Meloxicam DS - Lietošanas Instrukcijas, Injekcijas, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Meloksikāms DS

Meloxicam DS: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Meloxicam DS

ATX kods: M01AC06

Aktīvā sastāvdaļa: meloksikāms (meloksikāms)

Ražotāji: Mekophar Chemical-Pharmaceutical, akciju sabiedrība (Vjetnama); Zhangjiakou Kaivei Pharmaceutical Co SIA (Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical, Co. Ltd.) (Ķīna)

Apraksts un foto atjauninājums: 19.08.2020

Cenas aptiekās: no 60 rubļiem.

Pērciet

Meloxicam DS ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar pretsāpju un pretdrudža darbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Meloxicam DS dozēšanas formas:

• tabletes: gaiši dzeltenas; deva 7,5 mg - apaļa, vienā pusē ar ieliektu līniju un gravējumu "7,5" katrā līnijas pusē, otrā pusē - iegravēts "^"; deva 15 mg - sešstūrains, vienā pusē izliekts, ar gravējumu "15", otrā pusē - ar ieliektu līniju (10 gab. blisterī, kartona kastē 1 vai 2 blisteri; 20, 30 vai 50 gab. plastmasas pudele ar polietilēna vāku; kartona kastē 1 pudele);
• šķīdums intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: caurspīdīgs šķidrums, dzeltens ar zaļu nokrāsu (1,5 ml stikla ampulā, 3 ampulas plastmasas kontūrveida paletē, 1 palete kartona kastē).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Meloxicam DS lietošanu.

1 tablete satur:

• aktīvā viela: meloksikāms - 7,5 vai 15 mg;
• papildu sastāvdaļas: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, kroskarmelozes nātrijs, povidons, magnija stearāts, krospovidons.

15 ml šķīduma (1 ampula) satur:

• aktīvā viela: meloksikāms - 15 mg;
• papildu sastāvdaļas: poloksamērs 188, etanols, glicīns, nātrija hidroksīds, nātrija hlorīds, meglumīns, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Meloxicam DS ir NPL, kura pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar selektīvo fermenta ciklooksigenāzes-2 (COX-2) aktivitātes bloķēšanu, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu (Pg) biosintēzi iekaisuma procesa zonā. Tajā pašā laikā zāles maz ietekmē ciklooksigenāzi-1 (COX-1), kurai ir svarīga loma Pg ražošanā, kas piedalās asinsrites regulēšanā nierēs un aizsargā kuņģa-zarnu trakta gļotādu (GIT).

Farmakokinētika

Meloksikama relatīvā biopieejamība, ievadot intramuskulāri, ir gandrīz 100%. Pēc i / m injekcijas 5 mg devā maksimālā meloksikama koncentrācija (_Cmax) asins plazmā tiek sasniegta aptuveni 60 minūšu laikā un ir vienāda ar 1,62 μg / ml.

Pēc iekšķīgas lietošanas aktīvā viela aktīvi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ko apstiprina tās augstā absolūtā biopieejamība - 90%. Vienreizējas perorālas meloksikama lietošanas rezultātā tā _Cmax plazmā tiek sasniegta 5–6 stundu laikā. Meloxicam DS vienlaicīga lietošana ar pārtiku un neorganiskiem antacīdiem neietekmē tā absorbciju.

Lietojot iekšķīgi un intravenozi, meloksikāms 7,5-15 mg devās, tā satura līmenis plazmā ir proporcionāls devām. Uz uzņemšanas kursa fona farmakokinētikas stacionāro stāvokli reģistrē 3-5 dienu laikā. Pēc perorālas zāļu lietošanas 1 reizi dienā 7,5 mg devā atšķirību diapazons starp tās minimālo koncentrāciju (C _min) un C _max ir 0,4–1 μg / ml, un pēc 15 mg devas lietošanas - 0,8–2 μg / ml (attiecīgi Cmin un Cmax vērtības ir norādītas farmakokinētikas līdzsvara stāvoklī), tomēr tika atzīmētas arī vērtības, kas atrodas ārpus šī diapazona. Līdzsvara stāvokļa farmakokinētikas periodā meloksikama C _max plazmā tiek novērots 5-6 stundas pēc iekšķīgas lietošanas.

Lietojot zāles ilgāk par 1 gadu, tā koncentrācija ir līdzīga tai, kāda novērota pēc pirmās līdzsvara koncentrācijas (C _ss) sasniegšanas.

Meloksikāms par 99% saistās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu). Tas pārvar histohematogēnos šķēršļus, tostarp konstatētos sinoviālajā šķidrumā, kurā tā saturs ir aptuveni 50% no plazmas līmeņa. Izkliedes tilpums (V _d) ir mazs, ievadot intramuskulāri, tas ir aptuveni 11 litri, atkārtoti lietojot iekšķīgi (7,5–15 mg devās) - aptuveni 16 litri, ar variācijas koeficientu 30–40% un 11–32%, attiecīgi.

Meloksikāms gandrīz pilnībā tiek biotransformēts aknās, kā rezultātā veidojas 4 farmakoloģiski neaktīvi atvasinājumi. Galvenais metabolīts (60% no ievadītās devas) ir 5'-karboksimeloksikāms, kas veidojas, oksidējot 5'-hidroksimetilmeloksikama starpproduktu, kas arī izdalās, bet mazākā daudzumā (9% no ievadītās devas). In vitro pētījumu procesā ir pierādīts, ka svarīgu lomu šajā metaboliskajā transformācijā spēlē CYP2C9 izoenzīms, kā arī mazāk nozīmīgu lomu izoenzīms CYP3A4. Divu citu metabolītu, kas veido 16 un 4% no lietotās zāļu devas, veidošanās ir atbildīga par peroksidāzes fermentu, kura darbība, domājams, mainās individuāli.

Zāles izdalās galvenokārt metabolītu veidā vienādi caur zarnām un nierēm. Nemainītā veidā ar izkārnījumiem izdalās ne vairāk kā 5% no dienas devas, urīnā zāles nemainītā veidā tiek noteiktas tikai nelielos daudzumos. Ievadot intramuskulāri, vidējais pusperiods (T _1/2) ir 20 stundas, un plazmas klīrenss ir 8 ml / min. Lietojot iekšķīgi, T _1/2 ir 13-25 stundas, un plazmas klīrenss pēc vienreizējas lietošanas ir aptuveni 7-12 ml / min.

Lietošanas indikācijas

Meloxicam DS ieteicams lietot šādu slimību simptomātiskai ārstēšanai:

• reimatoīdais artrīts;
• osteoartrīts tabletēm - ieskaitot deģeneratīvus locītavu bojājumus, artrozi, arī ar sāpju sastāvdaļu;
• ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts).

Zāļu lietošana ļauj samazināt iekaisuma procesu un sāpju sindromu lietošanas laikā un neietekmē pamata slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• dekompensēta sirds mazspēja, tabletēm - smaga;
• periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• cerebrovaskulāra vai cita asiņošana - šķīduma pagatavošanai;
• aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, diagnosticēta asins koagulācijas sistēmas slimība, nesena smadzeņu asinsvadu asiņošana - tabletēm;
• zarnu iekaisuma slimību, ieskaitot Krona slimību un čūlaino kolītu, saasināšanās periods;
• kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas erozīvi un čūlaini defekti tabletēm - akūtā fāzē vai nesen pārnesti, ieskaitot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas perforāciju 12;
• smaga nieru mazspēja pacientiem, kuri netiek ārstēti ar dialīzi ar kreatinīna klīrensu (CC) <30 ml / min; progresējoša nieru slimība, ieskaitot pierādītu hiperkaliēmiju;
• aktīva aknu slimība vai smagi aknu darbības traucējumi;
• daļēja vai pilnīga bronhiālās astmas, atkārtota polipozes rinosinusīta un acetilsalicilskābes un citu NPL nepanesamība, ieskaitot COX-2 inhibitorus (ieskaitot norādes vēsturē);
• glikozes-galaktozes malabsorbcijas vai laktāzes deficīts, reta iedzimta galaktozes nepanesamība - tabletēm;
• vecums līdz 18 gadiem - šķīdumam un līdz 12 gadiem - tabletēm;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret jebkuru Meloxicam DS sastāvdaļu.

Relatīvs (zāles ieteicams lietot piesardzīgi):

• išēmiska sirds slimība (CHD), hroniska sirds mazspēja (CHF);
• smadzeņu asinsvadu slimības;
• perifēro artēriju bojājumi;
• Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne; anamnēzē ir norādes par kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu attīstību, papildus tabletēm - aknu slimības anamnēzē;
• diabēts;
• dislipidēmija / hiperlipidēmija;
• mērena nieru mazspēja (CC 30-60 ml / min);
• smagas somatiskās slimības;
• vecāka gadagājuma vecums;
• bieža alkohola lietošana, smēķēšana;
• ilgstoša ārstēšana ar NPL;
• kombinēta terapija ar šādām zālēm: antiagreganti (klopidogrels, acetilsalicilskābe), perorālie glikokortikosteroīdi (GCS) (prednizolons), antikoagulanti (varfarīns), selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) (sertralīns, paroksetīns, citaloprametīns).

Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku, Meloxicam DS jālieto pēc iespējas īsākā kursa laikā zemākajā efektīvajā devā.

Meloxicam DSV, lietošanas instrukcija: metode un devas

Risinājums i / m ievadīšanai

Meloxicam DS šķīdums jāinjicē dziļi / m, intravenozi ievadīt nedrīkst.

Zāles lieto 1 reizi dienā pa 7,5 mg (½ ampula) vai 15 mg (1 ampula), izvēloties devu, ņemot vērā iekaisuma smagumu un sāpju sindroma intensitāti. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 15 mg.

Parenterāla lietošana Meloxicam DS šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai ir norādīta tikai pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās; nākotnē pacients jāpārvieto uz perorālo formu (tabletes).

Lietojot dažādas meloksikama zāļu formas, tā kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 15 mg.

Tabletes

Meloxicam DS tabletes lieto iekšķīgi ēdienreizēs 1 reizi dienā ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Ieteicamās dienas devas:

• osteoartrīts: katrs 7,5 mg, ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, devu var palielināt līdz 15 mg;
• reimatoīdais artrīts; ankilozējošais spondilīts: katrs 15 mg, atkarībā no novērotā efekta, devu var samazināt līdz 7,5 mg.

Maksimālā dienas deva ir 15 mg. Pusaudžiem no 12 līdz 18 gadiem maksimālā deva tiek noteikta ar ātrumu 0,25 mg / kg dienā, bet ne vairāk kā 15 mg dienā.

Blakus efekti

Meloxicam DS lietošana var izraisīt šādas sistēmas un orgānu blakusparādības:

• imūnsistēma: reti (tabletēm) - citas tūlītēja tipa paaugstinātas jutības reakcijas; ar nezināmu biežumu - anafilaktoīdas / anafilaktiskas reakcijas, tabletēm - anafilaktiskais šoks;
• asinis un limfātiskā sistēma: reti - anēmija; reti - izmaiņas asins šūnu skaitā, ieskaitot izmaiņas leikocītu formulā; leikopēnija, trombocitopēnija; ārkārtīgi reti (tabletēm) - agranulocitoze;
• nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - miegainība, reibonis;
• psihiski traucējumi: bieži - garastāvokļa izmaiņas; reti - emocionāla labilitāte; ar nezināmu biežumu - dezorientācija, apjukums;
• Kuņģa-zarnu trakts: bieži - dispepsija, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja; reti - meteorisms, aizcietējums, atraugas, stomatīts, gastrīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (ieskaitot slēpto); reti - kolīts, ezofagīts, gastroduodenālās čūlas; ārkārtīgi reti - gremošanas trakta perforācija;
• aknas un žultsceļi: reti - pārejoša aknu transamināžu vai bilirubīna satura palielināšanās (ja šīs izmaiņas ir nozīmīgas vai laika gaitā nesamazinās, ir jāpārtrauc Meloxicam DS lietošana); ārkārtīgi reti - hepatīts;
• elpošanas sistēma, krūtis un videnes orgāni: reti - bronhiālā astma (ja ir alerģija pret citiem NSPL vai acetilsalicilskābi), bronhu spazmas;
• āda un zemādas audi: reti - izsitumi uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska; reti - nātrene, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms; ārkārtīgi reti - multiformā eritēma, bullozais dermatīts (šādu reakciju rašanās tiek novērota galvenokārt kursa pirmajā mēnesī, attīstoties sākotnējām izsitumu pazīmēm vai izmaiņām gļotādās, jākonsultējas ar ārstu); ar nenoteiktu biežumu - fotosensitivitāte;
• sirds un asinsvadu sistēma: reti - asiņu pieplūdums sejas ādā, paaugstināts asinsspiediens (BP); reti - sirdsklauves;
• urīnceļu sistēma: paaugstināta urīnviela serumā un / vai hiperkreatininēmija; tabletēm - urīnceļu traucējumi, ieskaitot akūtu urīna aizturi; ārkārtīgi reti - akūta nieru mazspēja;
• maņu orgāni: reti - vertigo; reti - redzes traucējumi, ieskaitot neskaidru redzi, konjunktivītu, troksni ausīs;
• dzimumorgāni un piena dziedzeri (tabletēm): reti - novēlota ovulācija; ar nezināmu biežumu - neauglība sievietēm;
• citi: bieži - tūska, ieskaitot apakšējo ekstremitāšu tūsku;
• lokālas reakcijas: bieži - pietūkums injekcijas vietā; reti - sāpīgums injekcijas vietā.

Kuņģa-zarnu trakta čūla vai perforācija, vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kas radās terapijas laikā ar Meloxicam DS, var būt letāla.

Vienlaicīga Meloxicam DS un zāļu lietošana, kas nomāc kaulu smadzenes (ieskaitot metotreksātu), var izraisīt citopēniju. Ir ziņojumi par atsevišķiem agranulocitozes gadījumiem kombinētā ārstēšanā ar meloksikamu un citiem mielotoksiskiem līdzekļiem.

Veicot zāļu terapiju, kā arī lietojot citus NSPL, nevar izslēgt iespēju attīstīties glomerulonefrīts, intersticiāls nefrīts, nieru medulārā nekroze, proteīnūrija, hematūrija un nefrotiskais sindroms.

Pārdozēšana

Galvenie meloksikama pārdozēšanas simptomi var būt slikta dūša, vemšana, samaņas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, sāpes epigastrālā rajonā, aknu mazspēja, akūta nieru mazspēja, pazemināts asinsspiediens, asistolija, elpošanas apstāšanās.

Specifiskais antidots nav zināms, ar konstatētu intoksikāciju tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Ja zāles tiek lietotas iekšķīgi 1 stundu pēc pārmērīgas devas saņemšanas, ieteicams izskalot kuņģi un uzņemt aktīvo ogli. Saskaņā ar pētījumu datiem, holestiramīns, saistot meloksikamu kuņģa-zarnu traktā, nodrošina tā ātrāku izvadīšanu.

Tā kā Meloxicam DS raksturīga augsta saistīšanās pakāpe ar asins olbaltumvielām, urīna sārmošana, piespiedu diurēze un hemodialīze ir neefektīvas.

Speciālas instrukcijas

Ja anamnēzē ir bijuši kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas čūlas bojājumi, kā arī vienlaikus tiek veikta antikoagulantu terapija, Meloxicam DS lietošanas laikā ir nepieciešama īpaša piesardzība, jo palielinās erozīvu un čūlas kuņģa-zarnu trakta patoloģiju attīstības risks.

NPL terapijas laikā jebkurā laikā var rasties čūlas, kuņģa-zarnu trakta perforācijas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana (arī smaga), neatkarīgi no simptomu neesamības, klātbūtnes vai nopietniem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem anamnēzē. Šo blakusparādību smagākās sekas novēro galvenokārt gados vecākiem pacientiem.

Ārstējot ar NSPL, tika konstatēti paaugstināta kardiovaskulārās trombozes, stenokardijas lēkmju, miokarda infarkta riska gadījumi ar iespējamu letālu iznākumu. Šie draudi palielinās uz ilgstošas NSPL lietošanas fona, kā arī šo slimību klātbūtnē vēsturē vai noslieces uz to attīstību.

Meloxicam DS, tāpat kā citi NPL, kavē Pg ražošanu nierēs, kas ir iesaistītas nieru perfūzijas uzturēšanā. Samazinātas nieru asins plūsmas vai cirkulējošo asiņu tilpuma gadījumā zāļu lietošana var veicināt latentās nieru mazspējas dekompensāciju. Parasti pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas nieru darbība tiek atjaunota sākotnējā līmenī. Šīs reakcijas draudi palielinās gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar CHF, dehidratāciju, aknu cirozi, nieru bojājumiem vai nefrotisku sindromu, pēc smagām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kas izraisa hipovolēmiju, kā arī vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, angiotenzīna II receptoru antagonistiem, AKE inhibitoriem. Pacientiem no šīs riska grupas terapijas sākumā jāuzrauga nieru darbība un diurēze.

NPL, ieskaitot Meloxicam DS, var maskēt infekcijas slimību izpausmes.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā, lietojot meloksikamu, terapijas laikā var rasties tādas nevēlamas blakusparādības kā galvassāpes, miegainība un reibonis, jāatsakās no potenciāli bīstamu un sarežģītu mehānismu, tostarp transportlīdzekļu, vadīšanas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ārstēšana ar Meloxicam DS grūtniecības un zīdīšanas laikā (NPL izdalās mātes pienā) ir kontrindicēta.

Tā kā zāles nomāc COX / Pg ražošanu, tas var ietekmēt arī auglību, tāpēc to nav ieteicams lietot sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Meloksikams var novest pie ovulācijas kavēšanās, tādēļ Meloxicam DS iecelšana ir kontrindicēta pacientiem ar samazinātu spēju iedomāties vai veikt neauglības pārbaudi.

Bērnības lietošana

Zāles tablešu veidā ir kontrindicētas bērnu ārstēšanai līdz 12 gadu vecumam. Bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam Meloxicam DS šķīduma injekcijas ir aizliegtas.

Ar nieru darbības traucējumiem

Vieglas vai mērenas pakāpes nieru mazspējas klātbūtne būtiski neietekmē zāļu farmakokinētiku. Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem meloksikama eliminācijas ātrums ir ievērojami lielāks. Kad ESRD pasliktinās zāļu saistīšanās ar plazmas proteīniem, jo palielinās V _d var būt augstākas koncentrācijas brīvā meloksikāma.

Ar smagu nieru mazspēju (CC <30 ml / min) pacientiem, kuriem netiek veikta dialīze vai kuriem ir progresējoša nieru slimība, tostarp ar apstiprinātu hiperkaliēmiju, zāļu terapija ir kontrindicēta.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, Meloxicam DS jālieto devā, kas nepārsniedz 7,5 mg. Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC> 30 ml / min), ja zāles lieto iekšķīgi, devas pielāgošana nav nepieciešama; ar intravenozām injekcijām meloksikāms jālieto ne vairāk kā 7,5 mg devā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu mazspējas klātbūtne neizraisa izmaiņas meloksikama farmakokinētikā.

Ārstēšana ar zālēm ir kontrindicēta pacientiem ar aktīvu aknu slimību vai smagu aknu disfunkciju. Ar maziem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem zāļu deva nav jāsamazina.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem ieteicams lietot Meloxicam DS sākotnējā dienas devā 7,5 mg.

Zāļu mijiedarbība

• citi NPL (ieskaitot acetilsalicilskābi), GCS: sinerģiskas darbības (Pg ražošanas nomākšanas) rezultātā palielinās erozīvu un čūlu defektu un asiņošanas no kuņģa-zarnu trakta draudi; šī kombinācija nav ieteicama;
• angiotenzīna II receptoru antagonisti, AKE inhibitori: palielinās glomerulārās filtrācijas samazināšanās ietekme, kas var veicināt akūtas nieru mazspējas rašanos, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem;
• SSRI: palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas varbūtību;
• antiagreganti (klopidogrels, acetilsalicilskābe), antikoagulanti (varfarīns, tiklopidīns, heparīns), fibrinolītiskie līdzekļi (fibrinolizīns, streptokināze): asiņošanas risks ir palielināts trombocītu funkcijas kavēšanas dēļ; nepieciešama periodiska asins recēšanas rādītāju kontrole;
• antihipertensīvie līdzekļi [β-blokatori, vazodilatatori, diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori]: antihipertensīvo līdzekļu efektivitāte ir vājināta Pg ražošanas kavēšanas dēļ, kam piemīt vazodilatējošas īpašības;
• diurētiskie līdzekļi: pastiprinās ūdens, kālija un nātrija aiztures draudi organismā, kā arī akūtas nieru mazspējas parādīšanās pacientu dehidratācijas gadījumā; predispozīcijas pacientiem ir iespējama arteriālās hipertensijas saasināšanās vai sirds mazspējas pazīmes; uz šīs kombinācijas fona ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu mitrināšanu un pirms kopīgas ievadīšanas sākuma izpētīt nieru darbību;
• ciklosporīns: palielināta šīs vielas nefrotoksicitāte, pateicoties inhibējošai iedarbībai uz Pg ražošanu; ir nepieciešams uzraudzīt nieru darbību, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• pemetrekseds: pastiprinās mielosupresijas draudi un nelabvēlīgas ietekmes parādīšanās no kuņģa-zarnu trakta; pacientiem ar CC 45–79 ml / min, ja ir nepieciešams lietot šo vielu 5 dienas pirms tās uzņemšanas sākuma, meloksikama lietošana jāpārtrauc un pēc tam jāatsāk ne agrāk kā 2 dienas pēc pemetrekseda lietošanas beigām; kad CC ir <45 ml / min, šī kombinācija nav ieteicama;
• metotreksāts: palielinās šīs vielas hematoloģiskā toksicitāte (anēmijas un leikopēnijas risks), pateicoties tubulārās sekrēcijas samazināšanās un plazmas koncentrācijas palielināšanās dēļ, Meloxicam DS vienlaikus lietot ar metotreksātu devā, kas pārsniedz 15 mg nedēļā, nav ieteicams; vienlaikus lietojot meloksikamu un metotreksātu mazās devās, jāuzrauga asins skaitlis un nieru darbība (īpaši nieru mazspējas gadījumā);
• litija preparāti: to toksiskās iedarbības palielināšanās risks palielinās nieru ekskrēcijas samazināšanās dēļ; visas kombinētās terapijas laikā jākontrolē litija plazmas saturs asinīs;
• probenecīds: jāņem vērā farmakokinētiskās mijiedarbības iespējamība;
• antacīdi, cimetidīns, furosemīds, digoksīns: nozīmīga farmakokinētiskā mijiedarbība nav novērota;
• hipoglikemizējoši līdzekļi iekšķīgai lietošanai (sulfonilurīnvielas atvasinājumi, nateglinīds): var reģistrēt meloksikama un šo zāļu koncentrācijas līmeņa paaugstināšanos asinīs; sakarā ar iespējamo hipoglikēmijas rašanos, rūpīgi jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs;
• intrauterīnie kontracepcijas līdzekļi: to efektivitāte var samazināties.

Analogi

Meloxicam DS analogi ir Meloxicam, Amelotex, Movalis, Artrozan, B-xikam, GenITRON, Mataren, Liberum, Medsikam, Melbek utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no mitruma un gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Abu Meloxicam DS zāļu formu derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Meloxicam DS

Atsauksmes par Meloxicam DS ir neskaidras. Daudzi pacienti uzskata, ka, injicējot zāles intramuskulāri (nav atsauksmes par perorālo formu), tas palīdz simptomātiski ārstēt osteoartrītu, artrītu, artrozi, mugurkaula kakla daļas un krūšu daļas osteohondrozi, spondilītu, kā arī mazina sāpes locītavās un muskuļos. Parasti ievērojams stāvokļa uzlabojums tiek novērots pēc šķīduma ievadīšanas kursa, kas sastāv no trim injekcijām. Meloxicam DS injekcijas efektīvi mazina sāpes, iekaisumu un kustību stīvumu, un tajā pašā laikā zāles ir lētākas nekā daudzi analogi.

Tajā pašā laikā tiek atstātas daudzas sūdzības par daudzajām zāļu nevēlamajām sekām, īpaši no kuņģa-zarnu trakta. Daži pacienti nebija apmierināti ar Meloxicam DS pretsāpju iedarbību, jo pēc ārstēšanas kursa viņi nejuta simptomu mazināšanos.

Meloxicam DS cena aptiekās

Meloxicam DS cena intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā (10 mg / ml) var svārstīties no 60 līdz 120 rubļiem. vienā iepakojumā, kurā ir 3 ampulas pa 1,5 ml. Tablešu cena nav zināma, jo pašlaik šī zāļu forma aptieku tīklā nav pieejama.

Meloxicam DS: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Meloxicam DS 10 mg / ml šķīdums intramuskulārai ievadīšanai 1,5 ml 3 gab. RUB 60 Pērciet

Meloxicam DS šķīdums intramuskulārai injekcijai. 10mg / ml 1,5ml 3 gab. 99 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!