Farestons
Fareston: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Fareston
ATX kods: L02BA02
Aktīvā sastāvdaļa: toremifēns (toremifēns)
Ražotājs: Orion Corporation (Somija)
Apraksts un foto atjaunināts: 26.11.2018
Cenas aptiekās: no 2239 rubļiem.
Pērciet
Fareston ir nesteroīds līdzeklis ar antiestrogēnu un pretaudzēju iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Fareston ir pieejams tablešu formā: balta, apaļa, plakana, vienā pusē ir iespiests kods TO20 vai TO60, tabletes mala ir noapaļota (10 gab. Blisteros, 3 vai 10 iepakojumi kartona kastē; 30, 60 vai 100 gab.) polietilēna pudelēs, kartona kastē 1 pudele).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: toremifēns (toremifēna citrāta formā) - 20 mg vai 60 mg;
- palīgkomponenti: laktoze, nātrija cietes glikolāts (A tips), kukurūzas ciete, povidons, koloidālais bezūdens silīcijs, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Fareston ir zāles ar antiestrogēnu un pretaudzēju iedarbību. Tās aktīvā viela - toremifēns - ir nesteroīds antiestrogēns, kas iegūts no trifeniletilēna, un spēj īpaši saistīties ar estrogēna receptoriem. Konkurējot ar estradiolu, tas kavē estrogēnu izraisītu DNS sintēzi (dezoksiribonukleīnskābi) un šūnu replikāciju.
Krūts vēža gadījumā toremifēna pretaudzēju iedarbība lielā mērā ir saistīta ar tā antiestrogēno aktivitāti. Tajā pašā laikā tas ir saistīts arī ar tādiem aktīvās vielas darbības mehānismiem kā onkogēna ekspresijas regulēšana, augšanas faktoru sekrēcija, apoptozes indukcija un šūnu cikla kinētika. Lielas toremifēna devas spēj radīt pretaudzēju efektu, kas nav saistīts ar tā antiestrogēno iedarbību.
Farmakokinētika
Pēc Fareston lietošanas iekšpusē toremifēns pilnībā uzsūcas, un maksimālā koncentrācija asins serumā tiek sasniegta 2-5 stundu laikā. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē absorbcijas pilnīgumu, bet var palielināt maksimālās koncentrācijas sākuma periodu par 1,5–2 stundām, lai gan tam nav klīniskas nozīmes.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) - 99,5%. Toremifēna līdzsvara koncentrācija plazmā, lietojot 60 mg devu dienā, tiek noteikta pēc 21-28 terapijas dienām.
Aknās tas tiek metabolizēts, piedaloties citohromam CYP3A4, demetilējot un hidroksilējot, veidojot aktīvu metabolītu (N-demetiltoremifēnu) un trīs neaktīvus (4-hidroksitoremifēnu, deaminogidroksitoremifēnu, N, N-didemetiltoremifēnu).
Kopējais zāļu klīrenss ir 5 l / h.
Pēc ātrās izplatīšanas fāzes sākas lēnas eliminācijas fāze. Toremifēna pusperiods ir vidēji 5 dienas, bet N-demetiltoremifēna - 11 dienas.
Tas izdalās galvenokārt metabolītu veidā 7 dienu laikā: galvenā daļa caur zarnām, apmēram 10% caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Fareston ir paredzēts sievietēm estrogēnu atkarīga krūts vēža ārstēšanai pēcmenopauzes periodā.
Kontrindikācijas
- endometrija hiperplāzija, ieskaitot anamnēzi;
- trombembolija, ieskaitot vēsturi;
- QT intervāla pagarināšana;
- vienlaicīga zāļu lietošana, kas pagarina QT intervālu;
- klīniski nozīmīga bradikardija;
- norāde par simptomātisku aritmiju anamnēzē;
- klīniski nozīmīga sirds mazspēja ar samazinātu kreisā kambara izsviedes frakciju;
- hipokaliēmija un citi elektrolītu līdzsvara traucējumi;
- smagi aknu darbības traucējumi, ieskaitot anamnēzi;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Fareston jārūpējas par trombocitopēniju, leikopēniju, hiperkalciēmiju (ieskaitot pacientus ar metastāzēm kaulos), smagu stenokardiju, dekompensētu sirds mazspēju, proaritmogēniskus apstākļus (QT intervāla pagarināšanās, akūta miokarda išēmija), laktozes nepanesību, laktozes deficīta sindromu. malabsorbcija vecumdienās.
Norādījumi par Fareston lietošanu: metode un devas
Fareston tabletes lieto iekšķīgi.
Ārsts individuāli nosaka terapijas devu un ilgumu.
Ieteicamā deva:
- pirmā hormonu terapijas līnija: 60 mg vienu reizi dienā ilgu laiku;
- otrā hormonu terapijas līnija: 120 mg 2 reizes dienā.
Ja parādās pazīmes, kas norāda uz slimības progresēšanu, Fareston lietošana jāpārtrauc.
Blakus efekti
- no nervu sistēmas: bieži - reibonis; reti - galvassāpes;
- no trauku sāniem: ļoti bieži - karstuma viļņi (karstuma viļņi); reti - trombemboliski apstākļi (tromboflebīts, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija);
- labdabīgi, ļaundabīgi un neprecizēti jaunveidojumi, ieskaitot polipus un cistas: ļoti reti, endometrija vēzis;
- no kuņģa-zarnu trakta: bieži - slikta dūša, vemšana; reti - aizcietējums;
- no hematopoētiskās un limfātiskās sistēmas: biežums nav noteikts - anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija;
- no uztura un vielmaiņas puses: reti - apetītes zudums;
- psihiski traucējumi: bieži - depresija; reti - bezmiegs;
- no elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums;
- no dzirdes orgāniem: reti - vertigo;
- no redzes orgānu puses: ļoti reti - radzenes necaurredzamība;
- no aknu un žultsceļu sistēmas: reti - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; ļoti reti - dzelte;
- no reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeriem: bieži - dzemdes asiņošana, izdalījumi no maksts leikorejas formā; reti - endometrija hipertrofija; reti - endometrija polipi; ļoti reti - endometrija hiperplāzija;
- dermatoloģiskas reakcijas: ļoti bieži - pastiprināta svīšana; bieži - nieze dzimumorgānu rajonā, izsitumi; ļoti reti - alopēcija;
- vispārēji traucējumi: bieži - paaugstināts nogurums, tūska; reti - svara pieaugums.
Pārdozēšana
Simptomi: lietojot 680 mg dienā - slikta dūša un / vai vemšana, vertigo, galvassāpes, reibonis. Varbūt - karstuma viļņi, asiņošana no maksts, QT intervāla pagarināšanās.
Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana.
Speciālas instrukcijas
Fareston iecelšana jāveic, pamatojoties uz pacienta ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, īpašu uzmanību pievēršot endometrija stāvoklim. Endometrija vēža riska grupā ietilpst pacienti ar ķermeņa masas indeksu vairāk nekā 30, arteriālu hipertensiju, cukura diabētu, kuri ilgstoši lieto hormonu aizstājterapiju. Turklāt, rūpīgi novērojot stāvokli, nepieciešama smaga stenokardija, dekompensēta sirds mazspēja. Ārstēšanas periodā sieviete jāapmeklē ginekologam un vismaz reizi gadā jāveic kontroles testi.
Jāpatur prātā, ka hiperkalciēmijas attīstības varbūtība pacientiem ar metastāzēm kaulos parādās agrīnā toremifēna terapijas stadijā.
QT intervāla pagarināšanās tika novērota, palielinot Fareston devu. Ja QT intervāls ir lielāks par 500 ms, remifēnu nevajadzētu lietot.
Ja parādās aritmijas simptomi, terapija jāpārtrauc.
Ārstēšana jāpapildina ar regulāriem pētījumiem, lai kontrolētu eritrocītu, leikocītu, trombocītu skaitu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Fareston lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Fareston lietošana ir kontrindicēta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Fareston lietošana ir kontrindicēta smagas aknu mazspējas gadījumā, ieskaitot anamnēzi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Piesardzīgi Fareston jālieto gados vecākiem pacientiem.
Zāļu mijiedarbība
Sakarā ar sinerģiskas iedarbības risku QT intervāla pagarināšanā un kambaru aritmiju (ieskaitot "piruetes" tipa sirds kambaru aritmijas) rašanos, toremifēna kombinācija ar šādām zālēm ir kontrindicēta: IA klases antiaritmiskie līdzekļi (ieskaitot hinidīnu, disopiramīdu, hidrohinidīnu), III klases antiaritmiski līdzekļi amiodarons, ibutilīds, sotalols, dofetilīds), antipsihotiskie līdzekļi (tostarp sertindols, haloperidols, fenotiazīns, pimozīds, sultoprīds), eritromicīns, moksifloksacīns, pentamidīns, pretmalārijas līdzekļi (īpaši halofantrīns), mizolastīns, cystafenadamīns difemanils, vinkamīns (ar intravenozu ievadīšanu).
Vienlaicīgi izmantojot Fareston:
- tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, citas zāles, kas samazina kalcija izvadīšanu caur nierēm: palielina hiperkalciēmijas risku;
- fenobarbitāls, karbamazepīns, fenitoīns, citas zāles, kas pastiprina mikrosomu oksidēšanās intensitāti: var paātrināt toremifēna metabolismu un izvadīšanu, samazinot tā koncentrāciju asins serumā. Ja šī kombinācija ir nepieciešama, zāļu dienas deva ir divkāršota;
- netiešie antikoagulanti, ieskaitot varfarīnu: izraisa izteiktu asiņošanas perioda palielināšanos (ieteicams izvairīties no šīs kombinācijas);
- citohroma CYP3A izoenzīmu inhibitori - oleandomicīns, eritromicīns, pretsēnīšu zāles, ieskaitot ketokonazolu: samazina toremifēna vielmaiņas ātrumu.
Analogi
Farestona analogi ir: Fazlodex, Nolvadex, Vero-Tamoxifen, Tamoxifen.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā no 15 līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Farestonu
Atsauksmes par Fareston ir pozitīvas. Salīdzinot ar analogiem, pacienti atzīmē lielāku zāļu efektivitāti un mazāk smagas blakusparādības.
Trūkumi ietver zāļu augstās izmaksas.
Fareston cena aptiekās
Fareston cena par iepakojumu, kurā ir 30 tabletes 20 mg devā, var svārstīties no 1754 rubļiem, 60 tabletes 60 mg devā - no 4750 rubļiem.
Fareston: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Fareston 20 mg tabletes 30 gab. 2239 RUB Pērciet |
|
Fareston tabletes 20mg 30 gab. 2380 RUB Pērciet |
|
Fareston 60 mg tabletes 60 gab. RUB 5255 Pērciet |
|
Fareston tabletes 60mg 60 gab. RUB 5412 Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
