Idiocija
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Slimības stadijas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Idiocitāte (idiotisms) ir vissmagākā garīgās atpalicības pakāpe (oligofrēnija), ko var izraisīt gan iedzimti, gan iegūti faktori. Vīriešiem un sievietēm biežums ir aptuveni vienāds. Idiociju raksturo psihisks defekts, kas ir jau kopš dzimšanas vai agras bērnības.
Idiocitāte (idiotisms) - dziļa garīga atpalicība
Cēloņi un riska faktori
Iedzimtas idiocijas cēloņi var būt gēnu vai hromosomu (aberācijas) mutācijas. Turklāt slimības attīstību veicina:
- nelabvēlīgu vides faktoru iedarbība grūtniecības laikā;
- infekcijas slimības, ko pārnesta grūtniece;
- mātes sliktie ieradumi;
- nepietiekama grūtnieces uzturs (ieskaitot veģetārismu);
- priekšlaicīga grūtniecība;
- joda deficīts;
- bērna smadzeņu traumas dzemdību laikā.
Iedzimtajam faktoram un sievietes psiholoģiskajam stāvoklim grūtniecības laikā nav mazas nozīmes.
Slimības formas
Idiocitāte ir sadalīta divās galvenajās formās - torpīdā un uzbudināmā. Turklāt, ņemot vērā klīniskās pazīmes, slimība tiek klasificēta šādi:
- idiotisms Teja - Sachs (agra bērnība);
- bērnu novēloti;
- ammaurotisks;
- jauneklīgs;
- vēlu;
- hidrocefālisks;
- timiāns;
- miksedēma; utt.
Slimības stadijas
Ir četri idiotisma posmi, kas ir saistīti ar intelektuālās attīstības rādītājiem:
- Viegls.
- Mērens.
- Smags.
- Dziļi.
Simptomi
Idiocijai ir līdzīga klīniskā aina neatkarīgi no slimības formas. Bērniem raksturīga skaidra kavēšanās gan fiziskajā, gan garīgajā attīstībā. Šādiem bērniem raksturīga impulsivitāte, aizkaitināmība, neatkarības trūkums, abstraktas domāšanas pārkāpums, emocionāla nepietiekama attīstība. Nozīmīgas runas nav vai tā ir ļoti vāji attīstīta; pacienti ar idiocitāti nespēj veikt pašapkalpošanos. Var novērot koordinācijas traucējumus, visa veida jutīguma samazināšanos. Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības formas un stadijas, kā arī no pacienta individuālajām īpašībām.
Sistēmiski intelektuālie traucējumi ir raksturīgi idiotismam
Slimība bieži tiek kombinēta ar fiziskās attīstības patoloģijām (iekšējo orgānu malformācijas, pirkstu saplūšana, sešu pirkstu roka utt.).
Agrīnās idiotisma pazīmes ir:
- atbildes trūkums vai neatbilstoša atbilde citiem;
- inteliģences sistēmiska pasliktināšanās;
- nemotivētas agresijas uzbrukumi;
- emociju trūkums;
- letarģija, neaktivitāte;
- fekāliju un urīna nesaturēšana.
Bērni ar idiotismu vēlu mācās turēt galvu, sēdēt, stāvēt, staigāt; viņi var nemācīties noteiktas prasmes vispār.
Diagnostika
Idiocijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, objektīvu bērna pārbaudi, garīgās attīstības novērtējumu, izmantojot anketas, īpašas vecuma skalas un sarunu. Turklāt ir norādīta galvas datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ģenētiskie pētījumi.
Nepieciešama diferenciāldiagnozes diagnoze ar ilgstošiem astēniskiem traucējumiem, pedagoģiska nevērība, kā arī virkne garīgu slimību (šizofrēnija, epilepsija), kas var rasties agrā bērnībā un, ja nav adekvātas ārstēšanas, izraisīt smagus intelektuālos traucējumus.
Ārstēšana
Nevar izārstēt idiotismu. Pacientiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība psihiatriskajās slimnīcās, psiho-neiroloģiskajās internātskolās vai invalīdu mājās. Pacientiem nepieciešama pilnīga aprūpe, kā arī pavadīšana pastaigu laikā. Lai atvieglotu slimības gaitu, tiek izmantota simptomātiska terapija. Agresijas uzliesmojumus kontrolē sedatīvi līdzekļi. Turklāt pacientiem ar idiotismu tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo smadzeņu darbību (neirometaboliskie stimulatori), vitamīni. Dažos gadījumos labu efektu nodrošina fizioterapija.
Cilvēkiem ar idiotismu tiek izrakstītas zāles, kas uzlabo smadzeņu darbību
Iespējamās komplikācijas un sekas
Pacienti ar idiotismu nespēj pielāgoties sabiedrībai. Pacientiem raksturīgi agresijas uzliesmojumi var izraisīt sociāli bīstamu uzvedību. Ja nav simptomātiskas (atbalstošas) ārstēšanas, pacientu dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās.
Prognoze
Neatgriezeniska intelektuālā invaliditāte ir raksturīga idiotismam. Pacienti nav spējīgi patstāvīgi dzīvot, viņiem nepieciešama uzraudzība un aprūpe visu diennakti. Pacientu vidējais paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības formas un stadijas un ir 20-50 gadi. Dažos gadījumos ar ievērojamiem imūno, vielmaiņas un (vai) bioķīmiskiem traucējumiem pacienti mirst agrā bērnībā.
Profilakse
Lai novērstu idiotisma attīstību bērnam, grūtniecēm ieteicams ievērot vairākus šādus pasākumus:
- dzemdību speciālista-ginekologa sistemātiska grūtnieces pārbaude;
- pietiekami gulēt;
- sabalansēta diēta;
- pietiekama fiziskā slodze;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- asinsspiediena kontrole;
- ģenētiskā pārbaude un regulāra augļa pirmsdzemdību diagnostika;
- infekcijas slimību profilakse;
- kvalificēta dzemdību vadība, ko veic ārsts.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
