Duloksetīna Canon
Duloksetīns Canon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Norādījumi par Duloxetine Canon lietošanu: metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Duloksetīna kanons
ATX kods: N06AX21
Aktīvā sastāvdaļa: duloksetīns (duloksetīns)
Ražotājs: CANONFARMA PRODUCTION CJSC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.10.2018
Cenas aptiekās: no 795 rubļiem.
Pērciet
Duloksetīns Canon ir antidepresants.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Duloxetine Canon - zarnās šķīstošās kapsulas: lielums Nr. 3 (30 mg) vai Nr. 1 (60 mg), cieta želatīna forma, ar zilu korpusu un vāku; saturs - sfēriskas mikrogranulas no gandrīz baltas līdz dzeltenīgi baltai krāsai (7, 10, 14 vai 15 gabali blistera sloksnēs; kartona kastē 1, 2 vai 4 iepakojumi pa 7 kapsulām vai 2, 3 vai 6 iepakojumi pa 10 kapsulas vai 1, 2 vai 6 14 kapsulu iepakojumi vai 2 vai 4 15 kapsulu iepakojumi)
1 kapsulas sastāvs:
- aktīvā viela: duloksetīns - 30 vai 60 mg;
- neaktīvie komponenti: titāna dioksīds, mannīts, ciete, cetilspirts, nātrija laurilsulfāts, saharoze, hipromeloze HP55 (hidroksipropilmetilceluloze), hipromeloze E5 (hidroksipropilmetilceluloze);
- kapsulas sastāvs: želatīns, titāna dioksīds, patentēta zilā krāsa V.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Duloksetīns ir serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors, antidepresants.
Depresijas darbības mehānisms ir nomākt serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistīšanos, kā rezultātā palielinās noradrenerģiskā un serotonīnerģiskā neirotransmisija centrālajā nervu sistēmā.
Zāles ir centrāls sāpju sindroma nomākšanas mehānisms, kas galvenokārt izpaužas ar sāpju jutīguma sliekšņa palielināšanos pacientiem ar neiropātiskas etioloģijas sāpju sindromu.
Viela vāji nomāc dopamīna izņemšanu. Nav būtiskas afinitātes pret adrenerģiskajiem, dopamīnerģiskajiem, histaminerģiskajiem un holīnerģiskajiem receptoriem.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, duloksetīns labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, uzsūkšanās sākas 2 stundas pēc kapsulas lietošanas. Maksimālā koncentrācija tiek atzīmēta pēc 6 stundām. Pārtika neietekmē zāļu līmeni asinīs, bet palielina laiku līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai no 6 līdz 10 stundām, kas netieši samazina vielas absorbcijas pakāpi (par aptuveni 11%).
Savienojums ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt α 1 -skābes glikoproteīnu un albumīnu) ir vairāk nekā 90%. Nieru vai aknu darbības traucējumi neietekmē saistīšanos ar olbaltumvielām.
Duloksetīns tiek plaši metabolizēts, veidojot metabolītus, kas galvenokārt izdalās ar urīnu. CYP2D6 un CYP1A2 izoenzīmi katalizē divu galveno metabolītu (5-hidroksi sulfāta konjugāta, 6-metoksiduloksetīna konjugāta, 4-hidroksiduloksetīna glikuroniskā konjugāta) veidošanos.
Cirkulējošajiem metabolītiem nav farmakoloģiskas aktivitātes.
Pusperiods ir 12 stundas, vidējais klīrenss ir 101 l / h.
Vidējais duloksetīna klīrenss sievietēm ir mazāks, taču šīm atšķirībām nav klīniskas nozīmes, tāpēc nav jāpielāgo deva atkarībā no dzimuma.
Līdzīga situācija ir ar dažāda vecuma pacientiem (gados vecākiem cilvēkiem platība zem koncentrācijas / laika līknes ir lielāka un zāļu pussabrukšanas periods ir ilgāks), taču nav nepieciešams mainīt devu.
Pacientiem ar hroniskas nieru mazspējas beigu stadijā, kuriem tiek veikta hemodialīze, maksimālā koncentrācija un laukums zem koncentrācijas / laika līknes dubultojās. Šajā sakarā pacientiem ar klīniski traucētu nieru darbību var būt nepieciešama devas samazināšana.
Pacientiem ar aknu mazspēju ir iespējams palēnināt zāļu metabolismu un izdalīšanos.
Lietošanas indikācijas
- depresijas traucējumi;
- ģeneralizēts trauksmes traucējums;
- sāpīga perifērās diabētiskās neiropātijas forma;
- muskuļu un skeleta sistēmas hronisks sāpju sindroms, ieskaitot muguras lejasdaļu, ar ceļa locītavas osteoartrītu un ko izraisa fibromialģija.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- nekompensēta slēgta leņķa glaukoma;
- nekontrolēta arteriāla hipertensija;
- aknu mazspēja;
- smaga hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / minūtē);
- saharozes / izomaltozes deficīts, fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
- vecums līdz 18 gadiem;
- vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) lietošana;
- vienlaikus lietojot spēcīgus izoenzīma CYP1A2 inhibitorus (piemēram, ciprofloksacīnu, fluvoksamīnu vai enoksacīnu);
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Relatīvs:
- krampji, ieskaitot vēsturi;
- bipolāri traucējumi vai mānija, ieskaitot anamnēzē;
- pašnāvniecisku domu un mēģinājumu vēsture;
- intraokulārā hipertensija vai akūtas aizvēršanās leņķa glaukomas lēkmes attīstības risks;
- pavājināta aknu darbība;
- alkohola pārmērīga lietošana;
- nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min);
- hiponatriēmijas attīstības risks (paaugstināts vecums, dehidratācija, aknu ciroze, diurētisko līdzekļu lietošana).
Lietošanas instrukcijas Duloksetīns Canon: metode un devas
Duloxetine Canon ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Kapsulas jānorij veselas, nesaspiežot vai košļājot. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu efektivitāti, taču kapsulas nedrīkst sajaukt ar šķidrumiem vai pievienot pārtikai, jo ir iespējams sabojāt enterālo membrānu.
Ārstēšanas sākumā 60 mg parasti tiek nozīmēts vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 60 mg 2 reizes dienā.
Pacientiem ar aknu cirozi jāsamazina sākuma deva vai jāsamazina ievadīšanas biežums.
Sākotnējā Duloxetine Canon deva pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss <30 ml / min) ir 30 mg vienu reizi dienā.
Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Zāles nedrīkst pēkšņi atcelt. Lai izvairītos no abstinences sindroma rašanās, ieteicams pakāpeniski (1-2 nedēļu laikā) samazināt devu. Ja pēc devas samazināšanas vai terapijas pārtraukšanas pacientam rodas smagi abstinences simptomi, jāapsver iespēja turpināt lietot iepriekš noteikto devu, kam seko pakāpeniskāka devas samazināšana.
Blakus efekti
Biežākās blakusparādības ir sausa mute, slikta dūša, miegainība, reibonis un galvassāpes. Lielākā daļa no tām ir vieglas vai vidēji smagas, rodas zāļu lietošanas sākumā, turpinot ārstēšanu, to smagums samazinās.
Blakusparādību sastopamības klasifikācija: ļoti bieži -> 10%, bieži - no> 1% līdz 0,1% līdz 0,01% līdz <0,1%, ļoti reti - <0,01%.
Iespējamās blakusparādības:
- no endokrīnās sistēmas: reti - hipotireoze;
- no dzirdes orgāna, labirinta traucējumi: bieži - troksnis ausīs (arī pēc ārstēšanas pabeigšanas); reti - vertigo, sāpes ausīs;
- no redzes orgāna puses: bieži - neskaidra redze; reti - redzes traucējumi, midriāze; reti - sausas acis, glaukoma;
- no vielmaiņas un uztura puses: ļoti bieži - samazināta ēstgriba (ieskaitot anoreksiju); reti - hiperglikēmija (biežāk pacientiem ar cukura diabētu); reti - hiponatriēmija, dehidratācija, neatbilstošas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms *;
- no imūnsistēmas: reti - anafilaktiskas reakcijas un paaugstinātas jutības reakcijas;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - sirdsklauves sajūta, hiperēmija (ieskaitot karstuma viļņus); reti - ekstremitāšu aukstums, ortostatiska hipotensija un ģībonis (īpaši ārstēšanas sākumā), tahikardija, paaugstināts asinsspiediens (tai skaitā sistoliskā un diastoliskā spiediena paaugstināšanās, hipertensija, diastoliskā hipertensija, sistoliskā arteriālā hipertensija, hipertensija), supraventrikulārā artērija (pārsvarā priekškambaru mirdzēšana); reti - hipertensīva krīze *;
- no kuņģa-zarnu trakta: ļoti bieži - sausa mute, slikta dūša, aizcietējums; bieži - dispepsija (ieskaitot diskomfortu vēderā), caureja, sāpes vēderā (arī vēdera augšdaļā un lejasdaļā, diskomforts vēderā, vēdera priekšējās sienas spriedze, kuņģa un zarnu trakta sāpes), meteorisms, vemšana; reti - atraugas, gastrīts, disfāgija, gastroenterīts, asiņošana (tai skaitā no kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļas, taisnās zarnas, hemoroīda un čūlas asiņošana, hemorāģiska caureja, melēna, vemšana ar asinīm); reti - slikta elpa, stomatīts, hematokezija;
- no aknām un žults ceļiem: reti - akūti aknu bojājumi, hepatīts; reti - dzelte *, aknu mazspēja *;
- no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: bieži - sāpes orofarneksā, žāvāšanās; reti - deguna asiņošana, sasprindzinājuma sajūta kaklā;
- no nierēm un urīnceļiem: bieži - pastiprināta urinēšana; reti - apgrūtināta urinēšana, urīna plūsmas pavājināšanās, urīna aizture, nokturija, dizūrija, poliūrija; reti - neparasta urīna smarža;
- no balsta un kustību aparāta un saistaudiem: bieži - muskuļu spazmas, muskuļu stīvums, balsta un kustību aparāta sāpes; reti - muskuļu krampji, reti - trismus;
- no dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: bieži - erektilās disfunkcijas; reti - menstruālā cikla pārkāpums, ginekoloģiska asiņošana, seksuāla disfunkcija, sāpes sēkliniekos, aizkavēta ejakulācija, ejakulācijas traucējumi (ieskaitot tā neesamību); reti - hiperprolaktinēmija, galaktoreja, menopauzes simptomi;
- no ādas un zemādas audiem: bieži - izsitumi, nieze, pastiprināta svīšana; reti - nakts svīšana, paaugstināta tieksme uz zilumiem, auksti sviedri, nātrene, fotosensitivitāte, kontaktdermatīts; reti - angioneirotiskā tūska *, Stīvensa-Džonsona sindroms *; ļoti reti - audu kontūzija;
- no nervu sistēmas: ļoti bieži - miegainība (ieskaitot hipersomniju, sedāciju), galvassāpes, reibonis; bieži - trīce, parestēzija (ieskaitot mutes dobuma parestēziju, sejas un dzimumorgānu hipoestēziju, ļoti reti, pārtraucot terapiju - elektrošoka sajūta); reti - paaugstināta uzbudināmība, samazināta miega kvalitāte, nemierīgo kāju sindroms, traucēta koncentrēšanās spēja, diskinēzija, mioklonuss, disgeizija, letarģija, akatīzija; reti - krampji (arī pēc ārstēšanas pabeigšanas), psihomotorā uzbudinājums *, serotonīna sindroms *, ekstrapiramidālie traucējumi *;
- no psihes puses: ļoti bieži - bezmiegs (ieskaitot grūtības aizmigt, pamostoties nakts vidū un agri no rīta pamostoties); bieži - neparasti un murgi, trauksme, uzbudinājums (ieskaitot spriedzi, kustību nemieru, drebuļus, psihomotorisku uzbudinājumu), samazināts libido (ieskaitot tā zaudēšanu), orgasma traucējumi (ieskaitot anorgazmi); reti - bruksisms, miega traucējumi, apātija, apjukums, dezorientācija, domas par pašnāvību (ārstēšanas laikā vai agrīnā periodā pēc terapijas beigām); reti - halucinācijas, mānija, agresija un naidīgums (īpaši ārstēšanas sākumā vai pēc tās pabeigšanas);
- laboratorijas un instrumentālie dati: bieži - svara zudums; reti - kālija koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, ķermeņa masas palielināšanās, aknu enzīmu patoloģiskas novirzes, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, aspartāta aminotransferāzes (ACT), alanīna aminotransferāzes (ALT), kreatīna fosfokināzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes koncentrācijas palielināšanās; reti - holesterīna koncentrācijas palielināšanās asinīs;
- citi: ļoti bieži - paaugstināts nogurums (arī astēnija); bieži - kritieni (biežāk vecumdienās), garšas izmaiņas; reti - laringīts, drudzis, slāpes, savārgums, izsalkums, gaitas traucējumi, netipiskas sajūtas, drebuļi, sāpes krūtīs.
* Šīs blakusparādības klīniskajos pētījumos nav novērotas un ir novērotas pēcreģistrācijas pētījumos, tāpēc, domājams, tiek norādīts to attīstības biežums.
Pēkšņa Duloxetine Canon atcelšana izraisa abstinences sindroma attīstību: vājums, miegainība, miega traucējumi (ieskaitot bezmiegu un spilgtus sapņus), aizkaitināmība, reibonis, uzbudinājums vai trauksme, maņu traucējumi (ieskaitot parestēziju), galvassāpes, trīce, hiperhidroze, caureja, slikta dūša un / vai vemšana, vertigo.
Īslaicīgi lietojot zāles (līdz 12 nedēļām) pacientiem ar sāpīgu perifērās diabētiskās neiropātijas formu, ir iespējams nedaudz palielināt glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā, savukārt saglabājas stabila glikozilētā hemoglobīna koncentrācija. Ilgstoši lietojot zāles (līdz 52 nedēļām), nedaudz palielinās glikozilētā hemoglobīna koncentrācija, nedaudz palielinās tukšā dūšā glikozes un kopējā holesterīna koncentrācija asinīs.
Pārdozēšana
Klīniskajos pētījumos ir zināmi vienas Duloxetine Canon devas pārdozēšanas gadījumi līdz 3000 mg devā, ieskaitot kombinācijā ar citām zālēm. Viens no šiem gadījumiem bija letāls. Pēcreģistrācijas ziņojumos akūtas letālas pārdozēšanas parasti apraksta, kombinējot vairākas zāles, savukārt duloksetīna deva bija ne vairāk kā 1000 mg.
Pārdozēšanas simptomi (gan atsevišķi, gan kombinēti): miegainība, vemšana, serotonīna sindroms, tahikardija, kloniski krampji, koma. Preklīniskajos pētījumos ar dzīvniekiem galvenās intoksikācijas pazīmes pārdozēšanas gadījumā bija saistītas ar centrālās nervu un gremošanas sistēmas traucējumiem, un tās izpaudās ar tādiem simptomiem kā samazināta ēstgriba, vemšana, ataksija, kloniski krampji un trīce.
Specifiskais duloksetīna antidots nav zināms. Pacientam jānodrošina pietiekama svaiga gaisa padeve. Ja pēc zāļu lietošanas ir pagājis īss laiks, var ieteikt skalošanu ar kuņģi (tas ir iespējams arī kā simptomātiskas ārstēšanas sastāvdaļa). Aktivēto kokogli var lietot, lai ierobežotu duloksetīna uzsūkšanos. Pacientiem jābūt pakļautiem sirds aktivitātei un pamata vitālajām pazīmēm. Pārdozēšanas ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu un galveno orgānu funkcionalitātes saglabāšanu. Ar serotonīna sindromu ir nepieciešams normalizēt ķermeņa temperatūru, veikt koriģējošu terapiju ar ciproheptadīnu. Sakarā ar lielo zāļu izplatīšanas apjomu apmaiņas perfūzijas, hemoperfūzijas un piespiedu diurēzes efektivitāte ir apšaubāma.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar arteriālu hipertensiju un / vai citām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ārstēšanas laikā ieteicams periodiski kontrolēt asinsspiedienu.
Daudziem pacientiem ar garīgiem traucējumiem, ieskaitot depresiju, draud pašnāvība. Šīs briesmas saglabājas, līdz notiek izteikta remisija. Šī iemesla dēļ pacienti ar tieksmi uz pašnāvību ārstēšanas laikā ir rūpīgi jāuzrauga. Ārstam jāpārliecina pacients ziņot par visām satraucošajām jūtām un domām.
Dažos gadījumos Duloksetīns Canon palielina aknu enzīmu aktivitāti. Parasti šādas novirzes ir pārejošas un pazūd pašas vai pēc ārstēšanas atcelšanas. Aknu enzīmu aktivitātes nopietns pieaugums (10 vai vairāk reižu lielāks par normas augšējo robežu), kā arī holestātiskas vai jauktas izcelsmes aknu bojājumi reti notiek, un dažos gadījumos tie ir saistīti ar iepriekšējām aknu slimībām vai pārmērīgu alkoholisko dzērienu lietošanu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Duloxetine Canon var izraisīt miegainību, tādēļ ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus vai strādājot ar mehānismiem, kuriem nepieciešama reakcijas ātrums un pastiprināta uzmanība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Klīniskā pieredze ar zāļu lietošanu grūtniecības laikā nav pietiekama, tāpēc Duloxetine Canon tiek nozīmēts tikai tad, ja paredzamais ieguvums ievērojami pārsniedz iespējamos riskus.
Sievietes jābrīdina par nepieciešamību informēt ārstu, ja ārstēšanas periodā iestājas grūtniecība.
Epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), ko lieto grūtniecības laikā (īpaši grūtniecības beigās), var palielināt pastāvīgas plaušu hipertensijas risku jaundzimušajiem. Lai arī attiecības ar narkotiku lietošanu nav ticami noteiktas, varbūtību nevar izslēgt.
Arī tad, ja zāles lieto grūtniecības beigās, jaundzimušajam var rasties abstinences simptomi: barošanas grūtības, paaugstinātas neirorefleksās uzbudināmības sindroms, zems asinsspiediens, elpošanas distresa sindroms, trīce, krampji. Lielākā daļa šo simptomu rodas dzemdību laikā vai pirmajās dienās pēc dzemdībām.
Duloksetīns nonāk mātes pienā, tā koncentrācija bērnam ir aptuveni 0,14% (pamatojoties uz mg / kg) no mātes koncentrācijas. Šajā sakarā zāļu lietošana laktācijas laikā nav ieteicama.
Bērnības lietošana
Duloxetine Canon neizmanto bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss <30 ml / min) duloksetīna koncentrācija asins plazmā palielinās. Ja zāļu izrakstīšana ir klīniski pamatota, jāizmanto mazākas sākotnējās devas.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Ja ārstēšana ar šo antidepresantu aknu mazspējas gadījumā ir klīniski pamatota, ārstēšana jāsāk ar mazākām devām.
Zāļu mijiedarbība
- monoamīnoksidāzes inhibitori: palielinās serotonīna sindroma attīstības risks (Duloxetine Canon nedrīkst lietot to lietošanas laikā un 14 dienu laikā pēc atcelšanas);
- CYP1A2 izoenzīma inhibitori (piemēram, dažas hinolonu grupas antibiotikas): vidējais duloksetīna klīrenss plazmā ir ievērojami samazināts (līdz 77%), un tā rezultātā tā koncentrācija ievērojami palielinās (ja nepieciešams, vienlaikus vienlaikus jālieto piesardzīgi un Duloksetīna kanonu jālieto mazākās devās);
- zāles, kuras galvenokārt metabolizē CYP2D6 izoenzīmu sistēma un kurām ir šaurs terapeitiskais indekss: to līdzsvara koncentrācija ievērojami palielinās (jāpievērš uzmanība);
- izoenzīma CYP2D6 inhibitori: ir iespējama duloksetīna koncentrācijas paaugstināšanās (jāievēro piesardzība);
- zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ieskaitot etanolu: ir iespējams palielināt zāļu iedarbību un blakusparādību attīstību;
- zāles, kurām ir serotonīnerģiska iedarbība, ieskaitot tramadolu, hinidīnu, venlafaksīnu, triptofānu, triptānus, Sv. palielinās serotonīna sindroma attīstības risks;
- antikoagulanti un antitrombotiskie līdzekļi: palielinās asiņošanas varbūtība; kopīgi lietojot varfarīnu, var pieaugt starptautisko normalizēto attiecību vērtība;
- zāles, kas saistās ar augstu asins olbaltumvielu pakāpi: ir iespējams palielināt abu zāļu brīvo frakciju koncentrāciju.
Populācijas farmakokinētiskā analīze parādīja, ka duloksetīna koncentrācija plazmā smēķējošiem pacientiem ir gandrīz par 50% zemāka nekā nesmēķējošiem pacientiem.
Analogi
Duloksetīna Canon analogi ir: Simbalta, Duloksetīns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, sausā, pasargātā no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Duloxetine Canon
Atsauksmes par Duloxetine Canon ir pretrunīgas. Daži pacienti raksta, ka zāles efektīvi novērš depresijas simptomus. Citi apgalvo, ka zāles ir slikti panesamas, rada nopietnas blakusparādības un, ja ārstēšana tiek pārtraukta, izteikts abstinences sindroms.
Daudzi pacienti atzīmē, ka pozitīvas dinamikas sasniegšanai var būt nepieciešami vairāki mēneši nepārtrauktas zāļu lietošanas.
Duloksetīna Canon cena aptiekās
Duloksetīna Canon cena 30 mg devā uz 14 kapsulu iepakojuma vidēji ir 880 rubļi. Iepakojuma, kas sastāv no 28 kapsulām 60 mg devā, izmaksas svārstās no 1850 rubļiem. līdz 2500 RUB
Duloxetine Canon: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Duloxetine Canon 30 mg zarnās šķīstošās kapsulas 14 gab. 795 RUB Pērciet |
|
Duloksetīna Canon kapsulas zarnās šķīstošs šķīdums. 30mg 14 gab. 981 RUB Pērciet |
|
Duloxetine Canon 60 mg zarnās šķīstošās kapsulas 28 gab. 1825 RUB Pērciet |
|
Duloksetīna Canon kapsulas zarnās šķīstošs šķīdums. 60mg 28 gab. 2236 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
