Disartrija bērniem
Nepietiekamas nervu piegādes sekas runas aparatūrai, kas noved pie smadzeņu subkortikālās un aizmugurējās daļas sakāves, ir izrunas pārkāpums, ko medicīnā sauc par disartriju. Šis runas traucējums ir raksturīgs gan pieaugušajiem, gan bērniem, un pēdējos tas izraisa gan skaņas izrunas pārkāpumu, gan problēmas ar turpmāku lasīšanas un rakstīšanas mācīšanos.
Logopēds var palīdzēt tikt galā ar bērnu disartriju, un ir diezgan vienkārši atpazīt slimību pēc šādām pazīmēm:
- Bērna runa ir neskaidra un blāvi;
- Bieži skaņu un vārdu izruna ir deguna;
- Šķiet, it kā bērns runātu ar “pilnu muti”.
Bulbar un pseidobulbar disartrija bērniem, kā arī disfonija un disfāgija ir bulbaru vai pseidobulbaru paralīzes pazīmes.
Dizartrijas formas bērniem
Atkarībā no smadzeņu bojājuma vietas bērniem un pieaugušajiem izšķir šādas dizartrijas formas:
- Kortikālais - rodas no bojājumiem tām smadzeņu garozas daļām, kas saistītas ar artikulācijas muskuļu darbību. Tās atšķirība no citiem dizartrijas veidiem pieaugušajiem un bērniem ir pareizas vārdu struktūras saglabāšana, ko papildina zilbju izrunas traucējumi;
- Bulbar - ir artikulācijas muskuļu perifērās parēzes un paralīzes sekas, ko izraisa hipoglosa, vagusa un glossopharyngeal nervu un to kodolu bojājumi. To papildina rīšanas traucējumi;
- Bērnu pseidobulbāra disartrija - traucējumu rašanās priekšnoteikums ir motora garozas-kodola ceļu bojājums, kas izraisa muskuļu centrālās paralīzes attīstību, kuras savienojumu ar centrālo nervu sistēmu nodrošina vagusa, glosofaringeāla un hipoglosāla nervi. Traucējuma izpausme ir bērna runas vienmuļība;
- Ekstrapiramidāls - to var izraisīt gan subkortikālo mezglu sakāve, gan to nervu savienojumi. Traucējumu raksturo neskaidra neskaidra runa ar deguna nokrāsu un asi traucēta prozodija, temps un intonacionāli-melodiskā izrunas struktūra;
- Parkinsonijs ir ekstrapiramidālas dizartrijas veids pieaugušajiem un bērniem ar Parkinsona slimību. Traucējums ir bez izteiksmes, ar balss modulācijas pārkāpumu, palēnina runu;
- Smadzenītes - priekšnoteikums šīs disartrijas formas parādīšanās bērniem var būt gan smadzenītes bojājumi, gan tās ceļi. Bērnā ir iespējams atpazīt šo traucējumu ar pagarinātu, ar atšķirīgu skaļumu un dziedātās runas modulācijas pārkāpumu;
- Auksts - izpaužas, kad gaisa temperatūra telpā pazeminās vai kad vārdi tiek izrunāti aukstumā, artikulācijas grūtību formā;
- Dzēsta dizartrija bērniem ir sēkšanas un svilpes skaņu izrunas pārkāpums, tāpat kā sānu sigmatismā.
Dizartrijas diagnoze bērniem
Lai noteiktu pareizu diagnozi, bērns jānogādā vizītē pie psihologa, neiropatologa un logopēda. Ir arī jāveic vairākas procedūras, lai iegūtu vispārēju priekšstatu par slimību, proti:
- Elektrofizioloģiskie pētījumi (elektroneurogrāfija, elektroencefalogrāfija un elektromiogrāfija);
- Transkraniālā magnētiskā stimulācija;
- Smadzeņu MRI.
Logopēds, nosakot dizartrijas diagnozi bērniem, veic rūpīgu pārbaudi, kas ietver esošo runas un runas traucējumu novērtējumu. Novērtējot ne runas simptomus, ārsts nosaka runas un sejas muskuļu stāvokli, pēta artikulācijas aparāta struktūru, bērna elpošanas raksturu un artikulācijas kustību apjomu. Runas attīstības anamnēzei ir īpaša nozīme diagnozes noteikšanā. Diagnozējot mutvārdu runu, logopēds pievērš uzmanību:
- Runas izrunas puse - ritms, temps, prozodija, skaņas izruna un runas saprotamība;
- Balss veidošanās, elpošanas un artikulācijas sinhronizācija;
- Fonēmiska bērna uztvere, kā arī runas leksiskās un gramatiskās struktūras attīstības līmenis.
Rakstiskās runas diagnostika bērniem ar disartriju ietver bērnu, kas veic dažādus uzdevumus, piemēram, rakstot diktātu, kopējot fragmentus no grāmatām, lasot skaļi un pārbaudot bērna izpratni par izlasīto materiālu.
Diagnosticējot disartriju bērniem, papildus neirologa un logopēda apmeklējumam ir nepieciešama arī psihologa pārbaude, kas veiks pētījumu par bērna vispārējo intelektuālo attīstību.
Ir svarīgi zināt, ka izdzēsta dizartrija bērniem tiek diagnosticēta pēc tam, kad bērns sasniedz 5 gadu vecumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat absolūti veseliem bērniem agrākā vecumā var rasties līdzīgas (izdzēstai) dizartrijai līdzīgas izpausmes, kas neliecina par pārkāpuma klātbūtni.
Disartrijas ārstēšana bērniem
Gadījumos, kad disartrijas diagnoze tiek apstiprināta medicīnas iestādē, bērnam nepieciešama sarežģīta terapeitiskā un pedagoģiskā ietekme. Paralēli zāļu ārstēšanai un fizioterapijas vingrinājumiem tiek veikta logopēdiskā korekcija.
Ārstējot bērnu disartriju, logopēds sesiju laikā īpašu uzmanību pievērš visu bērna runas aspektu attīstībai - gramatiskās struktūras un fonētiskās dzirdes veidošanai, kā arī vārdu krājuma papildināšanai, lai bērns mācīšanās procesā skolā nesastaptos.
Disartrija bērniem un pieaugušajiem ir bieži sastopams traucējums, kuru, ja tas tiek atklāts agri, var ārstēt un izlabot. Atšķirībā no pieaugušajiem, disartriju bērnam pavada runas sistēmas sabrukums, viņam ir grūti iemācīties rakstīt un lasīt, kas rada turpmākas grūtības skolas laikā. Liela nozīme ir logopēda apmeklējumam, kurš pēc precīzas diagnozes noteikšanas var palīdzēt novērst šo pārkāpumu, lai nākotnē bērna dzīve būtu normāla.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
