Bisoprolol-Teva - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Analogi, 5 Mg

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Bisoprolol-Teva

Bisoprolol-Teva: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Bisoprolol-Teva

ATX kods: C07AB07

Aktīvā sastāvdaļa: bizoprolols (bizoprolols)

Ražotājs: TEVA Pharmaceutical Plant Private, Ltd. Co (TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co) (Ungārija)

Apraksts un foto atjauninājums: 11.11.2019

Cenas aptiekās: no 88 rubļiem.

Pērciet

Bisoprolol-Teva ir hipotensīvas, antianginālas un antiaritmiskas iedarbības zāles.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo apvalkotu tablešu veidā: abpusēji izliektas, apaļas, gandrīz baltas vai baltas, vienā pusē iegravētas ar "BISOPROLOL 5" vai "BISOPROLOL 10", atkarībā no tablešu devas (10 gab. Alumīnija blisterī). folija un PVC / PVDC plēve, kartona kastē 3 vai 5 blisteri un Bisoprolol-Teva lietošanas instrukcijas).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: bizoprolola fumarāts - 5 vai 10 mg;
• papildu sastāvdaļas: magnija stearāts, mannīts, kroskarmelozes nātrijs, mikrokristāliskā celuloze;
• plēves apvalks: hipromeloze, makrogols 6000, titāna dioksīds; ir iespējams izmantot gatavu apvalku OPADRY 03F280038 balts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Bisoprolola pieder selektīvs β ₁ adrenerģiskiem blokatorus, kas neuzrāda membrane stabilizing īpašības un kuriem nav savu simpatomimētiska aktivitāte.

Zāļu darbības mehānisms arteriālās hipertensijas gadījumā, kā arī zālēm no β ₁ -adreno blokatoru grupas nav skaidrs. Tajā pašā laikā tika konstatēts, ka bizoprolols veicina renīna aktivitātes vājināšanos asins plazmā, sirds muskuļa skābekļa patēriņa samazināšanos un sirdsdarbības ātruma (HR) samazināšanos. Parāda hipotensīvas, antiaritmiskas un antianginālas īpašības. Aktīvā viela, bloķējot mazās devās beta ₁ adrenerģiskiem receptoriem sirds, samazina cikliskā adenozīna trifosfātu ražošana (ATP) stimulētas ar kateholamīnu no adenozīna trifosfātu (cAMP), palīdz vājināt intracellulāro strāvu kalcija jonu, un samazina atrioventrikulāra (AV) uzbudināmību un vadītspēju.

Lietojot devās, kas pārsniedz terapeitiskās devas, bisoprololam ir β ₂ -adrenoreceptoru bloķējoša iedarbība. Pirmajās 24 stundās pēc Bisoprolol-Tev lietošanas palielinās kopējā perifēro asinsvadu pretestība (pateicoties abpusējam α-adrenerģisko receptoru aktivitātes pieaugumam un β ₂ -adrenoreceptoru stimulēšanas izslēgšanai), pēc 1-3 dienām tā atgriežas sākotnējā vērtībā un ilgstoši lietojot samazinās.

Antihipertensīvais efekts ir saistīts ar asins tilpuma samazināšanos un perifēro trauku simpātisku stimulāciju, kā arī simpatoadrenālās sistēmas (SAS) aktivitātes pavājināšanos (kas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar sākotnēju renīna hipersekrēciju), ietekmējot centrālo nervu sistēmu (CNS) un atjaunojot jutīgumu artēriju samazināšanās rezultātā. spiediens (BP). Uz arteriālās hipertensijas fona zāļu iedarbība pēc ievadīšanas attīstās pēc 2–5 dienām, un stabila iedarbība tiek reģistrēta pēc 1–2 mēnešiem.

Bisoprolola antianginālā aktivitāte ir saistīta ar miokarda skābekļa patēriņa samazināšanos (saraušanās un citu sirds muskuļa funkciju pavājināšanās dēļ), diastola perioda pagarināšanos un miokarda perfūzijas normalizēšanos. Galīgā diastoliskā spiediena palielināšanās kreisajā kambarī, ko nodrošina zāles, un kambara muskuļu šķiedru stiepšanās palielināšanās var palielināt nepieciešamību pēc skābekļa, īpaši pacientiem ar hronisku sirds mazspēju (CHF).

Lietojot mērenās terapeitiskās devās, atšķirībā no neselektīvajiem β-blokatoriem, Bisoprolol-Teva izrāda mazāk spēcīgu iedarbību uz β ₂ -adrenoreceptorus saturošiem orgāniem un audiem, piemēram, skeleta muskuļiem, aizkuņģa dziedzerim, bronhu gludajiem muskuļiem, dzemdei un perifērajām artērijām, kā arī par ogļhidrātu metabolismu. Bisoprolols neizraisa nātrija jonu aizkavēšanos organismā, tā aterogēnās iedarbības smagums neatšķiras no propranolola.

Farmakokinētika

Aktīvā viela gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (GIT) neatkarīgi no ēdienreizes. Pirmās iziešanas caur aknām efekts tiek novērots nenozīmīgā mērā, kas nodrošina augstu zāļu biopieejamību - 90%.

Bisoprolola metabolisko pārveidošanu veic oksidējot bez turpmākas konjugācijas. Visi pamatvielas metabolīti ir stipri polarizēti un izdalās caur nierēm. Galvenie metabolīti, kas konstatēti asins plazmā un urīnā, neuzrāda farmakoloģisko aktivitāti. Saskaņā ar datiem, kas iegūti eksperimentu laikā ar cilvēka aknu mikrosomām in vitro, bisoprolols tiek biotransformēts galvenokārt ar CYP3A4 izoenzīma (aptuveni 95%) un nelielā mērā ar CYP2D6 izoenzīma piedalīšanos.

Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 30%, kopējais klīrenss ir vidēji 15 l / h, izkliedes tilpums ir 3,5 l / kg. Maksimālā bisoprolola koncentrācija (C _max) asins plazmā tiek novērota 2-3 stundas pēc ievadīšanas. Caur asins-smadzeņu barjeru (BBB) un placentu Bisoprolol-Teva vāji iekļūst. Pusperiods (T _1/2) no plazmas ir 10-12 stundas, kas ļauj zāļu iedarbībai 24 stundas pēc 1 dienas devas lietošanas.

Līdz 50% no uzņemtās devas tiek metabolizēta aknās, kā rezultātā veidojas neaktīvi metabolīti. Bisoprolols izdalās no organisma divos veidos: aptuveni 98% zāļu tiek izvadīti caur nierēm, no kuriem 50% ir nemainītā formā; mazāk nekā 2% - ar žulti caur zarnām.

Pacientiem ar CHF, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, bisoprolola līmenis plazmā ir augstāks un T _1/2 ilgāks.

Zāļu farmakokinētika ir lineāra, un vecums to neietekmē.

Lietošanas indikācijas

• išēmiska sirds slimība (CHD): stabilas stenokardijas uzbrukumi (profilakse);
• arteriālā hipertensija (ārstēšana).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• AV blokāde II - III pakāpe, bez elektrokardiostimulatora;
• akūta sirds mazspēja; CHF dekompensācijas stadijā, kas prasa iecelt inotropo terapiju;
• sinoatrial blokāde;
• sabrukt; kardiogēns šoks;
• kardiomegālija (bez esošām sirds mazspējas pazīmēm);
• smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 100 mm Hg);
• bradikardija (reģistrēta pirms ārstēšanas sākuma, sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem / min);
• slims sinusa sindroms;
• Reino sindroms;
• smagi perifērās asinsrites traucējumi;
• vielmaiņas acidoze;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un smaga bronhiālā astma anamnēzē;
• feohromocitoma (bez kombinētas a-blokatoru lietošanas);
• vecums līdz 18 gadiem;
• vienlaicīga terapija ar floktafenīnu un sultoprīdu;
• vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) lietošana, izņemot MAOI B tipu;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un citiem β-blokatoriem.

Relatīvs (lietojiet Bisoprolol-Teva tabletes piesardzīgi):

• AV blokāde I pakāpe;
• Prinzmetāla stenokardija;
• diabēts;
• desensibilizējoša terapija;
• anamnēzē ir bronhu spazmas indikācijas;
• alerģisku reakciju attīstība vēsturē;
• depresija (ieskaitot vēsturi);
• tireotoksikoze;
• psoriāze;
• smagi funkcionāli aknu un / vai nieru darbības traucējumi [kreatinīna klīrenss (CC) zem 20 ml / min];
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Bisoprolol-Teva, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Bisoprolol-Teva tabletes lieto iekšķīgi 1 reizi dienā no rīta, pirms brokastīm, to laikā vai pēc tām.

Tabletes jānorij veselas, nesakošļājot un nesasmalcinot pulverī, ar nelielu daudzumu šķidruma. Ārstējošais ārsts individuāli nosaka zāļu režīmu un devu, ņemot vērā pacienta stāvokli un sirdsdarbības ātrumu.

Ārstējot išēmisku sirds slimību un arteriālu hipertensiju, ieteicamā Bisoprolol-Teva dienas deva ir 5 mg, ja nepieciešams, ir atļauts palielināt devu līdz 10 mg.

Stenokardijas un arteriālās hipertensijas ārstēšanā maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 20 mg, lietojot 1 reizi dienā.

Blakus efekti

• elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas (bronhiālās astmas vai obstruktīvu elpošanas ceļu slimību gadījumā); reti - aizlikts deguns, alerģisks rinīts;
• nervu sistēma: bieži - miega traucējumi, galvassāpes, paaugstināts nogurums, reibonis, astēnija, trauksme, depresija; reti - murgi, trīce, īslaicīga atmiņas zudums vai apjukums, halucinācijas, myasthenia gravis, muskuļu krampji (parasti šīs parādības ir vieglas un parasti izzūd 1-2 nedēļu laikā pēc terapijas kursa uzsākšanas);
• sirds un asinsvadu sistēma: ļoti bieži - sirdsklauves sajūta, sirdsdarbības ātruma samazināšanās (bradikardija, galvenokārt pacientiem ar CHF); bieži - ievērojams asinsspiediena pazemināšanās (īpaši pacientiem ar CHF), ekstremitāšu aukstuma sajūta (parestēzija) un perifēro asinsrites traucējumu saasināšanās (angiospasmas izpausmes); reti - sāpes krūtīs, ortostatiska hipotensija, aritmijas, CHF paasināšanās ar perifērās tūskas parādīšanos - potīšu / pēdu pietūkums, elpas trūkums; AV vadīšanas pārkāpums, ieskaitot pilnīgas šķērsvirziena blokādes un sirds apstāšanās attīstību;
• maņu orgāni: reti - asarošanas samazināšanās (jāņem vērā, lietojot kontaktlēcas), redzes traucējumi, troksnis ausīs, ausu sāpes, dzirdes traucējumi; ārkārtīgi reti - garšas traucējumi, konjunktivīts, acu sausums un sāpīgums;
• gremošanas sistēma: bieži - mutes gļotādas sausums, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums; reti - garšas izmaiņas, aknu enzīmu (aspartāta aminotransferāzes, alanīna aminotransferāzes) aktivitātes palielināšanās, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, hepatīts;
• uroģenitālā sistēma: ārkārtīgi reti - libido pavājināšanās, potenci pārkāpšana;
• muskuļu un skeleta sistēma: reti - muguras sāpes, artralģija;
• āda: reti - ādas pietvīkums, pastiprināta svīšana, psoriāzei līdzīgas ādas reakcijas, eksantēma; ārkārtīgi reti - alopēcija, psoriāzes kursa saasināšanās;
• alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi, nieze, nātrene;
• laboratorijas rādītāji: reti - triglicerīdu satura palielināšanās asinīs; dažos gadījumos - leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
• citi: abstinences sindroms - paaugstināts asinsspiediens, palielināta stenokardijas lēkmju biežums.

Pārdozēšana

Bisoprolol-Teva pārdozēšanas simptomi var būt: reibonis, apgrūtināta elpošana, hipoglikēmija, akrocianoze, bronhu spazmas, akūta sirds mazspēja, ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, AV blokāde, smaga bradikardija, ģībonis, sirds kambaru ekstrasistolija, krampji.

Šī stāvokļa attīstības gadījumā ir steidzami jāpārtrauc zāļu lietošana, jāizskalo kuņģis, jāuzņem adsorbenti un jāveic simptomātiska ārstēšana.

Kad parādās smaga bradikardija, tiek nozīmēta atropīna intravenoza (IV) ievadīšana. Ja pozitīvā reakcija uz ievadīšanu ir nepietiekama, piesardzīgi, ir atļauts lietot zāles ar pozitīvu hronotropo efektu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama īslaicīga mākslīgā elektrokardiostimulatora ievietošana.

Ja ir izteikta asinsspiediena pazemināšanās, ieteicams ievadīt vazopresorus un plazmu aizstājošus šķīdumus intravenozi. Hipoglikēmijas gadījumā var ordinēt IV glikagonu / dekstrozi (glikozi).

Ar AV blokādi ir nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība un terapija ar β-adrenerģiskiem agonistiem, ieskaitot epinefrīnu, un, ja nepieciešams, elektrokardiostimulators. CHF saasināšanās gadījumā tiek ievadīti intravenozi diurētiskie līdzekļi, zāles ar pozitīvu inotropisku efektu, kā arī vazodilatatori.

Bronhu spazmas ārstēšanai tiek nozīmēti bronhodilatatori, ieskaitot β ₂ -adrenomimetikas un / vai aminofilīnu.

Speciālas instrukcijas

Uz Bisoprolol-Teva terapijas fona ir nepieciešams kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, veikt elektrokardiogrammu (EKG), cukura diabēta klātbūtnē noteikt glikozes līmeni asinīs (reizi 4-5 mēnešos).

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bronhu spazmas, pirms terapijas kursa uzsākšanas ieteicams veikt ārējās elpošanas funkcijas pētījumu.

Pacientus ar feohromocitomu Bisoprolol-Teva var ordinēt tikai pēc tam, kad iepriekš ir panākta efektīva α-adrenerģisko receptoru bloķēšana, jo pretējā gadījumā palielinās paradoksālās arteriālās hipertensijas risks.

Narkotiku terapija var maskēt dažas tireotoksikozes pazīmes, piemēram, tahikardiju. Pacientiem ar tireotoksikozi pēkšņa zāļu atcelšana ir kontrindicēta, jo šajā gadījumā šīs slimības simptomi var palielināties.

Uz cukura diabēta fona Bisoprolol-Teva var arī maskēt tahikardiju, ko izraisa hipoglikēmija. Zāles praktiski nepalielina insulīna izraisītu hipoglikēmiju un netraucē glikozes līmeņa asinīs atjaunošanu normālā stāvoklī, atšķirībā no neselektīvajiem β-blokatoriem.

Lietojot vienlaikus klonidīnu, tā uzņemšana jāpabeidz tikai dažas dienas pēc Bisoprolol-Teva lietošanas pārtraukšanas.

Ar apgrūtinātu alerģisku anamnēzi var palielināties paaugstinātas jutības reakcijas smagums un epinefrīna neefektivitāte, ko lieto parastās devās.

Ja tiek plānota ķirurģiska procedūra, Bisoprolol-Teva ir jāatceļ 48 stundas pirms vispārējās anestēzijas. Ja zāles lietoja pirms operācijas, vispārējai anestēzijai jāizvēlas zāles ar vismazāk negatīvu inotropisko efektu.

Vagusa nerva abpusējas aktivācijas likvidēšanu var nodrošināt, ievadot intravenozi atropīnu (1-2 mg devā).

Zāles, kas noārda kateholamīnu (reserpīna) depo, var izraisīt β-blokatoru iedarbības pastiprināšanos, kā rezultātā, lietojot Bisoprolol-Teva kopā ar šādām zālēm, nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība, lai atklātu iespējamu strauju asinsspiediena pazemināšanos vai bradikardijas attīstību.

Bronhospastisku slimību klātbūtnē kardioselektīvos β-blokatorus var lietot ar īpašu piesardzību tikai tad, ja ir citu antihipertensīvo līdzekļu nepanesība un / vai neefektivitāte. Pacientiem ar bronhiālo astmu, lietojot β-blokatorus, ir iespējams palielināt elpceļu pretestību. Ja tiek pārsniegta Bisoprolol-Teva deva, šīs grupas pacientiem ir bronhospazmas attīstības risks.

Ja pacientiem pieaug bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem / min), izteikts asinsspiediena pazemināšanās (sistoliskais asinsspiediens zem 100 mm Hg), AV blokāde, jāsamazina Bisoprolol-Teva deva vai jāatceļ.

Narkotiku terapiju nav iespējams pēkšņi pārtraukt, jo pastāv smagas aritmijas un miokarda infarkta risks. Zāles ieteicams izņemt pakāpeniski, samazinot devu 14 dienu laikā vai ilgāk - 3-4 dienu laikā samazinoties par 25%.

Smēķētājiem ir zemāka β-blokatoru efektivitāte.

Pirms normetanefrīna, vanilīna mandeļskābes, kateholamīnu, antinukleāro antivielu titru satura asinīs un urīnā pētījumu veikšanas zāles jāpārtrauc.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Bisoprolol-Teva jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai strādā ar sarežģītiem mehānismiem, īpaši terapijas kursa sākumā, pēc devas pielāgošanas, kā arī kopā lietojot etanolu saturošus dzērienus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Neskatoties uz to, ka bizoprololam nav tiešas mutagēnas, citotoksiskas un teratogēnas iedarbības, tas var izraisīt farmakoloģisku iedarbību, kas var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un / vai augļa attīstību un jaundzimušā veselību. Parasti β-blokatori samazina placentas perfūziju, kas izraisa augšanas aizturi vai augļa intrauterīno nāvi, kā arī spontānos abortus vai priekšlaicīgas dzemdības. Auglim / jaundzimušajam var būt hipoglikēmija, bradikardija, intrauterīnā augšanas aizture.

Bisoprolol-Teva nedrīkst lietot grūtniecības laikā, to var lietot tikai tad, ja ieguvumi mātei ievērojami pārsniedz augļa un / vai bērna negatīvo reakciju draudus. Ja grūtniecei ir nepieciešama ārstēšana ar narkotikām, ir nepieciešams kontrolēt asins plūsmu placentā un dzemdē, kā arī augļa augšanu un attīstību. Ja tiek konstatēta kaitīga ietekme uz grūtniecību un / vai augli, jāapsver alternatīva ārstēšana. Pēc dzemdībām jaundzimušais tiek rūpīgi pārbaudīts. Parasti hipoglikēmijas un bradikardijas simptomus var novērot pirmajās trīs dzīves dienās.

Tā kā nav datu par bisoprolola izdalīšanos mātes pienā, zāļu lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Ja zīdīšanas laikā nepieciešams izrakstīt Bisoprolol-Teva, bērns jāpārvieto uz mākslīgo barošanu.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam zāļu terapija ir kontrindicēta, jo tā efektivitāte un drošība bērniem un pusaudžiem nav pierādīta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru mazspējas gadījumā (ar CC zem 20 ml / min) Bisoprolol-Teva dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg. Devas palielināšana pacientiem no šīs riska grupas jāveic ļoti piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagu aknu funkcijas pārkāpumu gadījumā Bisoprolol-Teva jālieto dienas devā, kas nepārsniedz 10 mg. Devas palielināšana pacientiem ar aknu darbības traucējumiem jāveic ļoti piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Vecāka gadagājuma pacientiem Bisoprolol-Teva devu individuāla izvēle nav nepieciešama, tomēr terapija ar zālēm pacientiem no šīs vecuma grupas jāveic piesardzīgi, reizi 4–5 mēnešos kontrolējot nieru darbību.

Zāļu mijiedarbība

• β-blokatori lokālai lietošanai (ieskaitot acu pilienus glaukomas ārstēšanai): ir iespējams pastiprināt bisoprolola sistēmisko iedarbību, piemēram, sirdsdarbības ātruma samazināšanos, asinsspiediena pazemināšanos;
• lidokaīns, hinidīns, fenitoīns, dizopiramīds, propafenons, flekainīds un citi I klases antiaritmiski līdzekļi: AV vadītspēja un miokarda kontraktilitāte ir vājināta;
• III klases antiaritmiskie līdzekļi, ieskaitot amiodaronu: pastiprinās AV vadītspējas traucējumi;
• dobutamīns, izoprenalīns un citi β-adrenerģiskie agonisti: ja kādu no šīm zālēm kombinē ar bizoprololu, ir iespējama abpusēja efekta samazināšanās;
• parasimpatomimētiķi: palielinās AV vadīšanas pārkāpums, un palielinās bradikardijas risks;
• adrenerģiskie agonisti, kas ietekmē β- un α-adrenerģiskos receptorus, ieskaitot norepinefrīnu un epinefrīnu: šo zāļu vazokonstriktora iedarbība tiek pastiprināta, kas rodas, piedaloties α-adrenerģiskajiem receptoriem, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos; šādas mijiedarbības iespējamība palielinās, lietojot neselektīvos β-blokatorus;
• jodu saturoši rentgenstaru kontrasta diagnostikas preparāti intravenozai ievadīšanai: saasinās anafilaktisko reakciju draudi;
• alergēni, ko lieto imūnterapijai, vai alergēnu ekstrakti, ko izmanto ādas testos: palielina smagu sistēmisku alerģisku reakciju vai anafilakses risku;
• lidokaīns un ksantīni (izņemot teofilīnu): šo zāļu klīrenss var samazināties, iespējams, palielinot to koncentrāciju plazmā asinīs, galvenokārt ar sākotnēji palielinātu teofilīna klīrensu smēķētājiem;
• meflokvīns: palielinās bradikardijas risks;
• fenitoīns (intravenoza injekcija), līdzekļi inhalācijas anestēzijai (ogļūdeņražu atvasinājumi): palielinās asinsspiediena pazemināšanās iespējamība un kardiodepresīvās iedarbības smagums;
• rezerpīns un guanfacīns, metildopa, lēnu kalcija kanālu blokatori (diltiazems, verapamils), sirds glikozīdi, amiodarons un citi antiaritmiski līdzekļi: palielinās bradikardijas, AV blokādes, sirds mazspējas un sirds apstāšanās attīstības / pasliktināšanās draudi;
• klonidīns, hidralazīns, nifedipīns, simpatolītiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi un citi antihipertensīvie līdzekļi: ir iespējama ievērojama asinsspiediena pazemināšanās;
• kumarīni: šo zāļu antikoagulanta iedarbība ir pagarināta;
• glikokortikosteroīdi un estrogēni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): hipotensīvā iedarbība ir novājināta nātrija jonu aiztures un (NPL) dēļ nieru prostaglandīnu ražošanas bloķēšanas dēļ;
• nedepolarizējoši muskuļu relaksanti: šo līdzekļu iedarbība tiek pagarināta;
• antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi), tetracikliskie un tricikliskie antidepresanti, sedatīvi un hipnotiskie līdzekļi, etanols: palielinās centrālās nervu sistēmas depresija;
• MAOI: hipotensīvais efekts ir ievērojami pastiprināts; šī kombinācija ir kontrindicēta, intervālam starp Bisoprolol-Teva un MAO inhibitoru lietošanu jābūt vismaz 14 dienām;
• sulfasalazīns: palielinās bisoprolola koncentrācija plazmā asinīs;
• ergotamīns: palielinās perifēro asinsrites traucējumu risks;
• nehidrogenēti melno graudu alkaloīdi: palielināts perifēro asinsrites traucējumu risks;
• rifampicīns: saīsina bisoprolola T _1/2.

Analogi

Bisoprolol-Teva analogi ir Concor, Bisoprolol, Niperten, Bisogamma, Aritel, Bisomor, Coronal, Bisoprolol Velpharm, Bidop Cor un citi.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Bisoprolol-Teva

Saskaņā ar daudzām atsauksmēm par Bisoprolol-Teva, kas atstāts medicīnas vietnēs, tas ir pieejams, lēts un efektīvs medikaments, kas normalizē asinsspiedienu, pazemina sirdsdarbības ātrumu, novērš aritmiju, uzlabo asinsriti un novērš stabilas stenokardijas uzbrukumu attīstību. Visi pacienti iesaka lietot šo līdzekli tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu individuāli izvēlētā optimālajā devā. Bieži tiek atzīmēts, ka, lai panāktu pozitīvu terapijas rezultātu, ir nepieciešama rūpīga bisoprolola devas titrēšana.

Tajā pašā laikā citi pacienti, kuri lietoja Bisoprolol-Teva, apgalvo, ka tas ir efektīvs, bet nav drošs. Ilgtermiņa spiediena samazināšanās sekas var būt sirds aktivitātes pasliktināšanās. Gados vecākiem cilvēkiem atsevišķos gadījumos radinieki atzīmēja pārmērīgu spiediena samazināšanos un senilas demences parādīšanos, kas bija saistīta ar zāļu terapiju.

Bisoprolol-Teva cena aptiekās

Bisoprolol-Teva 5 mg cena ir 110-130 rubļi, 10 mg - 170-190 rubļi. vienā iepakojumā pa 30 apvalkotām tabletēm.

Bisoprolol-Teva: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Bisoprolol-Teva 5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 88 Pērciet

Bisoprolol-Teva 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 91 rbl. Pērciet

Bisoprolol-Teva 10 mg apvalkotās tabletes 50 gab. RUB 128 Pērciet

Bisoprolol-Teva tabletes p.o. 5mg 30 gab. 129 RUB Pērciet

Bisoprolol-Teva 5 mg apvalkotās tabletes 50 gab. 143 r Pērciet

Bisoprolol-Teva tabletes p.o. 10mg 30 gab. 159 r Pērciet

Bisoprolol-Teva tabletes p.o. 10mg 50 gab. RUB 291 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!