Lefokcin - Lietošanas Instrukcijas, 500 Mg, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Lefokcin

Lefokcin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Lefokcin

ATX kods: J01MA12

Aktīvā sastāvdaļa: levofloksacīns (levofloksacīns)

Ražotājs: Shreya Life Science Pvt. SIA (Shreya Life Sciences, Pvt. Ltd.) (Indija)

Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018

Cenas aptiekās: no 208 rubļiem.

Pērciet

Lefokcīns ir fluorhinolonu grupas pretmikrobu līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu formā (kapsulas *): iegarenas, abpusēji izliektas, vienā pusē ir dalīšanas līnija; 250 mg devā - gaiši bēša, 500 mg devā - bēša (3, 5, 6, 7 vai 10 gabali blisteros, kartona kastē 1, 2, 3 vai 4 blisteri un instrukcija par Lefokcin lietošanu) …

1 tablete satur:

• aktīvā viela: levofloksacīns (levofloksacīna hemihidrāta formā) - 250 mg vai 500 mg;
• palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, koloidālais silīcija dioksīds, ciete, nātrija karboksimetilciete, povidons-K30, magnija stearāts, talks;
• apvalka sastāvs: propilēnglikols, hipromeloze 15 000, dzelzs krāsa dzeltenais oksīds, dzelzs krāsviela sarkanais oksīds, titāna dioksīds, talks.

* tablete kapsulas veidā, kas atvieglo rīšanu veselā veidā.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Lefokcīns ir sintētisks antibakteriāls medikaments ar plašu fluorhinolonu grupas darbības spektru. Tās aktīvā viela ir levofloksacīns (ofloksacīna rotējošais izomērs), kas in vitro un in vivo ir aktīvs pret lielāko daļu patogēno mikroorganismu celmiem. Levofloksacīna darbības mehānisms ir saistīts ar tādām īpašībām kā spēja bloķēt DNS girāzi un topoizomerāzi IV, izjaukt dezoksiribonukleīnskābes (DNS) pārtraukumu pārspīlēšanu un sašūšanu, kavē tā sintēzes procesu, kas izraisa dziļas morfoloģiskas izmaiņas citoplazmā, membrānās un mikrobu šūnu sieniņā.

Jutība in vitro [MIC (minimālā inhibējošā koncentrācija) ne vairāk kā 2 mg / ml; inhibīcijas zona vismaz 17 mm], zāles parāda šādas infekcijas:

• aerobie grampozitīvi mikroorganismi: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulāzes negatīvie celmi), Staphylococcus koagulāzes negatīvie meti-S (I) (koagulāzes negatīvie meticilīnam jutīgie vai meticilīnam-vidēji jutīgie celmi), Staphylococcus epidermidis methi-Scus (meticilīnam-aureillicilīniem) uzņēmīgie celmi), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S / R (pret penicilīnu jutīgi un pret penicilīnu rezistenti celmi), Streptococcus C un G grupas, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (penicilīnam-vidēji jutīgi, penicilīnjutīgi penicilīni - izturīgi celmi), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
• aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli / ampillin-ampin, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (nelaktējošas un laktamizējošas) methystamycinum un betw Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri,Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.
• anaerobi mikroorganismi: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.
• citi mikroorganismi: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia lecoplacium hominis,

Ārstējot hospitālās infekcijas ar Pseudomonas aeruginosa, var būt nepieciešama kombinēta terapija.

Mērena aktivitāte (MIC ir 4 mg / l; inhibēšanas zona ir no 16 līdz 14 mm) Lefokcin iedarbojas uz šādiem mikroorganismiem:

• aerobie grampozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus haemolyticus methi-R (pret meticilīnu rezistenti celmi), Staphylococcus epidermidis methi-R (pret meticilīnam rezistenti celmi), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealycus fauna, Enterococium;
• aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• anaerobi mikroorganismi: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Šādiem mikrobiem ir rezistence (MIC ne mazāk kā 8 mg / l; inhibēšanas zona ne vairāk kā 13 mm) pret levofloksacīnu:

• aerobie grampozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (izturīgs pret koagulāzes negatīvo meticilīnu), Staphylococcus aureus methi-R (izturīgs pret meticilīnu);
• aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Alcaligenes ksilosoksidāni;
• anaerobi un citi mikroorganismi: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.

Izturība pret levofloksacīnu veidojas pakāpeniskas DNS girāzi un topoizomerāzi IV kodējošo gēnu mutācijas laikā. Turklāt rezistences mehānismi, piemēram, pretmikrobu līdzekļa aktīva eliminācija no mikrobu šūnas (izplūde) un ietekmes mehānisms uz mikrobu šūnas iekļūšanas barjerām, var ietekmēt mikroorganismu jutības samazināšanos pret levofloksacīnu.

Vienlaicīgi lietojot levofloksacīnu ar citiem pretmikrobu līdzekļiem, krusteniskā rezistence nenotiek.

Klīnisko pētījumu rezultātā Lefokcin efektivitāte ir noteikta šādu mikroorganismu izraisītu infekciju ārstēšanā:

• aerobie grampozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Morganosa
• citi: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas levofloksacīns ātri uzsūcas, tā absolūtā biopieejamība ir 99-100%. Maksimālā koncentrācija (C _max) asins plazmā pēc vienas levofloksacīna devas 500 mg devā tiek sasniegta 1-2 stundu laikā un var svārstīties no 0,004 līdz 0,0064 mg / ml. Līdzsvara koncentrācija asins plazmā rodas pēc 48 stundām, vienlaikus lietojot 500 mg 1-2 reizes dienā. Levofloksacīnam raksturīga lineāras farmakokinētikas saglabāšanās devu diapazonā no 50 līdz 1000 mg. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana praktiski neietekmē Lefokcin uzsūkšanos.

Saistīšanās ar seruma olbaltumvielām - no 30 līdz 40%.

Izkliedes tilpums ir 100 litri.

Levofloksacīns labi iekļūst tādos cilvēka ķermeņa orgānos un audos kā bronhu gļotāda, epitēlija oderes šķidrums, alveolu makrofāgi, plaušu audi, alveolu šķidrums, garozas un dziedzeru kaulu audi, cerebrospinālais šķidrums, prostatas audi.

8–12 stundas pēc levofloksacīna lietošanas 150 mg devā tā koncentrācija urīnā ir 0,044 mg / ml, bet 300 mg - 0,091 mg / ml.

Aknās līdz 5% no uzņemtās levofloksacīna devas biotransformējas oksidējoties un / vai deacetilējot, kā rezultātā veidojas divi metabolīti: demetillevofloksacīns, levofloksacīna N-oksīds. Būdams stereoķīmiski stabils, levofloksacīns nav pakļauts kirālām transformācijām.

Pusperiods (T _1/2) no asins plazmas ir 6-8 stundas.

Vairāk nekā 85% aktīvās vielas izdalās caur nierēm, tostarp metabolītu veidā. Pēc vienas 500 mg devas kopējais levofloksacīna klīrenss svārstās no 145,8 līdz 204,2 ml / min. Levofloksacīna lietošana intravenoza šķīduma vai tablešu veidā tiek izmantota savstarpēji.

Pacienta dzimums un vecums neietekmē Lefoccin farmakokinētiku.

Nieru mazspējas gadījumā mainās tādi levofloksacīna farmakokinētiskie parametri kā nieru klīrensa samazināšanās un T _1/2 palielināšanās. Lefoccin deva jāpielāgo atbilstoši nieru funkcijas pasliktināšanās pakāpei.

Lietošanas indikācijas

Lefokcin lietošana ir indicēta šādu slimību ārstēšanai, ko izraisa bakteriālas infekcijas, kas ir uzņēmīgas pret levofloksacīnu:

• akūts sinusīts;
• sabiedrībā iegūta pneimonija;
• hroniska bronhīta saasināšanās;
• nekomplicētas un sarežģītas urīnceļu infekcijas (ieskaitot pielonefrītu);
• ādas un mīksto audu infekcijas;
• hronisks bakteriāls prostatīts;
• pret zālēm izturīgas tuberkulozes formas - sarežģītas terapijas ietvaros;
• Sibīrijas mēra izplatīšanās gaisā, ieskaitot profilaksi.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• norāde uz cīpslu bojājumiem anamnēzē uz iepriekšējās ārstēšanas ar hinoloniem fona;
• epilepsija;
• pseidoparalītiskā myasthenia gravis;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret fluorhinoloniem vai zāļu sastāvdaļām.

Jāievēro piesardzība, parakstot Lefokcin pacientiem, kuriem ir nosliece uz krampju rašanos (ieskaitot gadījumus, kad iepriekš ir bijuši centrālās nervu sistēmas bojājumi vai vienlaicīga terapija ar fenbufēnu, teofilīnu un citām zālēm, kas samazina smadzeņu lēkmju slieksni) ar latentu vai acīmredzamu glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, nieru darbība, cukura diabēts, riska faktoru klātbūtne QT intervāla pagarināšanai (ieskaitot sievietes sievietes un vecāka gadagājuma cilvēkus; pacienti ar hipokaliēmiju, hipomagnezēmiju, iedzimtu QT intervāla sindroma pagarināšanos, sirds mazspēju, bradikardiju, miokarda infarktu; vienlaikus lietojot IA un III klases antiaritmiskos līdzekļus, tricikliskie antidepresanti, makrolīdi, antipsihotiskie līdzekļi un citas zāles,spēj pagarināt QT intervālu), garīgās slimības (ieskaitot vēsturi), smagu neiroloģisku reakciju klātbūtne, lietojot citus fluorhinolonus.

Lefokcin, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Lefokcin tabletes lieto iekšķīgi, norijot veselu (nedrīkst pārkāpt plēves apvalka integritāti) un starp ēdienreizēm vai pirms ēšanas dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma (līdz 200 ml).

Kad pēc iepriekšējas ārstēšanas ar intravenozu infūziju pacients tiek lietots iekšķīgi, levofloksacīna deva paliek nemainīga.

Devu un ārstēšanas periodu nosaka, ņemot vērā klīniskās indikācijas, infekcijas smagumu un patogēna jutīgumu pret levofloksacīnu.

Ieteicamā deva:

• akūts sinusīts: 500 mg vienu reizi dienā, kursa ilgums 10-14 dienas;
• sabiedrībā iegūta pneimonija: 500 mg 1-2 reizes dienā, kursa ilgums 7-14 dienas;
• hroniska bronhīta saasināšanās: Lefokcin 500 mg vienu reizi dienā, kursa ilgums 7-10 dienas;
• nekomplicētas urīnceļu infekcijas: 250 mg 1 reizi dienā, kursa ilgums 3 dienas;
• sarežģītas urīnceļu infekcijas (ieskaitot pielonefrītu): 500 mg vienu reizi dienā; kursa ilgums 7-14 dienas, ar pielonefrītu - 7-10 dienas;
• ādas un mīksto audu infekcijas: 500 mg 1-2 reizes dienā, kursa ilgums 7-14 dienas;
• hronisks bakteriāls prostatīts: Lefokcin 500 mg vienu reizi dienā, kursa ilgums 28 dienas;
• pret zālēm izturīgas tuberkulozes formas: kompleksās terapijas ietvaros 500 mg 1-2 reizes dienā, kursa ilgums 90 dienas;
• Sibīrijas mēra profilakse un ārstēšana infekcijas gadījumā ar gaisā esošām pilieniņām: 500 mg vienu reizi dienā, kursa ilgums 56 dienas.

Ja nejauši izlaižat nākamo Lefoccin devu, tā jālieto pēc iespējas ātrāk.

Lai ārstētu pacientus ar nieru darbības traucējumiem ar kreatinīna klīrensu (CC) 50 ml / min un mazāk, ir nepieciešama zāļu devas samazināšana. Pacienti lieto pirmo levofloksacīna devu visām klīniskajām indikācijām saskaņā ar vispārējiem ieteikumiem. Devas režīms tiek pielāgots, ņemot vērā CC un devu, kas ieteicama konkrētas slimības ārstēšanai pacientiem ar CC vairāk nekā 50 ml / min.

Ieteicamā Lefokcin deva nieru darbības traucējumu gadījumā ar CC 50–20 ml / min atkarībā no indikācijām:

• 250 mg vienu reizi dienā: pirmā deva ir 250 mg, pēc tam 125 mg vienu reizi dienā;
• 500 mg vienu reizi dienā: pirmā deva ir 500 mg, pēc tam 250 mg vienu reizi dienā;
• 500 mg 2 reizes dienā: pirmā deva ir 500 mg, pēc tam 250 mg 2 reizes dienā.

Ieteicamā Lefoccin deva nieru darbības traucējumu gadījumā ar CC 19-10 ml / min atkarībā no indikācijām:

• 250 mg vienu reizi dienā: pirmā deva ir 250 mg, pēc tam 125 mg vienu reizi 2 dienās;
• 500 mg vienu reizi dienā: pirmā deva ir 500 mg, pēc tam 125 mg vienu reizi dienā;
• 500 mg 2 reizes dienā: pirmā deva ir 500 mg, pēc tam 125 mg 2 reizes dienā.

Ieteicamā Lefokcin deva nieru darbības traucējumu gadījumā ar CC mazāku par 10 ml / min (ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze un nepārtraukta ambulatorā peritoneālā dialīze), atkarībā no indikācijām:

• 250 mg vienu reizi dienā: pirmā deva ir 250 mg, pēc tam 125 mg vienu reizi 2 dienās;
• 500 mg vienu reizi dienā: pirmā deva ir 500 mg, pēc tam 125 mg vienu reizi dienā;
• 500 mg 2 reizes dienā: pirmā deva ir 500 mg, pēc tam 125 mg vienu reizi dienā.

Pēc hemodialīzes sesijas vai nepārtrauktas ambulatorās peritoneālās dialīzes papildu levofloksacīna deva nav nepieciešama.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem Lefokcin deva nav jāpielāgo.

Devas režīma maiņa gados vecākiem pacientiem ir nepieciešama tikai tad, ja pacienta CC ir 50 ml / min un zemāka.

Lefokcin tablešu lietošana pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas vai apstiprināta ar patogēna iznīcināšanas pētījumu rezultātiem ieteicams turpināt vismaz 2-3 dienas.

Blakus efekti

• no sirds: reti - sirdsklauves, sinusa tahikardija; biežums nav noteikts - QT intervāla pagarināšanās, kambaru tahikardija, kambaru aritmijas, piruetes tipa kambaru tahikardija (ieskaitot sirdsdarbības apstāšanos);
• no limfātiskās sistēmas un asinīm: reti - leikopēnija, eozinofīlija; reti - neitropēnija, trombocitopēnija; biežums nav noteikts - pancitopēnija, agranulocitoze, hemolītiskā anēmija;
• no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, reibonis; reti - garšas perversija, miegainība, trīce; reti - krampji, parestēzija; biežums nav noteikts - ekstrapiramidāli traucējumi, ageusia, parosmija (ieskaitot smakas zudumu), perifēra sensora / sensora-motora neiropātija, diskinēzija, labdabīga intrakraniāla hipertensija, ģībonis;
• no redzes orgāna puses: ļoti reti - redzes pasliktināšanās (ieskaitot redzamā attēla izplūšanu); biežums nav noteikts - pārejošs redzes zudums;
• no dzirdes orgāna un labirinta traucējumiem: reti - vertigo; reti - zvana ausīs; biežums nav noteikts - dzirdes zudums, dzirdes zudums;
• no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: reti - elpas trūkums; biežums nav noteikts - alerģisks pneimonīts, bronhu spazmas;
• no kuņģa-zarnu trakta: bieži - slikta dūša, vemšana, caureja; reti - dispepsija, sāpes vēderā, meteorisms, aizcietējums; biežums nav noteikts - pankreatīts, hemorāģiska caureja, enterokolīts, pseidomembranozs kolīts;
• no urīnceļu sistēmas: reti - paaugstināts kreatinīna līmenis serumā; reti - akūta nieru mazspēja (tostarp kā intersticiāla nefrīta sekas);
• no ādas un tās piedēkļiem: reti - nieze, izsitumi, nātrene, hiperhidroze; biežums nav noteikts - stomatīts, fotosensibilizācija, leikocitoklastiskais vaskulīts, eksudatīvā multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze;
• no balsta un kustību aparāta un saistaudiem: reti - mialģija, artralģija; reti - muskuļu vājums, cīpslu bojājumi (ieskaitot tendinītu); biežums nav noteikts - cīpslas plīsums, rabdomiolīze, saišu plīsums, artrīts, muskuļu plīsumi;
• no vielmaiņas un uztura puses: reti - anoreksija; reti - hipoglikēmija (biežāk pacientiem ar cukura diabētu); biežums nav noteikts - hipoglikēmiskā koma, hiperglikēmija;
• infekcijas un iebrukumi: reti - patogēno mikroorganismu rezistences attīstība, sēnīšu infekcijas;
• no trauku sāniem: reti - pazemina asinsspiedienu (BP);
• no imūnsistēmas: reti - angioneirotiskā tūska; biežums nav noteikts - anafilaktiskais šoks un / vai anafilaktoīdais šoks (arī pirmās Lefokcin devas lietošanas laikā);
• no aknu un žultsceļu sistēmas: bieži - aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās asinīs (ieskaitot alanīna aminotransferāzi, aspartāta aminotransferāzi), gamma-glutamiltransferāzes, sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās; reti - bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs; biežums nav noteikts - smaga aknu mazspēja, akūta aknu mazspēja (ieskaitot letālu iznākumu), dzelte, hepatīts;
• psihiski traucējumi: bieži - bezmiegs; reti - trauksme, trauksme, apjukums; reti - uzbudinājums, miega traucējumi, murgi, halucinācijas, paranoja, depresija; biežums nav noteikts - garīgi traucējumi (ieskaitot uzvedības traucējumus ar paškaitējumu, domas par pašnāvību un / vai mēģinājumiem);
• vispārēji traucējumi: reti - astēnija; reti - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; biežums nav noteikts - sāpes mugurā, krūtīs, ekstremitātēs un citās ķermeņa daļās.

Turklāt ļoti retos gadījumos pacientiem ar porfīriju, ņemot vērā visu fluorhinolonu lietošanu, ir iespējama porfīrijas uzbrukumu attīstība.

Pārdozēšana

Levofloksacīna pārdozēšanas simptomi: reibonis, apjukums un / vai apziņas traucējumi, epilepsijas lēkmju veida krampji, slikta dūša un citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi, erozīvi gļotādas bojājumi, QT intervāla pagarināšanās.

Ārstēšana: nav specifiska antidota, tādēļ akūtas Lefokcina pārdozēšanas gadījumā ir paredzēta tūlītēja kuņģa skalošana, antacīdu lietošana, lai aizsargātu kuņģa gļotādu. Simptomātiska terapija. Nepieciešama pacienta stāvokļa kontrole, ieskaitot rūpīgu elektrokardiogrammas uzraudzību.

Hemodialīze, peritoneālā dialīze vai nepārtraukta peritoneālā dialīze nav efektīva.

Speciālas instrukcijas

Pseudomonas aeruginosa izraisītajām hospitālajām infekcijām var būt nepieciešama kombinēta ārstēšana.

Sakarā ar to, ka iegūto mikroorganismu celmu rezistence dažādos ģeogrāfiskos reģionos vai laika gaitā var mainīties, ir nepieciešama informācija par rezistences izplatību pret Lefoccin konkrētā valstī.

Ja nav terapeitiska efekta vai smagu infekciju ārstēšanas, diagnoze jāapstiprina ar mikrobioloģiska pētījuma rezultātu, lai noteiktu jutību pret levofloksacīnu izolētajā patogēnā.

Jāņem vērā liela pret meticilīnu rezistenta streptokoka aureus rezistences varbūtība pret levofloksacīnu. Nav ieteicams parakstīt Lefokcin, ja laboratorijas testi nav apstiprinājuši izolētā mikroorganisma jutīgumu pret levofloksacīnu.

Īpaši uzmanīgi ieteicams ārstēt pacientus ar noslieci uz krampjiem. Tie ietver pacientus ar insultu anamnēzē, smagiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem un citiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Turklāt riska grupā ietilpst pacienti, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar zālēm, kas pazemina smadzeņu krampju slieksni (ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, fenbufēnu, un zāles, kas pazemina krampju slieksni, piemēram, teofilīnu).

Ārstēšanas laikā ar Lefokcin jāņem vērā esošais pseidomembranozā kolīta risks, tostarp pēc zāļu lietošanas beigām. Ja terapijas laikā parādās smaga caurejas forma (arī ar asinīm), tabletes nekavējoties jāpārtrauc. Šajā periodā pacienti ir kontrindicētas zāles, kas kavē zarnu kustīgumu.

Ja attīstās neiropātijas simptomi, rodas paaugstinātas jutības reakcijas vai nevēlamas parādības no ādas un gļotādām, nekavējoties jāpārtrauc Lefokcin lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Pacientiem ar nieru mazspēju ārstēšanas laikā nepieciešama devas pielāgošana un rūpīga nieru darbības kontrole.

Hinoloni reti var plīst cīpslas, ieskaitot Ahileja cīpslu. Cīpslu plīsums, ieskaitot divpusēju cīpslu plīsumu, var rasties pirmajās 48 stundās pēc levofloksacīna terapijas. Gados vecākiem pacientiem un vienlaikus ar glikokortikosteroīdu terapiju palielinās šīs Lefokcin nevēlamās blakusparādības rašanās risks. Ja ir aizdomas par tendinītu, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, skartā cīpsla ir atbilstoši imobilizēta un jāsāk atbilstoša ārstēšana.

Terapijas laikā un 48 stundu laikā pēc tās pabeigšanas pacientiem jāizvairās no tiešu saules staru vai mākslīgā ultravioletā starojuma iedarbības, tostarp no solārija apmeklēšanas.

Uz antibakteriālās terapijas, īpaši ilgtermiņa, fona ir iespējams mainīt mikrofloru, kurā intensīvi sāk vairoties mikroorganismi, kas nejutīgi pret cilvēka organismā esošo antibiotiku (baktērijām un sēnītēm). Lai novērstu superinfekcijas attīstību, ārstēšanas laikā ieteicams atkārtoti novērtēt pacienta stāvokli.

Ir ziņojumi par aknu nekrolīzes attīstības gadījumiem, ieskaitot letālu aknu mazspēju, vienlaikus lietojot levofloksacīnu, galvenokārt smagas pamatslimības, piemēram, sepses, gadījumā. Pacienti jāinformē par nepieciešamību nekavējoties pārtraukt ārstēšanu un jākonsultējas ar ārstu, ja parādās aknu bojājumu simptomi, piemēram, nieze, sāpes vēderā, urīna aptumšošana, anoreksija, dzelte.

Pacientiem ar psihozi vai garīgām slimībām anamnēzē ir risks saslimt ar psihotiskām reakcijām pat pēc pirmās Lefoccin devas lietošanas. Ļoti retos gadījumos to progresēšana var izraisīt pacientam domas par pašnāvību vai uzvedības traucējumus, pašam kaitējot. Ja parādās psihotisku reakciju pazīmes, ārstēšana ar šo antibiotiku jāpārtrauc un jāsāk atbilstoša terapija.

Lefokcin lietošana var negatīvi ietekmēt laboratorijas testu rezultātus. Nepatiesi pozitīvi urīna opiāti jāapstiprina ar specifiskākām metodēm. Levofloksacīna Mycobacterium tuberculosis augšanas inhibīcija var izraisīt viltus pozitīvus tuberkulozes bakterioloģiskās diagnostikas rezultātus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Lefokcina lietošanas periodā ir iespējams attīstīt tādas nevēlamas sekas, kas mazina pacienta psihomotorās reakcijas un viņa koncentrēšanās spējas. Šajā sakarā ieteicams būt uzmanīgiem un īslaicīgi atteikties vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus paaugstinātas miegainības, reiboņa, vertigo, redzes traucējumu gadījumā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas periodā Lefokcina lietošana ir kontrindicēta.

Bērnības lietošana

Lefokcin lietošana bērnu praksē bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem Lefoccin ordinējot jāievēro piesardzība.

Lai ārstētu pacientus ar pavājinātu nieru darbību ar kreatinīna klīrensu (CC) 50 ml / min vai mazāk, Lefokcin deva ir jāsamazina. Devas režīma korekcija tiek veikta, ņemot vērā CC un devu, kas ieteicama konkrētas slimības ārstēšanai pacientiem ar CC vairāk nekā 50 ml / min.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Ja ir traucēta aknu darbība, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Izrakstot Lefokcin gados vecākiem pacientiem, jāievēro piesardzība, ņemot vērā riska faktoru klātbūtni QT intervāla pagarināšanai šajā pacientu kategorijā.

Devas režīma maiņa gados vecākiem pacientiem ir nepieciešama tikai tad, ja pacienta CC ir 50 ml / min un zemāka.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Lefokcin:

• didanozīns, zāles, kas satur dzelzi un cinku, magniju, alumīniju: tādu zāļu lietošana, kas satur divvērtīgus vai trīsvērtīgus katjonus, ieskaitot cinku vai dzelzs sāļus (zāles anēmijas ārstēšanai), magniju un / vai alumīniju (ieskaitot antacīdus) vai didanozīna zāļu formas, kuru buferis satur alumīniju vai magniju, ieteicams to ražot ne vēlāk kā 2 stundas pirms vai ne agrāk kā 2 stundas pēc levofloksacīna lietošanas;
• kalcija sāļi: kalcija sāļi praktiski neietekmē Lefokcin uzsūkšanos;
• sukralfāts: līdzekļi kuņģa gļotādas aizsardzībai var ievērojami vājināt Lefokcin iedarbību, tāpēc sukralfāts jālieto 2 stundas pēc levofloksacīna;
• teofilīns, fenbufēns: zāles, kas pazemina smadzeņu krampju slieksni, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, var izraisīt izteiktu smadzeņu krampju sliekšņa samazināšanos;
• varfarīns un citi netiešie antikoagulanti (K vitamīna antagonisti): Netiešo antikoagulantu lietošana palielina protrombīna laika palielināšanās, starptautiski normalizētas attiecības un / vai asiņošanas risku. Lai novērstu nevēlamus notikumus, ja ir nepieciešams lietot levofloksacīna un netiešo antikoagulantu kombināciju, ir rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri;
• probenecīds, cimetidīns: zāļu ietekmē, kas izjauc nieru kanāliņu sekrēciju, levofloksacīna izdalīšanās palēninās (ieskaitot kombinācijā ar probenecīdu - par 34%, cimetidīnu - par 24%). Ar normālu nieru darbību tam var nebūt klīniskas nozīmes, jāievēro piesardzība, ja pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešams kombinēt terapiju ar šiem līdzekļiem;
• ciklosporīns: ciklosporīna deva nav jāpielāgo;
• glikokortikosteroīdi: mijiedarbība ar glikokortikosteroīdiem ievērojami palielina cīpslu plīsuma risku;
• IA un III klases antiaritmiskie līdzekļi, makrolīdi, tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi: zāles, kas pagarina QT intervālu, jālieto piesardzīgi;
• digoksīns, glibenklamīds, ranitidīns, varfarīns: mijiedarbība ar šiem līdzekļiem neizraisa klīniski nozīmīgas izmaiņas levofloksacīna farmakokinētikā;
• glibenklamīds un citi perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, insulīna preparāti: vienlaicīga terapija ar šiem līdzekļiem palielina hipoglikēmijas risku.

Analogi

Lefokcina analogi ir Tavanik, Glevo, Levolet, Haileflox, Floracid, Fleksid, Elefloks, Levostar, Remedia, Leflobact, Ashlev, Levoximed, Levofloxacin-Nova, Levofloxabol, Tanflomed, Leobag utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Lefokcinu

Pārskati par Lefokzinu pārsvarā ir pozitīvi. Pacienti norāda uz zāļu efektivitāti un ātru darbību infekcijas etioloģijas slimību ārstēšanā. Dažos gadījumos ir ziņojumi par nevēlamiem notikumiem, kas prasa Lefoccin atcelšanu.

Lefoccin cena aptiekās

Lefokcin cena par iepakojumu, kas satur 5 tabletes 500 mg devā, var svārstīties no 331 rubļa.

Lefokcin: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Lefokcin 500 mg apvalkotās tabletes 5 gab. 208 RUB Pērciet

Lefokcin 500 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 216 r Pērciet

Cilne Lefokcin. pp 500mg n5 282 r Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!