Sarkanās asins šūnas grūtniecības laikā
Veicot asins analīzes grūtniecēm, eritrocītu skaitam tiek pievērsta uzmanība tikai tad, ja ir anēmijas pazīmes. Tas notiek tāpēc, ka skābekļa piesātinājums ir atkarīgs no sarkano asins šūnu skaita. Eritrocītiem grūtniecības laikā ir liela nozīme gan topošajai māmiņai, gan bērnam. Sarkanās asins šūnas satur hemoglobīnu. Augļa augšana un grūtnieces stāvoklis ir atkarīgs no tā daudzuma. Eritrocīti nekādā gadījumā nedrīkst atstāt asinsriti, tāpēc sarkano asins šūnu noteikšana urīnā norāda uz grūtniecības patoloģiju.
Eritrocīti urīnā grūtniecības laikā
Kad grūtniecības laikā testos tiek atrasti eritrocīti, steidzami jānoskaidro hematūrijas raksturs (grieķu valodā "asiņošana ar urīnu"). Sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā grūtniecības laikā var būt nopietna nieru slimība vai audzēja process. Šāda informācija ir iekļauta uzziņu grāmatās, kuras ieteicams pētīt medicīnas akadēmiju un medicīnas skolu studentiem. Praksē iemesli, kāpēc grūtniecības laikā urīnā parādās sarkanās asins šūnas, ir daudz vienkāršāki un prozaiskāki.
Laboratorijas tehniķi izšķir patiesu un nepatiesu hematūriju. Pirmajā gadījumā pētnieki tieši norāda, ka sarkanās asins šūnas ir "apstrādātas" nieru kanāliņos. Ja analīzē ir veseli eritrocīti, hematūrija tiek uzskatīta par nepatiesu, jo izdalīšanās laikā asinis sajaucās ar urīnu, bet neveidojas.
Nepatiesas hematūrijas cēloņi:
- Urolitiāzes slimība;
- Dzemdes asiņošana;
- Dzemdes kakla erozija;
- Grūtnieces kolpīts.
Ar urolitiāzi nierakmeņi vai nu pārvietojas ar urīna plūsmu, vai arī, būdami fiksētā stāvoklī, nieru iegurnī veido spiediena čūlas - trofiskās čūlas, no kurām var izdalīties asins šūnas, ieskaitot eritrocītus. Smilšu kustību pa urīnceļiem pavada traumu un nobrāzumu radīšana uz urīnizvadkanālu, urīnizvadkanāla epitēlija iekšējās virsmas. Tātad grūtniecības laikā urīnā parādās sarkanās asins šūnas, kas tajā nonāca vispār ne nieru slimības dēļ, bet gan traumatisku urīnceļu bojājumu dēļ.
Ar dzemdes asiņošanu eritrocīti ir atrodami arī urīnā. Urīns nemaz nav jākrāso asins krāsā, vienā redzamības laukā pietiek ar 1-15 eritrocītiem - apli uz stikla slaida, ko ierobežo mikroskopa caurules kontūras. Tā notiek, ka parastā urīna pārbaude atklāj slēptas draudoša aborta pazīmes.
Ja sievietei tiek diagnosticēta dzemdes kakla erozija, urīnā var parādīties arī eritrocīti, grūtniecības laikā dzemdes kakls mīkstina, trauki paplašinās un ļauj asins šūnām iziet.
Kolpīts - maksts gļotādas iekaisums - rodas grūtniecēm ar īpašām pazīmēm. Maksts šūnas ir piepildītas ar glikogēnu, kas ir lieliska augsne mikrobiem. Viņi iekļūst starpšūnu telpās un sabojā šūnu membrānas. Tātad grūtniecības laikā uztriepē un urīnā parādās sarkanās asins šūnas, kurām nav nekāda sakara ar nieru darbību.
Papildu urīna testu pārbaude un ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj mums noskaidrot nepatiesas hematūrijas cēloni.
Papildu pētījumi un pasākumi eritrocītu parādīšanās urīnā grūtniecības laikā:
- Dzemdes kakla pārbaude spoguļos un kolposkopija;
- Laboratoriskā maksts uztriepes pārbaude;
- Kultūra no dzemdes kakla un urīnizvadkanāla dzimumorgānu infekciju (Trichomonas) klātbūtnei;
- Nieru ultraskaņa;
- Urīna analīze pēc Ņečiporenko.
Vissvarīgākais pasākums ir kļūdu novēršana urīna piegādē. To vajadzētu savākt no rīta, pēc vienkāršas higiēnas procedūras (mazgāšanas, bet ne douching!). Pirms urīna savākšanas maksts jāpārklāj ar marles tamponu, pēc tam izlaidiet pirmo daļu un pārējo savāciet traukā (burkā). Šī būs vidējā daļa. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams ievērot urīna savākšanas tehnoloģiju (nav dzīves apstākļu), tiek izmantots urīna katetrs. Ja rezultāti rāda to pašu ainu, jāsavāc urīna tests pēc Ņečiporenko. Savākšanas tehnoloģija tā piegādei neatšķiras. Tiek ņemta tāda pati vidējā urīna daļa, bet tā nosaka sarkano asins šūnu daudzumu kvantitatīvā proporcijā. Ar pozitīvu testu saskaņā ar Nechiporenko, eritrocīti grūtniecības laikā pārsniedz normas augšējo robežu. Tas norāda uz nieru bojājumiem un prasa ārstēšanu slimnīcas apstākļos.
Paaugstināts sarkano asins šūnu daudzums grūtniecības laikā
Runājot par asins analīzēm, zems sarkano asins šūnu skaits norāda uz anēmiju. Šajā situācijā taktika ir skaidra gan ārstiem, gan grūtniecēm. Viņu skaits būtu jāpalielina! Šim nolūkam tiek nozīmētas zāles, lai sarkano kaulu smadzenēs stimulētu sarkano asins šūnu veidošanos. Vispieejamākie līdzekļi šādiem mērķiem ir pārtikas produkti, konkrēti: granātābolu sula. Tikai jāpatur prātā, ka eritrocītu palielināšanās asinīs grūtniecības laikā notiks ne agrāk kā pēc ilgstošas "zāļu" lietošanas, jo eritrocītu paredzamais dzīves ilgums ir 120 dienas.
Bieži vien asins šūnas, kas satur nelielu daudzumu hemoglobīna, kļūst bālas un ir grūti identificējamas. Tos var sajaukt ar limfocītiem - tās ir arī diezgan lielas šūnas, kuru kodoli, redzot caur parasto mikroskopu, ir reti redzami. Patiesais sarkano asins šūnu samazinājums notiek hipoplastiskā anēmijā - viens no leikēmijas veidiem, kurā grūtniecība, tāpat kā apaugļošanās, kļūst problemātiska.
Analīzēs biežāk tiek atklāti palielināti eritrocīti, grūtniecības laikā tos nav iespējams sajaukt ar citām asins šūnām. Liels sarkano asinsķermenīšu skaits tilpuma vienībā norāda nevis uz veselības uzlabošanos, bet par asiņu sabiezēšanu.
Palielināts sarkano asins šūnu daudzums grūtniecības laikā neuzlabo skābekļa piegādi, gluži pretēji, to pasliktina. Kāpēc tas notiek?
Asinis, sabiezējušas, stagnē un pārvietojas daudz lēnāk. Ceļā no plaušām uz placentu grūtniecības laikā asinīs esošie eritrocīti atsakās no milzīga skābekļa daudzuma, savukārt bērns jau saņem oksidētos produktus. Tas ir situācijas paradokss - ir daudz eritrocītu, un auglis cieš no skābekļa trūkuma.
Normālie sarkano asins šūnu skaita rādītāji grūtniecības laikā ir no 3,8 līdz 5,5 10 12 / l. Vērtības virs un zem tiek uzskatītas par patoloģiskām. Asins hematokrīta indekss norāda sarkano asins šūnu un asins tilpuma attiecību un tiek izteikts procentos. Ja hematokrīta daudzums pārsniedz 45%, grūtniecei nepieciešama infūzijas terapijas hospitalizācija (pilinātāji). Asinis atšķaidīsies - uzlabosies augļa un sievietes šūnu uzturs.
Normālai grūtniecībai nevajadzētu pavadīt ar patoloģiskiem testiem, kas nosaka palielinātu sarkano asins šūnu skaitu, īpaši to parādīšanos urīnā.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
