Kombiflox - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Combiflox

Kombiflox: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Kombifloks

ATX kods: J01RA

Aktīvā sastāvdaļa: ornidazols + ofloksacīns (ornidazols + ofloksacīns)

Ražotājs: Micro Labs Limited (Indija)

Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018

Cenas aptiekās: no 536 rubļiem.

Pērciet

Kombiflox ir kombinēts antiprotozoāls līdzeklis ar antibakteriālu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Kombiflox - apvalkotās tabletes: kapsulas formas, ar dalīšanas līniju vienā pusē; šķērsgriezumā redzams oranžs apvalks un dzeltenīgi krēmīga serde (alumīnija blisterī 3 vai 5 gab., kartona kastē 1 blisteris; alumīnija blisterī 10 gab., kartona kastē 1, 2 vai 10 blisteri).

Vienas tabletes sastāvs:

• aktīvās sastāvdaļas: ornidazols - 500 mg, ofloksacīns - 200 mg;
• palīgkomponenti (kodols): mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete, nātrija kroskarmeloze, koloidālais silīcija dioksīds, talks, magnija stearāts, hipromeloze, hinolīna dzeltenā krāsviela;
• apvalks: oranžs opadrijs (laktozes monohidrāts, hipromeloze, titāna dioksīds, makrogols, triacetīns, saulrieta dzeltenā krāsa).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Kombiflox darbība ir saistīta ar tā aktīvajām sastāvdaļām.

Ornidazols ir 5-nitroimidazola atvasinājums, kam piemīt antiprotozoāla un pretmikrobu iedarbība. Bioķīmiskais darbības mehānisms sastāv no ornidazola 5-nitrogrupas atjaunošanas, izmantojot anaerobo un vienšūņu mikroorganismu intracelulāros transporta proteīnus. Reducētā ornidazola 5-nitrogrupa nomāc nukleīnskābju sintēzi baktērijās, mijiedarbojoties ar to šūnu dezoksiribonukleīnskābi (DNS), kas noved pie mikroorganismu nāves.

Ornidazols ir aktīvs pret Giardia zarnu (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaerobiem Bacteroides spp. (ieskaitot Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Aerobie mikroorganismi ir izturīgi pret ornidazola darbību.

Ofloksacīns ir otrās paaudzes fluorhinolonu grupas antibiotika, kurai ir plaša spektra baktericīds pretmikrobu efekts. Zāles īpaši inhibē baktēriju enzīma DNS girāzi, kas nepieciešama baktēriju DNS transkripcijas, replikācijas, rekombinācijas un labošanas procesā, kas noved pie DNS ķēžu attīšanas un destabilizācijas un mikroorganismu šūnu nāves.

Baktērijas, kas ir jutīgas pret ofloksacīna darbību: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneimoniju), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (ieskaitot Proteus mirabilis, indola-negatīvo un indol-pozitīvo Proteus vulgaris), Shigella spp. (ieskaitot Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp., Chipretia spp.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikroorganismi ar mainīgu jutību (dēļ iespējamā iegūtā rezistence) uz Ofloksacīns: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae un viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Baktērijas, kas vairumā gadījumu ir izturīgas pret ofloksacīnu: Nocardia asteroides, anaerobi mikroorganismi (piemēram, Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Ofloksacīnam nav ietekmes uz šādiem mikroorganismiem: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (ieskaitot Enterococcus faecium), pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Farmakokinētika

• uzsūkšanās: ornidazols un ofloksacīns pēc iekšķīgas lietošanas labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Ornidazola biopieejamība ir 90%, ofloksacīna - gandrīz 100%. Plazmas olbaltumvielas saista 13% ornidazola un 25% ofloksacīna. Laiks ornidazola maksimālās koncentrācijas (T _Cmax) sasniegšanai ir 3 stundas, ofloksacīnam - 1 stunda;
• izplatība: ornidazols spēj iekļūt lielākajā daļā ķermeņa šķidrumu un audu, tam ir īpašība iziet cauri asins-smadzeņu un placentas barjerām un izdalīties ar mātes pienu. Ofloksacīns tiek izplatīts šūnās (alveolu makrofāgos, leikocītos), ādā, mīkstajos audos, kaulos, vēdera un iegurņa orgānos, elpošanas sistēmā, urīnā, siekalās, žulti un prostatas sekrēcijās. Tās izkliedes tilpums ir aptuveni 120 litri. Ofloksacīns labi iekļūst asins-smadzeņu un placentas barjerā, izdalās mātes pienā;
• vielmaiņa un izdalīšanās: ornidazols tiek metabolizēts aknās, veidojot galvenos metabolītus - alfa-hidroksimetil- un 2-hidroksimetilgrupu, kuriem ir mazāka aktivitāte pret anaerobajām baktērijām un Trichomonas vaginalis nekā nemainītā ornidazolā. Aktīvās vielas pusperiods (T _1/2) ir aptuveni 13 stundas. Pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas 85% ornidazola izdalās ar urīnu (galvenokārt metabolītu veidā), caur zarnām - 20-25%, nemainīts - 4%. Ofloksacīns tiek metabolizēts aknās (mazāk nekā 5%), veidojoties diviem galvenajiem metabolītiem - dimetilofloksacīnam un ofloksacīna N-oksīdam, kas neizdalīts galvenokārt izdalās caur nierēm - 80-90% no uzņemtās devas. Aptuveni 4% ofloksacīna izdalās caur zarnām kā glikuronīdi. T _1/2- 6-7 stundas. Urīnā un inficētos urīnceļos ofloksacīna saturs 5–100 reizes pārsniedz tā saturu asins serumā. Pēc tam, kad urīnā 20-24 stundu laikā tiek konstatēta viena 200 mg deva. Nieru / aknu darbības traucējumu gadījumā ofloksacīna izdalīšanās var palēnināties. Aktīvā viela neuzkrājas.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Combiflox ir paredzēts šādu jauktu bakteriālu infekciju ārstēšanai, ko izraisa jutīgi gramnegatīvi un gram-pozitīvi mikroorganismi kopā ar anaerobām baktērijām un / vai vienšūņiem:

• vēdera dobuma un žults ceļu infekcijas un iekaisuma slimības;
• nieru infekcijas (pielonefrīts), apakšējo urīnceļu infekcijas (uretrīts, cistīts);
• infekciozi iegurņa orgānu bojājumi (prostatīts, endometrīts, parametrīts, cervicīts, oophorīts, salpingīts), dzimumorgāni (orhīts, kolpīts, epididimīts).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• epilepsija;
• cīpslu bojājumi uz iepriekšējās ārstēšanas ar fluorhinoloniem fona;
• organiskas centrālās nervu sistēmas slimības;
• asins šūnu anomālijas un patoloģiskas izmaiņas asinīs;
• pseidoparalītiskā myasthenia gravis;
• laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• paaugstināta individuālā jutība pret ornidazolu, ofloksacīnu, imidazola atvasinājumiem vai citiem fluorhinoloniem, kā arī zāļu palīgkomponentiem.

Relatīvs (Combiflox lietošana prasa piesardzību):

• nosliece uz krampju attīstību: ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem (smadzeņu cirkulācijas traucējumi anamnēzē, ieskaitot izteiktu smadzeņu trauku aterosklerozi, smadzeņu traumu vēsture); vienlaikus lietojot zāles, kas pazemina smadzeņu krampju gatavības slieksni (piemēram, teofilīns, fenbufēns vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
• latents vai acīmredzams glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• nieru mazspēja;
• aknu disfunkcija;
• porfīrija;
• slimības / apstākļi ar paaugstinātu QT intervāla pagarināšanas risku (sirds elektriskā sistole): iedzimts QT intervāla pagarinājums, sirds slimības (sirds mazspēja, bradikardija, miokarda infarkts), nekoriģēti elektrolītu traucējumi (hipomagnēzija, hipokaliēmija), vienlaicīga zāļu lietošana, kas veicina intervāla pagarināšanu QT (tricikliskie antidepresanti, IA un III klases antiaritmiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, makrolīdi);
• vienlaicīga perorālu hipoglikemizējošu līdzekļu (piemēram, glibenklamīda) vai insulīna lietošana pacientiem ar cukura diabētu;
• smagas negatīvas reakcijas uz citiem hinoloniem, ieskaitot neiroloģiskus traucējumus;
• alkoholisms;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Norādījumi par Kombiflox lietošanu: metode un devas

Kombiflox tabletes lieto iekšķīgi, norijot veselas, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens, 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.

Ieteicams lietot 1 tableti 2 reizes dienā 7-10 dienas.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ir ieteicamas šādas devu shēmas (devas aprēķināšana, pamatojoties uz ofloksacīnu): ar kreatinīna klīrensu 20-50 ml / min - 200 mg (1 tablete) reizi 24 stundās; kad kreatinīna klīrenss mazāks par 20 ml / min, un ar hemodialīzes vai peritoneālās dialīzes - 100 vai 200 mg (¹ / ₂ vai 1 tablete) reizi ik pēc 24 vai 48 stundu laikā.

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā vai dialīzes laikā ieteicams kontrolēt ofloksacīna koncentrāciju serumā.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem Kombiflox maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg ofloksacīna (2 tabletes).

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības no sistēmām un orgāniem:

• sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, tahikardija, QT intervāla pagarināšanās, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, piruetes tipa sirds kambaru aritmija (īpaši QT intervāla pagarināšanās riska faktoru klātbūtnē);
• asinis un limfātiskā sistēma: anēmija, leikopēnija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, eozinofīlija, agranulocitoze, kaulu smadzeņu hematopoēzes inhibīcija, pancitopēnija;
• centrālā nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, miegainība, parestēzija, disgeizija vai ageusia (traucēta garšas uztvere), parosmija (ožas traucējumi), ekstrapiramidāli simptomi, pavājināta muskuļu koordinācija, trīce, muskuļu stīvums, perifēra sensora neiropātija, krampji, perifēra sensora-motora kustība neiropātija, paaugstināts intrakraniālais spiediens, īslaicīgs samaņas zudums;
• psihe: miega traucējumi, uzbudinājums, bezmiegs, nervozitāte, trauksme, psihotiski traucējumi (halucinācijas), murgi, apjukums, depresija, psihotiskas reakcijas ar tieksmi uz pašnāvību;
• redzes orgāns: konjunktivīts, acs gļotādas kairinājums, redzes traucējumi (krāsu uztveres traucējumi, diplopija), uveīts;
• dzirdes orgānu un labirinta traucējumi: zvana ausīs, dzirdes traucējumi, vertigo, dzirdes zudums;
• elpošanas sistēma, krūtis un videnes orgāni: elpas trūkums, klepus, nazofaringīts, bronhu spazmas, smags elpas trūkums, alerģisks pneimonīts;
• gremošanas sistēma: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, stomatīts, samazināta ēstgriba, mutes gļotādas sausums, metāla garša mutē, caureja, enterokolīts (dažos gadījumos hemorāģisks), dispepsija, meteorisms, aizcietējums, pseidomembranozais kolīts, pankreatīts;
• aknas un žultsceļi: paaugstināta aknu transamināžu fermentatīvā aktivitāte, hiperbilirubinēmija, holestātiska dzelte, hepatīts (dažos gadījumos smags), retos gadījumos - smaga aknu mazspēja (galvenokārt pacientiem ar aknu darbības traucējumiem), ieskaitot akūtu aknu mazspēju, dažreiz letālu;
• nieres un urīnceļi: paaugstināta kreatinīna koncentrācija serumā, paaugstināta urīnvielas koncentrācija asinīs, akūta nieru mazspēja, akūts intersticiāls nefrīts;
• āda un zemādas audi: nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, pustulāri izsitumi, hiperhidroze, hiperēmija, eksudatīvā multiformā eritēma, fotosensitivitātes reakcijas, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms), zāļu izsitumi, vaskulīts (izņēmuma gadījumos izraisa asinsvadu nekrozi), ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze;
• balsta un kustību aparāta un saistaudi: artralģija, tendinīts, mialģija, cīpslas plīsums (tas var būt divpusējs, un tā attīstība ir iespējama 48 stundu laikā pēc terapijas sākuma), miopātija un / vai rabdomiolīze, muskuļu vājums (svarīgi pacientiem ar pseidoparalītisku myasthenia gravis), plīsums / muskuļu plīsums, artrīts, saišu plīsums;
• vielmaiņa un uzturs: anoreksija, hipoglikēmija, hiperglikēmija, hipoglikēmiskā koma (ar cukura diabētu hipoglikemizējošu zāļu lietošanas gadījumā);
• imūnsistēma: anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdais šoks;
• citi: zarnu disbioze, patogēno mikroorganismu rezistence, sēnīšu infekcijas, vaginīts, astēnija, vispārējs nespēks, nogurums, drudzis, sāpes krūtīs, mugurā, ekstremitātēs, svara zudums, deguna asiņošana, slāpes, pacientiem ar porfīriju - slimības saasināšanās.

Pārdozēšana

Combiflox pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi: slikta dūša, kuņģa-zarnu trakta gļotādas erozija, reibonis, letarģija, apjukums / apziņas traucējumi, krampji, QT intervāla pagarināšanās.

Šādos gadījumos ieteicams veikt kuņģa skalošanu un simptomātisku terapiju. Antacīdus var izmantot, lai aizsargātu kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Lai kontrolētu QT intervālu, sistemātiski jāuzrauga elektrokardiogramma. Ofloksacīnam nav specifiska antidota. Hemodialīzes procedūra ir efektīva vielas frakciju noņemšanai.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar nieru un / vai aknu darbības traucējumiem Combiflox lietošanas laikā ir jāuzrauga ofloksacīna saturs asins plazmā.

Caurejas, īpaši smagas, noturīgas un / vai ar asins pēdām, rašanās Combiflox terapijas laikā vai pēc tās var norādīt uz pseidomembranozā kolīta rašanos. Ja rodas aizdomas par pseidomembranozo kolītu, nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana un nekavējoties jāveic atbilstoša specifiska antibiotiku terapija (metronidazols, teikoplanīns vai vankomicīns iekšķīgi). Šādās klīniskajās situācijās zāles, kas palīdz nomākt zarnu kustīgumu, ir kontrindicētas.

Ja attīstās krampji, zāles jāatceļ.

Lietojot Combiflox, tāpat kā lietojot citus antibakteriālus līdzekļus, pret šo zāļu rezistentu mikroorganismu augšanas dēļ var attīstīties sekundāra infekcija. Lai to apstiprinātu vai izslēgtu, ir jāpārvērtē pacienta stāvoklis. Sekundāras infekcijas gadījumā nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Antibiotiku terapijas periodā alkoholisko dzērienu lietošana nav ieteicama.

Pacientiem, kuri lieto fluorhinolonus, ieskaitot ofloksacīnu, ziņots par sensorās un sensorās-motoriskās neiropātijas attīstības gadījumiem (dažreiz ar strauju parādīšanos). Ja parādās neiropātijas simptomi, ārstēšana ar Combiflox jāpārtrauc, lai samazinātu neatgriezenisku traucējumu iespējamo risku.

Pacientiem ar cukura diabētu ieteicams rūpīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Cīpslas audu iekaisums (tendinīts), kas dažos gadījumos rodas ārstēšanas laikā ar hinoloniem, var izraisīt cīpslu plīsumus, ieskaitot Ahilleju, īpaši pacientiem, kuri vienlaikus lieto glikokortikosteroīdus, un gados vecākiem pacientiem. Šī blakusparādība var būt divpusēja un attīstīties divu dienu laikā pēc terapijas sākuma. Ja parādās tendinīta simptomi, Combiflox nekavējoties jāpārtrauc un, ja nepieciešams, jāveic atbilstoša bojātā cīpslas ārstēšana (imobilizācija).

Lietojot hinolonus pacientiem ar diagnosticētu glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, ir iespējamas hemolītiskas reakcijas.

Ārstēšanas laikā ar Combiflox fotosensibilizācijas attīstības riska dēļ ieteicams izvairīties no tiešu saules staru un ultravioletā starojuma iedarbības.

Pacientiem, kas saņem terapiju ar litija preparātiem, jāveic sistemātiska litija, kreatinīna un elektrolītu koncentrācijas kontrole asins plazmā.

Ofloksacīnam, tāpat kā citiem fluorhinoloniem, ir aktivitāte, kas bloķē neiromuskulāro vadīšanu un var palielināt muskuļu vājumu pacientiem ar pseidoparalītisku myasthenia gravis. Tādēļ Combiflox nav ieteicams lietot pacientiem ar diagnosticētu pseidoparalītisku myasthenia gravis.

Pacienti jāinformē, ka gļotādas bojājumu un / vai ādas reakciju gadījumā viņiem pirms Combiflox lietošanas turpināšanas nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.

Vienlaicīgi lietojot Combiflox kopā ar K vitamīna antagonistiem (varfarīnu uc), nepieciešama rūpīga asins koagulācijas kontrole, jo šajā gadījumā ir iespējams palielināt protrombīna laiku un / vai attīstīties asiņošana.

Tā kā atsevišķu mikrobu sugu rezistences attīstības risks var atšķirties atkarībā no ģeogrāfiskajiem un laika datiem, nepieciešama vietēja informācija. Tādēļ ir nepieciešams veikt mikrobioloģisko diagnostiku, izolējot patogēnu un nosakot tā jutīgumu, it īpaši, ja nav ārstēšanas klīniskā efekta vai smagu infekciju gadījumā.

Ofloksacīns var kavēt Mycobacterium tuberculosis augšanu un izraisīt viltus negatīvus tuberkulozes bakterioloģiskās diagnostikas rezultātus.

Nosakot opiātu un porfirīnu līmeni urīnā ofloksacīna lietošanas laikā, ir iespējams kļūdaini pozitīvs rezultāts. Var būt nepieciešamas specifiskākas pētījumu metodes.

Jauktas infekcijas gadījumā, ko izraisa Trichomonas vaginalis, tai skaitā, vienlaikus jāveic seksuālo partneru terapija.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā Kombiflox var izraisīt tādas negatīvas reakcijas kā reibonis, miegainība, apjukums, tablešu lietošanas laikā nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un ātra psihomotorā reakcija.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tā kā terapijas laikā ar Kombiflox nav iespējams pilnībā izslēgt augļa un bērna kaulu augšanas skrimšļa zonu bojājuma iespējamību, tā lietošana grūtniecēm un laktācijas periodā ir kontrindicēta.

Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ir aizliegts izrakstīt Combiflox.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem Combiflox jālieto piesardzīgi. Šādiem pacientiem nepieciešama sistemātiska ofloksacīna koncentrācijas kontrole asinīs.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu disfunkcija ir relatīva kontrindikācija Kombiflox lietošanai.

Lietojot fluorhinolonus, ziņots par fulminanta hepatīta gadījumiem, kas izraisīja aknu mazspēju (ieskaitot nāvi). Kombiflox lietošanas periodā, ja parādās aknu slimības simptomi un pazīmes (dzelte, anoreksija, tumšs urīns, sāpes vēderā, nieze), ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Lietojot Combiflox gados vecāku pacientu ārstēšanai, jāievēro piesardzība.

Zāļu mijiedarbība

Ornidazola lietošana vienlaikus ar dažām zālēm var izraisīt šādu seku attīstību:

• netieši kumarīna sērijas antikoagulanti: to darbības uzlabošana (nepieciešama devas pielāgošana);
• vecuronija bromīds: pagarina tā muskuļu relaksācijas efektu;
• etanols: savietojams ar ornidazolu, kas, atšķirībā no citiem imidazola atvasinājumiem, neinhibē acetaldehīda dehidrogenāzi;
• fenobarbitāls un citi mikrosomu aknu enzīmu induktori: ornidazola izvadīšanas no asins plazmas laika samazināšanās;
• mikrosomu aknu enzīmu inhibitori (cimetidīns): palielina ornidazola koncentrāciju asins plazmā.

Ofloksacīna mijiedarbība ar citām zālēm var izraisīt šādas sekas:

• antacīdi, kas satur alumīnija hidroksīdu, magnija hidroksīdu, sukralfātu, alumīnija fosfātu un preparātus, kas satur dzelzi vai cinku: samazināta ofloksacīna absorbcija. Ir jāievēro intervāls starp to uzņemšanu vismaz 2 stundas;
• K vitamīna antagonisti (piemēram, varfarīns): protrombīna laika palielināšanās un / vai asiņošanas attīstība, ieskaitot smagu;
• glibenklamīds: tā koncentrācijas palielināšanās serumā. Izmantojot šo zāļu kombināciju, jums rūpīgi jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs un pacienta stāvoklis;
• insulīns un perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi: paaugstināts hipoglikēmijas risks. Nepieciešama rūpīga glikozes līmeņa kontrole asinīs;
• cimetidīns, probenecīds, metotreksāts, furosemīds un citas zāles, kas izdalās no organisma caur nieru kanāliņu sekrēciju: abpusēja izdalīšanās aizkavēšanās un seruma koncentrācijas palielināšanās (īpaši, ja tiek lietotas lielas devas);
• teofilīns, fenbufēns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citas zāles, kas pazemina smadzeņu krampju aktivitātes slieksni: pārmērīga smadzeņu krampju aktivitātes sliekšņa samazināšanās;
• glikokortikosteroīdi: paaugstināts cīpslu plīsumu risks, īpaši gados vecākiem pacientiem;
• nātrija bikarbonāts, karboanhidrāzes inhibitori, citas zāles, kas sārmaina urīnu: palielināts kristālūrijas un nefrotiskās iedarbības risks;
• tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, makrolīdi, IA un III klases antiaritmiskie līdzekļi un citas zāles, kas spēj pagarināt QT intervālu: pārmērīga QT intervāla pagarināšanās.

Analogi

Kombiflox analogi ir: Oletetrin, Safotsid, Ornidazole, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo un citi.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Kombiflox

Atsauksmes par Kombiflox norāda, ka zāles ir spēcīgas antibiotikas, kuras jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti un ārkārtīgi rūpīgi. Zāles parasti ir efektīvas pret daudzām infekcijām, bet izraisa nopietnas blakusparādības, kurām savukārt var būt nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Turklāt lietotāji ziņo, ka Combiflox izmaksas ir diezgan augstas.

Combiflox cena aptiekās

Combiflox cena vienā iepakojumā ir aptuveni: 10 tabletes - 690 rubļi, 20 tabletes - 905 rubļi.

Kombiflox: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Kombiflox 500 mg + 200 mg apvalkotās tabletes 10 gab. RUB 536 Pērciet

Kombiflox tabletes p.o. 500mg + 200mg 10 gab. 587 r Pērciet

Kombiflox 500 mg + 200 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 750 RUB Pērciet

Kombiflox tabletes p.o. 500mg + 200mg 20 gab. RUB 820 Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!