Nurofen Plus
Nurofen Plus: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Nurofen Plus
ATX kods: M01AE51
Aktīvā sastāvdaļa: Ibuprofēns + kodeīna fosfāta hemihidrāts
Ražotājs: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Apvienotā Karaliste)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.10.2018
Cenas aptiekās: no 646 rubļiem.
Pērciet
Nurofen Plus ir kombinēts nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - apvalkotās tabletes: kapsulas abpusēji izliektas, baltas, vienā pusē iegravēts "N +" (blisterī: 2, 4 vai 6 gab., Kartona kastē 1 vai 2 blisteri; 12 gab., In kartona kastē 1, 2 vai 4 blisteri).
Nurofen Plus aktīvās vielas (1 tablete):
- ibuprofēns - 200 mg;
- kodeīna fosfāta hemihidrāts - 12,8 mg, kas ir ekvivalents 10 mg kodeīna saturam.
Nurofen Plus papildu sastāvdaļas:
- palīgvielas: hipromeloze, mikrokristāliskā celuloze, iepriekš želatinizēta ciete, nātrija karboksimetilciete;
- apvalka sastāvs: opaspray M-1-7111B [hipromeloze, titāna dioksīds, attīrīts ūdens un denaturēts spirts (noņemts ražošanas laikā)], hipromeloze, talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Nurofen Plus piemīt pretdrudža, pretsāpju, pretiekaisuma un pretklepus iedarbība. Zāles terapeitisko efektu nosaka aktīvās vielas - ibuprofēns un kodeīns. To atšķirība darbības mehānismā un vietā ļauj kombinācijā panākt izteiktāku sāpju jutīguma samazināšanos.
Ibuprofēns ir propionskābes atvasinājums no NPL grupas. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu - sāpju, hipertermisko reakciju un iekaisuma mediatoru - sintēzes palēnināšanos. Prostaglandīnu sintēzes kavēšana notiek uz COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzes-1 un ciklooksigenāzes-2) neizšķirotas bloķēšanas fona. Tas izraisa ātri mērķtiecīgu pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību, atgriezeniski nomāc trombocītu agregāciju.
Kodeīns ir pretsāpju līdzeklis, kas iedarbojas uz centrālās nervu sistēmas (CNS) opioīdu receptoriem un kam ir pretklepus efekts.
Farmakokinētika
Augsta ibuprofēna absorbcija ļauj sasniegt maksimālo koncentrāciju pieauguša pacienta asins plazmā 0,75 stundas pēc tā ieņemšanas tukšā dūšā un pēc 1-2 stundām, lietojot kopā ar ēdienu.
Saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir 90%. Tas lēnām iekļūst locītavas dobumā, paliek sinoviālos audos un rada tajā lielāku koncentrāciju nekā plazmā.
Pēc absorbcijas notiek aptuveni 60% farmakoloģiski neaktīvas R formas lēna pārveidošanās par aktīvo S formu. Metabolizējas aknās.
Pusperiods (T 1/2) ir 2 stundas. Tas izdalās caur nierēm (ne vairāk kā 1% nemainīts) un nelielā mērā ar žulti.
Pēc iekšķīgas lietošanas kodeīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1 stundas.
Kodeīns saistās ar asins plazmas olbaltumvielām 30%.
Aknās tas tiek metabolizēts par aktīviem metabolītiem.
Tas izdalās caur nierēm (nemainīts - 5-15%, morfīna un tā metabolītu veidā - 10%), kā arī ar žulti.
T 1/2 kodeīns - 3-4 stundas.
Lietošanas indikācijas
Nurofen Plus lietošana ir paredzēta īslaicīgai vieglas un mērenas sāpju sindroma simptomātiskai terapijai pēc neefektīvas NPL monoterapijas:
- migrēna;
- galvassāpes;
- zobu sāpes;
- reimatiskas sāpes;
- muguras sāpes;
- neiralģija;
- algodismenoreja;
- mialģija.
Kontrindikācijas
- nepilnīga vai pilnīga acetilsalicilskābes vai citu NSPL nepanesamības, bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes kombinācija (ieskaitot vēsturi);
- kuņģa-zarnu trakta erozīvo un čūlaino patoloģiju saasināšanās periods, ieskaitot čūlaino kolītu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Krona slimību, peptisku čūlu (ieskaitot, ja tas ir norādīts vēsturē);
- akūts čūlas asiņošanas periods pacientiem ar divām vai vairākām apstiprinātām peptiskās čūlas slimības vai čūlas asiņošanas epizodēm (ieskaitot anamnēzi);
- norāde uz asiņošanu vai kuņģa-zarnu trakta čūlas perforāciju vēsturē, ko izraisījusi iepriekšēja NPL lietošana;
- paralītisks zarnu aizsprostojums;
- elpošanas mazspēja;
- dekompensēta sirds mazspēja;
- smaga arteriālās hipertensijas gaita;
- periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- traumatisks smadzeņu ievainojums (ieskaitot vēsturi);
- intrakraniāla asiņošana;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- hemofilija un citi asins recēšanas traucējumi;
- hemorāģiskā diatēze;
- hipokoagulācijas stāvoklis;
- smaga aknu mazspēja un citu aknu disfunkcijas aktīvā fāze;
- smagas pakāpes nieru mazspēja [kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min];
- apstiprināta hiperkaliēmija;
- hronisks aizcietējums;
- augsts kodeīna izoenzīma CYP2D6 metabolisma līmenis;
- monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO) vienlaicīgas lietošanas periods un 14 dienu laikā pēc to atcelšanas;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vecums līdz 12 gadiem;
- periods pēc adenoidektomijas un tonsilektomijas bērniem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Jāuzmanās, ordinējot Nurofen Plus kombinācijā ar citiem NSPL, zālēm, kas var palielināt čūlu vai asiņošanas risku (ieskaitot perorālos glikokortikosteroīdus, antikoagulantus, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, antiagregantus), ja ir norādīta viena peptiskas čūlas slimības epizode anamnēzē. kuņģa vai kuņģa-zarnu trakta čūlas asiņošana, pacienti ar gastrītu, čūlainu kolītu, enterītu, Helicobacter pylori infekciju, kolītu, bronhiālo astmu vai alerģiskām slimībām vēsturē vai akūtā stadijā, sistēmiska sarkanā vilkēde vai jauktu saistaudu slimība (Sharp sindroms), išēmiska sirds slimība, sirds mazspēja un / vai arteriāla hipertensija, cerebrovaskulāras patoloģijas, perifēro artēriju slimība,hiperlipidēmija, aknu mazspēja, aknu ciroze ar portālu hipertensiju, nieru mazspēja ar CC 30-60 ml / min (ieskaitot stāvokļus ar dehidratāciju), nefrotiskais sindroms, nezināmas etioloģijas asins slimības (anēmija, leikopēnija), hiperbilirubinēmija, smagas somatiskas slimības, ja norādīts anamnēzē narkotiku atkarība no kodeīna, izsīkums, smēķēšana, bieža alkohola lietošana, gados vecākiem pacientiem, pirms tūlītējas operācijas un pirmo 24 stundu laikā pēc tās, ja anamnēzē ir hipotireoze, arteriāla hipotensija, holelitiāze, virsnieru garozas nepietiekamība, myasthenia gravis grants vai krampji.nieru mazspēja ar CC 30-60 ml / min (ieskaitot dehidratāciju), nefrotiskais sindroms, nezināmas etioloģijas asins slimības (anēmija, leikopēnija), hiperbilirubinēmija, smagas somatiskās slimības, kuru anamnēzē ir bijusi atkarība no narkotikām kodeīna, izsīkums, smēķēšana bieža alkohola lietošana gados vecākiem pacientiem pirms tūlītējas operācijas un pirmajās 24 stundās pēc tās ar hipotireozi, arteriālu hipotensiju, holelitiāzi, virsnieru garozas mazspēju, miasteniju vai krampjiem anamnēzē.nieru mazspēja ar CC 30-60 ml / min (ieskaitot stāvokļus ar dehidratāciju), nefrotiskais sindroms, nezināmas etioloģijas asins slimības (anēmija, leikopēnija), hiperbilirubinēmija, smagas somatiskās slimības, kam anamnēzē ir bijusi narkotiku atkarība no kodeīna, izsīkums, smēķēšana, bieža alkohola lietošana gados vecākiem pacientiem pirms tūlītējas operācijas un pirmajās 24 stundās pēc tās ar hipotireozi, arteriālu hipotensiju, holelitiāzi, virsnieru garozas mazspēju, miasteniju vai krampjiem anamnēzē.smēķēšana, bieža alkohola lietošana gados vecākiem pacientiem pirms tūlītējas operācijas un pirmo 24 stundu laikā pēc tās ar hipotireozi, arteriālu hipotensiju, holelitiāzi, virsnieru kortikālo nepietiekamību, myasthenia gravis vai krampjiem anamnēzē.smēķēšana, bieža alkohola lietošana gados vecākiem pacientiem pirms tūlītējas operācijas un pirmo 24 stundu laikā pēc tās ar hipotireozi, arteriālu hipotensiju, holelitiāzi, virsnieru kortikālo nepietiekamību, myasthenia gravis vai krampjiem anamnēzē.
Nurofen Plus lietošanas instrukcija: metode un devas
Tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.
Tā kā Nurofen Plus ir paredzēts tikai simptomātiskai īslaicīgai terapijai, tā lietošanas kursam jābūt pēc iespējas īsākam, izmantojot minimālo efektīvo devu.
Ieteicamā deva: 1 gab. 3-4 reizes dienā ar intervālu starp devām vismaz 4 stundas. Pieaugušajiem, lai paātrinātu terapeitiskā efekta sasniegšanu, varat lietot 2 gab. 3 reizes dienā. Zāles dienas deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 6 gab., Bērniem un pusaudžiem vecumā no 12-18 gadiem - 5 gab.
Ārstēšanas kursa ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas.
Ja nav klīniska efekta (slimības simptomu noturība vai to pastiprināšanās), pēc 2-3 dienu terapijas ir jāpārtrauc tablešu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Blakus efekti
- no imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas (nespecifiskas alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas), alerģisks rinīts, eozinofīlija, bronhiālā astma (ieskaitot tās saasinājumu), elpas trūkums, bronhu spazmas, aizdusa, nieze, nātrene, Kvinkes tūska, purpura vai eksfoliatīvs dermatozes (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu, toksisku epidermas nekrolīzi vai Ljela sindromu, multiformu eritēmu); ļoti reti - smaga paaugstinātas jutības reakcijas forma, tai skaitā elpas trūkums, sejas, mēles un balsenes tūska, arteriāla hipotensija (angioneirotiskā tūska, anafilakse, smags anafilaktiskais šoks), tahikardija;
- no asinsrades sistēmas: ļoti reti - anēmija, hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, pancitopēnija;
- no nervu sistēmas: reti - galvassāpes; ļoti reti - aseptisks meningīts; biežums nav zināms - vājums, krampji, reibonis, diskinēzija, paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- no psihes puses: biežums nav zināms - nomākts garastāvoklis, centrālās nervu sistēmas nomākums, apjukums, halucinācijas, narkomānija, murgi, uzbudinājums;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: biežums nav zināms - perifēra tūska, sirds mazspēja, ilgstošas terapijas fona apstākļos - paaugstināts trombotisko komplikāciju (tai skaitā miokarda infarkta un insulta), arteriālās hipertensijas, bradikardijas risks;
- no kuņģa-zarnu trakta: reti - dispepsija, sāpes vēderā, slikta dūša; reti - vemšana, caureja vai aizcietējums, meteorisms; ļoti reti - melena, perforācija vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, peptiska čūla, asiņaina vemšana (ieskaitot letālu, gados vecākiem pacientiem biežāk), gastrīts, čūlainais stomatīts; biežums nav zināms - sausa mute, kolīta saasināšanās, Krona slimības saasināšanās;
- no aknu un žultsceļu sistēmas puses: ļoti reti - aknu darbības traucējumi (bieži ar ilgstošu lietošanu), paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatīts, dzelte; biežums nav zināms - žults kolikas;
- no dzirdes un līdzsvara orgāna puses: biežums nav zināms - vestibulārais reibonis;
- no redzes orgāna puses: biežums nav zināms - diplopija, neskaidra redze;
- no urīnceļu sistēmas: ļoti reti - hematūrija, proteīnūrija, cistīts, akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts, nefrotiskais sindroms, nefrīta sindroms, papilāru nekroze; biežums nav zināms - dizūrija, nieru kolikas;
- no elpošanas sistēmas: biežums nav zināms - elpošanas nomākums, elpas trūkums, bronhu spazmas, bronhiālā astma, klepus nomākšana;
- dermatoloģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas; ļoti reti - smagas ādas reakcijas formas; frekvence nav zināma - karstuma viļņi;
- no vielmaiņas un uztura puses: biežums nav zināms - samazināta ēstgriba;
- no muskuļu un skeleta sistēmas: biežums nav zināms - muskuļu stīvums;
- vispārēji traucējumi: ļoti reti - nogurums, pārmērīga svīšana, tūska (ieskaitot perifēro), aizkaitināmība, trauksme, hipotermija;
- laboratorijas rādītāji: hematokrīta vai hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, asiņošanas perioda palielināšanās, glikozes koncentrācijas samazināšanās asins plazmā, kreatinīna klīrensa samazināšanās, kreatinīna koncentrācijas palielināšanās plazmā, aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās.
Šīs blakusparādības var rasties, īslaicīgi lietojot ibuprofēnu (devā līdz 1200 mg vai 6 tabletes dienā). Ārstējot hroniskas slimības un ilgstoši lietojot zāles, var attīstīties citas nevēlamas reakcijas.
Ja parādās blakusparādību simptomi, nepieciešama tūlītēja zāļu atcelšana un ārsta apmeklējums.
Pārdozēšana
Tā kā Nurofen Plus sastāvs ir kombinēts, katras aktīvās sastāvdaļas koncentrācija un toksicitātes slieksnis ir atšķirīgi, tāpēc tiek uzskatīts, ka pārdozēšanas gadījumā kodeīna toksiskā iedarbība izpaudīsies agrāk nekā ibuprofēns. Pārdozēšanas gadījumā ibuprofēna pusperiods ir 1,5–3 stundas.
Nāve pieaugušajiem var rasties, lietojot kodeīnu vairāk nekā 500 mg devā.
Bērniem pārdozēšanas simptomi ir atkarīgi no devas un var parādīties pēc zāļu lietošanas, lietojot devu, kas lielāka par 400 mg uz 1 kg svara.
Simptomi: parasti - sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana; retāk - caureja, galvassāpes, troksnis ausīs, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Iespējamās asinsspiediena izmaiņas, tahikardijas attīstība, metaboliskā acidoze, nieru mazspēja, protrombīna laika palielināšanās ar bronhiālo astmu - slimības saasināšanās. No centrālās nervu sistēmas puses (smagākos gadījumos) - var parādīties miegainība, krampji, uzbudinājums, dezorientācija un koma. Centrālās nervu sistēmas ietekmes izpausmes palielināšanās var izraisīt vienlaicīgu alkohola vai citu sedatīvu līdzekļu lietošanu. Ārstēšana: simptomātiska terapija, elpceļu caurlaidības nodrošināšana, vienlaicīga elektrokardiogrāfijas un vitālo pazīmju uzraudzība (līdz pacients pilnībā atjaunojas normālā stāvoklī). Kuņģa skalošana vai aktīvās ogles uzņemšana ir ieteicama pirmās stundas laikā pēc potenciāli toksiskas kodeīna devas uzņemšanas: pieaugušajiem - vairāk nekā 350 mg uz 1 kg svara, bērniem - vairāk nekā 5 mg uz 1 kg. Ja ibuprofēns jau ir absorbēts, pacientam jānosaka sārmains dzēriens, piespiedu diurēze. Biežu vai ilgstošu krampju mazināšanai diazepāms vai lorazepāms jāievada intravenozi, bronhiālā astma - jānosaka bronhodilatatori. Lai atjaunotu plaušu ventilāciju, tiek norādīts naloksona, specifiska opioīdu antagonista, lietošana.piespiedu diurēze. Lai atvieglotu biežus vai ilgstošus krampjus, diazepāms vai lorazepāms jāievada intravenozi, bronhiālā astma - jānosaka bronhodilatatori. Lai atjaunotu plaušu ventilāciju, tiek norādīts naloksona, specifiska opioīdu antagonista, lietošana.piespiedu diurēze. Biežu vai ilgstošu krampju mazināšanai diazepāms vai lorazepāms jāievada intravenozi, bronhiālā astma - jānosaka bronhodilatatori. Lai atjaunotu plaušu ventilāciju, tiek norādīts naloksona, specifiska opioīdu antagonista, lietošana.
Pēc pārdozēšanas pacienta medicīniskā uzraudzība ir nepieciešama 4 stundas vai ilgāk.
Speciālas instrukcijas
Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, Nurofen Plus jālieto tikai minimālajā efektīvajā devā īsā kursā.
Gados vecākiem pacientiem ir tendence uz biežāku nevēlamo reakciju biežumu, kas saistītas ar NSPL lietošanu, īpaši uz kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un perforāciju, dažos gadījumos līdz pat nāvei.
Blakusparādības ir atkarīgas no devas.
Aseptiskā meningīta risks palielinās, lietojot Nurofen Plus pacientiem ar Sharp sindromu un sistēmisku sarkano vilkēdi.
Pirmie asinsrades traucējumu simptomi ir: iekaisis kakls, drudzis, mutes gļotāda, smags vājums, gripai līdzīgi simptomi, nezināmas etioloģijas sasitumi un asiņošana, deguna asiņošana, zemādas asiņošana.
Ar bronhiālās astmas un alerģisku slimību saasināšanos vai arī iepriekš ir bijušas norādes uz tām, zāļu lietošana var veicināt bronhu spazmas rašanos.
Ilgstoša terapija jāpapildina ar rūpīgu perifēro asiņu, nieru un aknu funkcionālā stāvokļa uzraudzību.
Gastropātijas simptomu gadījumā pacientam tiek parādīta esophagogastroduodenoscopy, vispārējs asins tests hemoglobīna līmeņa noteikšanai un slēpto asiņu izkārnījumu analīze.
Ja 17-ketosteroīdu noteikšanai ir nepieciešams izpētīt urīnu, Nurofen Plus ir jāatceļ 48 stundas pirms analīzes.
Ārstēšanas periodā nevajadzētu lietot alkoholiskos dzērienus un etanolu saturošus produktus.
Ar nieru mazspēju, arteriālu hipertensiju, hronisku sirds mazspēju, tablešu lietošana ir atļauta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Plānojot koncepciju, sievietēm jāņem vērā, ka Nurofen Plus lietošana kavē ciklooksigenāzes aktivitāti, prostaglandīnu sintēzi un negatīvi ietekmē ovulāciju. Sievietes reproduktīvā funkcija tiek atjaunota pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Tā kā opioīdu pretsāpju līdzekļu lietošana var ietekmēt pacienta garīgo darbību, Nurofen Plus terapijas laikā jābūt uzmanīgiem, pārvaldot sarežģītus mehānismus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nurofen Plus lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Nelietojiet tabletes bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nurofen Plus lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC mazāka par 30 ml / min).
Zāles jālieto piesardzīgi nieru mazspējas gadījumā, ieskaitot dehidratāciju, nefrotisko sindromu.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Nurofen Plus lietošana ir kontrindicēta smagas aknu mazspējas vai aknu slimības aktīvās fāzes gadījumā.
Pacientiem ar aknu cirozi ar portālu hipertensiju, aknu mazspēju zāles jālieto piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pacientiem gados vecākiem cilvēkiem Nurofen Plus jānosaka piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Nurofen Plus:
- acetilsalicilskābe (izņemot dienas devas uzņemšanu līdz 75 mg) palielina blakusparādību risku (pacientiem, kuri lieto acetilsalicilskābi mazās devās kā antiagregantus, ir iespējama akūtas koronārās mazspējas attīstības palielināšanās);
- citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot COX-2 inhibitorus, var palielināt blakusparādību risku, tāpēc nevajadzētu lietot divas vai vairākas NPL grupas zāles;
- antikoagulanti, ieskaitot varfarīnu, var uzlabot to iedarbību;
- AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms) un angiotenzīna II receptoru antagonisti (antihipertensīvie līdzekļi), diurētiskie līdzekļi samazina to terapeitisko efektu, var palielināt zāļu nefrotoksicitāti;
- ciklosporīns, takrolims palielina nefrotoksicitātes risku;
- antiagreganti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas iespējamību;
- glikokortikosteroīdi palielina kuņģa-zarnu trakta čūlu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku;
- sirds glikozīdi var palielināt to koncentrāciju asins plazmā, izraisīt sirds mazspējas saasināšanos, glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanos;
- litija preparāti, metotreksāts palielina to koncentrācijas palielināšanās risku asins plazmā;
- mifepristons var samazināt tā efektivitāti, tāpēc zāles var lietot tikai 8-12 dienas pēc mifepristona lietošanas;
- zidovudīns var izraisīt hematotoksicitātes palielināšanos, ar hemofiliju pacientiem ar HIV pozitīvu statusu palielinās hemartrozes un hematomas risks;
- hinolonu grupas antibiotikas var palielināt krampju risku;
- MAO inhibitori (arī lietojot iepriekšējo divu nedēļu laikā) izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu, var pasliktināt klīnisko ainu;
- mielotoksiskās zāles palielina zāļu hematotoksicitātes izpausmi;
- kofeīns palielina pretsāpju efektu;
- moklobemīds paaugstina hipertensīvas krīzes risku;
- hidroksizīns (anksiolītisks) var izraisīt pretsāpju efekta pastiprināšanos, centrālās nervu sistēmas nomākšanu, nomierinošu un antihipertensīvu darbību;
- anestēzijas līdzekļi, miega līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, fenotiazīni un etanols pastiprina kodeīna nomierinošo iedarbību;
- diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi pastiprina to hipotensīvo iedarbību;
- nomācoša kustīgums un antidiarrālie medikamenti var palielināt smaga aizcietējuma attīstības risku;
- Antimuskarīniskie līdzekļi (atropīns un daži antidepresanti) palielina smaga aizcietējuma risku, kas var izraisīt urīna aizturi un / vai smagu paralītisko ileusu.
- muskuļu relaksanti pastiprina elpošanas nomākuma efektu;
- hinidīns var nomākt kodeīna pretsāpju efektu;
- meksiletīns samazina tā antiaritmisko iedarbību;
- metoklopramīds, domperidons un cisaprīds samazina to terapeitisko efektu;
- cimetidīns izraisa opioīdu sāpju mazināšanas koncentrācijas palielināšanos plazmā;
- naloksons nomāc opioīdu sāpju mazinātāju iedarbību;
- naltreksons bloķē opioīdu terapeitisko efektu.
Saskaņā ar instrukcijām Nurofen Plus ietekmē laboratorijas testu rezultātus, lai noteiktu amilāzes, lipāzes, bilirubīna, alanīna aminotransferāzes, aspartāta aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes, laktāta dehidrogenāzes koncentrāciju asins plazmā. Zāles var sagrozīt pārbaužu rezultātus, attēlveidojot hepatobiliāru sistēmu, izmantojot disofenīnu.
Analogi
Nurofen Plus analogi ir Nurofen Plus N, Ibuprofēns, Ibufēns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Nurofen Plus
Dažas atsauksmes par Nurofen Plus norāda uz zāļu efektivitāti ne tikai tad, ja tās lieto stipru sāpju mazināšanai, bet arī ķermeņa temperatūras samazināšanai.
Nurofen Plus cena aptiekās
Nurofen Plus cena par 12 tabletēm vienā iepakojumā ir aptuveni 400 rubļu.
Nurofen Plus: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Nurofen Plus apvalkotās tabletes 12 gab. 646 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!