Kurlums
Nedzirdīgums ir dzirdes traucējums, kurā cilvēks vispār nedzird, vai dzirdes zuduma pakāpe ir tik spēcīga, ka runas skaņu uztvere kļūst neiespējama.
Dzirdes fizioloģija
Dzirdes orgāns sastāv no skaņu vadošām un uztverošām daļām. Katra no tās sastāvdaļām evolūcijas procesā ir pielāgota, lai vislabāk veiktu savus uzdevumus. Piemēram, cilvēka auss forma ļauj labāk uztvert skaņas, un auss kanāls uzlabo skaņas pārraides kvalitāti.
Var atšķirt dzirdes analizatora struktūru:
- Ārējā auss (auss, ārējā dzirdes kanāls);
- Vidusauss (bungādiņa, ossikulas, bungādiņa dobums);
- Iekšējā auss (gliemežnīca, pusapaļi kanāli, Corti orgāns);
- Receptori;
- Ceļi;
- Smadzeņu garozas reģions.
Skaņas, kuras mēs dzirdam, ir gaisa telpas mehāniskas vibrācijas. Tie liek bungādiņai vibrēt iekšējā ausī, kas rezonē ar tās dabisko frekvenci. Turpmāka vibrāciju pārnešana tiek veikta ar dzirdes ossikulu (malleus, incus un skavas) un šķidruma (endolimfa) palīdzību iekšējās auss labirintā. Korti orgāna matiņi, kas atrodas šajā šķidrumā (faktiski tās ir jutīgas šūnas), vibrācijas mehāniskos viļņus pārvērš dzirdes nerva impulsā, kas tālāk pa nervu šķiedrām tiek pārnests uz smadzenēm.
Nedzirdības cēloņi
Tagad ir droši zināms, ka kurlumam var būt daudz iemeslu.
Dzirdes traucējumi var rasties no pastāvīga trokšņa darbā (tā sauktā trokšņa trauma), pēc vidusauss iekaisuma (ausu iekaisuma), meningīta (smadzeņu apvalka iekaisuma) vai toksiskas ietekmes uz aminoglikozīdu grupas antibiotiku dzirdes nervu. Kurlumu var izraisīt skarlatīns, elpceļu vīrusu un dažas citas infekcijas slimības. Laika kaula ievainojums var izraisīt dzirdes orgāna struktūras vai dzirdes nerva integritātes pārkāpumu un, kā rezultātā, kurlumu.
Nedzirdības veidi
Diezgan reti dzirdes pilnīgi nav. Daudz biežāk rodas situācijas, kad paliek dzirdama dzirdamība, un cilvēks spēj atšķirt ļoti skaļu runu vai dažas no tās frekvencēm. Šos apstākļus sauc par dzirdes zudumu. Ir grūti skaidri nošķirt dzirdes zuduma un kurluma definīcijas, un tas ir atkarīgs no pētījuma metodes.
Ja cilvēks ir zaudējis dzirdi pat pirms iemācījies runāt, tad viņš var palikt kurls un mēms.
Pēc izcelsmes atšķiras šādi kurluma veidi:
- Iedzimta (pārnesta no paaudzes paaudzē, saistīta ar hromosomu patoloģijām);
- Iedzimts (parādījās ar nelabvēlīgu ietekmi uz augli tā intrauterīnās attīstības laikā vai dzemdību laikā);
- Iegūts (ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā dzirdes orgānā, slimības, traumas, noteiktu zāļu toksiskā iedarbība utt.).
Dzirdes analizatora bojājuma vietā izšķir neirosensoru un vadošu kurlumu. Sensorineirālais kurlums rodas, ja tiek traucēta dzirdes impulsu veidošanās, to vadīšana vai uztvere smadzenēs. Konduktīvu kurlumu izraisa dzirdes analizatora vadošā aparāta disfunkcijas (ausu traumu, otosklerozes utt. Gadījumā).
Nedzirdību klasificē arī pēc dzirdes zuduma pakāpes.
Iedzimta kurlums
Dzirdes orgāna attīstība embrijā sākas pirmsdzemdību perioda 5 nedēļās. 20. grūtniecības nedēļā nedzimušajam bērnam jau ir iekšējā auss, kas pēc brieduma ir salīdzināma ar pieaugušo. Kopš tā laika bērns dzemdē sāk atšķirt dažādas intensitātes un biežuma skaņas.
Iedzimts kurlums parādās dažu faktoru patoloģiskas ietekmes dēļ uz augli un dzirdes analizatora sastāvdaļu bojājuma dēļ. Dzirdes zuduma pakāpe rezultātā var būt ļoti atšķirīga - no pilnīga kurluma (rodas 0,25% jaundzimušo) līdz nelielam samazinājumam.
Starp iedzimta kurluma cēloņiem visbiežāk tiek atzīmētas infekcijas (galvenokārt vīrusu, piemēram, masalas, masaliņas, gripa), toksiskā iedarbība uz medikamentiem, kurus māte lieto grūtniecības laikā (sulfonamīdi, aminoglikozīdu grupas antibiotikas un citi). Vairāku iedzimta kurluma gadījumu gadījumā alkohola toksiskā iedarbība ir zinātniski pierādīta.
Nedzirdības noteikšana
Dzirdes traucējumu problēmas risina audiologs, lai gan sākotnēji pacienti, visticamāk, meklēs palīdzību pie otolaringologa.
Nedzirdīgums var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski, cilvēks to diezgan nemanot. Sūdzībām par kurlumu ir nepieciešamas papildu pārbaudes metodes. Mūsdienu paņēmieni un precīzijas aprīkojums ļauj objektīvi novērtēt kurluma un dzirdes palieku pakāpi.
Dzirdes traucējumi ir jānosaka pēc iespējas agrāk pēc piedzimšanas, jo no tā ir atkarīgs bērna attīstības līmenis un viņa adaptācijas pakāpe, kā arī dzirdes aparāta atjaunošanas iespēja.
Jau jaundzimušo periodā daudzas dzemdību nama slimnīcas veic skrīninga pētījumu ar īpašiem visu bērnu dzirdes funkcijas audiometriem. Pirms izrakstīšanas no slimnīcas audioskatīšanu veic speciāli apmācīts darbinieks. Tā ir ātra, nesāpīga un pilnīgi droša metode iedzimta kurluma noteikšanai. Pieaugušajiem ir iespējama runas audiometrija.
Nedzirdības ārstēšana
Dzirde lielā mērā ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, tāpēc ar nepilnīgu kurlumu to var labot, izmantojot dzirdes aparātus, kas pastiprina skaņas. Šī ir tā saucamā elektroakustiskā korekcija.
Medicīniskā kurluma ārstēšana ir neefektīva, visbiežāk ir nepieciešama plastmasa vai endoprotezēšana.
Nesen dzirdes aparāti tiek izmantoti kurluma ārstēšanā, izmantojot speciālus elektrodus, kas implantēti iekšējā ausī (kohleārā implantācija). Iekšējās auss operācija (timpanoplastika, stapedoplastika utt.) Intensīvi attīstās mikroskopiskā līmenī.
Visbiežāk var koriģēt vadošos kurluma veidus.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
