Arteriālā hipertensija. Cēloņi un ārstēšana
Raksta saturs:
- Kāpēc rodas arteriāla hipertensija
- Pamata pieejas arteriālās hipertensijas ārstēšanai
Augsts asinsspiediens jeb arteriāla hipertensija tiek reģistrēta katram piektajam pieaugušajam pasaulē. Krievijā aptuveni 40% pieaugušo iedzīvotāju cieš no hipertensijas! Iedomājieties, gandrīz pusei valsts pieaugušo iedzīvotāju ir asinsspiediena problēmas.
Asinsspiediens tiek uzskatīts par normālu zem 140/90 mm Hg. Atkārtota reģistrēta asinsspiediena paaugstināšanās virs 140/90 mm Hg. uzskatīja par arteriālu hipertensiju vai, kā slimību sauca iepriekš, hipertensiju.
Augstā izplatība un tādas bīstamas komplikācijas kā insults un sirdslēkme padara arteriālu hipertensiju par vienu no vissvarīgākajām problēmām medicīnā.
Kāpēc rodas arteriāla hipertensija
Ir vairāki hipertensijas izraisītāji:
- iedzimtība;
- vecums (vīriešiem virs 45, sievietēm virs 55);
- dzimums (vīrieši, kas jaunāki par 50 gadiem, ir vairāk pakļauti šai slimībai nekā sievietes);
- liekais svars;
- hronisks stress;
- pasīvs dzīvesveids;
- slikti ieradumi (smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana);
- pārmērīga sāls uzņemšana;
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
- ateroskleroze;
- diabēts;
- ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- neveselīgs uzturs, vitamīnu un mikroelementu trūkums;
- nelabvēlīgi darba apstākļi.
Ir pierādīts, ka sociālie apstākļi un psihoemocionālais stress ir vissvarīgākie asinsspiediena nelīdzsvarotības izraisītāji. Ilgstošs pārmērīgs garīgās aktivitātes stress psihoemocionālo situāciju ietekmē izraisa traucējumus asinsvadu tonusa regulēšanā un asinsspiediena kontrolē.
Pamata pieejas arteriālās hipertensijas ārstēšanai
Arteriālās hipertensijas ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tā sastāv no zāļu un citu zāļu daļas. Tas ir vienīgais veids, kā panākt stabilu pacienta asinsspiediena rādītāju normalizāciju. Terapijā galvenā nozīme ir dzīvesveida izmaiņām.
Ārstēšana bez narkotikām nozīmē:
- diētas ievērošana, skaidri aprēķinot patērētā galda sāls daudzumu (mazāk nekā 5 gramus dienā), taukus un ogļhidrātus (jāsamazina šo vielu saturs); DASH diēta
- darba un atpūtas režīma normalizēšana;
- smēķēšanas un alkohola pārmērīgas lietošanas izslēgšana;
- mērenas fiziskās aktivitātes, kas atkārtojas katru dienu (vismaz 150 minūtes nedēļā);
- izvairīšanās no stresa;
- ķermeņa svara normalizēšana.
Zāļu terapijas mērķis ir sasniegt un uzturēt mērķa asinsspiediena līmeni, aizsargāt mērķa orgānus un nodrošināt pēc iespējas ilgāku komplikāciju riska samazināšanos ilgtermiņā. Ārstēšanai tiek izmantoti beta blokatori, AKE inhibitori, diurētiskie līdzekļi, kalcija antagonisti un angiotenzīna-2 receptoru antagonisti.
Viens no visefektīvākajiem zāļu terapijas pārstāvjiem ir bizoprolols. Tās darbības būtība ir samazināt adrenalīna un norepinefrīna "toksisko" iedarbību uz sirds receptoriem. Bisoprololam ir augsta spēja selektīvi bloķēt beta1 receptorus, kas atrodas sirds muskuļos, kuru dēļ zāles pretēji tā mazāk selektīvajiem pirmās paaudzes "radiniekiem" neizraisa bronhu spazmu un elpošanas mazspēju pacientiem ar plaušu patoloģijām. Tāpat zāles neietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu, tāpēc nepalielina holesterīna un glikozes līmeni asinīs.
Bisoprolola galvenie darbības virzieni:
- asinsspiediena pazemināšana;
- lēna sirdsdarbība;
- aritmiju attīstības novēršana sirds muskuļa uzbudināmības un automātisma samazināšanās dēļ;
- samazināta sirdsdarbība;
- samazinot slodzi uz sirdi;
- miokarda skābekļa patēriņa samazināšanās;
- samazinot SS katastrofu iespējamību;
- paaugstināta slodzes tolerance;
- hroniskas sirds mazspējas progresēšanas palēnināšana;
- ir kardioprotektīvs efekts
Svarīgs fakts ir tas, ka bisoprolola monoterapija efektivitātes ziņā nav zemāka par citu antihipertensīvo zāļu grupu pārstāvjiem un dažos gadījumos pat pārspēj tos spiediena samazināšanas ietekmes ziņā. Bisoprololu var lietot kombinācijā ar citām zālēm, neaizkavējot vai neuzlabojot to iedarbību.
Bisoprololam ir unikālas farmakokinētiskās īpašības
- zāles gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
- vielmaiņa nemainās atkarībā no fiziskās aktivitātes līmeņa un taukaudu apjoma;
Turklāt bizoprololu var lietot tikai vienu reizi dienā, kas, protams, pacientam ir ļoti ērti.
Bisoprolols parasti ir labi panesams, netraucē dzimumfunkcijas un uzlabo vispārējo dzīves kvalitāti.
Bisoprolola patstāvīga lietošana nav atļauta. Lai izrakstītu terapiju, jums jākonsultējas ar kardiologu, kurš sastādīs individuālu hipertensijas ārstēšanas shēmu un izraksta jums piemērotas zāles.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
