Astrox
Astrox: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Astrox
ATX kods: N07XX
Aktīvā sastāvdaļa: etilmetilhidroksipiridīna sukcināts (etilmetilhidroksipiridīna sukcināts)
Ražotājs: GosZMP, FGUP (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. oktobris
Astrox ir antioksidants.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - šķīdums intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: caurspīdīgs, bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots ar dzeltenīgu, brūngani dzeltenīgu vai sarkanīgu nokrāsu (2 ml ampulā, kas izgatavota no gaismas aizsargstikla ar punktu vai lūzuma gredzenu, 5 ampulas blistera kontūras iepakojumā, kartona kastē patērētāja iesaiņošanai, 2 iepakojumi un Astrox lietošanas instrukcijas; slimnīcām - 20, 50 vai 100 iepakojumu kartona kastē).
1 ml šķīduma sastāvs:
- aktīvā viela: etilmetilhidroksipiridīna sukcināts - 50 mg;
- palīgkomponents: ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Astrox kā aktīvā sastāvdaļa satur etilmetilhidroksipiridīna sukcinātu - zāles, kas pieder 3-hidroksipiridīnu klasei un kas palielina izturību pret stresu, piemīt antioksidanta, nootropiska, anksiolītiska, antihipoksiska, membrānu aizsargājoša un pretkrampju iedarbība.
Zāles uzlabo ķermeņa izturību pret galveno kaitējošo faktoru iedarbību, kā arī pret skābekli atkarīgiem patoloģiskiem apstākļiem (cerebrovaskulāri traucējumi, hipoksija, išēmija, šoks, intoksikācija ar antipsihotiskiem līdzekļiem un alkoholu).
Astrox uzlabo mikrocirkulāciju, asins piegādi smadzenēm, smadzeņu metabolismu un asins reoloģiskās īpašības, samazina trombocītu agregāciju. Hemolīzes laikā tas palīdz stabilizēt asins šūnu (eritrocītu un trombocītu) membrānas struktūras. Tam ir hipolipidēmiskas īpašības, tas samazina kopējā holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu līmeni. Akūtā pankreatīta gadījumā tas samazina endogēno intoksikāciju un fermentatīvo toksēmiju.
Astrox darbības mehānismu izskaidro tā antioksidanta, antihipoksanta un membrānu aizsargājošās īpašības. Etilmetilhidroksipiridīna sukcināts nomāc lipīdu peroksidācijas procesus, samazina membrānas viskozitāti un palielina tās plūstamību, palielina superoksīda dismutāzes aktivitāti un lipīdu un olbaltumvielu attiecību. Tas modulē ar membrānu saistīto enzīmu (acetilholīnesterāzes, adenilāta ciklāzes un no kalcija neatkarīgās fosfodiesterāzes) un receptoru kompleksu (benzodiazepīna un acetilholīna, kā arī gamma-aminosviestskābes) aktivitāti, kuru dēļ tiek uzlabota to spēja saistīties ar ligandiem, biromu funkcionālās organizācijas starpniecības membrānas un funkcionālās organizācijas struktūra
Astrox palielina dopamīna daudzumu smadzenēs. Hipoksijas apstākļos tas pastiprina aerobās glikolīzes kompensējošo aktivitāti un samazina oksidatīvo procesu inhibīcijas pakāpi Krebsa ciklā, ko papildina mitohondriju enerģiju sintezējošo funkciju aktivizēšana, kreatīna fosfāta un adenozīna trifosfāta (ATP) satura palielināšanās un šūnu membrānu stabilizācija.
Zāles normalizē vielmaiņas procesus išēmiskā miokardā, atjauno un uzlabo elektrisko aktivitāti un miokarda kontraktilitāti, samazina nekrozes laukumu. Akūtas koronārās mazspējas gadījumā tas uzlabo koronāro asinsriti išēmiskajā zonā un samazina reperfūzijas sindroma sekas. Stiprina nitrātu antianginālo iedarbību.
Ar progresējošu neiropātiju hroniskas išēmijas un hipoksijas dēļ Astrox palīdz saglabāt redzes nervu šķiedras un tīklenes ganglija šūnas. Uzlabo redzes nerva un tīklenes funkcionālo aktivitāti, tādējādi palielinot redzes asumu.
Farmakokinētika
Vienreiz un atkārtoti lietojot Astrox, etilmetilhidroksipiridīna sukcināta farmakokinētiskās īpašības būtiski neatšķiras.
Pēc Astrox lietošanas 400-500 mg devā maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) tiek novērota aptuveni 0,58 stundu laikā un ir 3,5-4 μg / ml.
Etilmetilhidroksipiridīna sukcināts ātri izplatās audos un orgānos, zāļu aiztures laiks (MRT) ir 0,7,31,3 stundas. Šajā gadījumā zāles ātri izdalās no plazmas un pēc 4 stundām tajā gandrīz nav iespējams noteikt.
Zāles tiek metabolizētas aknās, glikuronizējot, veidojot dažādus metabolītus. Tika identificēti pieci no tiem: pirmais, 3-hidroksipiridīna fosfāts, veidojas aknās un sārmainās fosfatāzes iedarbībā asinīs sadalās 3-hidroksipiridīnā un fosforskābē; otrais - ir farmakoloģiski aktīvs, veidojas lielos daudzumos, pirmajās 1-2 dienās pēc zāļu ievadīšanas atrodams urīnā; trešais izdalās lielos daudzumos ar urīnu; ceturtais un piektais ir glikurona konjugāti.
Zāles izdalās ar urīnu nemainītā veidā un glikurona konjugātu veidā.
Lietošanas indikācijas
Astrox lieto kombinētā terapijā šādiem traucējumiem / slimībām:
- autonomās (neirocirkulācijas) distonijas sindroms;
- trauksmes traucējumi neirotiskos un neirozēm līdzīgos stāvokļos;
- dažādas izcelsmes intelektuālie un mnestiskie traucējumi (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēku atmiņas traucējumus);
- akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums;
- discirkulācijas encefalopātija (ieskaitot aterosklerozes ģenēzi);
- traumatisks smadzeņu ievainojums un tā sekas;
- dažādu stadiju primārā atvērtā leņķa glaukoma;
- akūts miokarda infarkts (no pirmās dienas);
- akūta intoksikācija ar antipsihotiskiem līdzekļiem;
- alkohola abstinences sindroms ar veģetatīvi asinsvadu un neirozei līdzīgu traucējumu pārsvaru klīniskajā attēlā.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- akūta nieru / aknu disfunkcija;
- bērnība;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas slimības, Astrox jālieto piesardzīgi.
Astrox, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Astrox šķīdumu ievada intravenozi (pilienveida vai strūklas veidā) un intramuskulāri. Zāles ievada intravenozi 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā; pilienveida infūzijas ātrums - 40-60 pilieni / min, strūklas injekcijas ilgums - 5-7 minūtes.
Atkarībā no indikācijas, maksimālā dienas deva var būt 1200 mg.
Ieteicamās devas:
- akūti smadzeņu asinsrites traucējumi: pirmās 10-14 dienas - intravenoza pilināšana pa 200-500 mg 2 līdz 4 reizes dienā, nākamajās 14 dienās - intramuskulāri 200-250 mg 2-3 reizes dienā;
- veģetatīvās distonijas sindroms, neirotiski un neirozei līdzīgi stāvokļi: i / m, 50-400 mg dienā 14 dienas;
- encefalopātijas kursu profilakse dekompensācijas stadijā: pirmās 14 dienas - intravenoza pilināšana vai strūkla, 200–500 mg 1-2 reizes dienā, nākamo 14 dienu laikā - intramuskulāri, 100–250 mg dienā;
- intelektuāli-mnestiski traucējumi: i / m, 100–300 mg dienā 14–30 dienas;
- galvaskausa smadzeņu traumas un to sekas: intravenoza pilināšana 200–500 mg 2–4 reizes dienā 10–15 dienas;
- jebkura posma atvērta leņķa glaukoma: intramuskulāri, 100–300 mg dienā (1–3 injekciju veidā) 14 dienas;
- akūta intoksikācija ar neiroleptiskiem līdzekļiem: i.v., 200–500 mg dienā 7–14 dienas;
- alkohola abstinences sindroms: intravenoza pilienveida vai intramuskulāra injekcija, 200–500 mg 2-3 reizes dienā 5–7 dienas;
- akūts miokarda infarkts (kā daļa no standarta terapijas, ieskaitot nitrātu, angiotenzīnu konvertējošo enzīmu inhibitoru, beta blokatoru, antikoagulantu, trombolītisko līdzekļu, antiagregantu un simptomātisko līdzekļu lietošanu, ja norādīts): pirmajās 5 dienās ieteicams i / v * ievadīt Astrox šķīdumu, lai ātri sasniegtu maksimālo efektu, nākamajās 9 dienās varat pārslēgties uz / m ievadu. Viena deva ir 2–3 mg / kg ķermeņa svara (ne vairāk kā 250 mg), dienas deva ir 6–9 mg / kg (ne vairāk kā 800 mg). Dienas deva ir sadalīta 3 devās ar 8 stundu intervālu.
* Intravenozu ievadīšanu veic ar lēnu (lai izvairītos no blakusparādību rašanās) pilienu pilienu, pievienojot zāles 100-150 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% dekstrozes (glikozes) šķīduma. Infūzijas ilgums ir 30–90 minūtes. Ja nepieciešams, zāles injicē lēnām plūsmā vismaz 5 minūtes.
Blakus efekti
- nervu sistēma: miegainība;
- kuņģa-zarnu trakts: mutes dobuma sausums, slikta dūša, caureja;
- imūnsistēma: alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Etilmetilhidroksipiridīna sukcinātu raksturo zema toksicitāte, tāpēc Astrox pārdozēšana ir maz ticama. Ja nejauši tiek pārsniegta deva, var rasties miegainība, iespējama sedācija. Ar ieslēgšanu / ievadā ir neliels un īslaicīgs (ne vairāk kā 2 stundas) asinsspiediena paaugstinājums.
Vairumā gadījumu pārdozēšana nav nepieciešama, jo simptomi izzūd vienas dienas laikā. Ja ir ievērojams asinsspiediena paaugstinājums, var ieteikt antihipertensīvos līdzekļus. Smaga bezmiega gadījumā lietojiet nitrazepāmu (10 mg), diazepāmu (5 mg) vai oksazepāmu (10 mg).
Speciālas instrukcijas
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Astrox var izraisīt miegainību, tāpēc autovadītājiem un personām, kuras strādā potenciāli bīstamās nozarēs, terapijas laikā ieteicams atturēties no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama ātra reakcija un koncentrēšanās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Eksperimentālo pētījumu gaitā etilmetilhidroksipiridīna sukcinātā netika konstatēta embriotoksiska, mutagēna un teratogēna iedarbība. Tomēr adekvāti un labi kontrolēti zāļu drošuma pētījumi grūtniecēm un zīdītājām nav veikti, tāpēc Astrox šajos periodos ir kontrindicēts.
Bērnības lietošana
Līdz 18 gadu vecumam Astrox ir kontrindicēts, jo zāļu ietekme šīs vecuma pacientiem nav pietiekami izpētīta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Etilmetilhidroksipiridīna sukcināta farmakokinētiskie parametri akūtu nieru darbības traucējumu gadījumā nav precīzi noteikti, tāpēc Astrox šīs kategorijas pacientiem neizmanto.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Etilmetilhidroksipiridīna sukcināta farmakokinētiskie parametri akūtu aknu darbības traucējumu gadījumā nav precīzi noteikti, tāpēc Astrox šīs kategorijas pacientiem neizmanto.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Astrox lieto gados vecākiem cilvēkiem atbilstoši indikācijām, ieskaitot atmiņas traucējumus.
Zāļu mijiedarbība
Astrox samazina etilspirta toksisko iedarbību.
Nostiprina nitrātu, pretkrampju (karbamazepīna), benzodiazepīnu anksiolītisko līdzekļu, antiparkinsonisma zāļu (levodopas) darbību.
Analogi
Astrox analogi ir: Medomeksi, Mexidol, Mexicor, Mexiprim, Mexifin, Metostabil, MetutsinVel, Neurocard, Neurox, Proinin, Cerecard utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Astrox
Specializētās vietnēs praktiski nav atsauksmju par Astrox. Tā kā līdzeklis ir pieejams injekciju šķīduma formā, to galvenokārt lieto slimnīcas apstākļos.
Retos gadījumos pacienti, kuri lietoja Astrox intelektuāli-mnestisku traucējumu gadījumā, norāda, ka ārstēšanas kurss uzlabo smadzeņu darbību un atmiņu, palielina ķermeņa izturību pret stresu.
Astrox cena aptiekās
Aptuvenā cena Astrox (šķīdums i / v un i / m ievadīšanai) ir 136-148 rubļi. iepakojumam pa 10 ampulām pa 2 ml.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
