Saindēšanās ar freonu
Termins freoni (freoni, dzesētāji) apzīmē grupu, kas apvieno gāzveida vielas un šķidrumus ar zemu viršanas temperatūru, ar vāju smaržu, viegli šķīst organiskos šķīdinātājos, kā arī daudzās smēreļļās un praktiski nešķīst ūdenī un polāros šķīdinātājos.
Avots: depositphotos.com
Tie nav viegli uzliesmojoši, neveido sprādzienbīstamus maisījumus ar gaisu un ir samērā inerti.
Ķīmiski visi freoni ir metāna un etāna maisījums, kurā ūdeņraža atomus aizstāj ar fluora un hlora atomiem, t.i., piesātinātiem fluora un hloru saturošiem ogļūdeņražiem.
Nozarē ir zināmas vairāk nekā 40 šķirnes, visbiežāk tiek izmantotas R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Tos galvenokārt izmanto kā dzesētājus saldēšanas un saldēšanas iekārtās. Turklāt tiek plaši izmantoti:
- kā propelenti (inertas vielas, kas rada lieko spiedienu aerosola bundžās) kosmetoloģijā, pārtikas un farmācijas rūpniecībā, laku un krāsu ražošanā;
- kā gāzveida dielektriķi;
- kā inhalācijas anestēzijas līdzekļi;
- kā daļa no liesmas dzēšanas maisījumiem;
- kā šķīdinātājus sausā tīrīšanā;
- kā putojošas vielas putu plastmasas ražošanā;
- kā izejviela dažu fluororganisko savienojumu ražošanai.
Ir pierādīts, ka freoni, uzkrājoties atmosfērā, saskaroties ar tiem, spēj iznīcināt ozona molekulas un tādējādi sabojāt atmosfēras ozona slāni. 1985. gada Vīnes konvencija un 1987. gada Monreālas protokols par ozona slāņa aizsardzību ierobežoja dažu hlorfluorogļūdeņražu ražošanu.
Lielākā daļa freonu ir ar zemu toksicitāti, kas ir viņu visuresamības iemesls. Nonākot organismā, tie netiek metabolizēti, veidojot toksiskus starpproduktus, bet tiek izvadīti nemainīti. Aukstumaģentu sadegšanas produkti ir toksiski, ja tos karsē virs 250–400 ºС. Tajos ietilpst, piemēram, freona-22 - tetrafluoretilēna, asinsvadu indes, kurai ir neiro- un nefrotoksiska iedarbība, sadegšanas produkti un fosgēns, spēcīga indīga viela, kas izraisa plaušu tūsku.
Tomēr ir arī toksiski freoni (piemēram, freons-253), kas ilgstoši ieelpojot, nelabvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu, centrālo nervu un elpošanas sistēmu. Ieelpojot lielu freonu koncentrāciju (virs 30% no kopējā gaisa tilpuma izolētā telpā), rodas skābekļa badošanās.
Kā notiek saindēšanās ar freonu?
Saindēšanās notiek, ja tiek pārsniegta maksimāli pieļaujamā vielas koncentrācija gaisā izolētos apstākļos vai izdaloties freona sadegšanas produktiem, kas ir iespējams šādās situācijās:
- aprīkojuma noplūde, kurā tiek izmantots freons (ledusskapis, gaisa kondicionieris) nevēdināmā telpā;
- ugunsgrēku dzēšana ar ierīcēm, kas satur freonus;
- ārkārtas freonu sadedzināšana;
- ārkārtas situācijas darbā;
- apzināta freonu izmantošana pašnāvības nolūkos.
Saindēšanās simptomi
Saindēšanās gadījumā ar lielu freonu koncentrāciju rodas akūtas skābekļa bada simptomi:
- neiromuskulārais uztraukums, pārmaiņus ar letarģiju, reakciju palēnināšanās;
- apziņas nomākums (cietušais ir tikai daļēji pieejams kontaktam);
- neliela intoksikācijas sajūta;
- nestabilitāte un gaitas nestabilitāte;
- ādas un gļotādu hiperēmija vai cianoze;
- reibonis, galvassāpes;
- aizdusa;
- troksnis, zvana ausīs, mirgo "mušas" acu priekšā;
- palielināta sirdsdarbība.
Saindēšanās ar freonu sadalīšanās produktiem parādās kādu laiku pēc tiešas iedarbības (no 1-2 stundām līdz 1-2 dienām). Latentajā periodā cietušais neuzrāda aktīvas sūdzības, var rasties nepatīkama salda garša mutē un vēlme klepus. Tad ir acīmredzami akūtas saindēšanās simptomi ar freonu sadalīšanās produktiem:
- svīšana, dedzinoša sajūta nazofarneksā;
- slikta dūša, vemšana;
- mokošs paroksizmāls klepus;
- diskomforts, pārslodzes sajūta krūtīs;
- elpas trūkums līdz 50-60 minūtē, pārvēršoties aizrīšanās stāvoklī;
- palielināta sirdsdarbība;
- ādas un gļotādu cianoze;
- visspēcīgākais garīgais un kustīgais uztraukums;
- strauja asinsspiediena pazemināšanās.
Avots: depositphotos.com
Augstas temperatūras dzesēšanas vielu sadalīšanās produktu koncentrācija, visticamāk, izraisīs plaušu tūsku ar vēlāku nāvi. Daudz retāk 2.-3. Dienā notiek cietušā stāvokļa uzlabošanās, saindēšanās simptomu reversā attīstība. Šajā gadījumā ir liela sekundārās infekcijas varbūtība un baktēriju komplikāciju attīstība.
Iespējams šķidrā freona kontakts ar ādu. Tas noved pie tipisko apsaldējumu simptomu parādīšanās: pūslīši, kas piepildīti ar serozu šķidrumu, ar lielu iedarbību - ādas virsmas slāņu nekroze.
Pirmā palīdzība saindēšanās ar freonu gadījumā
Ņemot freonus iekšā:
- Noskalojiet kuņģi ar lielu daudzumu silta ūdens vai nedaudz sārta kālija permanganāta šķīduma, kuram izdzeriet 1–1,5 litrus šķidruma un, nospiežot mēles sakni, izraisiet gag refleksu.
- Paņemiet fizioloģisko caurejas līdzekli (magnija sulfātu).
- Paņemiet enetrosorbentu (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil vai jebkuru citu).
Freona tvaiku ieelpošanai:
- Noņemiet cietušo no bojājuma, pārtrauciet saskari ar indīgo vielu.
- Nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam (aizvelciet cieši apģērbu, atvērtus logus, durvis).
Klīniskās nāves gadījumā (apziņas, elpošanas, pulsa uz miega artērijām trūkums un skolēna reakcija uz gaismu) nekavējoties jāveic pamata kardiopulmonārā reanimācija (elpošana no mutes mutē, kompresija krūtīs).
Ja nonāk saskarē ar ādu, viela jānomazgā ar lielu daudzumu tekoša ūdens, ja uz ādas ir pūslīši vai nekrozes perēkļi, uzklāj aseptisku pārsēju.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja:
- ievainots bērns, grūtniece vai vecāka gadagājuma cilvēks;
- freons tika uzņemts iekšēji;
- ādas apsaldējumi radās, attīstoties nekrozes perēkļiem;
- cietušais elpoja tvaikus no freonu sadegšanas vai atradās avārijas centrā, kur gaiss bija piesārņots ar sabrukšanas produktiem;
- ir nervu sistēmas bojājumu pazīmes;
- tiek novērots intensīvs elpas trūkums un klepus;
- cietušais iesniedz sūdzības par kardioloģisku raksturu.
Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušais tiek hospitalizēts toksikoloģijas vai pulmonoloģijas nodaļā, kur viņš saņem īpašu ārstēšanu:
- intubācija, mehāniskā ventilācija un skābekļa terapija komas un elpošanas nomākuma gadījumā;
- elpošanas centra stimulēšana - 10% kofeīns, kordiamīns;
- smagos gadījumos - hemosorbcija, piespiedu diurēze, apmaiņa ar asins pārliešanu (5-6 litri);
- pirmajās saindēšanās stundās ar komu un nieru bojājumiem tiek nozīmēta hemodialīze, peritoneālā dialīze;
- akūtas aknu mazspējas gadījumā intravenozi injicē holīna hlorīda šķīdumu 5% glikozes šķīdumā, piridoksīna hidrohlorīdu un cianokobalamīnu, hepatoprotektorus;
- attīstoties baktēriju komplikācijām, tiek nozīmēti antibakteriāli, glikokortikosteroīdu līdzekļi.
Iespējamās sekas
Smagas freona saindēšanās sekas var būt:
- akūta sirds mazspēja;
- akūta elpošanas mazspēja;
- akūta aknu mazspēja;
- akūta nieru mazspēja;
- plaušu tūska;
- koma, nāve.
Profilakse
- Uzstādot aprīkojumu, kas satur freonu, rūpīgi jāuzrauga tā blīvums.
- Dzēšot ugunsgrēku, atrodoties bojājuma vietā, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus (cimdus, brilles, respiratoru vai gāzes masku).
- Strādājot ražošanā, kur tiek izmantoti dzesētāji, stingri ievērojiet drošības prasības.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
