Leflobact
Leflobact: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Leflobact
ATX kods: J01MA12
Aktīvā sastāvdaļa: levofloksacīns (levofloksacīns)
Ražotājs: Sintez, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018
Cenas aptiekās: no 139 rubļiem.
Pērciet
Leflobact ir antibakteriāls līdzeklis - fluorhinolons.
Izlaiduma forma un sastāvs
Leflobact zāļu formas:
- apvalkotās tabletes: dzeltenas, devā 250 mg - apaļas, abpusēji izliektas, devā 500 mg - ovālas (250 mg tabletes: blisteros pa 5 gab., kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi; blisteros 7 vai 10 gab., Kartona kastē 1 iepakojumā; polimēra kārbā 7 vai 10 gab., Kartona kastē 1 kārba; 500 mg tabletes: blistera iepakojumos pa 5 gab., Kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi; kontūras šūnu iepakojumi 7 gab., kartona saišķī 1 iepakojumā; polimēra kārbā 7 vai 10 gab., kartona saišķī 1 kārba);
- infūziju šķīdums 0,5%: caurspīdīgs šķidrums, zaļgani dzeltens (100 ml oranžas stikla pudelē vai stikla pudelē, kartona kastē 1 pudele vai pudele).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: levofloksacīns (hemihidrāta formā) - 250 mg vai 500 mg;
- palīgkomponenti: laktoze, kalcija stearāts, povidons, ciete 1500, krospovidons (Kollidon CL-M), kartupeļu ciete, mikrokristāliskā celuloze, talks;
- apvalka sastāvs: titāna dioksīds, hipromeloze, tropeolīns 0 (rezorcīna dzeltenais), makrogols.
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: levofloksacīns (hemihidrāta formā) - 5 mg;
- palīgkomponenti: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Leflobact ir pretmikrobu baktericīds sintētisks medikaments no fluorhinolonu grupas. Tās aktīvajai sastāvdaļai - levofloksacīnam, kas ir ofloksacīna virzošais izomērs, ir plašs antibakteriālas iedarbības spektrs, kas aptver dažādus streptokokus, tostarp pneimokokus. Zāles iedarbības mehānisms ir saistīts ar levofloksacīna spēju bloķēt baktēriju DNS (dezoksiribonukleīnskābes) -girāzi (topoizomerāzi II) un topoizomerāzi IV, izjaukt DNS pārrāvuma virssavienošanas un sašūšanas procesu, kavēt DNS sintēzi. Izraisot dziļas morfoloģiskas izmaiņas šūnu sienā, membrānā un mikroorganismu citoplazmā, levofloksacīna darbība neattiecas uz cilvēka ķermeņa šūnu fermentiem.
Ja MIC (minimālā inhibējošā koncentrācija) ir mazāka par 2 mg / ml, šādi mikroorganismi ir jutīgi pret levofloksacīnu in vitro un in vivo:
- aerobie grampozitīvi: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus speciales (spp.) Koagulāzes negatīvi (mēreni jutīgi un jutīgi pret meticilīnu), meticilīnjutīgi Staphylococcus aureus un Staphylococcus epidermidis agalis celmi, Streptococcus epidermidis, Streptococcus spept. (C un G grupa), uzņēmīgi, vidēji uzņēmīgi un rezistenti pret penicilīnu Streptococcus pneumoniae celmi, uzņēmīgi un pret penicilīnu rezistenti Streptococcus viridans, Enterococcus spp. (izņemot Enterococcus faecium), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
- aerobais gramnegatīvs: Acinetobacter spp. (ieskaitot Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter baumannii), Bordetella pertussis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Enterobacter spp. (ieskaitot Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans), Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, ampicilīna jutīgos un rezistentos Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (bez beta-laktamāzes un bez beta-laktamāzes ražošanas celmi), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Pasteurella spp. (ieskaitot Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis), Proteus vulgaris,Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Providencia spp. (ieskaitot Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Salmonella spp., Serratia marcescens un citas Serratia spp.
- anaerobi: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.
- citi: Chlamydia psittaci, Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Mycobacterium spp. (ieskaitot Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Legionella spp. (ieskaitot Legionella pneumophila), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp.
Mērenu jutību (ar MIC 4 mg / ml un lielāku) pret levofloksacīnu parāda šādi mikroorganismi:
- aerobie grampozitīvi: Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium, pret meticilīnu rezistenti Staphylococcus epidermidis un Staphylococcus haemolyticus celmi;
- aerobais gramnegatīvs: Burkholderia cepacia, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
- anaerobi: Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Izturību pret levofloksacīnu (ar MIK 8 mg / ml un lielāku) parāda šādi mikrobi:
- aerobie grampozitīvi: pret meticilīnu rezistenti Staphylococcus aureus, Corynebacterium jeikeium celmi, koagulāzes negatīvi meticilīnrezistenti Staphylococcus spp. celmi;
- aerobie gramnegatīvie: Alcaligenes ksylosoxidans;
- citi: Mycobacterium avium.
Farmakokinētika
Lietojot Leflobact vienu vai vairākas reizes iekšķīgi un intravenozi (iv), tiek saglabāts levofloksacīna farmakokinētikas lineārais raksturs un paredzamība.
Tā koncentrācija asins plazmā ir līdzīga, lietojot vienādas šķīduma un tablešu devas.
Pēc iekšķīgas lietošanas zāļu absorbcija kuņģa-zarnu traktā notiek ātri un praktiski pilnībā, savukārt vienlaicīga pārtikas uzņemšana praktiski neietekmē absorbcijas pilnību un ātrumu. Levofloksacīna biopieejamība ir 99%, tā maksimālā koncentrācija (Cmax) tiek sasniegta pēc 1-2 stundām. Pēc 250 mg zāļu iekšķīgas lietošanas tā ir 0,0028 mg / ml, 500 mg - 0,0052 mg / ml. Pēc intravenozas ievadīšanas 500 mg devā vienreiz un atkārtoti sadalījuma tilpums (Vd) ir vidēji 89–112 litri. Cmax pēc vienas intravenozas 500 mg zāļu injekcijas sasniedz aptuveni 0,0062 mg / ml 1 stundu.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 30-40%.
Labā aktīvās vielas iespiešanās spēja ļauj tai viegli nokļūt krēpās, bronhu gļotādās, prostatas dziedzeros un citos uroģenitālās sistēmas orgānos, cerebrospinālajā šķidrumā, kaulu audos, polimorfonukleārajos leikocītos, alveolu makrofāgos. Levofloksacīna koncentrācijas līmenis plaušās pārsniedz tā plazmas vērtību.
Neliela daļa tiek metabolizēta aknās, oksidējoties un / vai deacetilējot.
Caur nierēm, veicot glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas palīdzību, lielākā daļa levofloksacīna tiek izvadīta nemainīta un mazāk nekā 5% metabolītu veidā.
72 stundu laikā pēc iekšķīgas lietošanas izkārnījumos atrodami 4% vielas.
T 1/2 (pussabrukšanas periods), lietojot Leflobact tabletes, ir 6-8 stundas, intravenozai ievadīšanai - 5,7-7,1 stundas.
Nieru klīrenss ir 70% no kopējā klīrensa. Nieru mazspējas gadījumā zāļu klīrenss un tā izvadīšana caur nierēm ir atkarīga no kreatinīna klīrensa (CC) samazināšanās pakāpes.
Lietošanas indikācijas
Visu Leflobact izdalīšanās veidu lietošana ir paredzēta šādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret levofloksacīnu:
- sabiedrībā iegūta pneimonija;
- akūts pielonefrīts, uroģenitālā hlamīdija, prostatīts;
- strutojošas ateromas, vārīšanās, abscess.
Turklāt šādām slimībām ir paredzēts Leflobact infūziju šķīdums:
- hronisks bakteriāls prostatīts;
- intraabdominālas infekcijas;
- septicēmija vai bakterēmija, kas saistīta ar iepriekšminētajām baktēriju patoloģijām.
Papildu norādes Leflobact tablešu lietošanai:
- Hronisks bronhīts;
- vidusauss iekaisums, sinusīts;
- zāļu rezistentas tuberkulozes formas - kompleksās terapijas ietvaros.
Kontrindikācijas
- cīpslu bojājumi uz iepriekšējās ārstēšanas ar hinoloniem fona;
- epilepsija;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret hinolonu grupas zālēm;
- individuāla neiecietība pret Leflobact sastāvdaļām.
Turklāt tablešu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar traucētu nieru darbību (CC mazāka par 20 ml / min) un hemodialīzes laikā.
Saskaņā ar instrukcijām Leflobact ieteicams piesardzīgi izrakstīt pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu un vecumā.
Šķīdums jālieto piesardzīgi cukura diabēta, pseidoparalītiskas myasthenia gravis, nieru mazspējas, aknu porfīrijas, organisko centrālās nervu sistēmas (CNS) slimību, psihozes un citu psihisku traucējumu vēsturē, smadzeņu bojājumu vēsturē (smagas traumas, insulta), noslieces uz konvulsīviem gadījumiem. reakcijas (cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu anamnēzē, smadzeņu trauku aterosklerozes anamnēzē), hipokaliēmija, hipomagnezēmija un citi elektrolītu līdzsvara traucējumi, bradikardija, sirds mazspēja, miokarda infarkts, iedzimts QT intervāla pagarinājums pacientiem ar QT intervāla pagarināšanās riska faktoriem, ar fenbufēna, teofilīna (zāļu lietošana, kas pazemina smadzeņu konvulsīvās gatavības slieksni),kombinācijā ar zālēm, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos (makrolīdi, IA un III klases antiaritmiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, tetracikliskie antidepresanti, imidazola atvasinājumi, pretsēnīšu un antihistamīni, ieskaitot astemizolu, terfenadīnu, ebastīnu).
Norādījumi par Leflobact lietošanu: metode un devas
Apvalkotās tabletes
Leflobact tabletes jālieto iekšķīgi, jānorij veselas un jānomazgā ar pietiekamu daudzumu (100-200 ml) šķidruma, starp ēdienreizēm vai pirms ēšanas.
Ieteicamā deva atbilstoši indikācijām:
- sabiedrībā iegūta pneimonija: 500 mg 1-2 reizes dienā, terapijas kursa ilgums ir 7–14 dienas;
- sinusīts: 500 mg vienu reizi dienā, terapijas kursa ilgums ir 10-14 dienas;
- hroniska bronhīta saasināšanās: 250–500 mg vienu reizi dienā, terapijas kursa ilgums ir 7–10 dienas;
- nekomplicētas urīnceļu infekcijas: 250 mg vienu reizi dienā, terapijas kursa ilgums ir 3 dienas;
- pielonefrīts un citas sarežģītas urīnceļu infekcijas: 250 mg vienu reizi dienā, terapijas kursa ilgums ir 7-10 dienas;
- prostatīts: 500 mg vienu reizi dienā, terapijas kursa ilgums ir 28 dienas;
- ādas un mīksto audu infekcijas: 250-500 mg 1-2 reizes dienā, terapijas kursa ilgums ir 7-14 dienas.
- pret zālēm izturīgas tuberkulozes formas (kompleksās terapijas ietvaros): 500 mg 1-2 reizes dienā, terapijas kursa ilgums ir līdz 90 dienām.
Lai ārstētu pacientus ar nieru darbības traucējumiem (CC 50–20 ml / min), nepieciešama devas korekcija.
Lai turpinātu sākto ārstēšanu, lietojot zāles infūzijas šķīduma veidā, var parakstīt Leflobact tabletes.
Šķīdums infūzijām 0,5%
Leflobact šķīdums ir paredzēts lēnai intravenozai pilināšanai. Infūzijas ātrumam jāatbilst 100 ml šķīduma ievadīšanai 1 stundas laikā.
Deva tiek noteikta atkarībā no klīniskajām indikācijām, infekcijas smaguma pakāpes un iespējamā patogēna jutības pret zālēm.
Ieteicamā Leflobact deva atbilstoši indikācijām:
- sabiedrībā iegūta pneimonija: 100 ml (500 mg) 1-2 reizes dienā, 7-14 dienas;
- nekomplicētas urīnceļu infekcijas: 50 ml vienu reizi dienā 3 dienas;
- akūts pielonefrīts un citas sarežģītas urīnceļu infekcijas: 50 ml 1 reizi dienā 7-10 dienas;
- ādas un mīksto audu infekcijas: 100 ml 2 reizes dienā 7-14 dienas;
- hronisks bakteriāls prostatīts: 100 ml vienu reizi dienā 28 dienas;
- septicēmija vai bakterēmija: 100 ml 1-2 reizes dienā 10-14 dienas;
- intraabdominālas infekcijas (kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas iedarbojas uz anaerobo floru): 100 ml vienu reizi dienā 7-14 dienas.
Nieru darbības traucējumu gadījumā devu režīms tiek pielāgots, ņemot vērā pacienta CC vērtību un parasto devu pacientiem ar normālu nieru darbību.
Papildu Leflobact ievadīšana pēc hemodialīzes vai ilgstošas peritoneālās dialīzes nav nepieciešama.
Ja ir pavājināta aknu darbība, Leflobact parastās devas nav jāpielāgo.
Pēc vairāku dienu intravenozas zāļu ievadīšanas un ar pozitīvu terapijas dinamiku pacientu var pārcelt uz tablešu lietošanu tajā pašā devā.
Pēc ticamas patogēna izskaušanas un ķermeņa temperatūras pazemināšanās ieteicams turpināt Leflobact lietošanu vēl 2-3 dienas.
Blakus efekti
- no asinsrades sistēmas: hemolītiskā anēmija, eozinofīlija, leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, pancitopēnija, agranulocitoze, asiņošana;
- no gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, caureja (tablešu gadījumā - arī asinis), sāpes vēderā, pseidomembranozais kolīts, disbioze, hiperbilirubinēmija, hepatīts, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; turklāt iekšķīgi lietojot - gremošanas traucējumi, lietojot šķīdumu - smaga aknu mazspēja, akūta aknu mazspēja, īpaši smagas pamatslimības (tai skaitā sepses) gadījumos;
- no nervu sistēmas: vājums, miegainība, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, halucinācijas, bailes, parestēzija, apjukums, kustību traucējumi, trauksme vai trauksme, trīce, depresija, krampji (ar noslieci uz epilepsijas lēkmēm); turklāt, lietojot šķīdumu, - murgi, perifēra neiropātija (sensora, sensomotora), psihotiskas reakcijas, ekstrapiramidāli traucējumi, sev kaitējoša uzvedība ar domām par pašnāvību un rīcību, uzbudinājums;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: asinsspiediena pazemināšana (BP), tahikardija, asinsvadu sabrukums, QT intervāla pagarināšanās;
- no balsta un kustību aparāta: myasthenia gravis, artralģija, mialģija, cīpslu iekaisums, cīpslu plīsums, rabdomiolīze;
- no maņām: dzirdes zudums, traucēta smaka (parosmija), garša (ageusia, disgeusia); turklāt: lietojot iekšķīgi - redzes traucējumi, taustes jutība; lietojot šķīdumu - ožas zudums, vertigo, zvana ausīs;
- no vielmaiņas puses: hipoglikēmija (pastiprināta svīšana, palielināta ēstgriba, trīce); turklāt, lietojot šķīdumu - porfīrijas uzbrukumi;
- no urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, hiperkreatininēmija, intersticiāls nefrīts;
- no imūnsistēmas: nieze, ādas hiperēmija, nātrene, tūska (āda, gļotādas), bronhu spazmas, aizdusa, Stīvensa-Džonsona sindroms (ļaundabīga eksudatīvā eritēma), Lyell sindroms (toksiska epidermas nekrolīze), alerģisks pneimonīts, anafilaktiskais šoks, vaskulīts; turklāt, lietojot šķīdumu - elpas trūkums;
- lokālas reakcijas: lietojot šķīdumu - flebīts, periflebīts;
- citi: pastāvīgs drudzis, fotosensitivitāte, porfīrijas saasināšanās, astēnija, superinfekcijas attīstība.
Pārdozēšana
Simptomi: reibonis, apjukums, QT intervāla pagarināšanās, krampji.
Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana. Dialīze ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Lai ārstētu smagu pneimoniju, ko izraisa pneimokoki, Leflobact klīniskā iedarbība var būt nepietiekama.
IV zāļu ievadīšana jāpapildina ar asinsspiediena kontroli, jo dažos gadījumos ir iespējama īslaicīga asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības sajūta. Ja spiediens ievērojami pazeminās, infūzija nekavējoties jāpārtrauc.
Ārstēšanas periodā ieteicams izvairīties no tiešu saules staru un mākslīgā ultravioletā starojuma iedarbības.
Vienlaicīga zāļu lietošana, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos, palielina sirds aritmiju attīstības risku.
Ja attīstās alerģisku reakciju, neiropātijas, tendinīta vai pseidomembranoza kolīta simptomi, levofloksacīna lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
Ārstējot pacientus, kuriem anamnēzē ir smadzeņu bojājumi, jāapsver iespējamā krampju attīstība.
Ja glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes darbība ir nepietiekama, palielinās hemolīzes risks.
Nieru darbības traucējumu gadījumā terapija jāpapildina ar nieru darbības monitoringu, lai nepieciešamības gadījumā savlaicīgi koriģētu devu režīmu.
Alkohola lietošana ir kontrindicēta visā terapijas periodā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Leflobact lietošanas laikā nevajadzētu iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kuru īstenošanai nepieciešamas ātras psihomotorās reakcijas un pastiprināta uzmanība, ieskaitot braukšanu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Leflobact lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Ja nepieciešams izrakstīt zāles laktācijas laikā, zīdīšana jāpārtrauc visā ārstēšanas periodā.
Bērnības lietošana
Levofloksacīna lietošana pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir kontrindicēta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Leflobact tablešu lietošana pacientiem ar traucētu nieru darbību (CC mazāka par 20 ml / min) un hemodialīzes laikā ir kontrindicēta.
Nieru darbības traucējumu gadījumā ar CC 50–20 ml / min zāļu dzeršanai iekšā ir noteikts šāds devu režīms:
- klīniskās indikācijas, kurām nepieciešama 500 mg dienas devas iecelšana: pirmā diena - 500 mg, pēc tam 250 mg vienu reizi dienā;
- klīniskās indikācijas, kurām nepieciešama 1000 mg dienas devas iecelšana: pirmā deva - 500 mg, pēc tam 250 mg ar 12 stundu intervālu.
Izrakstot Leflobact infūzijas šķīdumu pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, nepieciešama devas korekcija. To ražo, ņemot vērā pacienta CC vērtību un parasto devu pacientiem ar normālu nieru darbību saskaņā ar šādu shēmu:
- klīniskās indikācijas, kas nosaka dienas devas noteikšanu 50 ml šķīduma (250 mg): pirmā deva - 50 ml (250 mg), pēc tam: ar CC 50-20 ml / min - 25 ml vienu reizi dienā, ar CC 19-10 ml / min - 25 ml 1 reizi 2 dienās, ar CC mazāk nekā 10 ml / min, ieskaitot hemodialīzi un peritoneālo dialīzi - 25 ml 1 reizi 2 dienās;
- klīniskās indikācijas, kas nosaka dienas devas noteikšanu 100 ml šķīduma (500 mg): pirmā deva - 100 ml (500 mg), pēc tam: ar CC 50-20 ml / min - 50 ml 1 reizi dienā, ar CC 19-10 ml / min - 25 ml vienu reizi dienā, ar CC mazāk nekā 10 ml / min, ieskaitot hemodialīzi un peritoneālo dialīzi - 25 ml vienu reizi dienā;
- klīniskās indikācijas, kurām nepieciešama 200 ml (1000 mg) dienas devas noteikšana: pirmā deva - 100 ml, pēc tam: ar CC 50–20 ml / min - 50 ml (250 mg) 2 reizes dienā, ar CC 19–10 ml / min - 25 ml (125 mg) 2 reizes dienā, ar CC mazāk nekā 10 ml / min, ieskaitot hemodialīzi un peritoneālo dialīzi - 25 ml 1 reizi dienā.
Papildu Leflobact ievadīšana pēc hemodialīzes vai ilgstošas peritoneālās dialīzes nav nepieciešama.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu darbības traucējumu gadījumā Leflobact devu shēmas korekcija nav nepieciešama.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Ārstējot vecāka gadagājuma pacientus, jāievēro piesardzība, jo viņiem ir liela varbūtība samazināt nieru darbību.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Leflobact:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi no ibuprofēnu grupas, teofilīns: var paaugstināt levofloksacīna krampju slieksni;
- glikokortikosteroīdi: palielina cīpslu plīsumu risku, īpaši gados vecākiem pacientiem;
- cimetidīns, probenecīds ar cimetidīnu un zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju: izraisa nelielu levofloksacīna izdalīšanās palēnināšanos;
- ciklosporīns: levofloksacīns palielina tā T 1/2;
- varfarīns, K vitamīna antagonisti: palielina protrombīna laiku, palielina asiņošanas risku;
- etanols: pastiprina zāļu blakusparādības no centrālās nervu sistēmas (miegainība, reibonis);
- perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, insulīns: nepieciešama rūpīga glikozes koncentrācijas asinīs kontrole, ņemot vērā hipo- un hiperglikēmijas attīstības risku;
- antiaritmiski līdzekļi (IA, III klase), antipsihotiskie līdzekļi, tetracikliskie un tricikliskie antidepresanti, imidazola atvasinājumi, pretsēnīšu līdzekļi, makrolīdi, antihistamīni (ieskaitot astemizolu, ebastīnu, terfenadīnu): palielina QT intervāla pagarināšanās risku.
Starp Leflobact iekšķīgu lietošanu un šādām vienlaicīgas terapijas zālēm ieteicams ievērot vismaz divu stundu pārtraukumu: zāles, kas nomācoši ietekmē zarnu kustīgumu, alumīniju un magniju saturošus antacīdus, sukralfātu, dzelzs sāls preparātus.
Infūziju šķīdums Leflobact var sajaukt ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, 2,5% Ringera šķīdumu ar dekstrozi, 5% dekstrozes (glikozes) šķīdumu, kombinētiem šķīdumiem parenterālai barošanai (ogļhidrāti, aminoskābes, elektrolīti).
Nejauciet levofloksacīna šķīdumu ar šķīdumiem, kuriem ir sārmaina reakcija, heparīnu.
Analogi
Lefloksacīna analogi ir Levofloxacin, Abaktal, Zanocin, Zoflox, Glevo, Gatifloxacin, Lebel, Levolet, Levostar, Levoflox, Lomflox, Lefokcin, Maklevo, Moxifloxacin, Tsiprobai, Sparflo, Remloflifliflifliflifliflflfliflifliflifliflifliflofliflofliflofliflofliflofliflofliflofliflofliflofliflifloflifloflifloflflacifliflifloflflacifliflofliflofliflofliflofliflflacflidflillifliflflaciflifliflofflifilifliflofacifliflflacflidfliliflofflifliflflacifliffliflofafilfliflofacilflfafliflofacilflffloksflinfilffloksflinfiltriflifloksacīn, Faktiv utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāšanas apstākļi: tabletes - temperatūrā līdz 25 ° C vietā, kas aizsargāta no mitruma un gaismas; infūzijas šķīdums - 15-25 ° C temperatūrā tumšā vietā, izvairieties no sasalšanas.
Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi; infūzijas šķīdums - 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Leflobact
Pārskatos par Leflobact pacienti pozitīvi novērtē zāļu terapeitisko efektivitāti daudzām baktēriju etioloģijas slimībām, ieskaitot uroģenitālā trakta un elpošanas sistēmas patoloģijas. Bieži tiek atzīmētas diezgan zemas tablešu un šķīduma izmaksas, salīdzinot to ar citām antibakteriālām zālēm.
Trūkumi ietver tādu nevēlamu parādību kā galvassāpes, reibonis, sirdsklauves, ilgstošas lietošanas - muskuļu sāpes, attīstību uz levofloksacīna lietošanas fona.
Leflobact cena aptiekās
Aptuvenā Leflobact cena iepakojumam, kas satur 10 tabletes 250 mg devā, var būt no 37 rubļiem, 500 mg devā - no 70 rubļiem, par 1 pudeli šķīduma - no 34 rubļiem.
Leflobact: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Leflobact 500 mg apvalkotās tabletes 5 gab. 139 RUB Pērciet |
Leflobact 5 mg / ml šķīdums infūzijām 100 ml 1 gab. 199 RUB Pērciet |
Leflobact 250 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 201 RUB Pērciet |
Leflobact tabletes p.p. 500mg 5 gab. 208 RUB Pērciet |
Leflobact 500 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 367 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!