Zanidip-Recordati
Zanidip-Recordati: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Zanidip-Recordati
ATX kods: C08CA13
Aktīvā sastāvdaļa: lerkanidipīns (lerkanidipīns)
Ražotājs: Recordati Industria Chimica & Farmaceutica (Itālija)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.10.2018
Cenas aptiekās: no 223 rubļiem.
Pērciet
Zanidip-Recordati ir zāles ar antihipertensīvu iedarbību, kalcija kanālu bloķētājs.
Izlaiduma forma un sastāvs
Izdalīšanās zāļu forma - apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, gaiši dzeltenas (katra 10 mg) vai no tumši rozā līdz rozā (katra 20 mg), vienā pusē ar risku; kodola krāsa pie lūzuma ir gaiši dzeltena (7, 14, 15, 25, 28 vai 30 gabali blisteros, kartona kastē 1–7 blisteri).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: lerkanidipīna hidrohlorīds - 10 vai 20 mg;
- papildu sastāvdaļas (10/20 mg): magnija stearāts - 1/2 mg; laktozes monohidrāts - 30/60 mg; mikrokristāliskā celuloze - 39/78 mg; povidons K30 - 4,5 / 9 mg; nātrija karboksimetilciete - 15,5 / 31 mg;
- apvalks: Opadry dzeltens (OY-SR-6497) - 3/0 mg; Opadry rozā (02F25077) - 0/6 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Zanidip-Recordati pieder lēnu kalcija kanālu blokatoru grupai.
Lerkanidipīns ir labās un kreisās puses (R / S) stereoizomēru racēmisks maisījums, 1,4-dihidropiridīna atvasinājums, kas spēj selektīvi bloķēt kalcija jonu plūsmu asinsvadu sieniņu šūnās, gludās muskuļu šūnās un sirds šūnās.
Tam ir ilgstoša antihipertensīvā iedarbība, kuras mehānisms ir saistīts ar tiešu relaksējošu iedarbību uz asinsvadu gludo muskuļu šūnām. Terapeitiskais efekts attīstās 5–7 stundas pēc norīšanas un ilgst 24 stundas. Nav negatīvas inotropiskas ietekmes (saistīta ar augstu selektivitāti pret asinsvadu gludo muskuļu šūnām).
Lerkanidipīns ir metaboliski neitrāls medikaments, kas būtiski neietekmē apolipoproteīnu un lipoproteīnu saturu serumā asinīs, kā arī nemaina lipīdu profilu pacientiem ar arteriālu hipertensiju.
Farmakokinētika
- absorbcija: gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc 1,5–3 stundām C max tiek sasniegts asins plazmā (pēc 10 mg un 20 mg lietošanas - attiecīgi 3,3 ng / ml un 7,66 ng / ml);
- izplatība: audos un orgānos no asins plazmas notiek ātri. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 98%; atkārtotas lietošanas gadījumā neuzkrājas;
- vielmaiņa: "primārās pārejas" laikā tas tiek metabolizēts caur aknām, biotransformējot CYP3A4, veidojoties vairākiem metabolītiem, kuriem nav farmakoloģiskas aktivitātes;
- Izdalīšanās: pēc biotransformācijas to izdalās zarnas un nieres 2 fāzēs - agrā un pēdējā (pussabrukšanas periods ir attiecīgi 2–5 un 8–10 stundas). Tas praktiski nav atrodams nemainīts fekālijās un urīnā.
Lietošanas indikācijas
Zanidip-Recordati ir paredzēts būtiskas hipertensijas ārstēšanai ar vieglu vai vidēju smagumu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- nestabila stenokardija;
- hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
- asinsvadu aizsprostojums, kas rodas no sirds kreisā kambara;
- miokarda infarkts, pārnests iepriekšējā terapijas mēneša laikā;
- nieru darbības traucējumi (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu <39 ml / min);
- aknu funkcijas pārkāpumi smagā gaitā;
- laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindroms;
- kombinēta lietošana ar spēcīgiem CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem (ketokonazolu, itrakonazolu, eritromicīnu), kā arī ciklosporīnu un greipfrūtu sulu;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī paaugstināta jutība pret citiem dihidropiridīna sērijas atvasinājumiem.
Turklāt šīs zāles nedrīkst lietot sievietes reproduktīvā vecumā, kuras nelieto uzticamu kontracepciju.
Relatīvais (slimības / stāvokļi, kuru klātbūtnē nepieciešama piesardzība):
- hroniska sirds mazspēja;
- viegli / vidēji smagi aknu darbības traucējumi;
- slims sinusa sindroms (bez elektrokardiostimulatora);
- išēmiska sirds slimība un kreisā kambara mazspēja;
- kombinēta lietošana ar beta blokatoriem, digoksīnu.
Norādījumi par Zanidip-Recordati lietošanu: metode un devas
Zāles lieto iekšķīgi, no rīta, vismaz 15 minūtes pirms ēšanas. Tabletes netiek košļātas un mazgātas ar ūdeni pietiekamā daudzumā.
Dienas deva ir 10 mg vienā devā. Atkarībā no terapeitiskās efektivitātes pēc 2 nedēļām to var dubultot.
Gados vecāki pacienti nepielāgo devu, taču šai pacientu grupai pastāvīgi jāuzrauga stāvoklis.
Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu aknu / nieru mazspēju ar pārāk izteiktu antihipertensīvo iedarbību deva tiek samazināta.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti):
- urīnceļu sistēma: reti - poliūrija;
- muskuļu un skeleta sistēma: reti - mialģija;
- imūnsistēma: ļoti reti - paaugstināta jutība;
- nervu sistēma: reti - miegainība; reti - reibonis, galvassāpes;
- gremošanas sistēma: reti - dispepsija, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā; ļoti reti - atgriezeniska aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - asiņu pieplūdums sejas ādā, sirdsklauves, tahikardija; reti - stenokardija; ļoti reti - ģībonis, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, miokarda infarkts, sāpes krūtīs;
- āda: reti - izsitumi uz ādas;
- citi: reti - perifēra tūska; reti - paaugstināts nogurums, astēnija; ļoti reti - smaganu hiperplāzija.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: perifēra vazodilatācija ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos un refleksu tahikardiju, miokarda infarkts, stenokardijas lēkmju ilguma un biežuma palielināšanās.
Terapija: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Stenokardijas lēkmju biežuma iespējamības dēļ Zanidip-Recordati lietošana koronāro sirds slimību un nieru darbības traucējumu gadījumā, īpaši terapijas sākumposmā, prasa piesardzību.
Pirms kursa uzsākšanas hroniskā sirds mazspēja ir jākompensē.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Braucot ar mehāniskajiem transportlīdzekļiem, īpaši Zanidip-Recordati lietošanas sākumā un palielinot devu, pacientiem jābūt piesardzīgiem, kas saistīts ar galvassāpju, reiboņu un miegainības iespējamību.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas periods ir kontrindikācija Zanidip-Recordati lietošanai.
Bērnības lietošana
Zāles nav parakstītas pacientiem līdz 18 gadu vecumam, jo zāļu drošuma / efektivitātes raksturojums šai pacientu grupai nav pētīts.
Ar nieru darbības traucējumiem
Saskaņā ar instrukcijām Zanidip-Recordati ir kontrindicēts lietošanai pacientiem ar smagiem nieru funkcionāliem traucējumiem (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu <39 ml / min).
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- smagi traucējumi: zāles ir kontrindicētas;
- viegla / mērena smaguma pakāpe: zāles jālieto piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecāki pacienti nepielāgo devu, taču ir nepieciešams kontrolēt viņu stāvokli.
Zāļu mijiedarbība
Kombinējot noteiktu zāļu / vielu lietošanu, var rasties šādas sekas:
- CYP3A4 inhibitori (aknu citohroma P 450 izoenzīms), piemēram, itrakonazols, ketokonazols, eritromicīns: lerkanidipīna koncentrācijas palielināšanās asinīs, kas var izraisīt hipotensīvā efekta pastiprināšanos (kombinācija ir kontrindicēta);
- greipfrūtu sula: lerkanidipīna metabolisma kavēšana un hipotensīvā efekta pastiprināšana (kombinācija ir kontrindicēta);
- ciklosporīns: savstarpējs abu zāļu plazmas satura pieaugums asinīs (kombinācija ir kontrindicēta);
- pretkrampju līdzekļi (īpaši karbamazepīns, fenitoīns) un rifamicīns: lerkanidipīna līmeņa pazemināšanās plazmā asinīs, kas var izraisīt tā hipotensīvās iedarbības samazināšanos;
- astemizols, terfenadīns, hinidīns un III klases antiaritmiskie līdzekļi (īpaši amiodarons): mijiedarbības attīstība (kombinācijai nepieciešama piesardzība);
- midazolāms (gados vecākiem pacientiem): lerkanidipīna absorbcijas palielināšanās un tā absorbcijas ātruma samazināšanās;
- digoksīns: nepieciešama regulāra digoksīna intoksikācijas pazīmju uzraudzība;
- cimetidīns (> 800 mg dienā): palielināta lerkanidipīna biopieejamība un terapeitiskais efekts (kombinācijai nepieciešama piesardzība);
- metoprolols: ievērojams lerkanidipīna biopieejamības samazinājums;
- etanols: lerkanidipīna terapeitiskā efekta uzlabošana;
- simvastatīns: mijiedarbības attīstība (lerkanidipīns jālieto no rīta, simvastatīns - vakarā).
Iespējama lerkanidipīna kombinēta lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem, beta blokatoriem un angiotenzīnu konvertējošiem enzīmu inhibitoriem.
Analogi
Zanidip-Recordati analogi ir: Lercanorm, Lerkamen (10/20), Lernikor.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Zanidip-Recordati
Saskaņā ar atsauksmēm Zanidip-Recordati ir pieņemamas izmaksas un diezgan augsta efektivitāte. Daži pacienti atzīmē nelielu blakusparādību attīstību (reiboņa un vājuma formā). Tiek arī atzīmēts, ka terapeitiskā efekta sasniegšanai var būt nepieciešamas papildu zāles.
Zanidip-Recordati cena aptiekās
Zanidip Recordati cena ir aptuveni:
- 10 mg katrs: 28 tablešu iepakojums - 300-315 rubļi; 56 tabletes - 400 rubļi;
- Katrs 20 mg: 28 tablešu iepakojums - 440-460 rubļi; 56 tabletes - 735 rubļi.
Zanidip-Recordati: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Zanidip-Recordati 20 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 223 r Pērciet |
|
Zanidip-Recordati 10 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 283 r Pērciet |
|
Zanidip-Recordati tabletes p.o. 10mg 28 gab. 340 RUB Pērciet |
|
Zanidip-Recordati 10 mg apvalkotās tabletes 56 gab. RUB 380 Pērciet |
|
Zanidip-Recordati tabletes p.o. 10mg 56 gab. 436 r Pērciet |
|
Zanidip-Recordati tabletes p.o. 20mg 28 gab. RUB 511 Pērciet |
|
Zanidip-Recordati 20 mg apvalkotās tabletes 56 gab. 526 r Pērciet |
|
Zanidip-Recordati tabletes p.o. 20mg 56 gab. RUB 817 Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
