļu un žults ceļu obstruktīvas slimības;
- divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskā čūla (saasināšanās stadija);
- refluksa ezofagīts;
- hipovolēmiskais šoks;
- myasthenia gravis;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 15 gadiem.
Slimības / apstākļi, pret kuriem jāievēro piesardzība:
- smaga nieru vai aknu disfunkcija;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums (ģenētiskā līmenī);
- asins slimības;
- glaukoma;
- labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu);
- vīrusu hepatīts;
- alkoholisms, alkoholiskie aknu bojājumi;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Norādījumi par Trigan-D lietošanu: metode un devas
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, Trigan-D tiek nozīmēts 2-3 reizes dienā, 1 gab. Maksimālā vienreizēja deva ir 2 gab., Dienas deva ir 4 gab. Izrakstot kā anestēzijas līdzekli, kursa ilgums bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 5 dienas, un kā pretdrudža līdzeklis - 3 dienas.
Ilgstoši lietojot zāles, ir jāuzrauga aknu funkcionālais stāvoklis un perifēro asiņu attēls.
Devas vai ārstēšanas kursa palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.
Blakus efekti
- kuņģa-zarnu trakts: garšas zudums, sausa mute, samazināta ēstgriba, aizcietējums, sāpes epigastrālajā rajonā, palielināta aknu enzīmu aktivitāte (parasti bez dzelti attīstīšanās), hepatonekroze (rezultāts atkarīgs no devas);
- redzes orgāni: neskaidra redze, midriāze, paaugstināts acs iekšējais spiediens, akomodācijas paralīze;
- centrālā nervu sistēma (visbiežāk attīstās, lietojot lielas devas): reibonis, miegainība, psihomotorā uzbudinājums un dezorientācija;
- endokrīnā sistēma: hipoglikēmija (hipoglikēmiskā koma ir iespējama);
- asinsrades orgāni: anēmija, methemoglobinēmija (elpas trūkums, cianoze, sāpes sirdī), hemolītiskā anēmija (īpaši pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu);
- uroģenitālā sistēma: urīna aizture, pyuria, papilāru nekroze, intersticiāls nefrīts;
- reproduktīvā sistēma: samazināta potenci.
Turklāt var rasties alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, izsitumi uz ādas, Kvinkes tūska, eksudatīvā multiformā eritēma, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms).
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšanas gadījumā ir iespējamas šādas nevēlamās reakcijas: tahipnoja, tahikardija, uzbudinājums, drudzis, krampji, samazināta ēstgriba, sāpes epigastrijā, anēmija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, aplastiskā anēmija, pancitopēnija, methemoglobinēmija, papilāru nekroze (nefrotoksicitāte).
Ar iepriekš minēto reakciju izpausmi Trigan-D ir jāatceļ, jāveic kuņģa skalošana, jālieto adsorbenti, jāievieš līdzekļi, kas pastiprina konjugācijas reakcijas (metionīns iekšā) un palielina glutationa (intravenozas acetilcisteīna) veidošanos.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem Trigan-D jālieto vienlaikus ar citiem pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī antikoagulantiem un medikamentiem, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ar īpašu piesardzību un stingrā medicīniskā uzraudzībā. Lietojot domperidonu, metoklopramīdu vai holestiramīnu, jums arī jākonsultējas ar speciālistu.
Paracetamols izkropļo laboratorijas testus, nosakot urīnskābes un glikozes koncentrāciju plazmā.
Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, nav ieteicams kombinēt paracetamolu ar alkoholiskajiem dzērieniem, kā arī nogādāt to pacientiem, kuriem ir tendence uz hronisku alkohola lietošanu. Indivīdiem ar alkoholisko hepatozi ir paaugstināts aknu bojājumu attīstības risks.
Ilgstošas terapijas laikā regulāri jāveic perifēro asiņu attēla un aknu funkcionālā stāvokļa kontrole.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Zāļu terapijas periodā ieteicams atturēties no teorētiski bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām, Trigan-D ir kontrindicēts pacientiem līdz 15 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem zāles jālieto ļoti piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagu aknu disfunkciju.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Trigan-D jālieto piesardzīgi, ja tas ir norādīts.
Zāļu mijiedarbība
Zāļu ietekme uz citām zālēm:
- 1. klases antiaritmiskie līdzekļi, amantadīns, antipsihotiskie līdzekļi, netiešie antikoagulanti, benzodiazepīni, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, MAO inhibitori, nitrīti un nitrāti, simpatomimētiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti: Trigan-D pastiprina to iedarbību;
- digoksīns: palielina tā koncentrāciju asinīs (kuņģa iztukšošanās palēnināšanās rezultātā);
- urikozuriskās zāles: samazina to efektivitāti.
Zāļu ietekme uz Trigan-D:
- adrenostimulatori un citas zāles ar antiholīnerģisku iedarbību: palielina nevēlamo reakciju risku;
- stimulējoši mikrosomu oksidēšanās aknās (etanols, fenitoīns, rifampicīns, barbiturāti, tricikliskie antidepresanti, fenilbutazons): palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošanu, kas izraisa smagu intoksikācijas iespēju ar nelielām paracetamola pārdozēšanas reizēm;
- mikrosomu oksidēšanās inhibitori (cimetidīns): samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
Analogi
Trigan-D analogs ir cilnes Dolospa.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā, pasargājot no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Trigan-D
Saskaņā ar pieejamajām atsauksmēm Trigan-D ir efektīvs un lēts medikaments.
Trigan-D cena aptiekās
Trigan-D cena (10 tabletes vienā iepakojumā) ir aptuveni 81 rubļi.
Trigan-D: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Trigan-D tabletes 10 gab. 40 RUB Pērciet |
|
Trigan-D tabletes 20 gab. 76 RUB Pērciet |
|
Trigan-D tabletes 500mg 20 gab. 108 RUB Pērciet |
|
Trigan-D tabletes 100 gab. RUB 185 Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
