Glioblastoma
Glioblastoma ir visizplatītākais un viens no viltīgākajiem smadzeņu audzējiem.
Smadzeņu glioblastoma: pazīmes, etioloģija, klasifikācija, diagnoze
Smadzeņu glioblastomas mānīgums slēpjas faktā, ka tās augšana smadzeņu audos notiek ātri. Visbiežāk tas ir lokalizēts pieres un tempļos; tā dislokācija vienmēr atrodas smadzenēs.
Smadzeņu glioblastomas attīstības etioloģija (cēlonis) līdz šim nav ticami noteikta. Hipotēze par mobilo sakaru negatīvo ietekmi pēc izskata netika apstiprināta. Tajā pašā laikā tika atzīmēti šādi glioblastomas attīstības riska faktori:
- vīrieši slimo biežāk nekā sievietes;
- visbiežāk slimība ir raksturīga cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem;
- regulāra jonizētā starojuma vai noteiktu ķīmisko vielu iedarbība (piemēram, polivinilhlorīds).
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) klasifikāciju glioblastomai tika piešķirta 4. ļaundabīgo audzēju pakāpe.
Ir trīs veidu glioblastomas:
- milzu šūna,
- daudzveidīgs,
- gliosarkoma.
Smadzeņu glioblastomas diagnozes apstiprināšanai tiek izmantotas mūsdienīgas informatīvas un augstas precizitātes izmeklēšanas metodes - magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar kontrastvielas ieviešanu, kā arī SPEKT un PET skenēšana.
Tika atzīmēts, ka dažos gadījumos iegūtā attēla raksturs var neatbilst slimības smagumam. Galīgā analīze glioblastomas diagnostikā ir stereotaksiska neoplastisko šūnu biopsija un to pēcnāves izmeklēšana.
Glioblastomas simptomi
Ir acīmredzams, ka smadzeņu glioblastomas attīstību papildina intensīvas galvassāpes. Pacienti sūdzas par neskaidru redzi, ekstremitāšu nejutīgumu, miegainību. Tika atzīmēts intrakraniāla spiediena palielināšanās, reibonis. Vairākiem pacientiem bija epilepsijas lēkmes. Cilvēka ar glioblastomu radinieki pamana atmiņas traucējumus un personības izmaiņas. Situācijas traģēdija ir tāda, ka pirms pirmo simptomu parādīšanās glioblastoma izaug līdz hipertrofētiem izmēriem.
Mūsdienu pieeja glioblastomas ārstēšanai
Glioblastomas ārstēšana sastāv no trim posmiem:
ķirurģiska iejaukšanās, lai pilnībā noņemtu jaunveidojumu
- staru terapijas un zāļu kombinācija;
- ķīmijterapija, lai saglabātu efektu.
Tikai pilnīga glioblastomas noņemšana var nodrošināt pacienta ilgumu un dzīves kvalitāti. Šī posma grūtības ir saistītas ar to, ka nav skaidri redzamu smadzeņu glioblastomas robežu uz iekaisušo un edematozo apkārtējo audu fona.
Nesenā laikā radikāla noņemšana bija neiespējama, jo neiroķirurģiskas iejaukšanās laikā bija ārkārtīgi liels risks pieskarties smadzeņu funkcionālajām zonām, izraisīt paralīzi utt. Šodien pilnīgai glioblastomas izgriešanai tiek izmantots kontrastviela - 5-aminolevulīnskābe. Operācija tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu ar zilu gaismas avotu. Audzēja šūnas tiek vizualizētas - tās sāk mirdzēt, kas ļauj ķirurgam to noņemt, neatstājot paliekas.
Turpmākā kombinētā glioblastomas ārstēšana ilgst apmēram 1,5 mēnešus. Visā šajā periodā piecas dienas nedēļā pacients saņem dozētu starojumu, un Temodal katru dienu saņem zāles bez pārtraukuma.
Mēnesi pēc staru terapijas beigām Temodal pieņemšana tiek atjaunota. Uzturēšanas kurss sastāv no 6 posmiem, no kuriem katrs ilgst 5 dienas. Intervāls starp posmiem ir 23 dienas.
Apmēram 10% gadījumu notiek atkārtota smadzeņu glioblastomas gaita. Kopš 2005. gada Avastin ir veiksmīgi izmantots šādu pacientu ārstēšanai.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
