Memorel
Memorel: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Memorel
ATX kods: N06DX01
Aktīvā sastāvdaļa: memantīns (memantīns)
Ražotājs: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Turcija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Memorel ir līdzeklis demences ārstēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Memorel zāļu forma ir apvalkotās tabletes: kapsulas formas, abpusēji izliektas, baltas, ar risku abās pusēs (10 gab. Blisteros, kartona kastē ar 3, 6 vai 9 iepakojumiem).
Vienas tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: memantīna hidrohlorīds - 10 mg;
- palīgkomponenti: silikonizēta mikrokristāliskā celuloze (mikrokristāliskā celuloze, koloidālais silīcija dioksīds), laktozes monohidrāts, magnija stearāts, talks;
- plēves apvalks: Opadry OY-S-28959 (balts), ieskaitot titāna dioksīdu, triacetīnu un hipromelozi (hidroksipropilmetilcelulozi).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Memorel aktīvā sastāvdaļa memantīna hidrohlorīds ir adamantāna atvasinājums, kas līdzīgs farmakoloģiskajām īpašībām un ķīmiskajai struktūrai. Tam piemīt antihipoksiska, smadzeņu smadzeņu paplašinoša, nootropiska un psihostimulējoša iedarbība. Bloķējot glutamāta N-metil-D-aspartāta (NMDA) receptorus (ieskaitot substantia nigra), memantīns samazina garozas glutamāta neironu pārmērīgo stimulējošo iedarbību uz neostriatumu, kas attīstās uz nepietiekamas dopamīna izdalīšanās fona.
Zāles samazina jonizētā kalcija plūsmu neironos, tādējādi samazinot to iznīcināšanas iespēju. Ietekmē galvenokārt stīvumu (bradikinēziju un stingrību). Papildus centrālās nervu sistēmas ietekmei, tā ietekmē arī eferento inervāciju.
Memorel uzlabo koncentrāciju un atmiņas traucējumus, mazina nogurumu, palielina ikdienas aktivitāti, mazina depresijas simptomus un skeleta muskuļu spastiskumu, ko izraisa smadzeņu bojājumi vai slimības.
Farmakokinētika
Pēc Memorel lietošanas memantīns ātri un pilnīgi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija sasniedz pēc 3–8 stundām. Uzsūkšanās pakāpe nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas.
Lietojot zāles dienas devā 20 mg, līdzsvara koncentrācija plazmā ir 70–150 ng / ml. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 45%. Izkliedes tilpums ir 10 l / kg.
Memantīns ar atkārtotu lietošanu neuzkrājas normālas nieru darbības apstākļos.
Aptuveni 80% no asinīs cirkulējošās zāles ir nemainīta viela. Tas tiek metabolizēts, nepiedaloties citohroma P 450 sistēmai, veidojoties galvenajiem metabolītiem - K-3,5-dimetilgludantānam, 4- un 6-hidroksimemantīna un 1-nitrozo-3,5-dimetiladamantāna izomēru maisījumam. Metabolītiem nav NMDA receptoru antagonistiskas aktivitātes.
Vienā fāzē zāles izdalās galvenokārt caur nierēm. Pusperiods ir 60–100 stundas. Kreatinīna klīrenss ir 170 ml / min / 1,73 m 2. Memantīnu daļēji izdala nieru kanāliņi.
Zāļu izdalīšanās palēninās ar sārmainu urīna reakciju (par aptuveni 80% pie urīna pH 8).
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Memorel lieto vidēji smagas vai smagas demences ārstēšanai Alcheimera slimības dēļ.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
- laktāzes deficīts;
- laktozes nepanesamība;
- smaga aknu mazspēja;
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- paaugstinātas jutības klātbūtne pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (Memorel jālieto piesardzīgi):
- krampji (pašreizējie vai vēsturiskie);
- epilepsija;
- tireotoksikoze;
- nieru / aknu darbības traucējumi;
- nekontrolēta arteriāla hipertensija;
- sirds mazspēja III - IV funkcionālā klase (NYHA klasifikācija);
- miokarda infarkts (vēsture);
- smagas urīnceļu infekcijas;
- faktoru klātbūtne, kas palielina urīna pH līmeni (straujas diētas izmaiņas, bagātīga sārmainā kuņģa buferu uzņemšana);
- vienlaikus lietojot NMDA receptoru antagonistus (piemēram, dekstrometorfānu, ketamīnu, amantadīnu).
Norādījumi par Memorel lietošanu: metode un devas
Memorel jālieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizēm.
Sākotnējā ieteicamā deva ir 5 mg (½ tab.) Dienā, tā jālieto no rīta. Nedēļu vēlāk dienas deva tiek palielināta līdz 10 mg (5 mg divas reizes dienā), nedēļu vēlāk - līdz 15 mg (10 mg no rīta un 5 mg vakarā), nedēļu vēlāk - līdz 20 mg.
Maksimālā Memorel dienas deva ir 20 mg.
Vidēji smagas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss 50–80 ml / min) devu parasti nepielāgo. Ar kreatinīna klīrensu 30–49 ml / min sākotnējā ieteicamā deva nedrīkst pārsniegt 10 mg dienā, ja nedēļu to labi panes, tā tiek palielināta līdz 20 mg dienā. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss 5–29 ml / min) dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg.
Blakus efekti
- no aknām un žults ceļiem: paaugstināti aknu darbības laboratoriskie parametri, hepatīts;
- no kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, aizcietējums, pankreatīts;
- no nierēm: akūta nieru mazspēja;
- no nervu sistēmas: apjukums, miegainība, galvassāpes, paaugstināta uzbudināmība, halucinācijas, gaitas traucējumi, reibonis, krampji, nelīdzsvarotība, psihoze;
- no psihes: psihotiskas reakcijas, domas par pašnāvību;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: elpas trūkums, trombembolija, vēnu tromboze, paaugstināts asinsspiediens, sastrēguma sirds mazspēja;
- no asins un limfātiskās sistēmas puses: trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija, leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), agranulocitoze, pancitopēnija;
- no ādas puses: Stīvensa-Džonsa sindroms;
-
citi: sēnīšu infekcijas, alerģiskas reakcijas, paaugstināts
nogurums, vispārējs vājums.
Iespējama arī depresija, domas par pašnāvību un Alcheimera slimības mēģinājumi.
Pārdozēšana
Simptomi: caureja, vemšana, samaņas zudums, trīce, miegainība, gaita nestabilitāte, stupors, uzbudinājums, reibonis, agresivitāte, uzbudinājums, halucinācijas, krampji.
Pēc lielas zāļu devas lietošanas jums vajadzētu izskalot kuņģi un lietot aktīvo ogli. Memantīnam nav specifiska antidota. Memorel izvadīšanu no organisma var paātrināt, paskābinot urīnu. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Ar sārmainu urīna reakciju memantīna izdalīšanās palēninās, tādēļ šādiem pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanība, garīgo un motorisko reakciju ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Memorel ir kontrindicēts grūtniecības laikā, jo tas var palēnināt augļa attīstību.
Zīdīšana jāpārtrauc, ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana.
Bērnības lietošana
Memorel nelieto, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 18 gadiem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Memorel ir kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā. Vieglas vai vidēji smagas pakāpes nieru mazspējas (Child-Pugh A un B pakāpes) gadījumā deva nav jāpielāgo, taču zāles jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu darbības traucējumu gadījumā Memorel jālieto piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, deva nav jāpielāgo.
Zāļu mijiedarbība
Memantīns var vājināt antipsihotisko līdzekļu un barbiturātu iedarbību, pastiprināt antiholīnerģisko līdzekļu, dopamīna un levodopas agonistu iedarbību, kā arī samazināt hidrohlortiazīda koncentrāciju asins serumā.
Ja vienlaikus nepieciešama varfarīna vai citu netiešu antikoagulantu lietošana, rūpīgi jāuzrauga starptautiskā normalizētā attiecība un protrombīna laiks.
Memantīna ietekmē dantrolēna un baklofēna darbība var mainīties, kas prasa devas pielāgošanu.
Ieteicams izvairīties no mematīna vienlaicīgas lietošanas ar amantadīnu, jo tie abi ir NMDA receptoru antagonisti. Memantīna kombinācijas ar fenitoīnu, ketamīnu un dekstrometorfānu arī ir potenciāli toksiskas.
Hinīna, hinidīna, cimetidīna, prokainamīda, amantadīna, nikotīna un ranitidīna pārvadāšanai organismā tiek izmantota viena un tā pati nieru katjonu sistēma, tāpēc šīm zālēm ir iespējams mijiedarboties ar memantīnu un rezultātā palielināt tā koncentrāciju asins plazmā.
Analogi
Memorel analogi ir: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeim, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt ne ilgāk kā 2 gadus temperatūrā līdz 25 ° C tumšā, sausā un bērniem nepieejamā vietā.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Memorel
Speciālās medicīnas vietnēs ir maz atsauksmju par Memorel, taču tās norāda uz zāļu augsto efektivitāti demences gadījumā, kas attīstās Alcheimera slimības fona apstākļos.
Memorel cena aptiekās
Aptuvenā Memorel cena ir 908–982 rubļi. vienā iepakojumā pa 30 tabletēm, 2197-2260 rubļi. - vienā iepakojumā pa 90 tabletēm.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
