Meloflex Rompharm - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Meloflex Rompharm

Meloflex Rompharm: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Meloflex rompharm

ATX kods: M01AC06

Aktīvā sastāvdaļa: meloksikāms (meloksikāms)

Ražotājs: SC ROMPHARM Company SRL (Rumānija)

Apraksts un foto atjauninājums: 19.10.2018

Cenas aptiekās: no 179 rubļiem.

Pērciet

Meloflex Rompharm ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāļu forma ir caurspīdīgi dzeltena ar zaļganu krāsu šķīduma nokrāsu intramuskulārai ievadīšanai (1,5 ml stikla bezkrāsainās ampulās ar 2 ml pārtraukuma gredzenu, iepakota kartona kastē pa 3 vai 5 gab.).

Preparāta sastāvs:

• aktīvā viela: meloksikāms, 1 ml - 10 mg;
• papildu sastāvdaļas: poloksamērs 188, 1M nātrija hidroksīda šķīdums, glicīns, glikofurfurols, meglumīns, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Meloksikams ir viela no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, kas pieder pie enolskābes atvasinājumiem un kam ir ne tikai pretiekaisuma līdzeklis visos standarta iekaisuma modeļos, bet arī pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Meloflex Rompharm darbības mehānisms ir saistīts ar meloksikama spēju kavēt zināmu iekaisuma mediatoru - prostaglandīnu - sintēzi. In vivo pētījumos tika atklāts, ka iekaisuma vietā meloksikāms vairāk nekā nierēs vai kuņģa gļotādā kavē prostaglandīnu sintēzi, kas ir saistīts ar selektīvāku COX-2 izoenzīma (ciklooksigenāzes-2) inhibīciju nekā COX-1. Tiek uzskatīts, ka NPL terapeitiskā iedarbība nodrošina COX-2 nomākšanu, savukārt pastāvīgā COX-1 nomākšana bieži izraisa nevēlamu notikumu attīstību no nierēm un kuņģa.

Klīniskajos pētījumos par gremošanas sistēmas blakusparādību rašanos tika atzīmēts, ka reakcijas, lietojot meloksikamu 7,5 un 15 mg devās, notiek retāk nekā lietojot citus NSPL, kas tika izmantoti salīdzinošajos testos. Šī atšķirība galvenokārt ir saistīta ar tādu nevēlamu reakciju trūkumu kā sāpes vēdera rajonā, slikta dūša, dispepsija un vemšana meloksikama terapijas laikā. Ar meloksikāmu saistītas čūlas, augšējā kuņģa-zarnu trakta perforācija un asiņošana ir reti, to biežums ir atkarīgs no zāļu devas.

Zāles selektivitāte pret izoenzīmu COX-2 ir apstiprināta ar dažādām in vitro un ex vivo testa sistēmām.

Ex vivo pētījumos tika konstatēts, ka, lietojot ieteicamās devas, meloksikāms neietekmē trombocītu agregāciju (adhēziju) un asiņošanas laiku.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras (i / m) injekcijas zāles pilnībā uzsūcas. Izmantojot šo ievadīšanas metodi, tā relatīvā biopieejamība ir gandrīz 100%, salīdzinot ar iekšķīgu lietošanu, tādēļ, kad pacients tiek pārnests no meloksikama injicējamas formas uz perorālas devas pielāgošanu, devas pielāgošana nav nepieciešama. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc vienas ampulas (15 mg) intramuskulāras injekcijas tiek sasniegta apmēram 60–90 minūtēs un ir 1,6–1,8 μg / ml.

Zāles raksturo augsta (99%) saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, īpaši ar albumīnu.

Meloksikāms nonāk sinoviālajā šķidrumā, kur tā koncentrācija ir aptuveni puse no plazmas koncentrācijas. Izkliedes tilpums ir aptuveni 11 litri. Individuālās atšķirības var svārstīties no 7 līdz 20%.

Meloflex Rompharm aktīvā viela gandrīz pilnībā tiek metabolizēta aknās, kā rezultātā veidojas 4 farmakoloģiski neaktīvi metabolīti. Galvenais - 5-karboksimeloksikāms - veido 60% no devas, veidojas oksidējot starpproduktu metabolītu 5'-hidroksimetilmeloksikamu, kas arī izdalās, bet mazākā mērā - ne vairāk kā 9% no devas.

Saskaņā ar in vitro pētījumiem CYP2C9 izoenzīms spēlē nozīmīgu lomu aprakstītajā metaboliskajā konversijā. Svarīgs ir arī izoenzīms CYP3A4. Veidojot vēl divus metabolītus (to izdalīšanās ir 4% un 16% no devas), tiek iesaistīta peroksidāze, kuras darbība mainās individuāli.

T½ (pussabrukšanas periods) periods ir no 13 līdz 25 stundām. Zāles izdalās galvenokārt metabolītu veidā caur zarnām un nierēm vienādi. Nemainītā formā mazāk nekā 5% no ievadītās dienas devas izdalās ar izkārnījumiem. Zāles urīnā ir nemainīgas, bet tikai nelielos daudzumos.

Meloksikama klīrenss plazmā pēc vienas injekcijas ir 7–12 ml / minūtē. Devās no 7,5 līdz 15 mg zāles demonstrē lineāru farmakokinētiku gan intramuskulāri, gan iekšķīgi.

Aknu, viegla un mērena nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku. Pacientiem ar mērenu nieru mazspēju meloksikama eliminācijas ātrums ir ievērojami lielāks. Pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā meloksikāms sliktāk saistās ar plazmas olbaltumvielām, izplatīšanās tilpuma palielināšanās šajā gadījumā var izraisīt brīvā meloksikama koncentrācijas palielināšanos, un tāpēc Meloflex Rompharm deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.

Gados vecākiem pacientiem farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi jauniem pacientiem. Farmakokinētikas līdzsvara stāvokļa laikā vidējais plazmas klīrenss gados vecākiem cilvēkiem ir nedaudz mazāks nekā jauniem. Vecākām sievietēm ir lielāks laukums zem koncentrācijas-laika līknes un ilgāks eliminācijas pusperiods, salīdzinot ar jaunākiem abiem dzimumiem.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Meloflex Rompharm lieto īslaicīgai simptomātiskai ārstēšanai un sākotnējai terapijai šādās slimībās:

• osteoartrīts (deģeneratīvas locītavu slimības un artroze);
• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• citas deģeneratīvas un iekaisīgas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ko papildina sāpes, piemēram, artropātijas un dorsopātijas (piemēram, sāpes muguras lejasdaļā, išiass, plecu periartrīts).

Kontrindikācijas

Absolūts (apstākļi / slimības, kurām zāles ir stingri aizliegtas):

• aktīva aknu slimība;

  smaga aknu mazspēja;

• smaga nieru mazspēja (ja netiek veikta hemodialīze: kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min, kā arī apstiprināta hiperkaliēmija);
• smaga sirds mazspēja;
• aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, noteikta asins koagulācijas sistēmas slimību diagnoze, nesena cerebrovaskulāra asiņošana;
• akūtas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts;
• nesen pārnesti vai paasinājuma stadijā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlas bojājumi;
• perioperatīvo sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas laikā;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna gļotādas un deguna blakusdobumu polipozes kombinācija ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL (ieskaitot anamnēzi);
• paaugstināta jutība pret meloksikamu, jebkuru zāļu palīgkomponentu vai citiem NSPL.

Relatīvs (apstākļi / slimības, kurām pirms meloksikama izrakstīšanas nepieciešams riska un ieguvuma novērtējums):

• nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min);
• perifēro artēriju slimība;
• dislipidēmija / hiperlipidēmija;
• smadzeņu asinsvadu slimības;
• hroniska sirds mazspēja;
• sirds išēmija;
• kuņģa-zarnu trakta slimību vēsture (Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne);
• diabēts;
• bieža alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• vecāka gadagājuma vecums;
• ilgstoša NSPL lietošana;
• vienlaicīga selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru, glikokortikosteroīdu, perorālo antikoagulantu, antiagregantu lietošana.

Norādījumi par Meloflex Rompharm lietošanu: metode un devas

Šķīdumu injicē dziļi intramuskulāri.

Zāļu devas atkarībā no indikācijām:

• reimatoīdais artrīts un ankilozējošais spondilīts: 15 mg dienā, ja nepieciešams, devu samazina līdz 7,5 mg;
• osteoartrīts ar sāpju sindromu: 7,5 mg / dienā.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, un pacientiem ar paaugstinātu blakusparādību risku (kuņģa-zarnu trakta slimību anamnēzē vai sirds un asinsvadu slimību riska faktoros) ieteicams sākt terapiju ar dienas devu 7,5 mg.

Tā kā zāļu blakusparādības un biežums ir atkarīgs no lietotās devas un ārstēšanas ilguma, Meloflex Rompharm nepieciešams izrakstīt minimālajā efektīvajā devā pēc iespējas īsākam kursam.

Meloksikamu nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem NSPL.

Nepārsniedziet 15 mg meloksikama dienas devu, pat ja to lieto dažādās zāļu formās kombinācijā.

Zāļu ievadīšana intramuskulāri ir indicēta tikai pirmajās ārstēšanas dienās, turpmākā terapija tiek turpināta, lietojot iekšķīgi lietojamas meloksikama formas.

Nemaisiet zāles vienā un tajā pašā šļircē ar citām zālēm.

Nelietojiet intravenozi!

Blakus efekti

Blakusparādību sadalījums pēc sastopamības biežuma: ļoti bieži - ≥ 1/10, bieži - no ≥ 1/100 līdz <1/10, reti - no ≥ 1/1000 līdz <1/100, reti - no ≥ 1/10000 līdz < 1/1000, ļoti reti - <1/10000, nezināms - saskaņā ar zināmajiem datiem nav iespējams noteikt aptuveno reakciju attīstības biežumu.

Nevēlamās reakcijas, kas var rasties pacientiem, kuri saņem meloksikama terapiju:

• no asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - anēmija; reti - izmaiņas asins šūnu skaitā (ieskaitot izmaiņas leikocītu formulā), trombocitopēnija, leikopēnija;
• no nervu sistēmas un psihes: bieži - galvassāpes; reti - garastāvokļa izmaiņas *; reti - miegainība, reibonis; nezināms - dezorientācija *, apjukums *;
• no imūnsistēmas: reti - tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas *; nezināms - anafilaktoīdas reakcijas *, anafilaktiskais šoks *;
• no sirds un asinsvadiem: reti - asins izplūduma sajūta uz sejas, paaugstināts asinsspiediens; reti - sirdsklauves;
• no kuņģa-zarnu trakta: bieži - dispepsijas traucējumi, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja; reti - stomatīts, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, latenta vai atklāta kuņģa-zarnu trakta asiņošana, atraugas *, gastrīts *; reti - ezofagīts, kolīts, gastroduodenālās čūlas; ļoti reti - kuņģa-zarnu trakta perforācija;
• no aknām un žults ceļiem: reti - pārejošas izmaiņas aknu darbības rādītājos (piemēram, palielināta bilirubīna vai aknu enzīmu aktivitāte); ļoti reti - hepatīts *;
• no elpošanas sistēmas: reti - bronhiālā astma pacientiem ar alerģiju pret acetilsalicilskābi un citiem NSPL;
• no nierēm un urīnceļiem: reti - urīnceļu traucējumi (ieskaitot akūtu urīna aizturi) *, izmaiņas nieru darbības rādītājos (paaugstināta kreatinīna un / vai urīnvielas koncentrācija asins serumā); ļoti reti - akūta nieru mazspēja *;
• no ādas un zemādas audiem: reti - izsitumi uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska *; reti - nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms *, toksiska epidermas nekrolīze *; ļoti reti - multiformā eritēma *, bullozais dermatīts *; nezināms - fotosensitivitāte;
• no redzes un dzirdes orgānu puses: reti - vertigo; reti - troksnis ausīs, redzes traucējumi (ieskaitot neskaidru redzi) *, konjunktivīts *;
• no dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: reti - novēlota ovulācija *; nezināms - neauglība sievietēm *;
• vietējas reakcijas: bieži - sāpes un pietūkums injekcijas vietā; reti - tūska.

* Par blakusparādībām ziņots pēcreģistrācijas pētījumā, to saistība ar meloksikama lietošanu nav pierādīta, taču tiek uzskatīta par iespējamu.

Čūlas, perforācija un kuņģa-zarnu trakta asiņošana var izraisīt nāvi.

Tāpat kā lietojot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, nav izslēgts nefrotiskā sindroma, glomerulonefrīta, intersticiāla nefrīta, nieru medulārās nekrozes attīstības risks.

Pacientiem, kuriem vienlaikus tiek parādīts kaulu smadzenes nomācošu zāļu (piemēram, metotreksāta) lietošana, var attīstīties citopēnija.

Pārdozēšana

Zināmie dati par pārdozēšanas gadījumiem nav pietiekami, lai novērtētu iespējamās blakusparādības. Tiek pieņemts, ka, ja ieteicamā deva tiek ievērojami pārsniegta, rodas simptomi, kas raksturīgi smagai NPL pārdozēšanai: apziņas traucējumi, miegainība, asinsspiediena izmaiņas, asistolija, sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana, akūta nieru mazspēja, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, elpošanas apstāšanās.

Meloksikama pretlīdzeklis nav zināms. Urīna alkalizācija, piespiedu diurēze un hemodialīze ir neefektīvas, jo meloksikāms ir ievērojami saistīts ar plazmas olbaltumvielām. Pārdozēšanas terapija ir simptomātiska. Ir zināms, ka holestiramīns palīdz paātrināt zāļu izvadīšanu.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar gremošanas sistēmas slimībām terapijas laikā jābūt īpaši uzraudzītam. Čūlainu bojājumu vai asiņošanas gadījumā no kuņģa-zarnu trakta zāles nekavējoties jāpārtrauc.

Nomācot COX / prostaglandīnu sintēzi, meloksikāms var ietekmēt auglību, tādēļ nav ieteicams zāles izrakstīt sievietēm, kuras plāno grūtniecību vai kurām ir grūtības grūtniecību.

Meloflex Rompharm var izraisīt tādas nopietnas reakcijas kā toksiska epidermas nekrolīze, eksfoliatīvs dermatīts un Stīvensa-Džonsona sindroms. Šajā sakarā pacientiem jāpievērš īpaša uzmanība jebkādu parādību parādīšanās tajās no ādas un gļotādām un paaugstinātas jutības reakciju attīstībai, īpaši gadījumos, kad šādas reakcijas ir bijušas iepriekšējās ārstēšanas laikā. Kad uz ādas parādās izsitumi, pirmās gļotādas izmaiņu pazīmes vai jebkādi citi paaugstinātas jutības simptomi, kas parasti tiek novēroti pirmajā terapijas mēnesī, jāapsver zāļu pārtraukšanas iespējamība.

Ir zināmi nopietnas sirds un asinsvadu trombozes, stenokardijas lēkmes, miokarda infarkta attīstības gadījumi. Šīs komplikācijas var būt letālas. Risks palielinās pacientiem ar noslieci uz līdzīgām slimībām un šo slimību anamnēzē, kā arī ilgstoši lietojot Meloflex Rompharm.

Tāpat kā citi NSPL, arī meloksikāms kavē prostaglandīnu sintēzi, kas iesaistīti nieru perfūzijas uzturēšanā nierēs. Zāļu ievadīšana pacientiem ar samazinātu cirkulējošā asins tilpumu vai samazinātu nieru asins plūsmu ir saistīta ar latentas nieru mazspējas dekompensāciju. Pēc terapijas pārtraukšanas nieru darbība parasti tiek atjaunota sākotnējā līmenī. Šīs reakcijas rašanās risks ir visvairāk uzņēmīgs gados vecākiem pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, dehidratāciju, akūtu nieru disfunkciju, nefrotisko sindromu, aknu cirozi, kā arī pacientiem pēc plašas ķirurģiskas iejaukšanās, kas izraisa hipovolēmiju, un pacientiem, kuri vienlaikus saņem diurētiskos līdzekļus, receptoru antagonistus. angiotenzīna II vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Šādiem pacientiem Meloflex Rompharm lietošanas sākumā rūpīgi jāuzrauga nieru darbība un urīna daudzums.

Vienlaicīgas diurētisko līdzekļu lietošanas gadījumā var samazināties to natriurētiskais efekts, kā arī ūdens, kālija un nātrija aizture, kā rezultātā predispozīcijas pacientiem var pastiprināties arteriālās hipertensijas vai sirds mazspējas pazīmes. Šī iemesla dēļ pacientiem pirms ārstēšanas uzsākšanas jāpārbauda nieru darbība un terapijas laikā jāuztur pietiekama mitrināšana un jāuzrauga stāvoklis. Ja meloksikamu lieto kombinācijā ar citām zālēm, ārstēšanas laikā ir nepieciešama arī nieru darbības kontrole.

Gadījumā, ja būtiski mainās aknu funkcijas parametri (ieskaitot aknu transamināžu aktivitāti), zāļu lietošana jāpārtrauc un jāuzrauga noteiktās laboratorijas izmaiņas.

Novājētiem un novājinātiem cilvēkiem blakusparādības parasti ir mazāk panesamas, tāpēc pacienti ir rūpīgi jāuzrauga.

Meloksikams var maskēt pamata infekcijas simptomus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Īpašos klīniskos pētījumos meloksikama ietekme uz reakcijas ātrumu un spēju koncentrēties nav pētīta. Pēcreģistrācijas periodā tika konstatēts, ka zāles var izraisīt nevēlamas centrālās nervu sistēmas reakcijas, piemēram, reiboni, miegainību un redzes traucējumus, un tāpēc pacientiem ieteicams būt uzmanīgiem, vadot automašīnu un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Meloflex Rompharm ir kontrindicēts grūtniecības laikā, jo prostaglandīnu sintēzes nomākšana var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Šī paša iemesla dēļ sievietes, kuras plāno grūtniecību, nedrīkst lietot šo NSPL.

NPL iekļūst mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā meloksikāms ir kontrindicēts. Ja zāļu izrakstīšana ir pamatota, ārsts uzstāj uz zīdīšanas pārtraukšanu.

Meloksikāms var izraisīt ovulācijas kavēšanos, tāpēc sievietēm, kurām ir problēmas ar koncepciju un kurām šajā sakarā veic atbilstošus izmeklējumus, zāļu terapija jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai zāles netiek lietotas.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ar vieglu un vidēji smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss pārsniedz 30 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Zāles ir kontrindicētas progresējošas nieru slimības un hroniskas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min) pacientiem, kuriem netiek veikta dialīze.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar kompensētu aknu cirozi deva nav jāpielāgo.

Zāles ir kontrindicētas aktīvo aknu slimību un smagas aknu mazspējas gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ilgstoši ārstējot ankilozējošo spondilītu un reimatoīdo artrītu, vecāka gadagājuma pacientiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.

Zāļu mijiedarbība

• perorālie antikoagulanti, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, antiagreganti: palielinās asiņošanas risks (nepieciešama rūpīga asins koagulācijas sistēmas uzraudzība);
• pemetrekseds: mielosupresijas un kuņģa-zarnu trakta blakusparādību rašanās risks (pacientiem ar kreatinīna klīrensu 45–79 ml / min meloksikāma lietošana jāpārtrauc 5 dienas pirms pemetrekseda izrakstīšanas un atsākt lietot ne agrāk kā 2 dienas pēc tā atcelšanas un ārstēšanu, rūpīgi jāuzrauga stāvoklis; personām, kuru kreatinīna klīrenss ir lielāks par 45 ml / min, meloksikamu nav ieteicams lietot vienlaikus ar pemetreksedu);
• metotreksāts: samazinās tā sekrēcija caur nierēm un palielinās koncentrācija asins plazmā (nepieciešams rūpīgi uzraudzīt nieru darbību un asins daudzumu; ar šādu kombināciju nav ieteicams lietot metotreksātu vairāk nekā 15 mg nedēļā); tā hematoloģiskā toksicitāte var palielināties, īpaši pacientiem ar traucētu nieru darbību;
• ciklosporīns: palielinās tā nefrotoksicitāte;
• AKE inhibitori, angiotenzīna II receptoru antagonisti: palielinās glomerulārās filtrācijas samazināšanās, kā rezultātā var attīstīties akūta nieru mazspēja, īpaši personām ar traucētu nieru darbību;
• intrauterīnie kontracepcijas līdzekļi: to efektivitāte var samazināties (tomēr šī informācija nav ticami pierādīta);
• antihipertensīvie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, beta blokatori): to efektivitāte samazinās; diurētisko līdzekļu lietošana dehidratācijai veicina akūtas nieru mazspējas attīstību;
• holestiramīns: paātrina meloksikama elimināciju;
• citi prostaglandīnu sintēzes inhibitori, ieskaitot salicilātus un glikokortikosteroīdus: palielinās kuņģa-zarnu trakta čūlu un asiņošanas attīstības iespējamība (šī kombinācija nav ieteicama);
• litija preparāti: palielinās to līmenis asins plazmā (tiek parādīta rūpīga litija koncentrācijas plazmā uzraudzība);
• perorāli pretdiabēta līdzekļi (sulfonilurīnvielas preparāti, nateglinīds): ir iespējama zāļu koncentrācijas palielināšanās asinīs, hipoglikēmijas attīstība (nepieciešams pastāvīgi kontrolēt cukura līmeni).

Jāņem vērā farmakokinētiskās mijiedarbības reakciju iespējamība, vienlaikus lietojot Meloflex Rompharm zāles, kas tiek metabolizētas, piedaloties CYP3A4 un / vai CYP2C9 fermentiem vai kurām ir zināma spēja tos inhibēt (piemēram, probenecīda vai sulfonilurīnvielas atvasinājumi).

Nebija nozīmīgas meloksikama farmakokinētiskās mijiedarbības ar antacīdiem, digoksīnu, furosemīdu, cimetidīnu.

Analogi

Meloflex Rompharm analogi ir: Movalis, Meloxicam, Artrozan, Amelotex.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Derīguma termiņš ir 4 gadi.

Uzglabāšanas apstākļi - pasargāti no gaismas, temperatūra nepārsniedz 25 ° C.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Meloflex Rompharm

Atsauksmes par Meloflex Rompharm apstiprina zāļu augsto efektivitāti, ja tās lieto saskaņā ar indikācijām.

Meloflex Rompharm cena aptiekās

Meloflex Rompharm cena ir 200–325 rubļi par 3 ampulu iepakojumu, 270–375 rubļi uz iepakojuma ar 5 ampulām.

Meloflex Rompharm: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Meloflex Rompharm 10 mg / ml šķīdums intramuskulārai ievadīšanai 1,5 ml 3 gab. 179 r Pērciet

Meloflex Rompharm 10 mg / ml šķīdums intramuskulārai injekcijai 1,5 ml 5 gab. 289 r Pērciet

Meloflex rompharm šķīdums intramuskulārai injekcijai 10mg / ml 1,5ml 3 gab. 367 r Pērciet

Meloflex rompharm šķīdums intramuskulārai injekcijai 10mg / ml 1,5ml 5 gab. 446 r Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!