Losartāns - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Losartāns

Losartāns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Losartāns

ATX kods: C09CA01

Aktīvā sastāvdaļa: losartāns (losartāns)

Ražotājs: Farmācijas rūpnīca Teva Private Co. SIA (Izraēla)

Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019

Cenas aptiekās: no 37 rubļiem.

Pērciet

Losartāns ir zāles ar antihipertensīvu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Losartānu ražo apvalkotu tablešu formā: apaļas, abpusēji izliektas, ir pieļaujams neliels virsmas raupjums; pārtraukumā - balts ar dzeltenīgu nokrāsu vai balts; 12,5 un 25 mg - balta ar pelēcīgu nokrāsu vai balta, 50 mg - rozā, 100 mg - dzeltena (blisteros pa 10 gab., 3 blisteros kartona kastē; blisteros pa 15 gab., 2, 4, 6 blisteri kartona kastē; blisteriepakojumos pa 10, 30 gab., 1-6, 10 iepakojumos kartona kastītē; blistera plāksnītēs pa 20 gab., 1, 3 iepakojumos kartona kastē; blisteriepakojumi pa 7 gab., 1-4 iepakojumi kartona kastē; kārbās (burkās) pa 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 gab., 1 kārba kartona kastē).

1 tabletes sastāvā ietilpst:

• Aktīvā sastāvdaļa: losartāna kālijs - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg vai 100 mg;
• Palīgvielas (attiecīgi 12,5 / 25/50/100 mg tabletes): laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, mikrokristāliskā celuloze - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, kroskarmelozes nātrijs (primeloze) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidons (zemas molekulmasas polivinilpirolidons) - 0/0/0/9 mg, magnija stearāts - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Korpusa sastāvs:

• 12,5 un 25 mg (attiecīgi): Opadry II balts (polivinilspirts (E1203) - 40%, titāna dioksīds (E171) - 25%, polietilēnglikols (makrogols) (E1521) - 20,2%, talks (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, simetikona emulsija 30% (ūdens - 50-69,5%, polidimetilsiloksāns - 25,5-33%, polietilēnglikola sorbitāna tristearāts - 3-7%, metilceluloze - 1-5%, silikagels - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II rozā (polivinilspirts (E1203) - 40%, titāna dioksīds (E171) - 24,18%, talks (E553b) - 14,8%, polietilēnglikols (makrogols) (E1521) - 20,2%, krāsviela karmīna sarkanā krāsā (E120) - 0,54%, alumīnija laka uz burvīgas sarkanās krāsas bāzes (E129) - 0,08%, alumīnija laka uz saulrieta dzeltenās krāsas bāzes (E110) - 0,15%, alumīnija laka uz krāsas bāzes hinolīna dzeltenais (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, simetikona emulsija 30% (ūdens - 50-69,5%, polietilēnglikola sorbitāna tristearāts - 3-7%, polidimetilsiloksāns - 25,5-33%, metilceluloze - 1 -5%, silikagels - 1-5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (hipromeloze - 4,8 mg, talks - 1,6 mg, titāna dioksīds - 0,826 mg, polietilēnglikols 4000 (makrogols 4000) - 0,72 mg, dzeltenais dzelzs oksīds (dzelzs oksīds) - 0,054 mg) vai (sauss maisījums plēves pārklājumam, kas satur: hipromelozi - 60%, talku - 20%, titāna dioksīdu - 10,33%, makrogolu 4000 (polietilēnglikolu 4000) - 9%, dzelteno dzelzs oksīdu (dzelzs oksīdu) - 0,67%) - 8 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Losartāns ir specifisks angiotenzīna II receptoru antagonists (AT ₁ apakštips), kas paredzēts iekšējai lietošanai. Šī viela neaizkavē angiotenzīnu konvertējošo enzīmu (kinināzi II), kas ir katalizators reakcijai, iegūstot angiotenzīnu II no angiotenzīna I.

Angiotenzīns II selektīvi mijiedarbojas ar daudzu audu (asinsvadu gludo muskuļu audu, nieru audu, sirds un virsnieru dziedzeru) AT ₁ receptoriem, veicot svarīgas bioloģiskas funkcijas, tostarp vazokonstrikciju, aldosterona izdalīšanos utt. Angiotenzīns II stimulē arī gludo muskuļu šūnu proliferāciju. In vitro un in vivo losartāns un E 3174 (farmakoloģiski aktīvs losartāna metabolīts) bloķē angiotenzīna II fizioloģisko efektu neatkarīgi no sintēzes ceļa vai avota. Losartāns selektīvi mijiedarbojas ar AT ₁-receptori un nesaistās ar citu hormonu vai jonu kanālu receptoriem, kuriem ir svarīga loma sirds un asinsvadu sistēmas funkciju regulēšanā. Losartāns nenomāc angiotenzīnu konvertējošo enzīmu (kinināzi II) un neaizkavē bradikinīna iznīcināšanu, tāpēc blakusparādības, kuras netieši izraisa mijiedarbība ar bradikinīnu, ir diezgan reti.

Losartāna lietošanas gadījumā nav negatīvas atsauksmes ar renīna sekrēciju, kas palielina tā aktivitāti asins plazmā. Renīna aktivitātes palielināšanās izraisa angiotenzīna II satura palielināšanos, bet tajā pašā laikā saglabājas gan antihipertensīvā aktivitāte, gan aldosterona koncentrācijas samazināšanās asins plazmā, kas norāda uz angiotenzīna II receptoru blokādes efektivitāti. Losartānam un tā aktīvajam metabolītam ir lielāka afinitāte pret angiotenzīna I receptoriem nekā pret angiotenzīna II receptoriem. Losartāna aktivitāte ir 10–40 reizes mazāka nekā tā aktīvā metabolīta.

Vienreizēja zāļu perorāla lietošana izraisa antihipertensīvu efektu (sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās), kas maksimumu sasniedz pēc 6 stundām un pēc tam pakāpeniski samazinās 24 stundu laikā.

Maksimālais antihipertensīvais efekts tiek novērots pēc 3–6 nedēļām.

Ar arteriālu hipertensiju un cukura diabēta neesamību zāļu lietošana pacientiem ar proteīnūriju (vairāk nekā 2 g dienā) ievērojami samazina proteīnūriju, imūnglobulīna G un albumīna izdalīšanos.

Losartāns stabilizē urīnvielas saturu asins plazmā, neietekmē autonomos refleksus un noradrenalīna saturu plazmā.

Pacientiem ar arteriālu hipertensiju Losartāna dienas deva 150 mg daudzumā nemaina kopējā holesterīna, augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asins serumā. Līdzīgas zāļu devas lietošana tukšā dūšā neietekmē glikozes līmeni asinīs.

Farmakokinētika

Perorāli lietojot losartānu, tas labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un tiek metabolizēts pirmās pārejas laikā caur aknām, karboksilējot, piedaloties izoenzīmam CYP2C9, kā rezultātā veidojas aktīvs metabolīts.

Losartāna biopieejamība ir aptuveni 33%. Maksimālā aktīvās vielas un tā aktīvā metabolīta koncentrācija asins serumā tiek sasniegta attiecīgi 1 un 3-4 stundas pēc norīšanas. Losartāna biopieejamība nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas.

Vairāk nekā 99% losartāna un tā aktīvā metabolīta saistās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu). Izkliedes tilpums ir 34 litri. Pētījumi ar žurkām ir parādījuši, ka losartāns gandrīz nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru.

Aptuveni 14% losartāna, kas ievadīts intravenozi vai iekšķīgi, tiek pārveidots par aktīvu metabolītu. Veidojas arī neaktīvi metabolīti, tostarp viens neliels metabolīts, N-2-tetrazola glikuronīds, un divi galvenie metabolīti, kas veidojas pēc butila sānu ķēdes hidroksilēšanas.

Losartāna plazmas klīrenss ir 600 ml / min, tā aktīvais metabolīts ir 50 ml / min. Losartāna nieru klīrenss ir 74 ml / min, tā aktīvais metabolīts ir 26 ml / min. Lietojot iekšķīgi, apmēram 4% devas izdalās ar nierēm nemainītā veidā, bet 6% - aktīvā metabolīta veidā. Lozartānam un tā aktīvajam metabolītam lineāra farmakokinētika ir raksturīga, lietojot iekšķīgi līdz 200 mg losartāna. Losartāna pusperiods ir 1,5–2 stundas, tā galvenais metabolīts ir 6–9 stundas. Lietojot 100 mg zāļu dienas devu, losartāns un tā aktīvais metabolīts neuzkrājas asins plazmā.

Losartāns un tā metabolīti ar žulti tiek izvadīti caur nierēm un zarnām.

Ar kreatinīna klīrensu virs 10 ml / min losartāna plazmas saturs neatšķiras no pacienta ar normālu nieru darbību.

Losartāns un tā aktīvais metabolīts netiek izvadīti no organisma ar hemodialīzi.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, AUC (laukums zem koncentrācijas-laika līknes) ir 2 reizes lielāks nekā pacientiem ar normālu nieru darbību.

Vidēji smagas vai vieglas alkohola aknu cirozes gadījumā losartāna un tā aktīvā metabolīta saturs ir attiecīgi 5 un 1,7 reizes lielāks nekā veseliem brīvprātīgajiem vīriešiem.

Gados vecākiem vīriešiem ar arteriālu hipertensiju losartāna un tā aktīvā metabolīta koncentrācija plazmā neatšķiras no šo parametru vērtībām jauniem vīriešiem ar līdzīgu diagnozi. Sievietēm, kas cieš no arteriālās hipertensijas, losartāna koncentrācija plazmā ir divreiz augstāka nekā vīriešiem, kuri cieš no šīs slimības. Sievietēm un vīriešiem aktīvā metabolīta saturs atšķiras. Šī farmakokinētiskā atšķirība nav klīniski nozīmīga.

Lietošanas indikācijas

• Arteriālā hipertensija;
• Nieru aizsardzība 2. tipa cukura diabēta gadījumā ar proteinūriju (efekts izpaužas kā nieru mazspējas progresēšanas palēnināšanās, proti, hiperkreatininēmijas, proteīnūrijas, hroniskas nieru mazspējas beigu stadijas (nepieciešama nieru transplantācija vai hemodialīze) biežuma samazināšanās, mirstības rādītāji);
• Ar to saistītās kardiovaskulārās saslimstības un mirstības riska samazināšana arteriālās hipertensijas un kreisā kambara hipertrofijas gadījumā (efekts izpaužas kā insulta, sirds un asinsvadu mirstības un miokarda infarkta kumulatīvās sastopamības samazināšanās);
• Hroniska sirds mazspēja ārstēšanas ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem neefektivitātes gadījumā.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• Smagi aknu darbības traucējumi (pieredzes trūkuma dēļ lietošanas dēļ);
• Ugunsizturīga hiperkaliēmija;
• Dehidratācija;
• Laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• Vienlaicīga lietošana ar aliskirēnu pacientiem ar cukura diabētu un / vai ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu, kas mazāks par 60 ml minūtē);
• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (slimības / apstākļi, kuros losartāns jālieto piesardzīgi):

• Nieru mazspēja;
• Ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi;
• Aknu mazspēja (mazāk nekā 9 punkti saskaņā ar Child-Pugh);
• Sirds išēmija;
• Arteriālā hipotensija;
• Cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās;
• Hiperkaliēmija;
• Vienas nieres artērijas stenoze vai nieru artēriju divpusēja stenoze;
• Apstākļi pēc nieru transplantācijas;
• Mitrālā un aortas stenoze;
• Obstruktīva hipertrofiska kardiomiopātija;
• Smaga sirds mazspēja (NYHA IV funkcionālā klase), anamnēzē angioneirotiskā tūska;
• Sirds mazspēja kopā ar dzīvībai bīstamām aritmijām;
• Sirds mazspēja kopā ar smagu nieru mazspēju;
• Primārais aldosteronisms;
• Smadzeņu asinsvadu slimības.

Norādījumi par losartāna lietošanu: metode un devas

Losartānu lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes laika.

Zāles var lietot monoterapijā vai vienlaikus ar citām antihipertensīvām zālēm.

Ja citu recepšu nav, dienas deva tiek uzņemta vienā reģistratūrā.

Arteriālās hipertensijas vairumā gadījumu standarta sākuma un uzturošā dienas deva ir 50 mg. Parasti maksimālais antihipertensīvais efekts tiek sasniegts pēc 3-6 nedēļām no terapijas sākuma. Dažiem pacientiem, lai panāktu lielāku efektu, ir iespējams palielināt devu līdz maksimāli 100 mg dienā.

Ar samazinātu cirkulējošo asiņu tilpumu (piemēram, lietojot lielas diurētisko līdzekļu devas), losartānu sāk lietot ar devu 25 mg dienā.

Gados vecākiem pacientiem un ar nieru mazspēju, ieskaitot dialīzes slimniekus, sākotnējā deva nav individuāli jāizvēlas.

Aknu mazspējas gadījumā (mazāk nekā 9 balles pēc Child-Pugh skalas) hemodialīzes procedūras laikā, kā arī pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, zāles ieteicams izrakstīt ar mazāku sākotnējo dienas devu 25 mg.

Standarta dienas sākuma losartāna deva, lai mazinātu saistītās kardiovaskulārās saslimstības un mirstības risku pacientiem ar kreisā kambara hipertrofiju un arteriālu hipertensiju, ir 50 mg. Nākotnē zāļu devu ieteicams palielināt 2 reizes (1 vai 2 devās, atkarībā no asinsspiediena pazemināšanās pakāpes) vai pievienot hidrohlortiazīdu.

Standarta Losartāna sākuma dienas deva nieru aizsardzībai pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ar proteīnūriju ir 50 mg. Nākotnē, atkarībā no asinsspiediena pazemināšanās pakāpes, zāļu devu ieteicams palielināt 2 reizes. Losartānu var lietot vienlaikus ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem (alfa un beta blokatoriem, diurētiskiem līdzekļiem, centrālas iedarbības antihipertensīviem līdzekļiem, "lēnu" kalcija kanālu blokatoriem), insulīnu un citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem (glikozidāzes inhibitoriem, glitazoniem un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem).

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā Losartan sākotnējā dienas deva ir 12,5 mg. Parasti devu titrē ik pēc nedēļas ar parasto uzturošo devu 50 mg 1 reizi dienā (atkarībā no individuālās panesamības).

Blakus efekti

Losartāns parasti ir labi panesams, blakusparādības ir pārejošas un vieglas, un terapija nav jāpārtrauc.

Lietojot zāles, var attīstīties traucējumi dažās ķermeņa sistēmās, kas izpaužas ar dažādu biežumu (> 1% - bieži; <1% - reti):

• Gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, dispepsija, caureja, slikta dūša; reti - mutes gļotādas sausums, anoreksija, meteorisms, zobu sāpes, gastrīts, aizcietējums, aknu disfunkcija, hepatīts, vemšana;
• Sirds un asinsvadu sistēma: bieži - sirdsklauves, tahikardija; reti - stenokardija, simptomātiska arteriāla hipotensija (īpaši pacientiem ar intravaskulāru dehidratāciju, piemēram, ar smagu sirds mazspēju vai lietojot lielas diurētisko līdzekļu devas), no devas atkarīga ortostatiska hipotensija, bradikardija, miokarda infarkts, aritmijas, vaskulīts;
• Centrālā nervu sistēma un maņu orgāni: bieži - galvassāpes, reibonis, bezmiegs; reti - trauksme, miega traucējumi, atmiņas traucējumi, miegainība, perifēra neiropātija, hipostēzija, parestēzija, trīce, depresija, ataksija, ģībonis, konjunktivīts, garšas un redzes traucējumi, zvana ausīs, migrēna;
• Urīnceļu sistēma: reti - urīnceļu infekcijas, vēlme urinēt, funkcionāli nieru darbības traucējumi;
• Elpošanas sistēma: bieži - klepus, deguna gļotādas pietūkums, bronhīts, sinusīts, faringīts, augšējo elpceļu infekcijas;
• Hematopoētiskā sistēma: reti - anēmija, eozinofīlija, trombocitopēnija, Šēnleina-Henoha purpura;
• Reproduktīvā sistēma: reti - impotence, samazināts libido;
• Skeleta-muskuļu sistēma: bieži - muskuļu krampji, sāpes kājās un mugurā; reti - artrīts, artralģija, sāpes ceļos un plecos, fibromialģija;
• Āda: reti - pastiprināta svīšana, sausa āda, eritēma, ekhimoze, fotosensitivitāte, alopēcija;
• Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska (ieskaitot balss krokas un balsenes tūsku, kas izraisa elpceļu obstrukciju, un / vai lūpu, sejas, mēles un / vai rīkles tūska);
• Vispārēji traucējumi: bieži - perifēra tūska, astēnija, nogurums, vājums, sāpes krūškurvja rajonā;
• Citi: reti - deguna asiņošana, podagras saasināšanās.

Ir iespējams arī attīstīt pārkāpumus no laboratorijas parametriem:> 1% un 0,1% un <1% - atlikušā slāpekļa, urīnvielas, kreatinīna koncentrācijas palielināšanās asins serumā; <0,01% - mērens transamināžu (alanīna aminotransferāzes, aspartāta aminotransferāzes) aktivitātes pieaugums, hiperbilirubinēmija.

Attīstoties vai saasinoties šīm blakusparādībām, kā arī neraksturīgiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšana

Simptomi: tahikardija, izteikta asinsspiediena pazemināšanās, var attīstīties bradikardija.

Pārdozēšanas ārstēšanā ieteicams iecelt piespiedu diurēzi un simptomātisku terapiju. Losartāns un tā aktīvais metabolīts netiek izvadīti no asinsrites ar hemodialīzes palīdzību.

Speciālas instrukcijas

Retos gadījumos, lietojot losartānu, traucējumi attīstās anafilaktisku reakciju veidā, angioneirotiskā tūska, iesaistot rīkli un balseni, izraisot elpceļu obstrukciju un / vai sejas, lūpu, mēles un / vai rīkles tūsku. Tādēļ, ja ir norādes par angioneirotisko tūsku anamnēzē, zāles jālieto ļoti piesardzīgi.

Pacientiem ar samazinātu cirkulējošo asiņu tilpumu (piemēram, saņem lielas diurētisko līdzekļu devas) var attīstīties simptomātiska arteriāla hipotensija. Šie stāvokļi ir jākoriģē pirms Losartan iecelšanas, vai terapija jāsāk, lietojot mazākas devas.

Ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi ir raksturīgi pacientiem ar nieru mazspēju ar 2. tipa cukura diabētu vai bez tā. Izrakstot losartānu šīs kategorijas pacientiem, hiperkaliēmijas attīstības riska dēļ jābūt īpaši uzmanīgiem.

Terapijas laikā regulāri jākontrolē kālija saturs asinīs, īpaši gados vecākiem pacientiem un ar nieru funkcionāliem traucējumiem. Kālija piedevas vai sāls aizstājējus, kas satur kāliju, nedrīkst lietot bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu.

Ja ir norādes par aknu slimību anamnēzē, losartāns jālieto mazākās devās, kas saistīts ar zāļu koncentrācijas palielināšanos asins plazmā.

Terapijas periodā regulāri regulāri jāpārrauga kreatinīna koncentrācija asins serumā.

Braucot ar transportlīdzekļiem un veicot citus potenciāli bīstamus darbus, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un ātras psihomotorās reakcijas, jāievēro piesardzība, jo iespējama reiboņa attīstība, īpaši pacientiem, kuri lietoja diurētiskos līdzekļus un pārgāja uz losartāna terapiju.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un laktācijas laikā losartānu ir aizliegts lietot. Ir zināms, ka zāļu lietošana, kas ietekmē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu grūtniecības II vai III trimestrī, var izraisīt augļa attīstības defektus vai nāvi. Rezultātā, diagnosticējot grūtniecību, Losartan lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Nav datu par zāļu izdalīšanos mātes pienā. Ja losartāna lietošana laktācijas laikā ir nepieciešama, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Saskaņā ar instrukcijām losartānu nav atļauts lietot pacientu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu mazspējas gadījumā (līdz 9 punktiem pēc Child-Pugh skalas) zāles jālieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, nav nepieciešams izvēlēties zāļu devu.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot losartānu ar noteiktām zālēm, var rasties šādas sekas:

• Rifampicīns, flukonazols: aktīvā metabolīta līmeņa pazemināšanās;
• Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (piemēram, spironolaktons, amilorīds, triamterēns, eplerenons) vai zāles, kas palielina kāliju (piemēram, heparīns), kālija piedevas un kālija sāļi: paaugstināts kālija līmenis serumā;
• Litija preparāti: nātrija ekskrēcijas samazināšanās un seruma litija koncentrācijas palielināšanās (nepieciešams kontrolēt tā koncentrāciju serumā);
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot selektīvos ciklooksigenāzes-2 inhibitorus: antihipertensīvā efekta samazināšanās; pacientiem ar nieru funkcionāliem traucējumiem, kuri saņem ārstēšanu ar NPL, ir iespējama turpmāka nieru darbības pasliktināšanās;
• Citas antihipertensīvās zāles: antihipertensīvās darbības smaguma palielināšanās;
• Zāles, kas pazemina asinsspiedienu (piemēram, tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, baklofēns, amifostīns): palielināts arteriālās hipotensijas risks;
• Zāles, kas ietekmē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu: palielināts arteriālās hipotensijas, hiperkaliēmijas, sinkopes un nieru disfunkcijas (tai skaitā akūtas nieru mazspējas) risks; nepieciešams rūpīgi kontrolēt asinsspiedienu, ūdens un elektrolītu līdzsvaru un nieru darbību.

Losartānu var lietot vienlaikus ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Nav ieteicams kombinēti lietot aliskirēnu pacientiem ar cukura diabētu un nieru mazspēju (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu, kas mazāks par 60 ml minūtē).

Analogi

Losartāna analogi ir: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Losartan

Atsauksmes par Losartan galvenokārt ir pozitīvas, taču daži lietotāji ziņo par iespējamo blakusparādību attīstību.

Losartāna cena aptiekās

Aptuvenā losartāna cena ir: 30 tabletes 25 mg - no 109 līdz 157 rubļiem, 30 tabletes 100 mg - 315 rubļi.

Losartāns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Losartan 12,5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 37 Pērciet

Losartan 12,5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 45 RUB Pērciet

Losartan 12,5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 49 Pērciet

Losartan 12,5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 69 Pērciet

Losartan N 12,5 mg + 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 81 Pērciet

Losartan Canon 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 87 Pērciet

Losartan 25 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 89 RUB Pērciet

Losartan 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 92 rubļu Pērciet

Losartan 25 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 102 RUB Pērciet

Losartan Canon tabletes p.o. 50mg 30 gab. 114 RUB Pērciet

Losartāna tabletes p.p. 25mg 30 gab. 114 RUB Pērciet

Losartan 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 114 RUB Pērciet

Losartan 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 115 RUB Pērciet

Losartan 100 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 115 RUB Pērciet

Losartan Canon 100 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 126 RUB Pērciet

Losartan 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 127 RUB Pērciet

Losartan 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 130 RUB Pērciet

Losartan 100 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 131 r Pērciet

Losartāna tabletes 50mg 30 gab. 133 rbļ. Pērciet

Losartan 25 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 137 Pērciet

Losartan 100 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 149 r Pērciet

Losartan 100 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 149 r Pērciet

Losartāna tabletes p.p. 25mg 30 gab. RUB 150 Pērciet

Losartāna tabletes pp 50mg 30 gab. RUB 150 Pērciet

Losartāna tabletes pp 50mg 30 gab. 162 r Pērciet

Losartan Canon 50 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 174 r Pērciet

Losartan N tabletes p.o. 12,5mg + 50mg 30 gab. 181 RUB Pērciet

Losartan Canon tabletes p.o. 50mg 60 gab. 183 r Pērciet

Losartan 50 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 199 RUB Pērciet

Hidrohlortiazīds + losartāns 50 mg + 12,5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 207 r Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!