Thermicon
Thermikon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Zāļu mijiedarbība
- 10. Analogi
- 11. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 12. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 13. Atsauksmes
- 14. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Termicon
ATX kods: D01AE15
Aktīvā sastāvdaļa: terbinafīns (terbinafīns)
Ražotājs: Pharmstandard OJSC, Krievija
Apraksts un foto atjauninājums: 12.08.2019
Cenas aptiekās: no 219 rubļiem.
Pērciet
Thermikon ir pretsēnīšu līdzeklis ar plašu fungicīdas un fungistatiskas iedarbības spektru sistēmiskai un vietējai lietošanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
- tabletes: plakanas, cilindriskas, apaļas, ar griezumu un dalījumu, no baltas ar dzeltenīgu nokrāsu līdz baltai (7 vai 10 gab. blisteros, 1, 2, 3 vai 4 blisteros kartona kastē);
- aerosols ārīgai lietošanai 1%: caurspīdīgs bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums ar specifisku etilspirta smaržu (30 g katrs polipropilēna pudelēs komplektā ar sprauslu un dozēšanas sūkni, 1 komplekts kartona kastē);
- krēms ārējai lietošanai 1%: viendabīga baltas krāsas masa ar vāju raksturīgu smaku (15 g katra alumīnija mēģenēs, 1 caurule kartona kastē).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: terbinafīna hidrohlorīds - 281,25 mg (ekvivalents 250 mg terbinafīna);
- palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, nātrija cietes glikolāts, hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze), magnija stearāts, laktoze, aerosils (koloidālais silīcija dioksīds).
1 ml aerosola satur:
- aktīvā viela: terbinafīna hidrohlorīds - 10 mg;
- palīgkomponenti: propilēnglikols, rektificēts etilspirts, poloksamērs (proksanols 268), attīrīts ūdens.
1 g krējuma satur:
- aktīvā viela: terbinafīna hidrohlorīds - 10 mg;
- palīgkomponenti: benzilspirts, cetilpalmitāts, sorbitāna stearāts, nātrija hidroksīds, stearilspirts, cetilspirts, izopropilmiristāts, polisorbāts 60, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Terbinafīns pieder pie alilamīnu grupas, kas izraisa plašu tā pretsēnīšu iedarbības spektru. Zemā koncentrācijā tam ir fungicīda iedarbība uz dermatofītiem Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), rauga sēnītēm (galvenokārt Candida albicans), pelējuma sēnēm (Scopulariopsis krūtīm)., Cladosporium, Aspergillus un citi) un dažas dimorfās sēnes.
Attiecībā uz Candida sēnītēm un to micēlija formām, Thermikon raksturīga fungicīda vai fungistatiska iedarbība atkarībā no sēnītes veida.
Terbinafīns agrīnā stadijā kavē sēnīšu šūnu membrānas galvenā komponenta ergosterola biosintēzi, inhibējot skvalēna epoksidāzes enzīmu.
Lietojot iekšķīgi, zāles ir neefektīvas, ārstējot Malassezia furfur izraisīto varikozo ķērpju. Viela neietekmē citohroma P 450 sistēmu cilvēkiem un attiecīgi hormonu vai citu zāļu vielmaiņas procesus.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, terbinafīna absorbcija ir laba. 50% no uzņemtās devas uzsūcas 0,8 stundu laikā, un pēc 4,6 stundām šis zāļu daudzums tiek sadalīts organismā.
Vienreizējas 250 mg perorālas devas rezultātā terbinafīna maksimālā koncentrācija plazmā ir 0,97 μg / ml, kas tiek sasniegta 1-2 stundu laikā pēc ievadīšanas. Biopieejamība ir 80%, un pārtikas patēriņš to neietekmē.
Terbinafīna saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir 99%. Viela lielā ātrumā izplatās ķermeņa audos, iekļūst nagu plāksnēs, tauku dziedzeru sekrēcijā un ādas dermas slānī, kā arī ievērojamā koncentrācijā uzkrājas zemādas audos, ādā, matu folikulās un matos.
Pusperiods ir 16-18 stundas, un terminālais fāzes pusperiods sasniedz 200-400 stundas. Aknās terbinafīns tiek biotransformēts par neaktīviem metabolītiem. 80% no uzņemtās devas izdalās caur nierēm metabolītu veidā, pārējie (aptuveni 22%) - ar izkārnījumiem.
Viela organismā neuzkrājas. Terbinafīna farmakokinētika nav atkarīga no pacienta vecuma, tomēr tā eliminācija var samazināties ar nieru vai aknu disfunkciju, kas izraisa augstu vielas koncentrācijas līmeni asinīs.
Terbinafīns izdalās mātes pienā. Lietojot lokāli, tā absorbcija nepārsniedz 5%, un sistēmiskā iedarbība ir nenozīmīga.
Lietošanas indikācijas
Tabletes (sistēmiskā terapija)
- skalpa mikozes, ko izraisa Microsporum (microsporia) un Trichophyton (trichophytosis);
- onihikomoze, ko izraisa Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans utt.), Epidermophyton floccosum;
- ādas un nagu plākšņu mikozes, ko izraisa Epidermophyton floccosum, Microsporum (M. gypseum, M. canis) un Trichophyton (T. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
- smagas plaši izplatītas stumbra un ekstremitāšu gludās ādas infekcijas, ko izraisa dermatofītu sēnītes (dermatomikoze) un kurām nepieciešama sistēmiska terapija;
- sēnīšu infekcijas, ko izraisa rauga tipa Candida sēnītes, galvenokārt Candida albicans (kandidoze), lokalizētas uz ādas un gļotādām.
Smidzinātājs un krēms (kontaktterapija)
- ādas sēnīšu infekcijas, ko izraisa dermatofīti, ieskaitot pēdu mikozes, cirkšņa epidermofitoze, ķermeņa gludās ādas sēnīšu bojājumi - terapija un profilakse;
- pityriasis vai pityriasis versicolor (sēnīšu infekcija epidermas raga slānī) - terapija.
Krēmu lieto arī sēnīšu infekciju ārstēšanai, kas lokalizētas uz ādas, ko izraisa rauga tipa Candida sēnītes, galvenokārt Candida albicans (kandidoze, īpaši autiņbiksīšu izsitumi).
Kontrindikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Thermikon visās zāļu formās ir kontrindicēts paaugstinātas individuālās jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām.
Papildu absolūtas kontrindikācijas tabletēm (sistēmiskai lietošanai):
- grūtniecības un zīdīšanas periods (zīdīšana);
- bērni līdz 3 gadu vecumam;
- bērna ķermeņa masa līdz 20 kg.
Relatīvās kontrindikācijas visām zāļu formām (tabletes, aerosoli un krēms tiek lietoti piesardzīgi, jo palielinās blakusparādību iespējamība):
- nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
- labdabīgi / ļaundabīgi jaunveidojumi (audzēji);
- alkoholisms;
- vielmaiņas slimības;
- ekstremitāšu trauku oklūzija.
Arī aerosolu un krēmu bērniem līdz 12 gadu vecumam lieto piesardzīgi, jo terbinafīna drošības profils šīs vecuma grupas kontaktterapijā nav pietiekami izprotams.
Grūtniecības laikā Termikon ārēji (aerosols un krēms) tiek nozīmēts saskaņā ar stingrām indikācijām, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Tā kā terbinafīns tiek absorbēts caur ādu klīniski nenozīmīgos daudzumos, nelabvēlīga ietekme uz zīdaini caur mātes pienu ir maz ticama.
Norādījumi par Thermikon lietošanu: metode un devas
Devas režīms un terapijas kursa ilgums ar Thermicon ārsts katram pacientam nosaka individuāli, atkarībā no infekcijas lokalizācijas un slimības gaitas smaguma.
Gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama terbinafīna devas pielāgošana jebkurā Thermicon formā.
Tabletes
Tabletes lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā, pēc ēdienreizes.
Standarta deva pieaugušiem pacientiem, ja nav norādīts citādi, ir 250 mg.
Ārstēšanas ilgums:
- onikohimikoze: vidēji - 1,5-3 mēneši; roku un kāju naglu (izņemot lielo pirkstu) ārstēšana un gados jaunāku pacientu ārstēšana - var ilgt mazāk nekā 3 mēnešus; lielā pirksta ārstēšana - parasti 3 mēneši, bet ar samazinātu nagu augšanas ātrumu (reti) - līdz 6 mēnešiem vai ilgāk;
- dermatomikoze: stumbrs - 1 mēnesis; pēdas (plantāra, starppirkstu, zeķveidīgas) - 0,5–1,5 mēneši; apakšstilbi - 0,5-1 mēnesis;
- ādas un gļotādu kandidoze: 0,5–1 mēnesis;
- galvas ādas mikoze: vidējais terapijas ilgums ir aptuveni 1 mēnesis, bet Microsporum canis izraisītām mikrosporijām var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana.
Deva bērniem tiek noteikta atkarībā no ķermeņa svara:
- 20-40 kg - 0,5 tabletes (125 mg) 1 reizi dienā;
- > 40 kg - 1 tablete (250 mg) 1 reizi dienā.
Smagas nieru mazspējas gadījumā zāļu deva pieaugušiem pacientiem tiek samazināta 2 reizes, līdz 125 mg 1 reizi dienā.
Izsmidziniet
Smidzinātājs tiek uzklāts uz āru notīrītām un žāvētām skartajām vietām un blakus esošajām neskartās ādas vietām, izsmidzinot pietiekamā daudzumā, lai tās mitrinātu.
Standarta zāļu lietošanas biežums pieaugušiem pacientiem, ja nav citu recepšu, ar nedēļas ilgumu terapijas kursu:
- stumbra, kāju, pēdu dermatomikoze: 1 reizi dienā;
- tinea versicolor: 2 reizes dienā.
Krēms
Krēmu uzklāj uz āru ar plānu kārtu uz notīrītām un žāvētām skartajām vietām un blakus esošajām neskartās ādas vietām un viegli berzē.
Apstrādājot inficētās virsmas ar autiņbiksīšu izsitumiem (starp pirkstiem, zem krūts, starp sēžamvietām un cirkšņa zonā), vietas, kur tiek uzklāts krēms, var pārklāt ar marli, īpaši pirms gulētiešanas.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- stumbra, kāju, pēdu dermatomikoze: 1 nedēļas kurss 1 reizi dienā;
- ādas kandidoze: kurss 1-2 nedēļas 1-2 reizes dienā;
- tinea versicolor: kurss 2 nedēļas 1-2 reizes dienā.
Blakus efekti
Tabletes (sistēmiskā terapija)
- gremošanas sistēma: slikta dūša, samazināta ēstgriba, caureja, dispepsija, sāpes vēderā, sāta sajūta kuņģī, garšas traucējumi, ieskaitot garšas zudumu (pēc terapijas pārtraukšanas to atlabšana prasa vairākas nedēļas); ļoti reti - aknu un žults ceļu traucējumi (holestātiska dzelte);
- muskuļu un skeleta sistēma: artralģija, mialģija;
- hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija, agranulocitoze, neitropēnija;
- paaugstinātas jutības reakcijas: izsitumi, nātrene; ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas, Ljela sindroms (toksiska epidermas nekrolīze), Stīvensa-Džonsona sindroms (ļaundabīga eksudatīvā eritēma).
Pārdozēšanas simptomi ir: sāpes vēdera lejasdaļā un epigastrālajā rajonā, slikta dūša, vemšana, reibonis.
Stāvokļa ārstēšanai jāveic kuņģa skalošana, pēc kuras pacientam jāievada aktivētā ogle, ja nepieciešams, jāveic simptomātiska ārstēšana.
Smidzinātājs un krēms (kontaktterapija)
Krēma un Thermikon aerosola lietošana var izraisīt vietējas reakcijas: niezi, dedzināšanu, apsārtumu lietošanas vietās un paaugstinātas jutības reakcijas.
Nav ziņots par narkotiku pārdozēšanas gadījumiem izsmidzināšanas vai krēma veidā ārējai lietošanai. Bet nejaušas zāļu norīšanas gadījumā var attīstīties negatīvas reakcijas, kas ir salīdzināmas ar Thermicon tablešu pārdozēšanas simptomiem (sāpes vēdera lejasdaļā un epigastrālajā rajonā, slikta dūša, vemšana, reibonis).
Terapija: aktivētā ogle, ja nepieciešams, simptomātiska atbalstoša terapija.
Pārdozēšana
Lietojot Thermikon tabletes lielās devās, pārdozēšanas simptomi parādās kā galvassāpes, sāpes epigastrālajā rajonā un vēdera lejasdaļā, slikta dūša, vemšana.
Kā ārstēšanu jums nekavējoties jāizskalo kuņģis un jālieto aktivētā kokogle. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta simptomātiska terapija.
Vietēji lietojot zāles, pārdozēšanas gadījumi netika novēroti. Ja nejauši lietojat Thermikon krēmu vai aerosolu iekšpusē, varat sagaidīt tādus pašus simptomus kā tablešu pārdozēšanas gadījumā. Turklāt jāņem vērā etilspirta klātbūtne aerosolā. Pārdozēšanas ārstēšana paliek nemainīga.
Speciālas instrukcijas
Ar neregulāru ārstēšanu vai priekšlaicīgu pārtraukšanu pastāv recidīva risks.
Pirmajās terapijas dienās klīnisko izpausmju smagums parasti samazinās. Bet, ja pēc 2 nedēļām no ārstēšanas sākuma uzlabošanās pazīmes netiek pamanītas, ir jāpārbauda diagnoze.
Ārstēšanas kursa ilgumu ietekmē vienlaicīgu slimību klātbūtne un naglu stāvoklis terapijas sākumā.
Onihikomozes gadījumā sistēmiska lietošana ir attaisnojama tikai tad, ja lielākā daļa nagu plākšņu ir pilnībā ietekmēta, subunguālā hiperkeratoze ir skaidri izteikta un iepriekšējā kontaktlīnija nebija efektīva. Šajā gadījumā klīnisko reakciju uz onikohimikozes terapiju parasti atzīmē pēc vairākiem mēnešiem pēc mikoloģiskās izārstēšanas un ārstēšanas kursa pārtraukšanas. Tas ir saistīts ar veselīgas nagu plāksnes ataugšanas ātrumu. Jums nevajadzētu noņemt nagu plāksnes ar roku onikomikozi - 3 nedēļas, ar kāju onikohimikozi - 6 nedēļas.
Terapijas laikā ar Thermikon ir nepieciešams kontrolēt aknu transamināžu aktivitāti serumā, jo retos gadījumos pēc 3 mēnešiem pēc zāļu lietošanas sākuma var attīstīties holestāze un hepatīts. Aknu disfunkcijas simptomu parādīšanās, piemēram, apetītes trūkums, pastāvīga slikta dūša, vājums, sāpes vēderā, tumšs urīns / bezkrāsains izkārnījumi, dzelte prasa zāļu lietošanu.
Ārkārtīgi piesardzīgi zāles tiek parakstītas psoriāzes slimniekiem, jo dažkārt terbinafīna terapija var izraisīt psoriāzes saasināšanos.
Lai novērstu atkārtotu inficēšanos ar apaviem un apakšveļu, jāievēro vispārējie higiēnas noteikumi. Terapijas gaitā pēc 2 nedēļām no sākuma un kursa beigās tiek veikta apavu, zeķu un zeķu pretsēnīšu ārstēšana.
Ja attīstās alerģiskas reakcijas, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Krēms un aerosols Thermicon ir paredzēts tikai ārīgai lietošanai. Ir svarīgi izvairīties no saskares ar acīm, jo tas var izraisīt kairinājumu. Ja nejauši acīs nokļūst izsmidzinātājs vai krēms, jums tos vajadzētu rūpīgi izskalot ar tekošu ūdeni, un, ja rodas ilgstošs kairinājums, meklējiet speciālista padomu.
Nejaušas aerosola norīšanas gadījumā elpošanas traktā, ja parādās kādas negatīvas reakcijas, it īpaši, ja tās turpinās, nepieciešams lūgt speciālista padomu. Thermikon aerosolu uz bojātajām ādas vietām uzliek ļoti piesardzīgi, jo tajā esošais spirts var izraisīt kairinājumu.
Terbinafīns neietekmē koncentrēšanās spēju un psihomotorās reakcijas ātrumu.
Zāļu mijiedarbība
Terbinafīns sistēmiskā terapijā var mijiedarboties ar šādām zālēm / vielām:
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes blokatori (desipramīns, fluvoksamīns) un tricikliskie antidepresanti, β 1 -adrenoreceptoru blokatori (propranolols, metoprolols), antiaritmiskie līdzekļi (propafenons, flekainīds), B tipa MAO inhibitori (selegilīns) un antipsihotiskie līdzekļi (haloperoperazazidols) to metabolismu, inhibējot izoenzīmu CYP2D6;
- citohroma P 450 sistēmas izoenzīmu induktori (rifampicīns): var paātrināt terbinafīna izvadīšanu no organisma, kam var būt nepieciešama devas pielāgošana;
- citohroma P 450 sistēmas izoenzīmu inhibitori (cimetidīns): var palēnināt terbinafīna izvadīšanu no organisma, kas var prasīt devas pielāgošanu;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi: iespējami menstruāciju traucējumi;
- kofeīns: terbinafīns samazina tā klīrensu par 20% un palielina pusperiodu par 31%;
- antipirīns, digoksīns, varfarīns: terbinafīns neietekmē to klīrensu;
- etanols un citas hepatotoksiskas vielas / zāles: palielinās hepatotoksicitātes attīstības risks.
Līdz šim nav datu par zāļu mijiedarbību starp aerosolu un krēmu Thermikon.
Analogi
Thermikon analogi ir: Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Terbized-agio, Terbizil, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Tigal-Sanovel, Ungusan, Fungoterbin, Tsidokan, Exiter, Exifin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā; tabletes - bez piekļuves gaismai, izsmidzināt - nesasaldēt. Uzglabāšanas temperatūra: tabletes - līdz 25 ° C, aerosols un krēms - līdz 30 ° C.
Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi, aerosols un krēms - 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Tabletes ir pieejamas pēc receptes.
Krēms un aerosols ir pieejami bez receptes.
Atsauksmes par Thermikon
Neskaitāmas Thermikon atsauksmes liecina, ka to galvenokārt izmanto daudzkrāsainu ķērpju vai kāju ādas mikozes ārstēšanā. Zāles tablešu veidā labi palīdz gadījumos, kad ārējie līdzekļi bija bezjēdzīgi.
Pacienti arī ziņo, ka aerosols ir labi darbojies kandidozes ārstēšanā. Lietojot kopā ar personīgās higiēnas noteikumiem un lietojot papildu zāles, slimība ātri atkāpjas.
Thermikon krēmu aktīvi lieto sēnīšu slimību ārstēšanā. Pēc ekspertu domām, terbinafīns ir visaktīvākais slimības sākuma stadijā. Tomēr, tā kā sēnīšu bojājumi ir diezgan dažādi, pareizo terapijas režīmu varēs izvēlēties tikai ārsts, ar kuru lielākā daļa pacientu iesaka sazināties. Daudzi no viņiem sūdzas arī par zāļu tablešu augstajām izmaksām.
Thermikon cena aptiekās
Vidēji Thermicon cena tabletēs ar devu 250 mg ir 504-670 rubļi (iepakojumam 14 gab.) Vai 877-1052 rubļi (iepakojumam 28 gab.). Jūs varat iegādāties 1% krēmu apmēram 223-270 rubļu. Spray Thermikon maksās 325-439 rubļus (par 30 ml pudeli).
Thermikon: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Thermicon 1% aerosols ārīgai lietošanai 15 g 1 gab. 219 r Pērciet |
|
Thermicon 1% krēms ārīgai lietošanai 15 g 1 gab. 219 r Pērciet |
|
Thermikon 250 mg tabletes 14 gab. RUB 300 Pērciet |
|
Thermikon aerosols no ārpuses 1% 15g n1 301 RUB Pērciet |
|
Thermicon krēms 1% 15g 302 RUB Pērciet |
|
Thermicon 1% aerosols ārīgai lietošanai 30 g 1 gab. 333 r Pērciet |
|
Thermicon tabletes 250mg 14 gab. 497 r Pērciet |
|
Thermikon aerosols ārpusei. apm. 1% 30g 498 r Pērciet |
|
Thermicon 250 mg tabletes 28 gab. RUB 619 Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
