Vairogdziedzera cista
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Vairogdziedzera cistas simptomi sievietēm un vīriešiem
- Komplikācijas
- Diagnostika
-
Vairogdziedzera cistu ārstēšana
- Narkotiku terapija
- Punkcija
- Lāzera koagulācija
- Ķirurģiska noņemšana
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Video
Vairogdziedzera cista ir ar šķidrumu pildīta dobums. Šāda veida labdabīgi jaunveidojumi pēc struktūras atšķiras no vairogdziedzera mezgliem (mezglaini veidojumi, t.i., audzēji veidojas no dziedzeru šūnām). Vairogdziedzera cistiskās formācijas var būt vienreizējas un vairākas, veido 3-5% no visa dziedzera jaunveidojumu skaita, biežāk parādās sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem
Cista vairogdziedzerī - vai tā ir bīstama? Prognoze ir atkarīga no izglītības veida. Labdabīgi cistiskie izaugumi var pilnībā izārstēt un dažreiz spontāni izzust. Dažos gadījumos tiek novēroti patoloģijas recidīvi. Dažos gadījumos var rasties ļaundabīgs audzējs, t.i., deģenerācija ļaundabīgā audzējā - tad prognoze pasliktinās.
Vairogdziedzera cistas biežāk sastopamas sievietēm pēc 40 gadu vecuma
Lai novērstu vairogdziedzera cistisko veidojumu attīstību, ieteicams, lai joda un vitamīnu patēriņš aptvertu ķermeņa vajadzības, izvairoties no jonizējošā starojuma iedarbības uz ķermeni.
Cēloņi un riska faktori
Vairogdziedzeris atrodas trahejas priekšā zem balsenes un, kā redzams fotoattēlā, sastāv no divām daivām, kuras savieno zemesgals. Šķiedru starpsienas orgānu sadala pseidobobulās, kas sastāv no slēgtiem pūslīšiem (folikuliem, acini). Dziedzeris ražo kalcitonīnu, kā arī jodu saturošus hormonus (tiroksīnu un trijodtironīnu), kas piedalās metabolismā, stimulē ķermeņa augšanu un attīstību, kā arī audu diferenciāciju. Abi jodu saturošie hormoni tiek sintezēti epitēlija folikulārajās šūnās (tirocītos). Folikulas ir piepildītas ar koloīdu, kad tiek traucēta aizplūšana, folikulā uzkrājas liekais šķidrums, kas izraisa tā lieluma palielināšanos un cistiskās formācijas veidošanos. Neoplazmas var rasties arī ar mikroplūdēm, hiperplāziju, folikulāru distrofiju.
Iemesli ietver:
- vīrusu etioloģijas infekcijas slimības;
- hronisku slimību vēsture;
- ģenētiskā nosliece;
- ķermeņa iedarbība uz jonizējošo starojumu (arī staru terapijas laikā);
- joda trūkums organismā.
Patoloģijas attīstību var veicināt:
- toksiska ietekme uz ķermeni fenoliem, benzīnam, krāsām, lakām, smagajiem metāliem;
- hipotermija un ķermeņa pārkaršana;
- stresa iedarbība;
- kakla traumas.
Vairogdziedzera cistas simptomi sievietēm un vīriešiem
Sieviešu un vīriešu klīniskās pazīmes ir identiskas, parasti tās parādās, kad jaunveidojums sasniedz lielu izmēru. Mazām 0,3-0,5 cm diametra cistām parasti nav ārēju izpausmju.
Parasti bojājumi ir nesāpīgi un nerada neērtības kaklā. Palpējot, tie tiek definēti kā blīvi elastīgi gludi veidojumi, kas viegli taustāmi zem ādas.
Pacientiem var rasties:
- grūtības un sāpes rīšanas laikā;
- komas sajūta un / vai iekaisis kakls;
- kakla sāpes, kas var izstarot apakšējo žokli un ausu;
- mainīt balss toni.
Vairogdziedzera cistiskās neoplazmas ar patoloģiskā procesa progresēšanu var kļūt pamanāmas, iegūstot izvirzījumus kakla priekšpusē vai izraisot ievērojamu kakla asimetriju. Cilvēka pašnodarbinātās medicīniskās palīdzības iemesls bieži ir vizuāli pamanāma un kaklu deformējoša veidojuma atklāšana. Šādos gadījumos jaunveidojumi bieži pārsniedz 3 cm diametru un var nereaģēt uz konservatīvu ārstēšanu.
Tās attīstībā cistiskā veidošanās iziet cauri vairākiem posmiem, kas ir parādīti tabulā.
| Skatuve | Paskaidrojums |
| Veidošanās | Šajā posmā pacientam parasti nav simptomu. |
| Augstums | Jaunveidojums palielinās, var parādīties patoloģijas simptomi |
| Resorbcija | Dažiem pacientiem (ar normālu imunitāti) jaunveidojums pazūd pats par sevi |
Klīniski vairogdziedzera cistiskie bojājumi var izturēties neparedzami. Tātad ilgstošas neoplazmas var spontāni palielināties vai pazust.
Komplikācijas
Vairogdziedzera disfunkcijas un straujas cistisko formējumu augšanas gadījumā tie spēj būt ļaundabīgi. Anatomiskās struktūras īpatnību dēļ vairogdziedzera labās daivas cistas ir vairāk pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai, savukārt kreisās daivas veidojumi parasti nepalielinās līdz lieliem izmēriem un, kā likums, labi reaģē uz konservatīvu terapiju.
Ir aizdomas par cistiskā veidojuma ļaundabīgu deģenerāciju, ja pacientam ir šādas pazīmes:
- svara zudums bez objektīva iemesla;
- straujš izglītības apjoma pieaugums;
- dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās;
- hronisks nogurums un nogurums;
- garastāvokļa svārstības, bezmiegs.
Komplikācijas ietver arī tūsku un sekundāru cistas infekciju, kurā tā var piepildīt ar strutojošu saturu. Attīstoties infekcijas un iekaisuma procesam, pacienta ķermeņa temperatūra var paaugstināties, rodas asas sāpes kaklā un tiek novēroti intoksikācijas simptomi.
Ievērojami palielinātas neoplazmas var izdarīt spiedienu uz blakus esošajām anatomiskām struktūrām. Šajā gadījumā pastāv elpošanas traucējumu risks. Ja cistu papildina hipertireoze, pacientam var būt augsts pulss, sirdsklauves, karstuma sajūta, emocionāla labilitāte, eksoftalms.
Diagnostika
Neoplazmu var noteikt ar palpāciju medicīniskās pārbaudes laikā, kā arī tiek veikta aparatūras diagnostika.
| Metode | Kāpēc tas tiek izmantots |
| Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) | Pieejama, lēta un efektīva metode, ko izmanto audzēja vizualizēšanai, ļauj noteikt cistas lielumu un struktūru, kā arī ļauj veikt diferenciāldiagnostiku |
| Hormonu līmeņa noteikšana | Lai novērtētu vairogdziedzera darbību |
| Imunoloģiskie pētījumi | Lai izslēgtu autoimūno tireoidītu |
| Aspirācijas biopsija | Histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemts audu paraugs, kas ļauj noteikt neoplazmas šūnu sastāvu un tā raksturu (labdabīgs, ļaundabīgs) |
| CT / MRI | Atklājot lielas cistiskās formācijas, būs iespējams noteikt to precīzās īpašības un saistību ar pamata audiem |
Lai precizētu diagnozi, var izmantot angiogrāfiju, laringoskopiju, bronhoskopiju. Izglītības klātbūtnē, kuras diametrs pārsniedz 3 mm, reizi sešos mēnešos jāveic eksāmens pie endokrinologa (dispansera novērošana)
Galvenā cistu diagnosticēšanas metode ir vairogdziedzera ultraskaņa
Vairogdziedzera cistu ārstēšana
Ja tiek konstatēti cistiski bojājumi, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm, parasti izvēlas gaidāmo taktiku.
Narkotiku terapija
Dažos gadījumos var nozīmēt zāļu terapiju. Lai atjaunotu orgāna darbību, var būt nepieciešams lietot hormonālos medikamentus, pretiekaisuma, dekongestantus, zāles asinsrites un vielmaiņas uzlabošanai skartajā zonā, vitamīnu un minerālu kompleksus.
Zāļu terapijas efektivitāte, izmantojot hormonālos medikamentus, tiek kontrolēta, laboratoriski nosakot hormonu līmeni un veicot dziedzera ultraskaņas izmeklēšanu, ko izmanto arī, lai kontrolētu ārstēšanu ar jodu saturošām zālēm.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientam jāveic kontroles ultraskaņas pārbaude reizi gadā.
Punkcija
Vairogdziedzera cistas punkcija tiek veikta ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskiem nolūkiem. Šajā gadījumā dobums tiek atbrīvots no šķidruma satura, pēc kura tajā tiek ievadītas vielas ar sklerozējošu efektu. Šāda atraumatiska iejaukšanās ļauj efektīvi izārstēt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā: apmēram 50% gadījumu cistiskās formācijas pēc iztukšošanas norimst, un pēc tam šķidrums tajās vairs neuzkrājas.
Recidīva gadījumā labdabīgas neoplazmas (ja nav iekaisuma) parasti var atkārtoti izurbt. Ja cista pēc iztukšošanas ātri uzkrājas, tās noņemšanai parasti tiek nozīmēta operācija.
Lāzera koagulācija
Ja nepieciešams noņemt cistisko veidojumu, var izmantot lāzera koagulācijas metodi; šo procedūru var veikt ambulatori. Metodes priekšrocības ietver zemu blakusparādību risku, pēc operācijas nav rētu, mazāk traumu un nesāpību.
Ķirurģiska noņemšana
Lai ārstētu cistisko veidošanos, ķirurģiski norādīts:
- strauja audzēja palielināšanās;
- pastāvīgs iekaisums;
- ievērojama pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās uz šīs patoloģijas fona.
Ja ir nepieciešams noņemt cistisko veidošanos ar ķirurģisku iejaukšanos, parasti tiek veikta hemithyroidectomy (vienas dziedzera daivas noņemšana). Neoplazmu klātbūtnē abās dziedzera daivās tiek veikta divpusēja starpsumma vai kopējā rezekcija. Operācijas zelta standarts ir endoskopija - minimāli invazīva metode, kurai nav nepieciešama plaša iegriešana, lai piekļūtu skartajam orgānam, tas ir, tā nodrošina augstu kosmetoloģiju (pēc operācijas nav redzamu rētu).
Dažos gadījumos tiek noņemta viena (cistas skarta) vairogdziedzera daiva - hemithyroidectomy
Absolūta operācijas norāde ir veidošanās ļaundabīga deģenerācija. Šajā gadījumā var būt nepieciešams pilnībā noņemt dziedzeru (tireoidektomiju) ar reģionāliem limfmezgliem, kam seko ārstēšana ar radioaktīvo jodu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Cistiskām formācijām papildus galvenajai terapijai pacienta stāvokļa uzlabošanai var izmantot tradicionālās medicīnas metodes. To lietošanai nepieciešama obligāta ārstējošā ārsta uzraudzība.
- Valriekstu lapu tinktūra. Lai pagatavotu produktu, 1 glāzi jaunu lapu ielej ar 0,5 litriem spirta, uzstāja 2 nedēļas. Tinktūra tiek uzņemta pa 5 pilieniem (to var dzert ar ūdeni vai izšķīdināt tajā) 3 reizes dienā.
- Valriekstu lapu infūzija. Lai pagatavotu šīs zāles, 100 g lapu ielej ar 500 ml verdoša ūdens un uzstāj uz 30 minūtēm, pēc tam produktu filtrē un dzer vairākas reizes dienā.
- Potentilla sakņu tinktūra. Lai pagatavotu produktu saskaņā ar šo recepti, 100 g sausu izejvielu ielej 1 litrā degvīna, uzstāja uz 1 mēnesi. Gatavo tinktūru lieto 30 pilienos 30 minūtes pirms ēšanas (pirms galvenajām ēdienreizēm).
- Linu eļļa. Ar šo patoloģiju var palīdzēt linu eļļas lietošana, 1 tējkarote 2 reizes dienā.
- Biešu aukstā komprese. Jums jāsagatavo komprese no sasmalcinātām (jūs varat sarīvēt) neapstrādātām bietēm, kuras skartajā zonā uzklāj uz kakla.
Pacientiem ieteicams dzert svaigas sulas no bietēm, burkāniem, gurķiem. Ar šo patoloģiju, ja nav kontrindikāciju, varat dzert tējas (2 reizes dienā), kas ietver asinszāli, virkni, nātru, pelašķu, griķu.
Nevajadzētu izmantot sasilšanas kompreses un citas termiskas procedūras, jo tas var veicināt audzēja lieluma palielināšanos un citu nelabvēlīgu seku attīstību. Kakla kompreses nedrīkst ietīt vai pārklāt ar plastmasu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
