Monosan - Lietošanas Instrukcijas, Norādes, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Monosan

Monosan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Monosan

ATX kods: C01DA14

Aktīvā sastāvdaļa: izosorbīda mononitrāts (izosorbīda mononitrāts)

Ražotājs: PRO. MED. TSS Praha a.o. (Čehu Republika)

Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019

Cenas aptiekās: no 64 rubļiem.

Pērciet

Monozāns ir perifērs vazodilatators, ar dominējošu iedarbību uz vēnu traukiem, antiangināls līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes: plakanas, apaļas, gandrīz baltas vai baltas, vienā riska pusē (10 tabletes blisteros, 3 blisteri kartona kastē).

Aktīvā sastāvdaļa: izosorbīda-5-mononitrāts, tā saturs 1 tabletē ir 20 vai 40 mg.

Papildu sastāvdaļas: mikrokristāliskā celuloze, granulēta laktoze, kukurūzas ciete, talks, magnija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Monosan ir zāles, kurām ir vazodilatators, antiangināls, arteriodilatējošs un hipotensīvs efekts.

Monosan aktīvā sastāvdaļa ir izosorbīda mononitrāts, perifērs vazodilatators, kas galvenokārt ietekmē vēnu traukus. Asinsvadu endotēlijā tas stimulē slāpekļa oksīda (endotēlija relaksējoša faktora) veidošanos, kas izraisa intracelulārā guanilāta ciklāzes aktivāciju, kā rezultātā palielinās vazodilatācijas starpnieks, cikliskais guanozīna monofosfāts (cGMP).

Izosorbīda mononitrāts samazina pirms un pēc slodzes, samazinot miokarda skābekļa patēriņu. Piemīt koronārās dilatācijas īpašības. Samazina asins plūsmu labajā ātrijā un spiedienu plaušu cirkulācijā, veicina koronārās asins plūsmas pārdali apgabalos ar samazinātu asinsriti, kā arī plaušu tūskas simptomu regresiju.

Ar stenokardiju un koronāro sirds slimību tas palielina fiziskās slodzes toleranci. Paplašina smadzeņu un dura mater traukus, kas var izraisīt galvassāpes. Samazina intraplateles Tx sintēzi, kavē trombocītu agregāciju.

Tāpat kā citu nitrātu gadījumā, izosorbīda mononitrātam rodas krusteniska tolerance. Pēc Monosan atcelšanas (arī pēc īslaicīga ārstēšanas pārtraukuma) organisma jutība pret zālēm tiek ātri atjaunota.

Antianginālā iedarbība attīstās 30–45 minūtēs pēc Monosan lietošanas un ilgst 8–10 stundas.

Farmakokinētika

Pēc perorālas izosorbīda lietošanas mononitrāts pilnībā un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.

Zāles nedod pirmo pāreju caur aknām, tāpēc to raksturo ļoti augsta biopieejamība - aptuveni 100%. Nesaistās ar asins plazmas olbaltumvielām.

Maksimālā koncentrācija asinīs sasniedz 1 stundas laikā. Pacientu individuālās atšķirības būtiski neietekmē koncentrācijas līmeni plazmā. Izosorbīda mononitrāta faktiskais līmenis asinīs ir aptuveni 100 mg / ml.

Lietojot Monosan devās no 10 līdz 80 mg, farmakokinētika ir lineāra. Atšķirībā no izosorbīda dinitrāta, izosorbīda mononitrāts tiek metabolizēts nevis aknās, bet gan nierēs, veidojot izosorbīdu un divus glikuronīdu izosorbīda-5-mononitrātu.

Tas izdalās caur nierēm galvenokārt glikuronisko metabolītu veidā, nemainīts - ne vairāk kā 2%. Pusperiods ir 4-5 stundas. Nieru klīrenss - 115 ml / min. Aknu šūnu un nieru mazspējas gadījumā zāļu farmakokinētiskie parametri būtiski nemainās.

Lietošanas indikācijas

Kombinēta terapija:

• Hroniska sirds mazspēja;
• Plaušu sirds;
• Plaušu hipertensija.

Monosan lieto arī stenokardijas lēkmju novēršanai pacientiem ar koronāro sirds slimību.

Kontrindikācijas

• Sirds tamponāde;
• Kreisā kambara mazspēja ar zemu diastolisko spiedienu;
• Arteriālā hipotensija un arteriālā hipovolēmija (sistoliskais asinsspiediens zem 100 mm Hg, diastoliskais asinsspiediens zem 60 mm Hg, centrālās vēnas spiediens zem 4-5 mm Hg);
• Akūts miokarda infarkts, ko papildina smaga arteriāla hipotensija;
• Slēgta leņķa glaukoma;
• Asinsvadu sabrukums;
• Šoks;
• Slimības, ko papildina paaugstināts intrakraniālais spiediens (ieskaitot hemorāģisko insultu, kā arī traumatisku smadzeņu traumu);
• Toksiska plaušu tūska;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret zālēm vai citiem nitrātiem.

Saskaņā ar instrukcijām, saskaņā ar norādēm, Monosan jālieto ļoti piesardzīgi šādos gadījumos:

• Aortas un / vai mitrālā stenoze;
• Tieksme uz ortostatiskiem asinsvadu regulācijas traucējumiem;
• Hipertrofiska kardiomiopātija;
• Konstruktīvs perikardīts;
• Smaga nieru mazspēja;
• Aknu mazspēja;
• Smaga anēmija;
• Tirotoksikoze;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Vecāka gadagājuma cilvēki.

Norādījumi par Monosan lietošanu: metode un devas

Monosan jālieto iekšķīgi pēc ēdienreizes: norijiet tabletes veselas un dzeriet tās ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Optimālo devu ārsts nosaka pacientam individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Terapijas sākumā parasti tiek nozīmēti 10-20 mg 1 līdz 3 reizes dienā. Ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, no 3-5. Ārstēšanas dienas rozā deva tiek palielināta līdz 40-60 mg.

Lielākā atļautā dienas deva ir 80 mg.

Blakus efekti

• Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas; retos gadījumos - eksfoliatīvs dermatīts;
• No centrālās nervu sistēmas puses: neskaidra redze, miegainība, stīvums, samazināts garīgo un motorisko reakciju ātrums (īpaši ārstēšanas sākumā); retos gadījumos - smadzeņu išēmija;
• No gremošanas sistēmas: neliela mēles dedzinoša sajūta, sausa mute, slikta dūša un / vai vemšana;
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses: pārejoša sejas ādas hiperēmija, "nitrātu" galvassāpes, vertigo, izteikta asinsspiediena pazemināšanās, karstuma sajūta, tahikardija; retos gadījumos - ortostatisks sabrukums, paradoksāla stenokardijas lēkmju pastiprināšanās;
• Citi: tolerance, ieskaitot krustenisko toleranci pret citiem nitrātiem.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi: hipertermija, pastiprināta svīšana, ādas apsārtums, vājums, galvassāpes, letarģija, reibonis, redzes traucējumi, caureja, slikta dūša, vemšana, refleksā tahikardija, ģībonis, sabrukums, paaugstināts intrakraniālais spiediens, aizdusa, hipoderpnoja,; biežāk hroniskas pārdozēšanas gadījumā), krampji, paralīze, koma.

Pirmkārt, tiek veikti parastie pirmās palīdzības pasākumi: viņi veic kuņģa skalošanu, pacients tiek novietots horizontālā stāvoklī un kājas tiek paceltas. Jāuzrauga un nepieciešamības gadījumā jāpielāgo ķermeņa vitālo funkciju rādītāji. Ar smagu arteriālu hipotensiju un / vai šoku tiek norādīts cirkulējošā asins tilpuma papildinājums. Izņēmuma gadījumos norepinefrīnu un / vai dopamīnu ievada, lai uzlabotu asinsriti. Adrenalīna (epinefrīna) un saistīto savienojumu lietošana ir kontrindicēta. Ar methemoglobinēmiju atkarībā no tā smaguma pakāpes askorbīnskābe tiek nozīmēta nātrija sāls veidā intravenozi, hemodialīze, skābekļa terapija, apmainās ar asins pārliešanu.

Speciālas instrukcijas

Monosan nav paredzēts stenokardijas uzbrukumu mazināšanai.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.

Pacientiem ar arteriālu hipertensiju jānosaka Monosan kombinācijā ar zālēm ar pozitīvu inotropisku efektu.

Ja zāles bieži lieto un / vai lieto lielas devas, var attīstīties tolerance. Ja tas notiek, pēc 3-6 ārstēšanas nedēļām ieteicams uz laiku (24-48 stundas) atcelt Monosan vai pārtraukumu terapijā uz 3-5 dienām, izosorbīda-5-mononitrāta nomaiņu uz citu laiku uz šo laiku.

Nav ieteicams pēkšņi atcelt zāles, jums pakāpeniski jāsamazina tā deva.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā zāles var ietekmēt psihofizisko reakciju ātrumu, jāievēro piesardzība, vadot automašīnu un strādājot potenciāli bīstamās nozarēs.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dati par izosorbīda mononitrāta lietošanu grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā nav pietiekami, lai noteiktu tā drošuma pakāpi, tāpēc Monosan grūtniecības un zīdīšanas laikā var lietot tikai pēc ārsta norādījuma, kuram vispirms jānovērtē ieguvumu attiecība pret sievieti un iespējamais risks auglim / bērnam. Bērniem, kuru mātes lieto zāles zīdīšanas laikā, jābūt pastāvīgai medicīniskai uzraudzībai, lai laikus noteiktu iespējamo blakusparādību attīstību.

Bērnības lietošana

Monosan ir kontrindicēts bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ar smagu nieru mazspēju Monosan jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar vienlaicīgu aknu mazspēju palielinās methemoglobinēmijas attīstības risks, tāpēc Monosan, ja tas ir norādīts, jālieto piesardzīgi, ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Monosan jālieto piesardzīgi vecumdienās.

Zāļu mijiedarbība

• Dihidroergotamīns: palielinās tā koncentrācija asins plazmā;
• Barbiturāti: biotransformācija tiek paātrināta un izosorbīda-5-mononitrāta koncentrācija asinīs samazinās;
• Antihipertensīvie līdzekļi, perifērie vazodilatatori, tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, lēni kalcija kanālu blokatori, beta blokatori, hinidīns, sildenafils, novokainamīds, dihidroergotamīns, etanols: paaugstināta hipotensīvā iedarbība;
• Lēni kalcija kanālu blokatori, propranolols, amiodarons, acetilsalicilskābe: pastiprināta antianginālā iedarbība;
• Alfa blokatori, beta adrenostimulatori: samazinās Monosan antianginālās iedarbības smagums, kā rezultātā ir iespējama pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās un tahikardijas attīstība;
• M-antiholīnerģiskie līdzekļi (piemēram, atropīns): palielinās intraokulārā spiediena risks;
• Adsorbenti, pārklājumi un savelkošie preparāti: tiek samazināta izosorbīda-5-mononitrāta absorbcija no kuņģa-zarnu trakta.

Analogi

Monosan analogi ir: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā no 15 līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā, sausā un pasargātā no gaismas.

Derīguma termiņš ir 4 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Monosan

Atsauksmes par Monosan ir pozitīvas. Pacienti atzīmē, ka zāles ievērojami samazina stenokardijas lēkmju biežumu un palielina fiziskās slodzes toleranci, kā rezultātā samazinās elpas trūkums, pazūd gaisa trūkuma sajūta un uzlabojas dzīves kvalitāte. Monosan ir labi panesams un reti rada blakusparādības.

Monosan cena aptiekās

Aptuvenās Monosan cenas: 30 tabletes 20 mg - 70-90 rubļi, 30 tabletes 40 mg - 140-179 rubļi.

Monosan: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Monosan 20 mg tabletes 30 gab. RUB 64 Pērciet

Monosan 20mg tabletes 30 gab. 85 RUB Pērciet

Monosan 40 mg tabletes 30 gab. RUB 90 Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!