Pārdozēšana ar Remantadine
Remantadīns ir pretvīrusu līdzeklis ar aktivitāti pret A gripas vīrusiem, kā arī divu veidu herpes simplex vīrusu, un tam ir arī imūnstimulējoša iedarbība. Zāles tiek plaši izmantotas gripas profilaksei un ārstēšanai, šajā sakarā pārdozēšanas gadījumi ir sezonāli - visvairāk to novēro rudens-ziemas periodā.
Avots: nebolet.com
Cik daudz remantadīna ir nepieciešams pārdozēšanai?
Profilaktiskos nolūkos pieaugušajiem mēnesi ieteicams lietot 50 mg (1 tablete) Remantadīna dienā, bērniem - 50 mg dienā 15 dienas. Ja dienas deva ir izlaista, nākamajā dienā zāles jāturpina lietot kā parasti, nepalielinot devu.
Cits gripas ārstēšanas režīms:
- pieaugušajiem - 300 mg (6 tabletes) pirmajā slimības dienā, 200 mg (4 tabletes) 2. un 3. dienā, 100 mg (2 tabletes) 4. un 5. dienā;
- bērni no 10 līdz 14 gadiem, 50 mg (1 tab.) 3 reizes dienā;
- bērni 7-10 gadus veci, 50 mg 2 reizes dienā.
Terapijas kursa kopējais ilgums nedrīkst pārsniegt piecas dienas.
Remantadīna pārdozēšana attīstās, kad tiek pārsniegta maksimālā pieļaujamā dienas deva (300 mg pieaugušajam, 100-150 mg bērnam).
Pārdozēšanas pazīmes
Remantadīna pārdozēšanu papildina šādi simptomi:
- grēmas, slikta dūša, vemšana;
- meteorisms, caureja;
- ādas izsitumi;
- troksnis ausīs;
- balss aizsmakums;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- hiperkinēze, dažādu muskuļu grupu koordinētas darbības pārkāpums (ataksija), šūpošanās gaita;
- miegainība;
- uzmanības pārkāpums;
- nomākts stāvoklis;
- garīga uzbudinājums, ko papildina baiļu un trauksmes sajūta (satraukums);
- sirds ritma pārkāpums.
Ar smagu Remantadīna pārdozēšanu rodas halucinācijas un smaga psihomotoriska uzbudinājums. Nenormāla sirds ritma rezultātā var rasties sirdsdarbības apstāšanās.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība pārdozēšanas gadījumā ar Remantadine
Pārdozēšanas gadījumā ar Remantadine jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un tikai pēc tam jādod pirmā palīdzība.
- Ja kopš zāļu lietošanas ir pagājušas mazāk nekā 3 stundas, nepieciešams izskalot kuņģi: izdzert 0,5-1 litrus vēsa ūdens un izraisīt vemšanu, nospiežot mēles sakni. Atkārtojiet 2-3 reizes.
- Paņem aktīvās ogles suspensiju: sasmalcina tabletes (ar ātrumu 1-2 tabletes uz katriem 10 kg svara) pulverī, iemaisa ½ glāzi ūdens un izdzer vienā rāvienā.
- Nodrošiniet daudz šķidruma. Vislabāk ir dzert dzērveņu vai brūkleņu sulu, vāju tēju ar citronu, ja tās nav, derēs tīrs vai minerālūdens.
Pretinde
Remantadīna antidots ir fiziostigmīns (pieder atgriezeniskas iedarbības antiholīnesterāzes zāļu grupai).
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Visos Remantadine pārdozēšanas gadījumos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Cietušajam injicē 1-2 mg fiziotigmīna, ja nepieciešams, katru stundu atkārtojot injekcijas ar to pašu devu.
Šajā gadījumā hemodialīze ir neefektīva (tas ļauj noņemt ne vairāk kā 5% toksīna). Urīna paskābināšana ļauj paātrināt Remantadīna izvadīšanu no organisma, kam tiek nozīmēts metionīns, amonija citrāts, nātrija fosfāts, askorbīnskābe. Urīna paskābināšanu var panākt, dzerot skābus dzērienus, piemēram, dzērveņu sulu. Ar urīna aizturi urīnpūšļa kateterizāciju veic, izmantojot Faley tipa urīna katetru.
Pacients tiek rūpīgi uzraudzīts: tiek kontrolēta elektrokardiogramma, sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, ķermeņa temperatūra. Tas ļauj savlaicīgi identificēt aritmijas, hipertermijas un arteriālās hipotensijas attīstību, savlaicīgi veikt pasākumus un uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.
Iespējamās sekas
Pēc nelielas pārdozēšanas un savlaicīgas ārstēšanas uzsākšanas cietušo stāvoklis ātri uzlabojas, un sekas parasti netiek ievērotas. Iespējamās komplikācijas riska grupā ietilpst personas, kas cieš no hipertensijas - viņās pārdozējot Remantadine, var izraisīt strauju asinsspiediena lēcienu, kas savukārt var izraisīt miokarda infarktu vai insultu.
Smaga Remantadīna pārdozēšana pat ar medicīnisko aprūpi var būt letāla. Ja upuri tiek izglābti, viņiem ir ilgstoši centrālās nervu sistēmas funkciju traucējumi, parādās nosliece uz garīgām slimībām.
Profilakse
Lietojot Remantadine, jums rūpīgi jāievēro noteiktais devu režīms un režīms, un zāles jātur bērniem nepieejamā vietā.
2011. gadā tika publicēts ASV Slimību kontroles un profilakses centra ziņojums ar informāciju, ka patlaban gandrīz visi A tipa gripas vīrusa celmi ir ieguvuši rezistenci pret Remantadīnu, tāpēc nav ieteicams lietot šo līdzekli gripas profilaksei un ārstēšanai.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
