Jersinioze
Slimības vispārīgās pazīmes
Jersinioze ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs dominējošs kuņģa-zarnu trakta bojājums, kā arī vispārēji ādas, locītavu un citu sistēmu un orgānu bojājumi.
Tā kā šī slimība galvenokārt ietekmē gremošanas kanālu, to sauc arī par zarnu jersiniozi.
Slimības izraisītājs ir Yersinia enterocolitica sugas zarnu baktēriju ģimenes loceklis. Šie mikroorganismi ir ārkārtīgi izturīgi pret zemām temperatūrām, ieskaitot sasalšanu, bet ātri mirst temperatūrā, kas pārsniedz 60 0 C, īpaši vārot.
Turklāt jersinija plaukst temperatūrā no +4 līdz +8 0 С, reizinot ar pārtiku, tāpēc jersiniozi bieži sauc par "ledusskapja slimību".
Infekcijas nesēji savvaļā ir mazi grauzēji, bet mazie atgremotāji un govis, kas spēj izdalīt patogēnu, rada lielas briesmas cilvēkiem. Visbiežāk Yersinia nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku, īpaši ar svaigiem dārzeņiem. Tomēr papildus pārtikai un ūdenim infekcijas avots ir arī jau inficēta persona, jo jersinioze tiek pārnesta arī kontakta ceļā (fekāliju-orālais mehānisms).
Risks saslimt ar šo infekciju pastāv visās vecuma grupās, bet jersiniozi visbiežāk novēro bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem. Šo slimību raksturo rudens-pavasara sezonalitāte.
Jersiniozes simptomi
Inkubācijas periods parasti ilgst 1-2 dienas, bet dažos gadījumos tas var ilgt līdz 10 dienām. Jersiniozes simptomi daudzējādā ziņā atgādina gastroenterītu, gastroenterokolītu, enterokolītu, terminālo ileītu.
Zarnu jersiniozi raksturo sāpes vēderā, kas var būt pastāvīgas vai krampjveida, vemšana, slikta dūša un augļa caureja. Izkārnījumi slimības laikā var būt no 2 līdz 15 reizēm dienā, pievienojot strutas, gļotas un dažreiz asinis.
Jersiniozes simptomi papildus zarnu bojājumiem norāda arī uz vispārēju ķermeņa intoksikāciju - temperatūras paaugstināšanos vai pazemināšanos, dehidratāciju, toksikozi. Slimības sākumam dažos gadījumos raksturīgs neliela plankuma vai punktveida izsitumu parādīšanās uz ekstremitātēm un stumbra, un šajā jersiniozes periodā var novērot arī meninges sindromu un aknu bojājumus.
Šīs infekcijas vēlākajam periodam ir raksturīga tādu slimību attīstība kā nodosum eritēma, mono- vai poliartrīts, irīts, konjunktivīts, miokardīts, Reitera sindroms.
Zarnu jersinioze var ilgt no vienas nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.
Jersiniozes diagnostika un ārstēšana
Jersīniju var noteikt, izmantojot laboratorijas aprīkojumu slima cilvēka izkārnījumos un urīnā, īpašos gadījumos - asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā, žults, krēpās, strutās no abscesiem. Zarnu jersiniozi var diagnosticēt arī, atklājot patogēna antivielas, kas parasti parādās 7 dienas pēc inficēšanās. Tomēr ir iespējams, ka imūnā atbilde var būt vāja vai pilnīgi nepastāvēt, kā rezultātā antivielas netiks atklātas. Ir iespējams droši runāt par inficēšanos ar jersiniozi, ja asinīs vai izkārnījumos ir atrodami patogēna vai tā DNS antigēni.
Jersiniozes, tāpat kā citu zarnu infekciju, ārstēšana ietver detoksikācijas terapiju, kā arī zaudēto šķidrumu aizstāšanu. Jersiniozes ārstēšanā obligāti nepieciešama arī antibiotiku terapija. Šīs slimības izraisītāji parasti ir jutīgi pret levomicetīnu, tetraciklīniem, biseptolu. Ja šīs zāles ir neefektīvas, tiek nozīmēti fluorhinoli (ofloksacīns, ciprofloksacīns), kā arī intramuskulāras gentamicīna injekcijas.
Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās jersiniozes ārstēšanu ar antibiotikām veic vēl 10 dienas.
Situācijā, kad slimības simptomi saglabājas, un patogēnu organismā vairs nav, tiek izmantoti kortikosteroīdi, kuru darbība ir vērsta uz imūnās atbildes nomākšanu. Ar artrīta attīstību uz jersīnijas infekcijas fona tiek nozīmēti tādi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi kā aspirīns, voltarēns, diklofenaks, ibuprofēns.
Zarnu jersinioze bērniem
Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu jersiniozē bērniem ir šai infekcijai raksturīgi simptomi, šajā vecuma grupā ir dažas slimības klīniskās ainas iezīmes. Pirmkārt, infekcijas pazīmes, piemēram, intoksikācija, drudzis un drudzis, ir izteiktākas nekā pieaugušajiem. Otrkārt, bērni slimības laikā kļūst adinamiski, nemierīgi, ir iespējami samaņas zudumi, krampji, hemodinamikas traucējumi. Pirmā dzīves gada bērniem jersinioze ir īpaši sarežģīta: tiek novērota dehidratācija, palielinās limfmezgli, liesa un izpaužas elpošanas sindroms.
Jersiniozes profilakse
Hieroziozes slimību ir iespējams novērst, ja ievērojat pārtikas uzglabāšanas un pārstrādes noteikumus:
- neapstrādāti dārzeņi un augļi pirms lietošanas ir labi jānomazgā ar siltu ūdeni, jānoņem sapuvušas vietas un pēc tam applaucē ar verdošu ūdeni;
- neglabājiet un nelietojiet produktus, kuriem ir beidzies derīguma termiņš;
- jāēd tikai svaigi pagatavoti salāti;
- gaļai, īpaši cūkgaļai, jābūt ilgstoši pakļautai termiskai apstrādei;
- neglabājiet mizotos dārzeņus ūdenī, arī ledusskapī.
Zarnu jersiniozes profilakse ietver savlaicīgu inficēto cilvēku identificēšanu un viņu izolēšanu, kā arī telpu dezinfekciju.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
